Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Nukleäre Gelbsucht
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 08.07.2025
Kernikterus (Bilirubinenzephalopathie) ist eine Hirnschädigung, die durch die Ablagerung von Bilirubin in den Basalganglien und Hirnstammkernen verursacht wird.
Normalerweise verbleibt an Albumin gebundenes Bilirubin im intravaskulären Raum. Bilirubin kann jedoch die Blut-Hirn-Schranke durchdringen und eine Bilirubinenzephalopathie verursachen, wenn die Bilirubinkonzentrationen deutlich erhöht sind oder wenn die Serumalbuminkonzentrationen (z. B. bei Frühgeborenen) deutlich verringert sind. Auch wenn Bilirubin durch konkurrierende Substanzen (z. B. Sulfisoxazol, Ceftriaxon, Acetylsalicylsäure; freie Fettsäuren und Wasserstoffionen bei Hunger, Sepsis oder Azidose) aus seiner Albuminbindung verdrängt wird, kann es zu einer Bilirubinenzephalopathie führen.
[ Symptome einer nuklearen Gelbsucht
Ein Frühgeborenes mit der Entwicklung einer Bilirubinenzephalopathie weist nicht immer die klassischen Symptome auf. Die ersten Symptome einer Nuklearen Gelbsucht bei reifen Babys sind Lethargie, verminderter Appetit und Erbrechen. Anschließend können Opisthotonus, Krampfanfälle und Tod auftreten. Nukleare Gelbsucht kann zu geistiger Behinderung, choreoathetoider Zerebralparese, sensorineuralem Hörverlust und Aufwärtsblicklähmung führen. Es ist nicht bekannt, ob leichte Formen der Bilirubinenzephalopathie weniger schwere neurologische Störungen (z. B. Wahrnehmungs- und Motorikstörungen sowie Lernstörungen) verursachen können.
Behandlung von Nukleargelbsucht
Eine einmal aufgetretene Bilirubinenzephalopathie kann nicht mehr behandelt werden. Einem Kernikterus kann durch die Behandlung einer Hyperbilirubinämie vorgebeugt werden.