Merkmale der Bauchdeckenstraffung bei Narben an der vorderen Bauchwand
Zuletzt überprüft: 20.11.2021
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Das Vorhandensein von Narben auf der Bauchdecke erheblich beeinträchtigt planirovshie Technik und Betrieb, da die Existenz von „avascular“ Bereiche von Narbengewebe innerhalb der Klappen ausgeschnitten deutlich ihre Blutversorgung verschlechtern kann, und führen zu schweren Komplikationen. Am häufigsten trifft der Chirurg mit der Position der Mittellinie Vernarbung, horizontal suprapubischen Bereich Narben, sowie schräge Narben auf der rechte Beckenregion (nach Appendektomie) und in den rechten oberen Quadranten (nach Cholezystektomie).
Vertikale Narben unterhalb des Nabels sowie Narben, die im rechten Ileum lokalisiert sind, werden normalerweise während der klassischen oder stressseitigen Abdominoplastik zusammen mit ausgeschnittenen Geweben entfernt. Die Anordnung der Narbe an der Frontlinie oberhalb des Nabels ist die Grundlage für die vertikale Bauchdeckenstraffung.
Die größten Schwierigkeiten werden durch die relativ langen Narben des Chirurgen, die nach der Cholezystektomie übrig geblieben sind, sowie durch atypisch lokalisierte Narben in der Perepumpzone verursacht. In einigen Fällen können sie ohne besondere Schwierigkeit in den zu entfernenden Gewebekomplex aufgenommen werden. In anderen Fällen kann dies einen atypischen Zugang erfordern, bei dem eine ausreichende Blutversorgung der erzeugten Klappen aufrechterhalten wird.
Wichtig ist auch die Länge der Narbe und ihre Lage in Bezug auf die Hauptrichtung des Blutflusses zum peripheren Teil des gebildeten Hautfettlappens. Somit kann sich die Blutversorgung des Lappens unter dem Einfluss der Narbenbarriere bei geringer Größe des Pansens und / oder seiner Lage parallel zur Hauptrichtung des Blutflusses praktisch nicht ändern. Bei einer Queranordnung einer ausreichend langen Narbe ist die Bildung einer Klappe gefährlich.
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