Schwangerschaft: regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen

Wenn Sie vermuten, schwanger zu sein, können Sie einen Schwangerschaftstest zu Hause durchführen. Dieser sollte einen Tag nach dem erwarteten Ausbleiben der Periode durchgeführt werden. Die Schwangerschaft wird in Wochen ab dem ersten Tag Ihrer letzten Menstruation gemessen. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Schwangerschaftswochen zu berechnen.

Sobald Sie wissen, dass Sie tatsächlich schwanger sind, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Bei Ihrem ersten Besuch erhält er alle notwendigen Informationen, die ihm während der gesamten Schwangerschaft von Nutzen sein können.

Zu einer guten Schwangerschaftsvorsorge gehören regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen. Bei jedem Besuch werden Sie gewogen, Ihr Bauchumfang gemessen, ein Urintest durchgeführt und Ihr Blutdruck gemessen. Stellen Sie Ihrem Arzt unbedingt alle Fragen, die Sie haben. In bestimmten Stadien Ihrer Schwangerschaft werden Sie zusätzliche Untersuchungen und Tests durchführen lassen. Einige sind Routine, andere werden angeordnet, wenn bestimmte Risikofaktoren auftreten.

Die erste pränatale Untersuchung und die Tests umfassen eine Anamnese, eine körperliche Untersuchung sowie Blut- und Urintests.

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Entscheidung, ob ein Kind auf Geburtsfehler getestet werden soll

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Möglichkeit, Ihren Fötus auf Geburtsfehler testen zu lassen. Es gibt verschiedene Testmethoden. Wenn Sie Bedenken haben, lassen Sie sich frühzeitig in der Schwangerschaft testen. Wenn das Risiko für ein Baby mit Geburtsfehlern gering ist, können Sie auf den Test verzichten. Wenn die Ergebnisse Ihre Entscheidung für ein Kind jedoch nicht beeinflussen, können Sie sich auch ganz gegen ein Kind entscheiden.

Para-Aminobenzoesäure-Screeningtest (Test zum Nachweis latenter Formen der Erkrankung): Blutuntersuchung und Ultraschall zeigen das Vorhandensein einer Erkrankung beim Fötus an. Einige medizinische Zentren führen am Ende des ersten Trimesters ein Screening auf das Down-Syndrom durch, bei dem Blutuntersuchungen und Ultraschallmessungen der Dicke der fetalen Hinterhauptsfalten verwendet werden. Diese Diagnose kann auch zu Beginn des zweiten Schwangerschaftstrimesters durchgeführt werden und gilt als relativ sicher für Mutter und Fötus.

Diagnostische Tests identifizieren fetale Fehlbildungen, wenn die Ergebnisse des Screenings ein hohes Risiko für fetale Anomalien zeigen. In diesem Fall wird eine Chorionzottenbiopsie oder eine Fruchtwasseruntersuchung durchgeführt. Bei familiären Vorerkrankungen können Sie sich ohne vorheriges Screening sofort diagnostischen Tests unterziehen. Bedenken Sie jedoch, dass Fruchtwasseruntersuchungen und Chorionzottenbiopsien das Risiko einer Fehlgeburt leicht erhöhen.

Untersuchungen und Tests im ersten Trimester

Beinhaltet eine Ultraschalluntersuchung des Fötus, die den Zustand des Babys und der Plazenta bestimmen kann. Am Ende des ersten Trimesters wird ein nicht-invasives Screening auf das Down-Syndrom mittels Blutuntersuchung und Ultraschallmessung der Dicke der fetalen Hinterhauptsfalten durchgeführt. Die Chorionzottenbiopsie wird vor der Amniozentese (im zweiten Trimester) durchgeführt.

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Untersuchung und Tests im zweiten Schwangerschaftstrimester

Dazu können fetale Ultraschalluntersuchungen und eine elektronische fetale Überwachung gehören. Zu Beginn kann eine Dreifach- oder Vierfachanalyse durchgeführt werden. Diese zeigt den Blutspiegel von:

• Alpha-Fetoprotein;
• menschliches Choriongonodotropin;
• Östrogen (Östriol);
• Inhibin A (nur Vierfachtest).

Wenn bei Ihnen ein Risiko für fetale Fehlbildungen besteht oder das Dreifach- oder Vierfach-Screening auf ein Problem hindeutet, ist eine Fruchtwasseruntersuchung (Amniozentese) erforderlich. Später im zweiten Trimester wird ein Test auf Schwangerschaftsdiabetes (oraler Glukosetoleranztest) durchgeführt. Bei Rh-negativem Blut wird ein Bluttest das Vorhandensein von Antikörpern nachweisen. Anschließend erhalten Sie wahrscheinlich Immunglobuline.

Untersuchungen und Tests im dritten Trimester

Beinhaltet Ultraschall des Fötus, Tests auf Hepatitis B und Streptokokkeninfektion. Alle schwangeren Frauen sollten auf HIV getestet werden. Manchmal wird dieser Test jedoch nur auf Wunsch der Frau durchgeführt.

Woran sollten Sie denken?

Wenn Sie einen genetischen Test durchführen lassen möchten, müssen Sie den entsprechenden Zeitpunkt dafür im Auge behalten.

• Die Chorionzottenbiopsie wird im ersten Schwangerschaftstrimester (üblicherweise in der 10.–12. Woche) durchgeführt, die Amniozentese hingegen in der 15.–20. Woche. Die Testergebnisse beeinflussen die Entscheidung der Frau, ein Kind zu bekommen oder die Schwangerschaft abzubrechen. Die Ergebnisse der Biopsie liegen innerhalb weniger Tage vor, die der Amniozentese hingegen erst nach zwei Wochen.
• Durch die Chorionzottenbiopsie lassen sich Neuralrohrdefekte nicht feststellen, daher wird zusätzlich der Alpha-Fetoprotonin-Test empfohlen, der Teil des Triple-Screenings ist.
• Chorionzottenbiopsie und Amniozentese bergen ein geringes Risiko für eine Schwangerschaft, da die Eihäute des Fötus zerstört werden. Berichten zufolge kommt es in einer von 400 Schwangerschaften zu einer Fehlgeburt. Das Risiko ist geringer, wenn der Eingriff von qualifiziertem Fachpersonal durchgeführt wird.