Allgemeine Grundsätze der Korrektur von altersbedingten Hautveränderungen

Die Korrektur altersbedingter Hautveränderungen sollte umfassend sein und hängt von der vorherrschenden Alterungsart, der Art und dem Schweregrad der Hautalterung, dem Hauttyp (normal, trocken, fettig, Mischhaut), der Hautempfindlichkeit sowie Begleiterkrankungen, dem Alter und der Motivation des Patienten ab. Die rechtzeitige Verschreibung und die richtige Kombination verschiedener Methoden sind äußerst wichtig. Umfassende Maßnahmen können die häusliche und Salonpflege, Massagen, Peelings, Injektionen, Hardwaremethoden sowie systemische Maßnahmen umfassen. Spezialisten empfehlen außerdem Maßnahmen zur gesunden Lebensführung (Rauchentwöhnung, ausreichend Schlaf, maßvolle körperliche Aktivität, ausgewogene Ernährung).

Hautpflege

Beinhaltet sanfte Reinigung und ausreichende Feuchtigkeitsversorgung. Für die tägliche Reinigung eignen sich am besten verschiedene synthetische Reinigungsmittel mit einem pH-Wert, der dem normalen Säuregehalt der Haut entspricht, Seifen mit hohem Fettgehalt sowie speziell dafür entwickelte Emulsionen und Tonika. Zur Hautpflege empfiehlt sich die Verwendung moderner Emulsions-Feuchtigkeitscremes.

Basispflegeprodukten können verschiedene Wirkstoffe zugesetzt werden, die auf bestimmte altersbedingte Veränderungen einwirken. So werden bei Mimikfalten häufig Tagespflegecremes mit „Botox“-Effekt eingesetzt (Myokin gamma, Vichy Laboratories; Exclusive gamma, Lierac etc.). Ihre Wirkung zielt hauptsächlich darauf ab, die Kalziumfreisetzung im endoplasmatischen Retikulum des Fibroblasten zu stoppen (hierfür werden in der Regel Ca-Antagonisten – Mg-Ionen – verwendet) oder die Freisetzung der für die Bildung des Aktin-Myosin-Komplexes notwendigen Energie (z. B. Adenosin) zu verlangsamen.

Bei starker Dehydration und Delipidierung der Haut empfiehlt sich eine besonders schonende Pflege, die hochspezialisierte Lipide nicht zerstört und die Barriereeigenschaften der Haut wiederherstellt. Besonders wichtig ist die Einbeziehung von Ceramiden, deren Vorstufen (Sphingoidbasen) und ungesättigten Fettsäuren, die an der Synthese von Ceramiden beteiligt sind, in tägliche Feuchtigkeitsprodukte.

Bei Hautalterung in den Wechseljahren ist neben ausreichender Feuchtigkeitsversorgung und Wiederherstellung der Barriereeigenschaften der Haut die Verwendung von Produkten erforderlich, die die proliferative Aktivität basaler Keratinozyten und Fibroblasten stimulieren. Zu diesem Zweck enthalten sie Phytoöstrogene und andere Wirkstoffe, die von Schlüsselzellen der Epidermis und Dermis als eigene Wachstumsfaktoren erkannt werden (Novadiol gamma, Neovadiol Creme, Vichy Laboratories; Arkeskin, Lierac; Izoval, Uriage; Argon gamma, Galenic usw.). Bei pastöser Haut, die für Lymphostase und venöse Abflussstörungen charakteristisch ist, enthalten Pflegeprodukte Substanzen mit drainierenden Eigenschaften: Koffeinderivate (z. B. Novadit Nachtcreme, Neovadiol Nacht, Vichy Laboratories), Rosskastanie usw.

Um bei feiner Fältchenhaut und lichtbedingter Hautalterung das normale Hautbild wiederherzustellen, werden Substanzen mit Peeling-Effekt eingesetzt, meist verschiedene Säuren. Beliebt sind auch selbstgemachte Peelings, die Enzympräparate und Säuren in niedriger Konzentration enthalten.

In der modernen Kosmetik haben Produkte, die die funktionelle Aktivität von Fibroblasten stimulieren und über ausgeprägte feuchtigkeitsspendende Eigenschaften verfügen (Phytoöstrogene, Hyaluronsäure, Polysaccharide, Glykosaminoglykane usw.), bereits Tradition. Ein moderner Trend ist die Einbeziehung eines Wirkstoffkomplexes in die Zusammensetzung externer Produkte – Anti-Elastase und Anti-Metalloproteinasen –, der die Zerstörung der Dermisfasern unter Einwirkung von Elastase und Matrix-Metalloproteinasen verhindern kann (Liftaktiv Pro, Vichy Laboratories; Izolift, Uriage usw.). Es wurde auch gezeigt, dass Vitamin A und seine Derivate die Aktivität von Kollagenasen hemmen können, daher haben auch Produkte mit diesen Inhaltsstoffen diesen Anwendungsbereich (z. B. Retinox Correction gamma, RoC).

Zur Vorbeugung werden Basispflegeprodukten lichtschützende und schützende Komponenten zugesetzt, beispielsweise zum Schutz vor freien Radikalen. Zu Hause und in Schönheitssalons werden häufig verschiedene Masken (feuchtigkeitsspendend, gegen Couperose usw.) verwendet. Manuelle Massagen, Peelings, Injektionstechniken und Methoden der Hardware-Kosmetik werden häufig eingesetzt, um Anzeichen altersbedingter Hautveränderungen zu korrigieren.

Es ist hervorzuheben, dass die Wahl der einen oder anderen Methode vom Hauttyp, dem Schweregrad der Empfindlichkeit und Dehydration, der Motivation des Patienten und der Art der Alterung abhängt. Beispielsweise können beim deformierenden Typ, der vor allem durch Veränderungen des Gesichtsmuskeltonus, gravitative Verlagerung des Unterhautfettgewebes und Lymphostase gekennzeichnet ist, Verfahren eingesetzt werden, die zunächst auf eine aktive Drainage (Kosmetik, Mikrostrom-Lymphdrainage, Vakuum-Lymphdrainage, Ultraschall-Lymphdrainage etc.) und anschließend auf die Wiederherstellung des ursprünglichen Gesichtsmuskeltonus (Mikrostromtherapie, Myostimulation, Biostimulation, Myolifting etc.) abzielen. Bei der Hautalterung in Form von feinen Fältchen, die durch Veränderungen vor allem der Epidermis und Dermis gekennzeichnet ist, sind in der Anfangsphase der Behandlung alle Methoden relevant, die eine schnelle Befeuchtung der oberflächlichen und tiefen Hautschichten sowie eine Wiederherstellung ihrer Barriereeigenschaften ermöglichen (oberflächliches Peeling, Sauerstofftherapie, Mikrostromelektrophorese, Phonophorese usw.). Zur Aktivierung der synthetischen Aktivität der dermalen Fibroblasten werden Kosmechanik-Verfahren, Ultraschalltherapie, Licht-Wärme-Therapie, Mikrodermabrasion, Laser-Rejuvenation usw. empfohlen. Um den Durchmesser der Öffnungen des Talg-Haar-Apparats (Poren) zu reduzieren und das Mikrorelief künftig zu glätten, sollten Sie ein Peeling mittlerer Tiefe sowie Mikrodermabrasion, Licht-Wärme-Rejuvenation oder Kosmechanik-Technologien wählen.

Zur oralen Einnahme werden Vitamine, Spurenelemente, Produkte mit ungesättigten Fettsäuren, Kombinationspräparate und einige Immunmodulatoren (Thymuspeptidpräparate) empfohlen. Bei altersbedingter Alterung wird über eine Hormonersatztherapie (HRT) entschieden. Die Auswahl der HRT-Produkte erfolgt durch einen Gynäkologen nach eingehender Untersuchung. In den letzten Jahren wurde besonderes Augenmerk auf „Anti-Aging“-Diäten gelegt.

Bei der Korrektur altersbedingter Hautveränderungen nimmt die Plastische Chirurgie einen besonderen Stellenwert ein.

Merkmale der Photoaging-Korrektur

Die adäquate Korrektur der Lichtalterung steht aufgrund der hohen Häufigkeit dieses Phänomens ständig im Fokus der Fachwelt. Dies ist auf die zunehmende Beliebtheit von Erholungsgebieten in Regionen mit aktiver Sonneneinstrahlung und aktiver Nutzung von Solarien zurückzuführen. Die Behandlungstaktik bei Patienten mit Anzeichen von Lichtalterung umfasst obligatorischen Lichtschutz und eine Reihe therapeutischer Maßnahmen, deren Auswahl von der Art der Hautveränderungen abhängt.

Zum Schutz vor ultravioletter Strahlung wird Patienten empfohlen, Sonneneinstrahlung zu vermeiden, geschlossene Kleidung und Hüte zu tragen und Solarien nicht zu besuchen. An sonnigen Tagen wird die Verwendung von Lichtschutzmitteln empfohlen, die einen hochwirksamen Schutz vor UVA- und UVB-Strahlen bieten.

Tägliche Basispflegeprodukte gegen Lichtalterung enthalten in der Regel nicht nur feuchtigkeitsspendende Inhaltsstoffe, sondern auch Derivate der Vitamine A, C und verschiedener Säuren (Reti-C gamma, Vichy Laboratories; Night Peel, Day Peel, Lierac; Active-C gamma, La Roche-Posay; Retinox-Correction gamma, RoC usw.). Externe Wirkstoffe wie Retinoide (Tretinoin, Adapalen) und Azelainsäure werden zur Korrektur der Lichtalterung eingesetzt. Bei längerer Anwendung (mindestens 6 Monate) dieser Medikamente werden eine Verbesserung der Hautstruktur, eine Verringerung der Anzahl von Fältchen und Lentigines sowie eine blassere Farbe der Epheliden festgestellt.

Von den kosmetischen Verfahren werden am häufigsten chemische Peelings mittlerer oder tiefer Tiefe (mit Frucht- oder Trichloressigsäure, Retinol, Phenol usw.) angewendet. Die komplexe Wirkung des Peelings bei lichtbedingter Hautalterung umfasst einen Peeling-Effekt, eine aufhellende und feuchtigkeitsspendende Wirkung.

Verschiedene physikalische Einflussmethoden zur Glättung der Hautoberfläche sind ebenfalls weit verbreitet. Zu diesen Methoden gehören Mikrodermabrasion, Laser-„Polieren“ der Haut und Dermabrasion. In den letzten Jahren sind Photorejuvenationsverfahren (LHE-Therapien) sehr populär geworden. Ihr Kern liegt in der komplexen Wirkung eines Systems aus pulsierendem Licht und thermischer Energie auf die Haut. Ein wesentlicher Vorteil von Photorejuvenationsverfahren ist ihre gute Verträglichkeit, minimale Nebenwirkungen und eine positive Dynamik des dermatologischen Status. Insbesondere wurden eine deutliche Verbesserung des Hautturgors und der Elastizität, ein gleichmäßigeres Erscheinungsbild der Hautstruktur, Blässe und eine Verringerung der Anzahl von Lentigines, Fragmentierung und Teleangiektasien festgestellt.

Ein wichtiger Faktor zur Vorbeugung von Lichtalterung ist die aktive Aufklärungsarbeit in der Bevölkerung sowie die Förderung des Lichtschutzes im weitesten Sinne. Gleichzeitig führen moderne ästhetische Standards dazu, dass Hautpigmentierungen nach Sonneneinstrahlung oder im Solarium in verschiedenen Bevölkerungsgruppen immer beliebter werden.

Es sollte betont werden, dass Photoaging ein Phänomen ist, das teilweise korrigiert werden kann. Gleichzeitig sind ein umfassender Ansatz für den Patienten und eine aktive Prävention weiterer Lichtschäden erforderlich.

Diätetik in der Anti-Age-Therapie

Eine der dringendsten Aufgaben der modernen Kosmetik ist der Kampf gegen vorzeitige Hautalterung. Derzeit gibt es viele Anti-Aging-Therapiemethoden. Dabei darf man nicht vergessen, dass die Ernährung der wichtigste, lebenslange Regulationsfaktor ist, der alle Stoffwechselprozesse im Körper beeinflusst. Die Ernährung spielt eine große Rolle bei Entgiftungsprozessen und im Kampf gegen oxidativen Stress.

Bei der Zusammenstellung einer Anti-Aging-Diät ist es zunächst notwendig, die Grundsätze einer ausgewogenen Ernährung zu beachten. Ein angemessenes Körpergewicht für Geschlecht, Größe, Alter und Körperbau sowie das richtige Verhältnis von Fett- und Muskelmasse in der Körperzusammensetzung sind wichtige Faktoren für die normale Funktion des Körpers. In diesem Abschnitt werden einige Aspekte der Diättherapie hervorgehoben, die speziell für die Anti-Aging-Ernährung relevant sind.

Bekämpfung von oxidativem Stress

Oxidativer Stress führt zur Bildung von Metaboliten weiblicher Sexualhormone, die die mitochondriale DNA irreversibel schädigen und die normale Funktion dieser Strukturen stören. Die größte Gefahr stellt in diesem Zusammenhang die Lipidperoxidation dar, deren Produkte aggressive Schadfaktoren sind und somit Ursache und Indikator der Alterung sind. Zur Bekämpfung von oxidativem Stress sollten Antioxidantien eingesetzt werden – Substanzen, die Oxidationsprozesse durch freie Radikale hemmen und das körpereigene Antioxidationssystem mit den notwendigen Nährstoffen versorgen. Zu den essentiellen Nährstoffen zählen Eisen, Kupfer, Mangan, Glutathion, Selen und Acetylcystein. Sie sind als Cofaktoren an der Arbeit antioxidativer Enzyme beteiligt. Beispielsweise sind Kupfer und Zink für die Superoxiddismutase, Eisen für die Katalase notwendig. Eine Antioxidationstherapie kann kombiniert erfolgen – sowohl äußerlich (in Form von Kosmetika) als auch oral. Zu den wichtigsten Antioxidantien zählen fettlösliche (Alpha-Tocopherol und Carotinoide). Ihre Funktion besteht darin, die wichtigsten Strukturkomponenten biologischer Membranen zu schützen. Es gibt auch wasserlösliche Antioxidantien, die ihre Rolle im Zellzytoplasma oder Blutplasma erfüllen, d. h. freie Radikale in einer wässrigen Umgebung inaktivieren.

Alpha-Tocopherol – (Vitamin E) – fettlösliches Antioxidans. Hemmt die Peroxidation ungesättigter Fettsäuren, die Bestandteil der Zellmembranen sind. Stellt Vitamin A und Ubichinon (Coenzym Q) wieder her. Wirkt antiatherogen. Es existiert als pharmakologisches Arzneimittel und ist in vielen Cosmeceuticals enthalten. Tagesbedarf: 15 mg. Viele Lebensmittel enthalten es in signifikanten Mengen. Daher sollte die Ernährung Folgendes umfassen: Pflanzenöl, Getreide, Soja, Hülsenfrüchte und Meeresfrüchte.

Ascorbinsäure (Vitamin C) reduziert die Oxidationsrate von Lipoproteinen sehr geringer Dichte, fördert den Transport der Vitamine A und E, hemmt die Atherogenese, ist an der Synthese von Kortikosteroiden und Serotonin beteiligt, fördert die Kollagensynthese aus Prokollagen, die Synthese von Schilddrüsenhormonen sowie die Aufnahme von Eisen und Kalzium aus dem Darm. Der Tagesbedarf beträgt 70–100 mg. Die wichtigsten Nahrungsquellen des Vitamins sind Hagebutten, Paprika, Beeren, Obst, Gemüse und Kohl.

Bioflavonoide und Polyphenole (Vitamin P), die in wasser- und fettlöslichen Formen vorliegen, verstärken die antioxidative Wirkung der Ascorbinsäure. Diese Substanzen wirken kapillarstärkend, neutralisieren krebserregende Stoffe und wirken beruhigend. Der Tagesbedarf beträgt 25 mg. Um sich mit Bioflavonoiden anzureichern, sollten Sie Aronia, Zitrusfrüchte, Rhabarber, Hagebutten, grünen Tee, Rotwein (sein Vitamin-P-Gehalt ist zehnmal höher als in grünem Tee), Rote Bete, Äpfel, Buchweizen, Reis, Kurkuma, Schokolade und Oliven essen.

Ubichinon (Coenzym Q) ist ein starkes Antioxidans. Seine chemische Struktur ähnelt der von Tocopherol. Es schützt DNA-Moleküle und Zellmembranen vor freien Radikalen. Es ist häufig in Cosmeceuticals enthalten und sein Einsatz ist durchaus gerechtfertigt.

Es ist zu beachten, dass die stärkste Wirkung von Vitaminen, Mikro- und Makroelementen entweder in Form natürlicher Verbindungen oder in chelatierten Formen pharmakologischer Präparate erzielt wird. Bei der Anreicherung der Ernährung mit pharmakologischen Wirkstoffen ist es ratsam, auf Vitamin-Mineral-Komplexe mit langer Haltbarkeit (über 2 Jahre) zu verzichten, da diese eine erhebliche Menge an Stabilisatoren enthalten. Auch Präparate mit zu vielen Vitaminen und Mineralstoffen sollten aufgrund möglicher Antagonismen zwischen den Präparatebestandteilen nicht bevorzugt werden.

Alle oben genannten Aspekte der Anti-Aging-Wirkung sind sicherlich wichtig. Man sollte jedoch die Hormonersatztherapie bei Patientinnen mit Wechseljahrsbeschwerden nicht vergessen. Es ist erwiesen, dass die Anwendung einer Hormonersatztherapie über drei Monate zu einer Verdickung der Keimschicht der Epidermis führt, eine längere Anwendung zu einer Zunahme der Kollagenmasse. Es ist wichtig, die Hormonersatztherapie spätestens zwei Jahre nach den Wechseljahren zu verschreiben. Auch Phytoöstrogene können eingesetzt werden, ihre Wirkung ist jedoch nicht eindeutig. Alles hängt von der Konzentration der endogenen Hormone im Blut ab. Phytoanaloga sind zwar schwächer als endogene Hormone, aber ihre Bindung an Rezeptoren ist stärker. Daraus folgt, dass Phytoöstrogene bei Hyperöstrogenämie eine paradoxe, antiöstrogene Wirkung haben. Dies ist ein weiteres sehr gefragtes Anwendungsgebiet. Phytoöstrogene werden zur Vorbeugung und Behandlung des prämenstruellen Syndroms, der Mastopathie und von Brusttumoren eingesetzt. Bei Hypoöstrogenismus haben Phytoöstrogene eine östrogenpositive Wirkung. Dies ist die „zweiseitige“ Wirkung dieser Substanzgruppe. Phytoöstrogene wirken zudem antioxidativ und schützen vor LDL-Oxidation. Phytoöstrogene werden in zwei große Gruppen unterteilt: Isoflavone und Lignane. Isoflavone kommen vor allem in Soja, Hülsenfrüchten, Linsen, Granatäpfeln, Rotklee, Datteln und Kohl vor. Lignanvorstufen sind in der äußeren Schicht von Nusskörnern enthalten. Unter dem Einfluss der Darmflora werden sie in aktive Formen umgewandelt. Lignane und Isoflavone wirken antiandrogen und werden daher zur Behandlung von fettiger Haut, Akne und androgenetischer Alopezie eingesetzt. Zur Lösung der Probleme involutionärer Hautveränderungen sind phytoöstrogenhaltige Cosmeceuticals die Mittel der ersten Wahl. Leider reicht die Verwendung von Soja und anderen endogenen Pflanzen in der menschlichen Ernährung nicht aus, um ihre endogene Wirkung zu gewährleisten. Bei der industriellen Verarbeitung gehen zu viele Isoflavone verloren. Daher wurden mittlerweile orale Präparate mit diesen Stoffen entwickelt. Die therapeutische Dosis an Soja-Isoflavonen beträgt 90–180 mg pro Tag, die Erhaltungsdosis 45–90 mg.

Ein weiterer wichtiger Schritt der Anti-Aging-Diät ist eine Ernährung, die die negativen Auswirkungen externer Faktoren neutralisiert. Ein Beispiel hierfür ist der Kampf gegen die Aufnahme von Radionukliden in den Körper. Diese Stoffe sind in Phosphordüngern enthalten und gelangen mit dem Niederschlag auf die Bodenoberfläche. Sie wandern entlang der Boden-Pflanzen-Kette. Radionuklide reichern sich besonders leicht in Böden an, die arm an den Mineralien K, Ca, Na und P sind. Artesisches und viele andere Grundwasser, die von der Erdoberfläche isoliert werden, sind frei von Radionuklidkontaminationen. Getreide, Milch, Gemüse und Obst können viele Radionuklide enthalten. Solche Verunreinigungen lassen sich leicht beseitigen. Rohe Lebensmittel sollten gründlich gewaschen (vorzugsweise in Wasser mit alkalisierender Komponente) und geschält werden. Die Spitze der Wurzelfrüchte sollte 1,5 cm abgeschnitten, die Schale von den Früchten entfernt, die oberen Blätter vom Kohl entfernt und der Strunk entfernt werden. Durch Kochen können bis zu 50 % der Radionuklide entfernt werden. Beim Garen von Fleisch die erste Brühe abgießen, Pilze einweichen und kochen. Flavonoide, Gallate und Pektine binden und entfernen Radionuklide aus dem Körper. Am leichtesten zugänglich sind Pektine. Die Tagesdosis beträgt 8–15 g. Wird zu den Mahlzeiten und nachts eingenommen. Es ist ratsam, die Ernährung mit Fluor, Selen, Kalzium und Jod anzureichern – dies erhöht die allgemeine Widerstandskraft des Körpers.

Ernährung bei Belastung mit chemischen Giftstoffen

Bewohner von Megastädten sind ständig erhöhten Chemikaliendosen durch verschmutztes Wasser, Boden und Luft ausgesetzt. Die Ernährung hat einen erheblichen Einfluss auf den Abbau und die Ausscheidung giftiger Substanzen. Was kann man Großstadtbewohnern raten? Trinkwasser sollte mit Boomfiltern gereinigt werden. Wichtig ist auch, dass Proteinmangel in der Nahrung die Entgiftungsfunktion der Leber beeinträchtigt. Protein sollte Aminosäuren wie Methionin und Cystein enthalten. Pflanzenöle mit mehrfach ungesättigten Fettsäuren sind ebenfalls wichtig. Aus Kohlenhydraten entsteht Glucuronsäure, die eine Konjugationsreaktion mit Toxinen und deren Abbauprodukten eingeht. Generell sollte die Ernährung protein- und kohlenhydratorientiert sein. Die toxinbindende Wirkung von Ballaststoffen sollte nicht vergessen werden. Eine Anreicherung mit den Vitaminen A, E, C, Niacin, B1, B2 und B6 ist notwendig.

Im Trubel der Zeit und der Lebensereignisse hat man oft keine Zeit, sich die chemische Zusammensetzung der gekauften Lebensmittel genauer anzusehen. Daher enthält die Nahrung oft eine Fülle von Konservierungsstoffen, Stabilisatoren und Farbstoffen, die dem Produkt Aroma verleihen und es optisch ansprechend machen. Bei genauer Betrachtung des Etiketts fallen oft viele „E“-Symbole mit unterschiedlichen Zahlen auf. Das muss man verstehen können. Zu den Lebensmittelzusatzstoffen natürlichen Ursprungs gehören: E 330 – Zitronensäure, E 300 – Vitamin C, E 375 – Niacin, E 363 – Bernsteinsäure, E 334 – Weinsäure, E 260 – Essigsäure. In moderaten Dosen sind sie absolut unbedenklich. Vorsicht ist geboten bei E 621 – Natriumglutamat. Diese Substanz ist ein Geschmacksverstärker und wird sehr häufig verwendet. Obwohl es sich um ein Salz der Glutaminsäure handelt, führt sein Überschuss zum „Chinarestaurant-Syndrom“ – Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit, Tachykardie, Brustschmerzen, Schläfrigkeit, Gesichtsrötung. In der Ukraine und Russland ist die Verwendung folgender Stoffe verboten: E 908, E 957, E 622, E 520, E 505, E 475, E 408, E 375, E 344, E 308, E 303, E 252, E 240, E 213, E 260, E 140, E 123. Es wird deutlich, dass es unbedingt notwendig ist, die Etiketten moderner Lebensmittel zu lesen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]