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Prävention von Keloiden und hypertrophen Narben
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 08.07.2025
Wie bereits erwähnt, tragen eine zusätzliche Sekundärinfektion und eine damit einhergehende chronische Entzündung zum Auftreten von Keloiden und hypertrophen Narben bei. Häufig treten solche Narben bei Patienten mit einer genetischen oder erworbenen Veranlagung auf, nicht seltener jedoch bei geschwächten Patienten, insbesondere nach schweren Verletzungen, Verbrennungen, vor dem Hintergrund einer begleitenden Infektion.
Streng genommen deckt sich die Prävention pathologischer Narben in vielen Punkten mit der Prävention von Komplikationen nach ästhetischen und dermatochirurgischen Operationen sowie mit der Prävention von Narben nach verschiedenen Hautverletzungen. Patienten mit einer Prädisposition für solche Narben und Patienten mit einer entwickelten anhaltenden Entzündung der Destruktionszone stellen in dieser Hinsicht jedoch ein potenziell gefährliches Kontingent dar. Daher erfordern sie erhöhte Aufmerksamkeit und eine sorgfältigere Beachtung aller Punkte zur Narbenprävention.
Solche Patienten benötigen:
- Reinigen Sie die Wundoberfläche so schnell wie möglich mit Enzymen, Antibiotika, Antiseptika, biologisch aktiven Wundauflagen,
- Verbesserung der Mikrozirkulation und Verringerung der Gewebehypoxie mit Hilfe vasoaktiver Medikamente (Theonikol, Andecalin, Trental, Capilar, Natriumsalicylat, Sauerstoffinsufflation);
- Verbesserung der Stoffwechselprozesse und Erhöhung der Geweberesistenz mit Hilfe von Mikroelementen, Vitaminen (K, Fe, Mg, Mn, Zn, Vit. C, Gruppe B, E); systemische Enzymtherapie; per os verabreichte biologisch aktive Substanzen, Phonophorese, Elektrophorese, Laserphorese, Mesotherapie;
- Steigerung der lokalen und allgemeinen Immunität durch immunmodulatorische Medikamente: Imunofan, Immunal, Thymolin, Thymogen, Aloe, Glaskörper, Decaris, Interferon-Alpha, Gamma, rekombinantes humanes Interleukin-2, Sauerstofftherapie, Ozontherapie;
- zur Behandlung von Wundoberflächen unter modernen feuchtigkeitsspendenden und antiseptischen Wundauflagen:
- Im Stadium der abgeschlossenen Epithelisierung ist es zwingend erforderlich, mindestens eine Sitzung der Bucky-Therapie oder eine eng fokussierte Strahlentherapie durchzuführen.
- empfehlen, die Narben zu Hause mindestens zweimal täglich mit Contractubex oder Kelofibrase einzuschmieren, abwechselnd mit Hydrocortisonsalbe.
Sollte der Patient trotz der getroffenen Maßnahmen ein Wachstum der Narbe bzw. eine Verfärbung in Richtung Rot-Blau sowie Juckreiz feststellen, ist eine systematische Behandlung der Narbe bei einem Dermatologen oder Dermatokosmetiker erforderlich.
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