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Wie lassen sich die Erfolgschancen einer IVF-Fertilisation erhöhen?
Zuletzt überprüft: 29.06.2025
Der Alterungsprozess der endometrialen Stromastrukturen, die die innere Gebärmutteroberfläche auskleiden, kann die Einnistung des Embryos in die Gebärmutter erschweren. Zu diesem Schluss kamen kürzlich Wissenschaftler. Die Ursache des Problems sei ihrer Ansicht nach der Verlust der Reaktion des Stromas auf hormonelle Impulse und die Prolaktinproduktion sowie andere für den Einnistungsprozess wichtige Faktoren. Gleichzeitig wiesen die Experten darauf hin, dass diese negativen Aspekte durch den Einsatz senomorpher Wirkstoffe vermieden werden können – Medikamente, die den Phänotyp der Zellalterung hemmen, ohne die Zellzahl zu verändern. Die klinische Anwendung dieser Medikamente ermöglicht es, die Erfolgschancen einer IVF deutlich zu erhöhen.
Das Endometriumgewebe verändert sich im Laufe des Monatszyklus dramatisch: Es kommt zu einer aktiven Umwandlung von Stromazellen in Dezidualzellen, die die normale Verankerung des Embryos in der Gebärmutterwand gewährleisten und für die weitere Entwicklung des Fötus notwendige Komponenten (insbesondere Prolaktin ) produzieren. Wird dieser Prozess, die sogenannte Dezidualisierung, gestört, entwickelt die Frau Unfruchtbarkeit.
Forscher haben nachgewiesen, dass alterndes Stroma zu einem Versagen der Zelltransformation führt, was eine adäquate Implantation blockiert und weitere Schwangerschaften unmöglich macht. Gealterte Zellen teilen sich nicht mehr, vergrößern sich, ihre DNA wird geschädigt, und es kommt zu Genausfällen. Darüber hinaus untersuchten wir unter anderem die Reaktion der Zellen auf die Einführung von Progesteron und Östrogen – Hormonen, die dem Stroma Impulse zur Einleitung der Dezidualisierungsprozesse geben.
Es zeigte sich, dass die gealterten Stromastrukturen unzureichend auf die Gabe von Sexualhormonen reagierten und sich infolgedessen schlecht in reife Zellen transformierten. Darüber hinaus funktionierten ihre transformierenden Markergene deutlich schlechter und verhinderten die Transformation der vorhandenen jungen Zellen. Prolaktin wurde etwa anderthalbmal weniger ausgeschüttet als in jungen Strukturen, was die Wahrscheinlichkeit der Anheftung eines hochwertigen Embryos deutlich verringerte: Seine Verankerung im Stroma war unzureichend und schwach.
Als die Wissenschaftler zusätzlich seneszente Medikamente verabreichten, reagierten die seneszenten Zellen wieder auf hormonelle Botenstoffe und die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Einnistung stieg um das 1,4-Fache.
Die neue Methode erfordert klinische Anpassung, doch Reproduktionsmediziner sind mehr als entschlossen. Allen Anzeichen zufolge bietet sich Ärzten bald eine neue Möglichkeit, die Effizienz von In-vitro-Fertilisationsverfahren deutlich zu steigern und die Zahl der Patientinnen mit mehreren fehlgeschlagenen Implantationszyklen zu reduzieren. Möglicherweise hilft der Einsatz senomorpher Mittel auch bei der Lösung weiterer Probleme einer erfolgreichen Reproduktion.
Die Ergebnisse der Forschungsarbeit sind auf den Seiten von Human Reproduction veröffentlicht