Wie kann man das Wiederauftreten von Herzrhythmusstörungen verhindern?

Medizinische Experten aus den USA, Deutschland, Polen und Russland behaupten, dass die Technik der renalen Denervierung, ein minimalinvasiver Eingriff, dazu beiträgt, die Häufigkeit wiederkehrender Arrhythmien deutlich zu reduzieren und einen Grundanstieg des Blutdrucks zu korrigieren.

Arrhythmien zählen zu den häufigsten Herzerkrankungen. Die Erkrankung ist durch Störungen der Herzfrequenz und des Herzrhythmus, Unruhe und Muskelkontraktionen gekennzeichnet. Bei vielen Patienten geht die Rhythmusstörung mit einem Anstieg des Blutdrucks einher, der das Problem zusätzlich verschlimmert. Eine der gefährlichsten Formen von Arrhythmien ist Vorhofflimmern. Es handelt sich um eine spezielle Form der supraventrikulären Tachyarrhythmie, die mit chaotischer elektrischer Aktivität der Vorhöfe bei einer Pulsfrequenz von 350–700 pro Minute auftritt. Diese Frequenz macht eine Koordination der Kontraktionen unmöglich. Es ist sehr wichtig, nicht nur die Pathologie zu behandeln, sondern auch weitere Rückfälle zu verhindern, die jeweils eine ernsthafte Gefahr für den Patienten darstellen.

Eine Methode zur Vorbeugung ist die von Wissenschaftlern des Nationalen Medizinischen Forschungszentrums und des Bundeszentrums für Herz-Kreislauf-Chirurgie entdeckte Methode. Die Ärzte starteten ein multizentrisches randomisiertes klinisches Projekt, in dem sie den positiven präventiven Effekt der renalen Denervierung feststellten. Die Methode zur Zerstörung der in den Wänden der Nierenarterien lokalisierten Nerven wird gleichzeitig mit dem Standardeingriff durchgeführt, der in der Katheter-Radiofrequenzisolierung der Endabschnitte der Lungenvenengefäße besteht. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Arrhythmien und trägt zur Normalisierung der Blutdruckwerte bei.

Im Rahmen des Projekts untersuchten die Wissenschaftler die Krankengeschichten von über 300 Patienten mit Vorhofflimmern und Bluthochdruck. Bei der Hälfte von ihnen wurde eine Katheterablation durchgeführt, bei der anderen Hälfte kam zusätzlich zu den Standardverfahren die renale Denervierung zum Einsatz. Die zweite Patientengruppe zeigte bessere Ergebnisse: Im Jahr nach Behandlungsende traten bei diesen Patienten häufiger keine Arrhythmie-Rückfälle auf als bei der ersten Gruppe. Zudem normalisierte sich ihr Blutdruck vollständig.

Zuvor hatten Wissenschaftler bereits eine ähnliche Studie durchgeführt, allerdings in deutlich kleinerem Umfang: Sie umfasste lediglich 27 Patienten mit Vorhofflimmern und Bluthochdruck. Die Ergebnisse wiesen viele Gemeinsamkeiten mit den aktuellen auf. Es stellte sich heraus, dass die Spezialisten in der zweiten Studie lediglich die bereits vorhandenen Informationen bestätigten. Der nächste Schritt könnte die Einführung der neuen Methode in die klinische Praxis sein.

Das Material wurde im Journal of the American Medical Association veröffentlicht