Indikationen für die Fettabsaugung im Gesicht und am Hals

Eine Fettabsaugung an Kopf und Hals kann auch zur Lösung vieler anderer chirurgischer Probleme eingesetzt werden. Sie eignet sich zur schonenden Dissektion von Weichteillappen bei Facelifts, zur Entfernung von Fett aus gestielten oder freien Lappen und zur effektiven Entfernung gutartiger Tumore aus dem Fettgewebe. Bei der geschlossenen Fettabsaugungstechnik ohne Manipulation des oberflächlichen Muskel-Aponeurotischen Systems ist die größte Wirksamkeit im Unterkieferbereich zu beobachten, wenn es um Veränderungen der Kontur des Halswinkels geht. Bei der offenen Technik wird Fett unter Sicht abgesaugt, meist in Kombination mit einer Rhytidektomie. Die Ergebnisse der geschlossenen Fettabsaugung an den Nasolabialfalten und Kieferfettpolstern sind weniger vorhersehbar und wurden nicht langfristig untersucht. Erschlaffte Nasolabialfalten sind meist schwerkraftbedingt, doch trotz der unterschiedlichen Ergebnisse einer Fettabsaugung kann eine gezielte Anwendung zum Erfolg führen. Die natürliche Tendenz zur fortschreitenden Atrophie des Gesichtsfetts macht eine Fettabsaugung im Mittelgesicht riskant. Das Konzept der Verbesserung der Gesichtskontur kann sogar eine Vergrößerung des Gesichts erfordern; bei dünnen Patienten oder älteren Patienten mit erheblicher Fettatrophie können Verjüngungsmaßnahmen aus Fettinjektionen oder subzygomatischer Fettimplantation bestehen.

Ideale Kandidaten für eine primäre Fettabsaugung im Gesicht und am Hals sollten eine Haut haben, die elastisch genug ist, um sich nach dem Eingriff gut zusammenzuziehen. Bei Patienten mit verminderter oder schlechter Hautelastizität kann die Entfernung lokaler Fettdepots zu erhöhter Hauterschlaffung führen. Fettabsaugung wird manchmal fälschlicherweise als Verfahren zur Verringerung der Hauterschlaffung angepriesen, obwohl ihre Durchführung das Problem verschlimmern kann. Dedo ist der Ansicht, dass die Hautkontraktilität bei Personen über 40 Jahren unbefriedigend werden kann. Andere Autoren sind der Meinung, dass das Alter berücksichtigt werden sollte, dies sollte jedoch auf einer individuellen Beurteilung des Gewebezustands beruhen. Manchmal erzielen jüngere Patienten mit vermeintlich guter Hautelastizität keine sehr guten Ergebnisse. Patienten sollten sich bewusst sein, dass gute Ergebnisse nicht immer vorhergesagt werden können.

Als Ergänzung zu einem Facelift oder in Kombination mit einer Kinnvergrößerung verbessert eine Fettabsaugung das kosmetische Ergebnis. Als primärer Eingriff führt eine Fettabsaugung im Gesicht und am Hals zu einer sichtbaren Gesichtsverjüngung und betont Winkel und Konturen bei minimaler Erholungszeit und minimalen Komplikationen. Die Forschung im Bereich der Fettabsaugung hat die Komplikationsrate deutlich reduziert und verbessert die Operationsergebnisse kontinuierlich.

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