Behandlung der Otitis media in der Schwangerschaft

Die Schwangerschaft ist nicht nur eine wunderbare Zeit für die Geburt eines Kindes, sondern auch eine Zeit, in der die Abwehrkräfte des Körpers geschwächt sind, was zur Entwicklung verschiedener Krankheiten und zur Verschlimmerung bestehender Krankheiten führt. Oftmals hat man während der Schwangerschaft mit einem Problem wie einer Mittelohrentzündung zu kämpfen. Dies gilt insbesondere für Frauen, die bereits zuvor an HNO-Erkrankungen gelitten haben.

Warum ist eine Mittelohrentzündung während der Schwangerschaft gefährlich?

Die Gefahr dieser Erkrankung besteht darin, dass sie nur sehr selten von selbst verschwindet. Oftmals schreitet die Krankheit ohne die notwendige Behandlung fort und entwickelt sich zu einer Tubootitis, bei der sich Innenohr und Trommelfell entzünden. Flüssigkeitsansammlungen im inneren Milieu verändern die physikalischen Eigenschaften der Umgebung, was zu einer Verzerrung oder zum vollständigen Verlust der Fähigkeit führt, Schallschwingungen auf die Gehörknöchelchen zu übertragen. Dies führt zu einer starken Verschlechterung oder einem vollständigen Hörverlust.

Die Gefahr einer Mittelohrentzündung während der Schwangerschaft besteht darin, dass sich die angesammelte Flüssigkeit in Eiter verwandeln kann, was zur Entwicklung eines eitrig-septischen Prozesses führt, der schnell durch die Eustachische Röhre in die Nasenhöhle gelangt, sich dort ausbreitet und eine Entzündung des Nasopharynx verursacht. Mit fortschreitender Krankheit kann die Infektion über absteigende Bahnen in die Luftröhre, Bronchien, Lunge und Pleura eindringen. Dementsprechend entwickeln sich entzündliche Erkrankungen dieser Organe: Tracheitis, Mandelentzündung, Bronchitis, Lungenentzündung und sogar Rippenfellentzündung.

Gefährlich ist es auch, wenn die Infektion in die Hirnhäute gelangt, was eine infektiöse und entzündliche Hirnschädigung, eine Meningitis, hervorrufen kann. Gelangt die Infektion in die Augen, entwickelt sich eine Bindehautentzündung.

Während der Schwangerschaft ist die Immunität oft reduziert, so dass das Risiko einer generalisierten Infektion recht hoch ist, insbesondere wenn man bedenkt, dass eine Antibiotikatherapie während der Schwangerschaft nur in den extremsten Fällen angewendet wird. Dies kann zur Entwicklung von Bakteriämie, Septikämie und Sepsis führen, bei der die Infektion von einer lokalen Infektionsquelle in das Blut und andere normalerweise sterile Körperflüssigkeiten eindringt. Mit dem Blut breitet sich die Infektion im ganzen Körper aus, kann sich auf anderen Organen festsetzen und neue Infektionsquellen und neue entzündliche Erkrankungen bilden.

Auch das Risiko einer intrauterinen Infektion des Fötus, der Entwicklung einer intrauterinen Infektion, einer Frühgeburt, einer Totgeburt und einer Neugeborenensepsis steigt deutlich an.

Medikamente

Während der Schwangerschaft sollten Sie bei der Einnahme von Medikamenten besonders vorsichtig sein. Während dieser Zeit ist es besonders wichtig, alle Vorsichtsmaßnahmen zu beachten: Fragen Sie Ihren Arzt nach der Zweckmäßigkeit der Einnahme eines bestimmten Arzneimittels, lesen Sie die Gebrauchsanweisung vor der Anwendung sorgfältig durch, befolgen Sie alle Empfehlungen Ihres Arztes und reduzieren oder erhöhen Sie die Dosierung und Häufigkeit der Einnahme nicht eigenmächtig.

Nebenwirkungen während der Schwangerschaft verstärken sich: War zuvor nur der Körper der Mutter negativen Folgen ausgesetzt, erfährt nun auch der Körper des Fötus alle negativen Reaktionen. Die Folgen können unvorhersehbar sein: Entwicklungsstörungen des Fötus, Frühgeburt, verzögerte geistige und körperliche Entwicklung, Totgeburt.

Der Behandlungskomplex für Mittelohrentzündung sollte Folgendes umfassen: Calciumchlorid 10 ml einer 10%igen Lösung intravenös, Calciumgluconat 10 ml einer 10%igen Lösung intravenös. Diese Mittel können auch für die Elektrophorese verwendet werden. Diphenhydramin wird mit 1 ml einer 1%igen Lösung intramuskulär, Suprastin mit 1 ml einer 0%igen Lösung intramuskulär oder zweimal täglich 1 Tablette mit etwa einem Glas Wasser verschrieben. Um Flüssigkeitsansammlungen im Körper und eitriges Exsudat im Ohr zu verhindern, wird Ephedrinhydrochlorid verschrieben - 1 ml einer 5%igen Lösung subkutan.

Was sollte man während der Schwangerschaft ins Ohr stecken?

Während der Schwangerschaft werden Ohrentropfen zur Behandlung einer Mittelohrentzündung verschrieben. Es gibt verschiedene Tropfen: entzündungshemmend, schmerzlindernd und wärmend. Die Tropfen werden von einem Arzt basierend auf den Ergebnissen einer Otoskopie verschrieben. Tropfen haben keine systemische Wirkung auf den Körper, sondern wirken lokal, d. h. direkt im Ohr. Dadurch können Sie die Infektion und Entzündung lokalisieren, das Fortschreiten der Krankheit verhindern und die Symptome beseitigen. Bei der Anwendung von Tropfen muss das Ohr warm gehalten werden. Es ist ratsam, einen speziellen Verband am Ohr zu tragen. Tragen Sie in der kalten Jahreszeit unbedingt eine Mütze.

Ohrentropfen während der Schwangerschaft

Tropfen wie Aurisan helfen bei Mittelohrentzündung – 2-3 Tropfen werden in beide Ohren geträufelt. Zuerst wird ein Ohr in Seitenlage geträufelt. Warten Sie etwa 10 Minuten, bis die Tropfen in die tieferen Schichten eindringen und die gewünschte Wirkung erzielen. Drehen Sie das Ohr dann um und träufeln Sie das zweite Ohr.

Levomycetin-Tropfen werden ähnlich angewendet. Sie helfen bei bakteriellen Infektionen. Zur Schmerzlinderung können Sie Naphthyzin und Sanorin in Ihr Ohr geben.

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Otipax während der Schwangerschaft

Dies ist ein Arzneimittel in Form von Ohrentropfen. Es wird bei Anzeichen einer Mittelohrentzündung verschrieben. Es hilft, Schmerzen, Lärm und andere unangenehme Symptome zu lindern. Es kann auch während der Schwangerschaft angewendet werden. Nur ein Arzt kann es verschreiben, da die genaue Diagnose und die Sicherstellung, dass keine Kontraindikationen vorliegen, erforderlich sind. Andernfalls kann die Situation nur verschlimmert und der Entzündungsprozess verstärkt werden. Die Behandlung sollte auch dann fortgesetzt werden, wenn Sie sich besser fühlen und keine Schmerzen mehr auftreten. Die Zusammensetzung enthält Lidocain und Phenazon. Der Schmerz lässt innerhalb weniger Minuten nach der Instillation ins Ohr nach. Der Vorteil des Arzneimittels besteht darin, dass es nicht ins Blut gelangt, keine systemische Wirkung hat und daher keine Gefahr für den Fötus darstellt.

Trotz der hohen Wirksamkeit des Medikaments gibt es auch gewisse Nachteile. So kann das Medikament die Krankheit nicht vollständig heilen, wenn sie durch eine bakterielle oder virale Infektion verursacht wird. Bei dieser Form der Erkrankung ist eine zusätzliche antibakterielle und antivirale Therapie erforderlich. Otipax ist grundsätzlich für die symptomatische Behandlung konzipiert, d. h. es beseitigt effektiv die Krankheitssymptome.

Nebenwirkungen des Medikaments treten äußerst selten auf. In Ausnahmefällen können Nebenwirkungen wie allergische Reaktionen, Rötungen und Schwellungen sowie Reizungen des Gehörgangs auftreten. Fälle von Überdosierung sind nicht bekannt. Die Dosierung sowie die Behandlungsdauer können nur von einem Arzt festgelegt werden, da sie von der Schwere des Entzündungsprozesses und des Schmerzsyndroms sowie dem allgemeinen Wohlbefinden des Patienten abhängen.

Die Anwendung der Tropfen ist recht einfach. Zuerst müssen Sie den Verschluss von der Flasche entfernen und die Pipette einsetzen. Vor dem Einträufeln müssen Sie die Flasche eine Weile in den Händen halten, um das Arzneimittel zu erwärmen. Dies ist sehr wichtig, da ein Erkältungsmittel den Zustand nur verschlimmern kann. Legen Sie sich hin, legen Sie Ihren Kopf auf das gesunde Ohr und träufeln Sie das Arzneimittel in das erkrankte Ohr (einige Tropfen, je nach Anweisung des Arztes). Anschließend müssen Sie sich etwa 5–10 Minuten hinlegen, nachdem Sie das Arzneimittel in das Ohr geträufelt haben. Dies beschleunigt das Eindringen des Arzneimittels in das Ohr erheblich. Drehen Sie anschließend Ihren Kopf zur anderen Seite und träufeln Sie das Arzneimittel gegebenenfalls auf die gleiche Weise in das zweite Ohr.

Bei der Anwendung des Medikaments sind einige Bedingungen zu beachten. Halten Sie sich strikt an das vom Arzt festgelegte Behandlungsschema. Die Behandlung darf nicht abgebrochen werden, nachdem die Krankheitssymptome abgeklungen sind. Darüber hinaus dürfen keine anderen Medikamente, insbesondere keine Antibiotika (ohne ärztliche Verschreibung), eingenommen werden. Das Ohr darf auch nicht erwärmt werden, insbesondere bei eitrigem Ausfluss. Sie dürfen nur mit einer Kopfbedeckung nach draußen gehen und Wind, Unterkühlung und Zugluft vermeiden. Während der Behandlung müssen Sie außerdem Bettruhe einhalten, sich ausreichend ausruhen und gut essen. Dies hilft, Komplikationen zu vermeiden und die Genesung zu beschleunigen.

Boralkohol während der Schwangerschaft

Boralkohol wird für Kompressen verwendet. Machen Sie eine kleine Turunta aus Watte, tränken Sie sie in Boralkohol und legen Sie sie direkt in den Gehörgang. Nehmen Sie in mehreren Lagen gefaltete Gaze und schneiden Sie ein Loch für die Ohrmuschel aus. Tränken Sie sie in Boralkohol und legen Sie sie auf den Ohrbereich, sodass sie nicht nur das Ohr selbst, sondern auch die Bereiche darum herum bedeckt. Drücken Sie die Ohrmuschel selbst in das gemachte Loch. Legen Sie dann eine Schicht Zellophan oder wasserdichtes Wachstuch darauf. Legen Sie danach eine Schicht Watte darauf und legen Sie einen Schal aus dünnem Stoff darüber. Legen Sie einen warmen Wollschal darüber. Die Kompresse sollte mindestens 2 Stunden lang liegen bleiben. Bei richtiger Anwendung der Kompresse sollte die untere Watteschicht immer feucht bleiben.

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Antibiotika gegen Mittelohrentzündung während der Schwangerschaft

Antibiotika sind während der Schwangerschaft kontraindiziert, können aber verschrieben werden, wenn andere Medikamente nicht die gewünschte Wirkung erzielen. Antibiotika werden bei schweren Erkrankungen verschrieben, um die Ausbreitung einer Infektion und die Entwicklung schwerer entzündlicher Erkrankungen zu verhindern. In diesem Fall dürfte das Risiko von Komplikationen deutlich höher sein als die Risiken für den Fötus durch die Einnahme des Medikaments.

Die Antibiotikatherapie beginnt mit Penicillinpräparaten. Vor der Therapie wird Exsudat, falls vorhanden, kultiviert und ein Rachen- und Nasenabstrich zur Identifizierung des Erregers entnommen. Nach der Erregerisolierung wird ein Antibiotika-Empfindlichkeitstest durchgeführt. Natrium- und Kaliumsalze des Benzylpenicillins werden alle 3 Stunden in einer Dosis von mindestens 500.000 IE intramuskulär verabreicht, insgesamt also 3.000.000 IE pro Tag. In schweren Fällen der Erkrankung und ihrer Ausbreitung auf andere Organe, insbesondere den Nasenrachenraum, wird das Medikament alle 3-4 Stunden intravenös verabreicht. Bei Gefahr einer Blutvergiftung und Generalisierung der Infektion wird es 6-12 Stunden lang kontinuierlich in hohen Dosen – bis zu 20.000.000 IE – per Infusion verabreicht.

Streptomycin in Kombination mit Penicillin wirkt gut. Die tägliche Dosis von Streptomycin beträgt bis zu 1.000.000 IE, intramuskulär in zwei Dosen.

Zu den Reserveantibiotika zählen Lincomycin und Ristomycin. Lincomycin wird dreimal täglich oral (0,5 g) oder zweimal täglich (600 mg) intramuskulär verabreicht. Ristomycin wird intravenös verabreicht, die Tagesdosis beträgt 1.000.000 – 1.500.000 Einheiten. Die Verabreichung erfolgt in zwei Dosen im Abstand von 12 Stunden.

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Vitamine

Bei der Behandlung einer Mittelohrentzündung ist es ratsam, vorübergehend auf die Einnahme von Vitaminen zu verzichten, da die meisten Mittelohrentzündungen mit der Entwicklung eines Infektionsprozesses einhergehen. Für die meisten Mikroorganismen wirken Vitamine als Wachstumsfaktoren, die das Wachstum und die Vermehrung von Bakterien fördern. Eine Ausnahme bildet Vitamin C, das das menschliche Immunsystem stimuliert und die Widerstandsfähigkeit gegen Infektionskrankheiten erhöht. Aufgrund seiner antioxidativen Eigenschaften wirkt es zerstörerisch auf Bakterienzellen und hemmt deren Vermehrung. Es wird empfohlen, Vitamin C in der doppelten Dosis einzunehmen – 1000 mg pro Tag.

Physiotherapeutische Behandlung

Zur Behandlung einer Mittelohrentzündung wird das Aufwärmen mit Wärme- und Lichtemissionsgeräten eingesetzt. Auch Elektrophorese und Phonophorese mit Kalziumpräparaten werden häufig eingesetzt.

Hausmittel

Um die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionskrankheiten zu stärken, empfiehlt es sich, eine nahrhafte Mischung zuzubereiten. Dafür benötigen Sie 1 Banane, 2 Feigen und Ingwerwurzel. Banane und Feige werden gehackt und vermischt. Separat wird die Ingwerwurzel in kleine Würfel geschnitten und zum Hackfleischpüree gegeben. Alles mit 2-3 Esslöffeln Honig würzen und gut verrühren. Verzehren Sie bis zu 5 Esslöffel pro Tag.

Für Ohrentropfen können Sie eine leichte Mischung mit bakterizider und schmerzstillender Wirkung zubereiten. Nehmen Sie zur Zubereitung steriles Babyöl, geben Sie zwei Tropfen Kampfer und zwei Tropfen ätherisches Tannenöl hinzu. Sie können 1-2 Tropfen in das schmerzende Ohr träufeln und es auch für Kompressen verwenden.

Eine Hopfensalbe wird seit langem verwendet. Sie kann ins Ohr gegeben und auch für Kompressen im Bereich um das Ohr verwendet werden. Zur Herstellung der Salbe etwa 100 Gramm Butter nehmen, bei schwacher Hitze unter ständigem Rühren schmelzen, einen Esslöffel Eichenrinde und 3-4 Tannenzapfen hinzufügen. Kochen, bis sich ein stabiles Nadelholzaroma und eine hellbraune Farbe bilden. Anschließend wird das Produkt vom Herd genommen und ziehen gelassen (bis es vollständig ausgehärtet ist). Den Bereich um das Ohr mit dem vorbereiteten Produkt einfetten und in den äußeren Gehörgang einführen.

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Kräuterbehandlung

Bei der Behandlung von Mittelohrentzündungen werden Kräuter für Ohrentropfen und zur inneren Anwendung verwendet. Empfohlen wird Schafgarbe. Sie wird in Form von Abkochungen, Aufgüssen, Tropfen, Öl für Ohrentropfen und Kompressen sowie zur Anwendung im Ohrbereich und um das Ohr herum verwendet. Verwendet werden Stängel, Blätter und Blüten der Pflanze. Für die Zubereitung eines Abkochens wird dieser mit kochendem Wasser übergossen und 30–20 Minuten in einem geschlossenen Gefäß stehen gelassen. Für den Aufguss wird Wodka oder Alkohol darübergegeben und 2–3 Tage stehen gelassen. Dreimal täglich 2–3 Tropfen ins Ohr geben. Täglich ein Glas Abkochung und 2–3 Tropfen des Aufgusses auf ein Stück Zucker geben.

Fingerkraut wird als Abkochung zur inneren Anwendung sowie für Kompressen und Lotionen verwendet. Es wird auch angewendet, wenn sich die Infektion über die Eustachische Röhre in die Mundhöhle und die oberen Atemwege ausbreitet. Es lindert Entzündungen, behandelt Erosionen, Stomatitis und beseitigt Zahnfleischbluten. Zur Zubereitung der Abkochung werden Rhizome verwendet.

Gewöhnlicher Oregano wird in Salben zur Befeuchtung des Ohrbereichs sowie zum Einführen in den äußeren Gehörgang verwendet. Zur Herstellung der Salbe Kakaobutter schmelzen und etwas Wasser hinzufügen. Einige Minuten bei schwacher Hitze kochen lassen und vorher etwas Oreganoblätter hinzufügen. Die resultierende Mischung wird eine Stunde lang ziehen gelassen.

Leuzea carthamoides wird in Form von Rhizomen mit Wurzeln zur Herstellung von Abkochungen und Aufgüssen verwendet. Für 100 ml Wodka oder heißes Wasser werden etwa 20 Gramm Rhizome benötigt. Sie werden übergossen und aufgegossen. Der mit Wasser gefüllte Sud wird 30–40 Minuten unter geschlossenem Deckel ziehen gelassen. Der mit Wodka gefüllte Aufguss wird 2–3 Tage an einem dunklen Ort ziehen gelassen.

Homöopathie

Homöopathische Mittel sind Kombinationen verschiedener Substanzen natürlichen Ursprungs, die eine therapeutische Wirkung auf den menschlichen Körper haben. Dies können pflanzliche, tierische oder mineralische Substanzen sein. Sie sind jedoch mit äußerster Vorsicht einzunehmen, da sie eine starke Wirkung haben können. Einige von ihnen sind während der Schwangerschaft kontraindiziert. Bei der Anwendung solcher Medikamente sind Vorsichtsmaßnahmen zu treffen. Für eine schwangere Frau ist die wichtigste Vorsichtsmaßnahme die obligatorische Konsultation eines Arztes. Dadurch werden zahlreiche Nebenwirkungen sowohl für die Mutter als auch für den Fötus vermieden.

Eine stärkende Mischung hilft gut bei der Wiederherstellung und Behandlung des Körpers. Das Wirkprinzip besteht darin, dass die darin enthaltenen Wirkstoffe eine stimulierende Wirkung auf den Körper haben. Dadurch werden das Immunsystem und die unspezifische Abwehr des Körpers aktiviert. Der Körper wird widerstandsfähiger und kann Infektionen und Entzündungen selbstständig bekämpfen und deren Fortschreiten verhindern.

Zur Zubereitung etwa 100 Gramm Sanddorn, Schneeball und Aronia verwenden. Alles durch den Fleischwolf drehen. 3-4 Esslöffel Honig und einen Teelöffel gemahlenen Zimt hinzufügen. Gut verrühren und 1-2 Stunden ziehen lassen. Täglich 4 Esslöffel einnehmen.

Ein weiteres wirksames Mittel sind gemahlene Eierschalen in einer Kaffeemühle. Sie sind die reichhaltigste Quelle für Kalzium, Phosphor und andere Spurenelemente. Vor Gebrauch einen halben Esslöffel Trockenpulver mit Zitronensaft übergießen. Es kommt zu einer Neutralisationsreaktion, bei der alle Schadstoffe deaktiviert werden und nur die Wirkstoffe zurückbleiben. Dieses Mittel reduziert allergische Reaktionen und lindert schnell Entzündungen.

Ein Kräutersud aus Mumijo hat sich bewährt. Zur Zubereitung nehmen Sie entzündungshemmende Kräuter – Kamille, Ringelblume und Minze. Mischen Sie beides zu gleichen Teilen. 500 ml Wasser hinzufügen, aufkochen und beiseite stellen. 10–15 Minuten ziehen lassen, dann das Mumijo darin auflösen. Die Menge hängt vom Körpergewicht und den individuellen Eigenschaften des Körpers ab. Trinken Sie morgens und abends je ein halbes Glas.

Aus Aloe-Blättern gepresster Saft wird für Ohrentropfen verwendet. Geben Sie mehrmals täglich 2-3 Tropfen ins Ohr. Lindert Entzündungen und heilt Wunden.

Chirurgische Behandlung

Die Behandlung erfolgt überwiegend konservativ. Chirurgische Methoden kommen zum Einsatz, wenn Komplikationen in Form einer Tubootitis auftreten, bei der sich Eiter und Flüssigkeit im Innenohr ansammeln. Dies führt zu Hörverlust und dem Risiko einer Infektion, die die Hirnhäute durchdringt. Während der Operation wird eine Tamponade durchgeführt – das Ohr wird punktiert, Flüssigkeit und angesammeltes Exsudat werden daraus entfernt.