Anmeldung bei einem Gynäkologen in den ersten Wochen der Schwangerschaft

Die häufigste Frage einer Frau in dieser Situation lautet: „Wann sollte ich mich für eine Schwangerschaft anmelden und was muss ich dafür tun?“. Die Anmeldung bei einem Gynäkologen in den ersten Schwangerschaftswochen erfolgt in der Regel 2-4 Wochen nach dem ersten Ausbleiben der Periode und dem Eintreten der Schwangerschaft (positiver Schwangerschaftstest oder hCG-Test). In diesem Fall beträgt die Geburtsdauer 6-8 Wochen. Zur Anmeldung müssen Sie sich an die Geburtsberatung wenden, die sich in der Bezirksklinik am Meldeort befindet.

In diesem Fall benötigen Sie Ihren Reisepass und vorzugsweise eine Krankenversicherungskarte. Was sollten Sie tun, wenn Sie nicht an Ihrer gemeldeten Adresse wohnen? Es gibt zwei Möglichkeiten, sich an Ihrem Wohnort anzumelden. Die erste besteht darin, zur Geburtsberatung an Ihrer gemeldeten Adresse zu gehen und sich nach Ausfüllen eines Antrags eine Überweisung an die örtliche Klinik zu holen. Die zweite Möglichkeit besteht darin, zur Geburtsberatung an Ihrem Wohnort zu gehen, einen Antrag zu stellen und eine Gebühr für Auswärtige zu entrichten. In der Geburtsberatung wird Ihnen ein Gynäkologe zugewiesen, der Ihre Schwangerschaft bis zur Entbindung überwacht. Sollten Sie aus irgendeinem Grund mit Ihrem Gynäkologen nicht zufrieden sein, können Sie nach vorheriger Antragstellung zu einem anderen wechseln.

Sie sind also zu Ihrem Gynäkologen gekommen, der Sie untersuchen wird. Wie geht es weiter? Und dann werden Sie mit einer Vielzahl von Fragen, Manipulationen, Überweisungen zu Tests und Untersuchungen, seltsamen, unverständlichen Worten, Empfehlungen und Ratschlägen konfrontiert, die wir im Folgenden ausführlich besprechen werden.

Beim ersten Termin und der Anmeldung in den ersten Schwangerschaftswochen füllt der Gynäkologe eine spezielle Karte für die Schwangere aus (Wechselkarte), auf der alle geplanten Termine, Testergebnisse, Zusatzuntersuchungen, schwangerschaftserschwerende Faktoren etc. festgehalten werden. Der gesamte Termin lässt sich in fünf Phasen unterteilen:

1. Erhebung der Anamnese;
2. Messung physiologischer Daten;
3. Gynäkologische Untersuchung;
4. Ausstellung von Überweisungen zu Tests und Zusatzuntersuchungen;
5. Empfehlungen.

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Anamneseerhebung bei Anmeldung beim Frauenarzt in den ersten Schwangerschaftswochen

In dieser Phase befragt der Gynäkologe die Schwangere und trägt Daten in die Schwangerschaftskarte ein: bestehende Schwangerschaften, Entbindungsmethoden, Fehlgeburten, Schwangerschaftsabbrüche, den allgemeinen Gesundheitszustand der Patientin, frühere Erkrankungen, Operationen, das Vorhandensein akuter und chronischer Erkrankungen bei der Schwangeren und ihren Angehörigen, schlechte Angewohnheiten, Arbeitsort, Art der Arbeit, Lebensbedingungen und sozialen Status der Familie. All diese Informationen helfen, spezifische Empfehlungen zu geben und einen individuellen Schwangerschaftsplan zu erstellen, um die Gesundheit von Mutter und Kind maximal zu erhalten.

Messung physiologischer Daten bei der Anmeldung beim Frauenarzt in den ersten Schwangerschaftswochen

In diesem Stadium misst der Gynäkologe:

• Gewicht und Größe der Schwangeren (zur Kontrolle der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft). Es wird angenommen, dass eine normale Gewichtszunahme über 9 Monate etwa 12 kg beträgt. Diese Zahl ist jedoch relativ. Jeder Organismus ist individuell. Die Gewichtszunahme in den ersten Schwangerschaftswochen beträgt etwa 2 kg. Bei einer Toxikose ist jedoch auch eine Gewichtsabnahme möglich.
• Die Größe des Beckens der Schwangeren (zur Beurteilung der Möglichkeit einer Spontangeburt). Üblicherweise wird die Größe des Beckens mit einem speziellen, pinzettenähnlichen Instrument – einem Pelvimeter – gemessen. Die Beckengrößen werden mit lateinischen Namen bezeichnet: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica und Conjugata externa. Die normalen Beckengrößen betragen dementsprechend: 25–26 cm / 28–29 cm / 31–32 cm / 20–21 cm. Die Differenz zwischen den ersten drei Werten wird ebenfalls berücksichtigt; sie sollte 3 cm betragen.
• Die Höhe des stehenden Gebärmutterfundus einer schwangeren Frau (zur Beurteilung der normalen Gebärmuttervergrößerung). Dieser Parameter wird in liegender Position gemessen und beträgt in der Regel in den ersten Schwangerschaftswochen 8–9 cm. Ein erhöhter Wert kann auf eine Mehrlingsschwangerschaft, ein falsches Gestationsalter und Polyhydramnion hinweisen. Ein erniedrigter Wert kann auf eine Verzögerung der fetalen Entwicklung oder ein falsches Gestationsalter hinweisen.
• Bauchumfang (zur Beurteilung der positiven Dynamik des fetalen Wachstums). Die Größe des Bauchumfangs wird auch in späteren Stadien der Schwangerschaft verwendet, um das ungefähre Gewicht des Fötus zu bestimmen.
• Blutdruck (um Bluthochdruck auszuschließen). Schwangere Frauen leiden in den ersten Schwangerschaftswochen häufig unter niedrigem Blutdruck und schnellem Puls. Fühlt sich die Patientin mit solchen Indikatoren normal, gilt dies nicht als pathologisch. Bluthochdruck ist jedoch sehr gefährlich. Bluthochdruck kann zu einer Präeklampsie führen, die zu einer Plazentalösung, Blutungen und sogar zum intrauterinen Tod des Fötus führen kann.

Gynäkologische Untersuchung bei der Anmeldung beim Frauenarzt in den ersten Schwangerschaftswochen

Bei der Anmeldung beim Gynäkologen in den ersten Schwangerschaftswochen ist eine gynäkologische Untersuchung auf dem Stuhl obligatorisch. Dabei untersucht der Gynäkologe die Scheidenwände und den Gebärmutterhals und nimmt einen Abstrich auf die Darmflora. Der Abstrich kann das Vorhandensein bestimmter Infektionen (Trichomoniasis, Soor, Gonorrhoe) feststellen und gegebenenfalls rechtzeitig eine Behandlung verschreiben. Es gibt den Mythos, dass eine gynäkologische Untersuchung auf dem Stuhl in den ersten Schwangerschaftswochen nicht durchgeführt werden kann. Tatsächlich ist dies nicht ganz richtig. Der Arzt führt keine grobe Untersuchung durch, sondern geht, da er weiß, dass Sie schwanger sind, sorgfältig vor.

Ausstellung von Überweisungen für Tests und Zusatzuntersuchungen bei der Anmeldung beim Frauenarzt in den ersten Schwangerschaftswochen

Bei der Anmeldung erhalten Sie von Ihrem Arzt zahlreiche Überweisungen zu verschiedenen Untersuchungen, und zwar:

• allgemeiner Bluttest - um den Hämoglobinspiegel zu bestimmen und eine Anämie auszuschließen sowie versteckte Entzündungsprozesse im Körper einer schwangeren Frau zu erkennen;
• Die allgemeine Urinanalyse ist ein obligatorischer Test zur Beurteilung des Allgemeinzustands der Nieren und zum Ausschluss akuter und chronischer Erkrankungen der Harnwege (Zystitis, Pyelonephritis, Glomerulonephritis) sowie zur Kontrolle des Acetonspiegels im Falle einer Toxikose.
• Die RW-Analyse ist eine obligatorische Analyse, um das Vorhandensein von Syphilis auszuschließen. Wenn Syphilis vorhanden ist, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt oder Totgeburt.
• Ein HIV-Bluttest ist ein obligatorischer Test, um das Risiko einer Infektion des Fötus mit dieser Krankheit zu ermitteln.
• Bluttest auf Hepatitis B – ein obligatorischer Test zur Feststellung eines erhöhten Infektionsrisikos des Fötus;
• Ein Bluttest auf Hepatitis C ist kein obligatorischer Test, wird jedoch empfohlen, um die Möglichkeit einer intrauterinen Infektion des Fötus festzustellen.
• Die Analyse der Schilddrüsenhormone und der Antikörper dagegen ist keine obligatorische Analyse, wird aber empfohlen. Ein normaler TSH-Spiegel ist für die volle Entwicklung der Organe und Systeme des Kindes sehr wichtig.
• Blutzuckertest – um Diabetes auszuschließen;
• Analyse der Blutgruppe und des Rhesusfaktors der Mutter – eine obligatorische Analyse, um die Möglichkeit eines Rhesuskonflikts und eines Blutgruppenkonflikts zwischen Mutter und Kind auszuschließen;
• Die biochemische Blutanalyse ist ein obligatorischer Test zur Diagnose der Leber- und Nierenfunktion und zum Ausschluss ihrer Pathologien;
• ein Koagulogramm ist kein obligatorischer Test, wird aber empfohlen; bei schlechter Hämostase besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt;
• Bluttest auf Antikörper gegen TORCH-Infektionen (Toxoplasmose, Röteln, Cytomegalovirus, Herpes – ein obligatorischer Test, alle diese Krankheiten wirken sich direkt auf die normale Entwicklung des Fötus aus;
• Die bakteriologische Urinkultur ist kein obligatorischer Test, wird jedoch empfohlen, um eine Bakteriurie festzustellen und rechtzeitig zu behandeln.

Außerdem kann ein Gynäkologe zusätzliche Untersuchungen verschreiben, wie zum Beispiel:

• Ultraschalluntersuchung – zur Feststellung einer Gebärmutter- oder Eileiterschwangerschaft, zur Klärung des Gestationsalters, zur Ermittlung erschwerender Faktoren wie Tonus und anderer.
• Kardiogramm – Untersuchung der Herzfunktion der Mutter.

Beim ersten Termin erhalten Sie von Ihrem Gynäkologen eine Überweisung zur Routineuntersuchung durch Fachärzte wie:

• HNO – zum Ausschluss chronischer HNO-Infektionen;
• Augenarzt – zur Beurteilung der Sehkraft einer schwangeren Frau; bei einer schweren Sehbehinderung kann die Frage nach einer Entbindung per Kaiserschnitt aufkommen;
• Endokrinologe – um die Ergebnisse von Tests auf Schilddrüsenhormone und Blutzucker auszuwerten und Erkrankungen der Schilddrüse und der Bauchspeicheldrüse auszuschließen;
• Zahnarzt – um die Gesundheit der Zähne zu beurteilen und Krankheiten auszuschließen, da Kalzium und Phosphor während der Schwangerschaft ausgewaschen werden;
• Therapeut – um Begleiterkrankungen zu erkennen und zu behandeln.

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Empfehlungen zur Anmeldung beim Frauenarzt in den ersten Schwangerschaftswochen

Bei Ihrem ersten Besuch in der Geburtsberatung verschreibt Ihnen der Gynäkologe spezielle Vitaminpräparate für Schwangere und gegebenenfalls weitere Medikamente, beantwortet alle Ihre Fragen, vereinbart Ihren nächsten Termin und schickt Sie in eine Schule für werdende Mütter, wo Sie viele interessante Informationen über eine ausgewogene Ernährung und Lebensführung während der Schwangerschaft erhalten. Bei Bedarf kann der Gynäkologe Sie auch krankschreiben und eine Bescheinigung ausstellen, um Ihren Arbeitsalltag zu erleichtern.