Gebärmutterhalserosion in der Schwangerschaft

Leider wird eine Gebärmutterhalserosion häufig während der Schwangerschaft festgestellt. Dies liegt daran, dass der latente Verlauf der Erosion es einer Frau nicht erlaubt, einen Verdacht zu hegen und vor der Schwangerschaft einen Arzt aufzusuchen. Und eine gründliche Untersuchung einer schwangeren Frau durch einen Gynäkologen führt dazu, dass verschiedene Erkrankungen des Gebärmutterhalses und anderer Teile des Genitalbereichs festgestellt werden können.

Was tun in einer solchen Situation? Wie wirkt sich Erosion auf die Schwangerschaft aus? Sollte man sie sofort behandeln oder warten, bis das Baby geboren ist? Viele Fragen, nicht wahr? Wir versuchen heute, einige davon zu beantworten.

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Ursachen der Gebärmutterhalserosion während der Schwangerschaft

Es ist äußerst wichtig, die Ursachen der Gebärmutterhalserosion während der Schwangerschaft zu berücksichtigen, damit der Behandlungsprozess der Krankheit so effektiv wie möglich ist und der Hauptauslöser, der die Pathologie verursacht hat, beseitigt wird. Ärzte gehen auf die folgenden möglichen Ursachen der Krankheit ein:

• abrupte Veränderungen des Hormonhaushalts im Körper einer Frau;
• durch sexuell übertragbare Infektionen verursachte Krankheiten (Papillomatose, Gonorrhoe, Ureaplasma, Chlamydien, urogenitale Trichomonaden, Herpes genitalis);
• langfristige Einnahme hormoneller Medikamente bereits vor der Empfängnis (einschließlich Verhütungsmittel);
• zu früher Beginn der sexuellen Aktivität;
• wiederholter künstlicher Schwangerschaftsabbruch;
• entzündliche Erkrankungen im Genitalbereich;
• niedriger Hormonspiegel im Körper;
• Onkologie des Fortpflanzungssystems;
• eine starke Abnahme des Immunschutzes;
• zu häufige und grobe sexuelle Kontakte;
• physische oder chemische Traumata der Schleimhäute (falsche Spülungen, falsches Einsetzen der Spirale, grober Geschlechtsverkehr mit Kondom oder Dildo);
• häufiger und tiefer Stress, Sorgen.

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Symptome einer Gebärmutterhalserosion während der Schwangerschaft

Der Hauptgrund für die späte Erkennung einer Erosion ist ihr latenter Verlauf: Die Erkrankung verläuft oft symptomlos und wird zufällig bei einem Routine- oder Vorsorgebesuch beim Arzt entdeckt. Oftmals manifestieren sich Symptome einer Zervixerosion erst während einer Schwangerschaft, wenn die Erkrankung durch den steigenden Hormonspiegel im Körper verschlimmert wird. In dieser Zeit treten am häufigsten verdächtige Symptome auf, die eine Frau zur Vorsicht und zum Arztbesuch zwingen:

• blutiger Ausfluss aus der Vagina nach dem Geschlechtsverkehr;
• Schmerzen und Beschwerden beim Geschlechtsverkehr;
• das Auftreten von eitrigem oder schleimigem Ausfluss;
• Juckreiz und Brennen in der Vagina;
• schmerzhafte Empfindungen im Unterbauch.

Die aufgeführten Anzeichen sind nicht spezifisch für Erosion, lassen aber auf eine Krankheit schließen und einen Arzt konsultieren. Die Diagnose Erosion kann erst nach Untersuchung des Patienten bestätigt werden.

Diagnose der Gebärmutterhalserosion während der Schwangerschaft

Die Methoden zur Diagnose einer Gebärmutterhalserosion während der Schwangerschaft werden von einem Arzt festgelegt.

Eine der ersten und wichtigsten Maßnahmen ist die Untersuchung des Gebärmutterhalses im Spiegel. Bei dieser Untersuchung kann ein deutlicher Epitheldefekt festgestellt werden, der als abgegrenzter roter Fleck unterschiedlicher Größe erscheint.

Um die Dichte des betroffenen Gewebes zu bestimmen, wird ein Krobak-Test durchgeführt – eine Sondierung des erosiven Gewebes.

Der nächste Schritt sind Laboruntersuchungen. In der Regel entnimmt der Arzt einen Abstrich direkt von der Erosion und vom Gebärmutterhalskanal. Anschließend wird eine Abstrichzytologie durchgeführt, einschließlich bakterioskopischer und bakteriologischer Analyse.

Eine kolposkopische Untersuchung hilft bei der endgültigen Diagnose. Der Arzt sollte eine klar definierte Schädigung des Zervixepithels mit sichtbarer Stromazone feststellen. Echte Erosion ist durch einen niedrigen Boden gekennzeichnet – sie sollte sich in der Schicht des zylindrischen oder flachen mehrschichtigen Epithels befinden. Zur Klärung der Diagnose wird ein Test mit einer 3%igen Essiglösung durchgeführt: Diese wird auf die Erosionstelle aufgetragen, der Boden sollte blass werden.

Bei Verdacht auf einen bösartigen Prozess entnimmt der Arzt ein Stück erosiven Gewebes für eine Biopsie (zum Nachweis atypischer Zellen im Gewebe).

Es versteht sich, dass nur ein umfassender diagnostischer Ansatz dazu beitragen kann, anschließend das notwendige und wirksame Behandlungsschema zu bestimmen.

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Behandlung von Gebärmutterhalserosion während der Schwangerschaft

Die Behandlung der Gebärmutterhalserosion während der Schwangerschaft erfordert einen besonderen Ansatz. Gängige Methoden der Erosionstherapie wie Kryodestruktion, Lasertherapie und Diathermokoagulation können nach der Geburt durchgeführt werden. Während der Schwangerschaft wird ausschließlich eine sanfte und unterstützende Therapie angewendet.

Die Behandlung sollte so sorgfältig wie möglich erfolgen und in erster Linie darauf abzielen, den Erosionsprozess zu verlangsamen und die Entwicklung einer Entzündungsreaktion zu verhindern.

Die medikamentöse Behandlung wird dadurch erschwert, dass nicht alle Medikamente während der Schwangerschaft angewendet werden können. Daher bevorzugen viele Spezialisten, sofern keine Komplikationen auftreten, die Erosion einfach zu beobachten und ihre Entwicklung bis zur Geburt zu überwachen.

Wenn eine Frau Beschwerden oder ein brennendes Gefühl verspürt oder unter Ausfluss (insbesondere blutigem Ausfluss) leidet, kann der Arzt folgende Medikamente verschreiben:

• - Methyluracil (Vaginalsuppositorien) – zweimal täglich (morgens und abends) für 10-14 Tage;
• - Zäpfchen mit Sanddorn (Sanddornöl) – ein- bis zweimal täglich für 8-15 Tage;
• - bei Auftreten einer Entzündung – antivirale Mittel und Antibiotika auf individueller Basis und abhängig vom Ergebnis der Bakterienkultur.

Manche Frauen bevorzugen die traditionelle Medizin, doch die überwiegende Mehrheit der traditionellen Mediziner lehnt eine solche Behandlung, insbesondere während der Schwangerschaft, ab. Zu den traditionellen Therapiemethoden gehören üblicherweise die Anwendung von Kräutersalben, Tampons und Intimspülungen. Als Grundlage dienen Kürbismark, Schöllkraut, Aloe-Saft, Eichenrindenabkochungen, Ringelblume, Kamillenblüten sowie Propolis, Naturhonig und Mumijo. Wir empfehlen, während der Schwangerschaft keine traditionellen Behandlungen ohne vorherige Rücksprache mit einem Spezialisten anzuwenden!

Vorbeugung von Gebärmutterhalserosion während der Schwangerschaft

Die Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs während der Schwangerschaft ist sehr wichtig, da die Vorbeugung der Krankheit viel einfacher ist als ihre Behandlung. Um das Krankheitsrisiko zu verringern, sollten Sie einfache und zugängliche Regeln befolgen:

• unterziehen Sie sich mindestens 1-2 Mal im Jahr einer Vorsorgeuntersuchung bei einem Gynäkologen, um eine rechtzeitige Erkennung und Behandlung des Problems zu gewährleisten;
• beachten Sie die Regeln der persönlichen Hygiene - duschen Sie jeden Tag und tragen Sie saubere Unterwäsche, wechseln Sie Hygieneprodukte während der Menstruation rechtzeitig;
• es ist wünschenswert, einen festen Sexualpartner zu haben;
• Wenn Sie Gelegenheitssex planen, vergessen Sie nicht, Kondome zu verwenden.
• Wenn Sie nicht vorhaben, schwanger zu werden, verwenden Sie Verhütungsmittel, da jeder künstliche Schwangerschaftsabbruch ein erhebliches Trauma für die Geschlechtsorgane und den gesamten Körper darstellt.
• Entzündliche Erkrankungen im Genitalbereich sollten zeitnah behandelt werden.

Und noch etwas: Bei verdächtigen Symptomen (Unwohlsein, Ausfluss, Brennen, bohrende Schmerzen) sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Dies gilt ausnahmslos für alle Frauen, auch für Schwangere.

Prognose der Gebärmutterhalserosion während der Schwangerschaft

Warum raten viele Ärzte von einer Schwangerschaft bei unbehandelter Gebärmutterhalserosion ab? Wie ist die Prognose bei Gebärmutterhalserosion während der Schwangerschaft?

Tatsache ist, dass Erosionen das Risiko für die Entwicklung von Komplikationen während der Schwangerschaft erhöhen, wie beispielsweise einen spontanen Schwangerschaftsabbruch (Fehlgeburt), vorzeitige Wehen, einen frühen Plazentariss und einen vorzeitigen Blasensprung.

Das Risiko eines Risses des durch Erosion während der Wehen geschädigten Gewebes ist wesentlich höher als bei einem gesunden Gebärmutterhals.

Erosionen können in der Zeit nach der Geburt zu einer Quelle infektiöser und eitriger Komplikationen werden.

Natürlich sollte man nicht immer mit einer negativen Prognose rechnen. Regelmäßige Überwachung und vorbeugende konservative Behandlung der Krankheit ermöglichen vielen Frauen, eine Schwangerschaft vollständig auszutragen und ein gesundes Kind zur Welt zu bringen. Daher ist eine Gebärmutterhalserosion während der Schwangerschaft erlaubt, erfordert jedoch eine ständige ärztliche Überwachung.

Schwangerschaft nach Gebärmutterhalserosion

Ist eine Schwangerschaft nach einer Zervixerosion möglich? Natürlich ist es möglich: Die Theorie einer möglichen Unfruchtbarkeit nach Kauterisation der Erosion wurde nicht bestätigt. Daher ist es sehr wichtig, vor der Planung einer Schwangerschaft eine vollständige Therapie zu absolvieren. Natürlich kann die Erosion selbst die Empfängnis in keiner Weise beeinträchtigen, aber in Gegenwart einer erosiven Oberfläche entsteht ein ideales Umfeld für das Wachstum und die Vermehrung pathogener Mikroorganismen, die wiederum verschiedene entzündliche Erkrankungen hervorrufen können.

Wenn keine Komplikationen auftreten und der Heilungsprozess normal verläuft, kann in der Regel einen Monat nach der Behandlung eine Schwangerschaft geplant werden. Bei einer komplizierten Behandlung der Erosion oder einer erheblichen erosiven Oberfläche muss die Empfängnis je nach ärztlicher Entscheidung um bis zu sechs Monate verschoben werden.

Wenn die Erosion nicht behandelt wird, kann dies negative Folgen für die Schwangerschaft haben:

• entzündliche Erkrankungen der Geschlechtsorgane;
• spontaner Schwangerschaftsabbruch;
• Bösartigkeit des Erosionsprozesses;
• Frühgeburt;
• vorzeitiger Riss der Fruchtblase.

Ärzte sind sich einig, dass eine Gebärmutterhalserosion vor der Schwangerschaft, wenn nicht chirurgisch, dann konservativ behandelt werden sollte. Wird die Erkrankung während der Schwangerschaft festgestellt, empfiehlt es sich, die Behandlung auf die postpartale Phase zu verschieben, ohne jedoch die Erosion zu überwachen. Da die Gefahr besteht, dass sich aus der Erosion eine bösartige Erkrankung entwickelt, sollten Sie während der Schwangerschaft regelmäßig einen Frauenarzt aufsuchen.

Große oder bereits entzündete Erosionen bedürfen zwingend einer Behandlung, auch während einer Schwangerschaft.