Phasen des Haarwachstums

Menschliches Haar durchläuft drei Entwicklungsphasen, die fließend ineinander übergehen: Anagen (Wachstumsphase), Katagen (Phase der regressiven Veränderungen) und Telogen (Ruhephase). Die Dauer jeder Phase hängt von einer Reihe von Faktoren ab: Lokalisation, Haarlänge, Geschlecht, Alter, ethnische und genetische Merkmale. Die Anagenphase dauert 2 bis 5 Jahre, die durchschnittliche Dauer dieser Phase wird mit 1000 Tagen angegeben, doch selbst diese Angabe basiert nicht auf subtilen wissenschaftlichen Beobachtungen. Die Katagenphase ist ein Prozess, der relativ wenig Zeit in Anspruch nimmt – bei Kopfhaar dauert sie 2–3 Wochen. Die Telogenphase dauert etwa 100 Tage.

Die Anagenphase ist gekennzeichnet durch die Verlängerung des Follikels, die Aktivierung der Papille, der Kambialzellen und Melanozyten des Bulbus sowie das Wachstum der inneren Haarscheide und der Haarwurzel. Die Proliferation und Differenzierung der Kambialzellen des Bulbus ist ohne die stimulierende Wirkung der Papille nicht möglich. Verschiedene Forscher haben Experimente zur Transplantation der Haarpapille bei Säugetieren durchgeführt. Es stellte sich heraus, dass die Papillentransplantation auch an atypischen Stellen (Fingerkuppen, Schleimhaut usw.) Haarwachstum induziert.

Die Katagenphase ist gekennzeichnet durch das Ende der Teilung der Kambialzellen des Bulbus, das Verschwinden der Melanozytenfortsätze, die Verdickung des terminalen Haarteils mit Bildung einer „Haarflasche“, die Zerstörung der inneren Hülle und die Verkürzung des Follikels. Die Katagenphase ist durch Apoptoseprozesse gekennzeichnet – ein biologischer Mechanismus, der den Zelltod unter normalen Bedingungen und das Fehlen jeglicher Entzündungsprozesse kennzeichnet.

Die Telogenphase ist dadurch gekennzeichnet, dass die im Katagen gebildete Haarzwiebel im verkürzten Follikel verbleibt und die Proliferation und Differenzierung der Epithelzellen stoppt. Die Haarzwiebel fällt erst zu Beginn der Anagenphase aus. Dieses Phänomen wird als aktiver biologischer Prozess charakterisiert, der die Anagenphase auslösen kann. Generell können die identifizierten Veränderungen der Antigenexpression auf den Epithelzellen des Haarfollikels, die parallel zu Veränderungen in der Matrix der Haarpapille auftreten, auf das Zusammenspiel verschiedener dermaler und epidermaler Faktoren während der Haarwachstumsphase hinweisen.

Merkmale der Struktur der Kopfhaut.

Die Kopfhaut weist eine Reihe von Merkmalen auf, aufgrund derer viele Dermatosen in dieser Lokalisation auf besondere Weise verlaufen. Die strukturellen Merkmale dieser Zone sollten bei der Diagnose einer Reihe von Krankheiten, bei der Verschreibung verschiedener Formen und Mittel der externen Therapie sowie bei einer Reihe kosmetischer Eingriffe berücksichtigt werden.

Im Allgemeinen hat die Kopfhaut eine normale Struktur und besteht aus drei Schichten: Epidermis, Dermis und Unterhautfettgewebe.

Eines der Merkmale des Epithels in der Kopfhaut ist eine große Anzahl von Anhängseln - Haarfollikel und zugehörige Talgdrüsen. Erwachsene haben bis zu 100.000 Follikel auf dem Kopf von etwa 2 Millionen auf der Körperoberfläche. Das Vorhandensein einer großen Anzahl von Talgdrüsen bestimmt die Tatsache, dass die Kopfhaut einer der von Seborrhoe betroffenen Bereiche ist. Angesichts des Vorhandenseins einer großen Menge an Haaren sollten Arzneiformen wie Puder, Chatterbox und Paste, die indifferente Puder enthalten, hier nicht verschrieben werden. Aufgrund des Vorhandenseins einer großen Anzahl von Haarfollikeln und Talgdrüsen ist auch die Verwendung von Salben, die Vaseline, Naphthalin und Teer enthalten, nicht angezeigt, die eine Verstopfung der Mündungen der Haarfollikel und follikuläre Hyperkeratose verursachen und somit die Entwicklung einer Follikulitis provozieren können. Die am meisten bevorzugten Formen sind Shampoo, Lösungen (Wasser und Alkohol), Creme auf hydrophiler Basis, Gel, Aerosol.

Bezüglich der Hautanhangsgebilde ist hervorzuheben, dass das Haarwachstum aufgrund der Anwesenheit von Rezeptoren für Hormone, insbesondere für Testosteron, auf den Zellbestandteilen vielfältigen endokrinen Einflüssen unterliegt (siehe Abschnitt „Androgenetische Alopezie“).

Die Talgdrüsen der Kopfhaut sondern eine Substanz ab, die normalerweise aus Triglyceriden (60 %), Estern von Fettsäuren und Fettalkoholen mit einer langen Kohlenstoffkette (20 – 25 %) und Squalen (15 %) besteht, einer nur beim Menschen vorkommenden Substanz. Der von den Talgdrüsen abgesonderte Talg ist mit von den Epidermozyten abgesonderten Lipiden – Cholesterin und seinen Estern sowie Glyceriden – vermischt. Im Prinzip sind die Zusammensetzung des Talgs und die Anzahl der Talgdrüsen (400 – 900/cm² ⁾ auf der Kopfhaut und der Stirn gleich. Der Unterschied liegt in der Sekretionsrate. Auf der Kopfhaut ist die Sekretionsrate wesentlich niedriger, was dadurch erklärt wird, dass das Talg-Haar-„Reservoir“ zu 80 % mit der Haarwurzel gefüllt ist.

Das subkutane Fettgewebe der Kopfhaut ist schwach entwickelt. Direkt darunter befinden sich die Muskeln des Schädelgewölbes, die sich durch eine besondere Struktur auszeichnen. Fast das gesamte Schädelgewölbe ist von einem dünnen Epikranialismuskel bedeckt, der aus einem ausgedehnten Sehnenteil in Form eines Sehnenhelms oder einer Epikranialaponeurose und einem Muskelteil besteht, der sich in drei separate Muskelbäuche (frontal, okzipital und lateral) aufgliedert. Da die Epikranialaponeurose lose mit der Knochenhaut der Schädelknochen verbunden ist, verwächst sie eng mit der Kopfhaut, sodass sie sich unter dem Einfluss der Kontraktion der Frontal- und Okzipitalbäuche zusammen mit dieser bewegen kann. Wenn die Epikranialaponeurose durch den Okzipitalbauch des Muskels fixiert ist, hebt die Kontraktion des Frontalbauchs die Augenbraue nach oben, wodurch sie sich wölbt, und bildet Querfalten auf der Stirn. Diese Verbindung zwischen der Muskulatur des Schädeldachs und der Gesichtsmuskulatur erklärt, warum es üblich ist, eine klassische Kopfhautmassage mit einer Massage im Stirn- und Augenbrauenbereich zu beginnen.

Die Blutversorgung der Kopfhaut erfolgt über die hinteren (Okzipital-, Auricularis posterior) und Endäste (Arteria temporalis superficialis, Arteria parietalis, A. frontalis und A. maxillaris) der A. carotis externa. Zwischen den genannten Arterien bestehen Anastomosen. Einige der aufgeführten Gefäße versorgen das Innen- und Mittelohr, die Dura mater, das Sehorgan und andere Strukturen in unmittelbarer Nähe der Kopfhaut mit Blut. Der venöse Abfluss erfolgt über das System der äußeren und inneren Drosselvenen, die auch den Abfluss aus nahegelegenen lebenswichtigen Organen und Strukturen gewährleisten.

Die Arterien, die die Kopfhaut direkt versorgen, entspringen einem Plexus im Unterhautfettgewebe, parallel zur Hautoberfläche. Sie verlaufen gewunden und bilden Äste für Haarfollikel, Schweiß- und Talgdrüsen. Die retikuläre Schicht enthält zahlreiche arteriovenöse Anastomosen; die Kapillaren sind unbedeutend und stehen hauptsächlich mit Haarfollikeln und Drüsen in Verbindung. Das oberflächliche Kapillarnetz, das für die Ernährung der Epidermis und die Thermoregulation wichtig ist, befindet sich unter der Epidermis, während die Kapillarplexus die Haarfollikel, Schweiß- und Talgdrüsen umgeben.

Die Lymphdrainage erfolgt über die Lymphgefäße in die okzipitalen, mastoiden, parotiden, fazialen, submandibulären und submentalen Lymphknoten. Folglich können entzündliche und neoplastische Prozesse auf der Kopfhaut zu vergrößerten Lymphknoten in den aufgeführten Bereichen führen. Bei bösartigen Tumoren (z. B. Tränendrüse, Sehorgan, Chiasma usw.) kann es durch Kompression oder Blockade der Lymphgefäße zu einer Störung des Lymphabflusses und einer Lymphostase in der Kopfhaut kommen. Die Lymphostase führt zu einer gestörten Mikrozirkulation in der Dermis und anschließender Zerstörung elastischer Fasern, was wiederum zur Entwicklung eines aseptischen Entzündungsherdes und zur Bildung einer sekundären Fibrose führt, die sich klinisch als Dermatosklerose manifestiert. Das Ergebnis dieses Prozesses kann die Bildung von sklerodermieähnlichen Läsionen auf der Haut der Kopfhaut und im Gesicht sein.

An der Innervation der Kopfhaut sind sowohl sensorische als auch motorische Fasern beteiligt. Die Kopfhaut wird von verschiedenen Hirnnerven (dem 1. Ast des Trigeminusnervs, dem Gesichtsnerv) sowie den Spinalwurzeln des ersten, zweiten und dritten Brustwirbels innerviert, die den großen und kleinen Hinterhauptnerv bilden. Zusätzlich ist der Vagusnerv an der Innervation beteiligt. Diese Besonderheiten sollten bei der Durchführung verschiedener Eingriffe in dieser Lokalisation stets berücksichtigt werden, da jegliche Manipulationen Auswirkungen auf die vegetativen und sensorischen Zentren des Gehirns haben können, die an der Sicherstellung der trophischen Funktionen sowohl der Kopfhaut als auch der Gesichtshaut beteiligt sind.

Es sollte auch betont werden, dass die Kopfhaut ein Bereich ist, der der Sonneneinstrahlung ausgesetzt ist, insbesondere bei Kahlheit. Die Folge einer massiven Exposition der Kopfhaut gegenüber ultravioletten Strahlen A und B sind einfache Dermatitis und verschiedene Photoreaktionen. Wiederholte geringfügige Einwirkungen auf diesen Bereich führen nicht nur zur Entwicklung von Photoreaktionen, sondern auch zu Lupus erythematodes, präkanzerösen Zuständen und Krankheiten (chronische aktinische Dermatitis, aktinische Keratose usw.), Basaliom, Plattenepithelkarzinom der Haut und Melanomen mit überwiegender Lokalisation auf der Haut der Stirn-, Parietal- und Schläfenbereiche.

Abschließend sei daran erinnert, dass auch die Kopfhaut ständig verschiedenen Kosmetikprodukten (Farbstoffen, Lösungen für chemische Dauerwellen, Shampoos, Seifen, Lacken, Schäumen, Haarstyling-Gelen usw.) ausgesetzt ist. Die Folge davon kann die Entwicklung einer allergischen Dermatitis sein, die durch die Wirkung fakultativer (chemischer) Reizstoffe in den aufgeführten Produkten verursacht wird. Bei gleichzeitiger Wirkung eines Allergens und ultravioletter Strahlen ist auch eine Photodermatitis möglich. In einigen Fällen kann die Nichtbeachtung der Regeln für die Verwendung verschiedener Farbstoffe oder Komponenten für chemische Dauerwellen (konzentrierte Säuren, Laugen, Ammoniak usw.) und intensives Einreiben reizender Flüssigkeiten (Tinktur aus rotem Pfeffer usw.) die Einwirkung obligatorischer Faktoren auf die Kopfhaut und die Entwicklung einer einfachen Dermatitis verursachen. Darüber hinaus besteht bei der Verwendung komedogener Haarpflegeprodukte die Gefahr, dass durch Verstopfung der Haarfollikelöffnungen Akne entlang des Haaransatzes (sogenannte „Pomadenakne“) auftritt und sich in der Folge eine follikuläre Hyperkeratose entwickelt.

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