Ultraphonophorese: Wirkmechanismus, Technik, Indikationen und Kontraindikationen

Bei der Ultraphonophorese handelt es sich um eine komplexe Einwirkung von Ultraschallschwingungen und aktiven Kosmetikprodukten auf den Körper.

Die Sondierung erfolgt über Kontaktmedien. Ultraschall erhöht die Wirksamkeit von Arzneimitteln, fördert ihre intrazelluläre Penetration, verlängert ihre Wirkung und reduziert Nebenwirkungen.

Die Aufnahme der notwendigen Substanzen in den Körper erfolgt bei der Ultraphonophorese über die Ausführungsgänge der Schweiß- und Talgdrüsen. Nicht zuletzt werden auch trans- und interzelluläre Penetrationswege genutzt. Während des Eingriffs muss dem Kontaktmedium eine kosmetische Substanz beigefügt werden, die bei Einwirkung mechanischer Wellen ihre Struktur und pharmakotherapeutische Wirkung behält. Die im Kontaktmedium enthaltene Substanz kann als Emulsion, Salbe, Creme oder Lösung vorliegen. Als Basis für das Kontaktmedium bei der Ultraphonophorese können Glycerin, Lanolin, Lindenöl, DMSO oder Pflanzenöl dienen.

Leider kann nicht jede Substanz mittels Ultraschall verabreicht werden. Von den herkömmlichen Medikamenten können nur einige Präparate verabreicht werden (Kosmetikerinnen könnten an der Verabreichung von Aloe-Extrakt, Heparin, Interferon, Hydrocortison, Lidase und Prednisolon interessiert sein).

Die phoretische Aktivität von Partikeln hängt von ihrer Struktur und dem Dispersionsgrad ab, der durch die Größe der Moleküle und die Art des Lösungsmittels bestimmt wird. Mit der Komplikation der Struktur der Substanz nimmt auch ihre phoretische Mobilität in wässrigen Lösungen der Substanz ab. In diesem Fall überschreitet die in den Körper eingeführte Substanzmenge 1–3 % der auf die Hautoberfläche aufgetragenen Menge nicht und hängt von der Ultraschallfrequenz ab. Sie steigt mit abnehmender Frequenz und zunehmender Intensität auf 0,8 W/cm² an ^und beginnt bei weiterer Intensitätssteigerung abzunehmen. Im kontinuierlichen Erzeugungsmodus ist sie größer als im gepulsten Modus, bei der labilen Methode größer als bei der stabilen. Die Menge der phoretischen Substanz ist direkt proportional zur Einwirkungszeit.

Im Ultraschallfeld phonophorisierte Arzneimittel dringen über die Ausführungsgänge der Talg- und Schweißdrüsen in die Epidermis und die oberen Schichten der Dermis ein. Anders als bei der Elektrophorese reichert Ultraschall die Arzneimittel jedoch nicht in ausreichender Konzentration in der Haut an, und ihre Wirkung dauert relativ kurz. Durch die Kombination von Phonophorese und verschiedenen therapeutischen Wirkungen der Ultraschallwelle (mechanisch, thermisch, chemisch) werden die therapeutischen Wirkungen jedoch verstärkt und sind deutlich ausgeprägt. Wesentliche Fortschritte bei der Anwendung der Phonophorese in der Kosmetik wurden Mitte der 90er Jahre des 20. Jahrhunderts erzielt, als kosmetische Gele für Ultraschall auf Basis von Extrakten aus Algen, Ginseng, Jojoba usw. entwickelt wurden. Dank einer Technologie der neuen Generation – hydrolysierten Fasern – werden die Phytoextrakte in die Dermis und Hypodermis transportiert. Die Struktur hydrolysierter Fasern ermöglicht es diesen biologisch aktiven Substanzen, in verschiedene Hautschichten einzudringen und hilft bei der Lösung vieler kosmetischer Probleme. Sie werden zum Lifting, zur Behandlung von Akne, Pigmentflecken und Cellulite eingesetzt.

Prozedurparameter

Die Tiefe und Stärke der Ultraschalleinwirkung auf menschliches Gewebe hängen von der Frequenz und der Dosis (Intensität) der Ultraschallwelle ab. Die Ultraschallintensität wird bei physiotherapeutischen Geräten in W/cm² angegeben ^. Bei kosmetischen Geräten wird die Intensität in konventionellen Einheiten (Farbskala) angegeben.

Die Dosis (oder Intensität) von Ultraschall ist die Energie, die in einer Sekunde durch eine Fläche von 1 cm2 übertragen wird, die senkrecht zur Ausbreitungsrichtung der Wellen ^{liegt; sie wird in Watt pro Quadratzentimeter II (W/cm2} ) gemessen.

Bei kosmetischen Eingriffen überschreitet die Ultraschallintensität 1,2 W/cm² nicht ^. Ändert sich die Ultraschallintensität im Laufe der Zeit, handelt es sich um gepulsten Ultraschall, der durch durchschnittliche oder maximale Änderungen gekennzeichnet ist.

Der Arbeitszyklus ist das Verhältnis der Impulswiederholungsperiode zur Impulsdauer.

Bei Haushaltsgeräten beträgt die Impulswiederholungsperiode 20 ms oder Ms. Dementsprechend beträgt der Arbeitszyklus 10,5 und 2 ms.

Die Ausbreitungsgeschwindigkeit von Ultraschall im menschlichen Körper hängt von der Gewebedichte, der Art und Konzentration der Substanzen pro Volumeneinheit ab. In Muskeln und inneren Organen schwankt die Ultraschallgeschwindigkeit zwischen 1450 und 1650 m/s, im Knochengewebe zwischen 3500 m/s. Die Dosierung während der Behandlung mit einem Ultraschallgerät hängt von der Häufigkeit der Behandlungen, der Behandlungsdauer, den Anwendungspunkten, dem Behandlungsverlauf usw. ab.

In der Kosmetik verfügen Ultraschallgeräte für Gesichtsbehandlungen üblicherweise über drei Intensitätsstufen, Geräte für Körperbehandlungen über acht bis zehn Stufen. Bei der Wahl der Intensität sollte sich die Kosmetikerin an den Empfindungen des Kunden und der Farbskala orientieren. Ein leichtes Wärmegefühl ist angenehm und für die Behandlung ausreichend. Bei weiterer Erhöhung der Intensität kann es zu Verbrennungen kommen (insbesondere bei Verwendung eines Spatelstrahlers).

Es gibt zwei Arten der Ultraschallwellenerzeugung:

1. konstant (konsistent).
2. Impuls..

Gepulste Ultraschallwellen werden verwendet, um nicht-thermische Effekte zu erzielen (Behandlung von entzündlichen, pustulösen Erkrankungen, Rosazea; Eingriffe auf empfindlicher Haut, bei akutem Schmerzsyndrom).

Kontinuierliche Ultraschallwellen werden bei Narbenveränderungen im Gesicht und am Körper (auch nach Akne), bei der Behandlung von Hämatomen, „dunklen“ Augenringen, Dehnungsstreifen, Hyperpigmentierung sowie während der Remissionsphase einer Reihe von Hautkrankheiten eingesetzt.

Die Intensität der erzeugten Ultraschallschwingungen beträgt im Dauerbetrieb 0,05–2,0 W/cm² ^, im Impulsbetrieb 0,1–3 W/ ^cm².

Aufgrund der starken Dämpfung der Ultraschallschwingungen erfolgt die Wirkung über ein wässriges oder öliges Kontaktmedium (Gel, Creme, Wasser).

Bei der Ultraschalltherapie kann zwischen einer stabilen (feste Position des Strahlers) und einer labilen (Bewegung des Strahlers) Technik gewählt werden. Die labile Technik wird deutlich häufiger angewendet. Der Strahler wird langsam, ohne Druck, in kreisenden Bewegungen bewegt. Die empfohlene Bewegungsgeschwindigkeit beträgt 0,5–2 cm/s.

Die Dauer des Eingriffs hängt von der zu behandelnden Hautfläche ab. Die Fläche eines Aufprallfeldes sollte nicht größer als 100–150 cm² sein ^. Beim ersten Eingriff wird nur ein Feld beschallt. Bei guter Verträglichkeit können später mehrere Felder beschallt werden. Die Dauer der Beschallung eines Feldes beträgt 3–5 Minuten, die Gesamtdauer des Eingriffs 10–20 Minuten. Eine Erhöhung der Intensität oder Dauer des Eingriffs erhöht nicht die Wirksamkeit der Behandlung. Dies hängt vom Endwert der von der Haut zu therapeutischen Zwecken absorbierten Ultraschallwellenenergie ab.

Dauer der Ultraschallbehandlung je nach Anwendungsgebiet

Geltungsbereich	Zeit, min
Gesicht	15
Augenpartie	5-10
Körper	20-30
Magen	12-15

Kur – 10–14 Behandlungen jeden zweiten Tag (Akne, akutes Stadium – 3–5 Behandlungen, Körper – bis zu 20 Behandlungen). Erhaltungskur – 1 Behandlung alle 10–14 Tage.

Wenn der Kunde während der Behandlung Beschwerden verspürt (Schwächegefühl, Schwindel, starke lokale Erwärmung unter dem Strahler usw.), sollte die Intensität reduziert oder die Behandlung unterbrochen werden.

Eine erneute Behandlung desselben Bereichs kann frühestens nach 2-3 Monaten durchgeführt werden. Wenn die Behandlung aus 3-4 Behandlungen besteht, sollte das Intervall nach der 2. Behandlung verlängert werden. Der Abstand zwischen den kosmetischen Behandlungen sollte 0,5 Jahre betragen.

Wie kann man die Funktion der Elektrode überprüfen? Dazu muss man einen Tropfen Wasser auf den Emitter geben, der dann „kocht“ und zu spritzen beginnt (Kavitationseffekt – Bildung luftleerer Blasen).

Desinfektion des Strahlers:

1. Schalten Sie das Gerät ein.
2. Wählen Sie die Betriebsart „Body“ (bzw. den maximalen Intensitätswert auf der „Line“).
3. Timer für 2 Min.
4. Geben Sie etwas Wasser auf den Emitter.
5. Schalten Sie das Gerät nach 2 Minuten aus.

Schema der Ultraschallmassage- und Phonophoreseverfahren. Um verschiedene Körperbereiche zu bearbeiten, wird ein runder Emitter einer bestimmten Größe (groß, mittel, klein) oder ein Paddelemitter ausgewählt.

Gesicht:

1. Make-up-Entfernung;
2. Reinigung mit Milch;
3. Tonisierung;
4. Anwendung von Wirkstoffkonzentrat;
5. konzentriertes Arbeiten;
6. Creme auftragen, Creme einarbeiten.

Zeit – 15 Minuten, Wellenauswahl gemäß Programm.

Augen:

1. Make-up-Entfernung;
2. Reinigung mit Milch;
3. Tonisierung;
4. Ultraschallmassage + Phonophorese nach dem Programm „Gesicht“: Auftragen eines Wirkstoffkonzentrats;
5. konzentriertes Arbeiten;
6. Creme auftragen, Creme einarbeiten.

Zeit: 5–7 Minuten, kontinuierliche Welle.

Körper:

1. Körperpeeling; mit Wasser abspülen;
2. Auftragen des Konzentrats auf das Problem; Bearbeiten des Konzentrats mit einem Ultraschallsender;
3. Auftragen von Creme oder Gel; Arbeiten mit einem Ultraschallsender auf Creme oder Gel.

Bei Verfahren zur Volumenreduktion und Gewichtsabnahme wird die Intensität anhand von 10 Abstufungen festgelegt:

• + 10 kg Übergewicht - 5 USD;
• + 20 kg - 6-7 USD;
• + 30 kg - 8-10 USD.

Zeit – 20–30 Minuten, kontinuierliche Welle.

Vorteile der Methode:

1. Keine Schmerzen oder Beschwerden während des Eingriffs.
2. Keine elektrische Belastung der Haut (ideal für Personen, die elektrischen Strom nicht vertragen).
3. Energetisierendes Gewebe.
4. Ultraschallwelle auf der gesamten Oberfläche des Emitters.
5. Die Verwendung einer breiten Palette von Kosmetikprodukten (Nature Bisse, Spanien) bietet eine große Auswahl an Produkten zur Durchführung von Ultraschallbehandlungen am Körper und im Gesicht).
6. Die Wirkstoffe dringen beim Ultraschall tiefer ein als bei der Elektrophorese; Ultraschall – maximal 6–7 cm, Elektrophorese – bis zu 1 cm (galvanisch) und bis zu 3 cm (Pulsströme).
7. Es werden 1–3 % des für den Eingriff entnommenen Produkts eingeführt, wobei der Anteil der Substanz im Produkt auf bis zu 10 % (mit Elektrophorese bis zu 5 %) erhöht werden kann.
8. Die Lebensdauer des Depots beträgt 2-3 Tage.
9. Die eingesetzten Mittel sind nicht auf lösliche Substanzen beschränkt.
10. Einfache Durchführung des Verfahrens.

Alternative Methoden

• Im Gesicht: Mikrostromtherapie, Elektrophorese, mechanische Vakuumtherapie.
• Am Körper: Endermologie, Nadellipolyse, Vakuummassage.

Kombination von Methoden

• Für das Gesicht: alle Arten von oberflächlichen Peelings.
• Am Körper: Myostimulation, Tiefenwärme, Endermologie.