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Symphysitis nach der Entbindung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Eine Symphysitis nach der Geburt ist ein recht häufiges Problem in der Geburtshilfe, da die Geburt ein komplexer Vorgang ist, an dem mehrere Prozesse beteiligt sind, darunter auch solche, die sich direkt auf die Schambeinfuge auswirken.
Der medizinische Begriff „Symphysitis“ bezeichnet das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Gelenk zwischen den Schambeinen des Beckens. Störungen in diesem Gelenk können sich in einer erhöhten Beweglichkeit der Knochen und ihrer Divergenz aufgrund des Einflusses verschiedener Faktoren äußern.
Eine Symphysitis kann durch eine erhöhte Ausschüttung des Hormons Relaxin, eine begleitende Pathologie der Knochen und Gelenke sowie andere wichtige Faktoren hervorgerufen werden.
Der Geburtsvorgang ist ein physiologischer Zustand, verläuft aber immer ohne Komplikationen. Nach der Geburt können Schmerzen im Damm- und Schambereich sowie Beschwerden beim Gehen, Treppensteigen und sogar im Sitzen auftreten.
Ein charakteristisches Symptom ist ein „Entengang“ aufgrund von Schmerzen im Bereich des Schambein-Becken-Übergangs. Ähnliche Symptome können während der Schwangerschaft auftreten, wenn die Schambeinfuge der zunehmenden Masse des Fötus und des Fruchtwassers ausgesetzt ist. Infolgedessen treten Schmerzen auf, die meist in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft beginnen.
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Ursachen postpartale Symphysitis
In der postpartalen Phase können Komplikationen auftreten, darunter eine Symphysitis. Diese Pathologie entsteht durch die Bildung eines großen Abstands zwischen den Schambeinen aufgrund ihrer Divergenz.
Die Ursachen für eine Symphysitis nach der Geburt sind vielfältig. So kann die Entwicklung einer Symphysitis durch einen großen Fötus beeinflusst werden, der den Geburtskanal passiert und diesen schädigt.
Es ist auch zu bedenken, dass physiologische Prozesse im Körper einer schwangeren Frau zu Schwellungen und Erweichungen der Bänder führen, die die Schambeine in einem bestimmten Abstand voneinander halten. Dadurch verlieren die Bänder teilweise diese Fähigkeit und die Knochen divergieren.
Die Ursachen einer Symphysitis nach der Geburt sollten auch in den Gelenken gesucht werden, die anschwellen und dadurch ihre Beweglichkeit erhöhen. Normalerweise ist eine Vergrößerung des Abstands zwischen den Schambeinen um 5-6 mm zulässig, aber nach der Geburt sollte das Gelenk seine vorherige Struktur annehmen.
Eine Symphysitis tritt vor dem Hintergrund einer bestehenden Begleiterkrankung auf, beispielsweise bei Erkrankungen der Gelenke und Knochenstrukturen, traumatischen Schäden am Kreuzbein, schwerer Toxikose, Vitaminmangel oder hormonellem Ungleichgewicht bei Frauen.
Symptome postpartale Symphysitis
Klinische Manifestationen einer Symphysitis können während der Schwangerschaft oder nach der Geburt auftreten. Erste Symptome einer Symphysitis nach der Geburt sind periodische, schmerzende Schmerzen im Bereich des Schambeins.
Im weiteren Verlauf und ohne Behandlung verstärkt sich das Schmerzsyndrom und wird zu einem ständigen Begleiter jeglicher Bewegungen und stört auch in sitzender Position.
Solche Schmerzen verursachen den Eindruck eines „Entengangs“, der einer Frau hilft, die Schambeinfuge zu schonen und so die Intensität des Schmerzsyndroms zu verringern.
Die Schmerzen sind nicht nur im Schambereich lokalisiert, sondern breiten sich auch auf den Damm, den unteren Rücken, die Hüften und die unteren Gliedmaßen aus. Das stärkste Schmerzsyndrom wird beim Gehen, Vorwärtsbeugen, Treppensteigen oder Drehen im Bett beobachtet.
Zu den Symptomen einer Symphysitis nach der Geburt gehört auch das Auftreten eines knackenden Geräusches beim Abtasten der Schambeinverbindung des Beckens. Sein Auftreten ist auf die Vergrößerung des Abstands zwischen den Knochen und ihre erhöhte Beweglichkeit zurückzuführen.
Ähnliche klinische Manifestationen können unmittelbar nach der Geburt oder innerhalb von 1–2 Tagen auftreten.
Diagnose postpartale Symphysitis
Der Nachweis einer Symphysitis basiert auf den klinischen Manifestationen der Pathologie sowie dem Einsatz zusätzlicher instrumenteller Forschungsmethoden.
Zur Diagnose einer Symphysitis nach der Geburt werden Ultraschall, Röntgen, Computertomographie und Magnetresonanztomographie eingesetzt.
Während der Schwangerschaft darf nur Ultraschall verwendet werden, um negative Auswirkungen auf den Fötus zu vermeiden. In der postpartalen Phase dürfen alle Methoden angewendet werden, um die Divergenz der Stirnbeine zu bestätigen und andere Pathologien auszuschließen.
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Differenzialdiagnose
Die Differentialdiagnose einer Symphysitis nach der Geburt erfolgt bei Infektionskrankheiten der Harnwege, der Beckenknochen, Hernien (Femur- oder Leistenhernien), Hexenschuss, Nervenkompression aufgrund einer Pathologie der Bandscheibe sowie einer Thrombose der Oberschenkelvene.
Zusätzlich wird mit instrumentellen Methoden der Grad der Symphysitis bestimmt. So ist die erste durch eine Divergenz der Beckenknochen bis zu 9 ml, die zweite bis zu 20 ml und die dritte über 20 ml gekennzeichnet. Die Beurteilung des Divergenzgrades der Schambeine ist notwendig, um die weitere Behandlungstaktik festzulegen.
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Behandlung postpartale Symphysitis
Moderne Methoden der therapeutischen Behandlung der Symphysitis können chirurgische Eingriffe vermeiden und anatomische Strukturen normalisieren. Die medikamentöse Behandlung der Symphysitis nach der Geburt umfasst die Verwendung von Medikamenten, die Magnesium, Kalzium und B-Vitamine enthalten.
In manchen Fällen ist unabhängig vom Grad der Divergenz die Anwendung antibakterieller Medikamente erforderlich. Darüber hinaus können physiotherapeutische Methoden wie UV-Bestrahlung eingesetzt werden, um den Genesungsprozess zu beschleunigen.
Die Behandlung einer Symphysitis nach der Geburt umfasst einige Empfehlungen. Sie betreffen die Einschränkung jeglicher körperlicher Aktivität, das obligatorische Tragen eines Verbandes und die Verwendung einer (orthopädischen) Matratze zur Erholung. Bei starkem Schmerzsyndrom sollten Schmerzmittel eingesetzt werden.
Was körperliche Aktivität betrifft, empfiehlt es sich, unter Aufsicht eines Spezialisten bestimmte Übungen zur Stärkung der Becken-, Gesäß- und Lendenmuskulatur durchzuführen.
Übungen bei Symphysitis nach der Geburt
Körperliche Aktivität bei Symphysitis sollte streng kontrolliert werden, wobei intensive Belastungen vermieden werden sollten, im Gegenteil, spezielle Übungen bevorzugt werden sollten. Sie müssen regelmäßig unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden.
Übungen gegen Symphysitis nach der Geburt helfen, die Becken-, Damm-, Rücken- und Gesäßmuskulatur zu stärken und zu straffen. Wenn Sie sie mehrmals täglich durchführen, können Sie feststellen, dass das Schmerzsyndrom allmählich nachlässt.
Hier sind ein paar Übungen, mit denen du den Abstand zwischen den Schambeinen schrittweise verringerst. Lege dich in Rückenlage hin und positioniere deine Füße so, dass deine Fersen möglichst nah am Gesäß sind. Bewege nun deine Knie langsam auseinander und führe sie langsam wieder zurück. Du kannst die Übung bis zu zehnmal wiederholen, beginne aber mit fünfmal.
Fast in der gleichen Position, nur dass die Füße weiter vom Gesäß entfernt sind, sodass das Schienbein senkrecht zum Boden steht. Nun müssen Sie versuchen, das Becken anzuheben, bis es auf gleicher Höhe mit Rumpf und Oberschenkel ist. Es wird empfohlen, die Übung bis zu zehnmal zu wiederholen, beginnend mit einer kleineren Anzahl.
Knie dich hin, entspanne deinen Rücken und stütze dich auf deine Handflächen. Du musst langsam deinen Rücken wölben. Gleichzeitig sollten Nacken und Kopf nach unten sinken und deine Bauchmuskeln angespannt sein. Halte diese Position bis zu 10 Sekunden lang. Versuche dann umgekehrt, deinen Rücken zu wölben, den Kopf anzuheben und wieder 10 Sekunden lang zu beugen. Wiederhole die Übung dreimal.
Verhütung
Um eine Trennung der Beckenknochen im Bereich der Schambeinfuge zu verhindern, müssen einige Empfehlungen befolgt werden. Diese sollten nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch davor und danach befolgt werden.
Die Vorbeugung einer Symphysitis nach der Geburt besteht in der Einhaltung einer bestimmten Diät, deren Produkte mit Mikroelementen, Vitaminen und Mineralien angereichert sind, die für die Zufuhr von Phosphor, Zink, Kalzium, Magnesium, Vitamin B und vielen anderen Komponenten zur Stärkung der Knochenstrukturen notwendig sind.
Eine Schwangerschaft sollte die körperliche Aktivität einer Frau nicht einschränken. Im Gegenteil: Durch die Wahl der richtigen Übungen können Sie nicht nur der Entstehung einer Symphysitis vorbeugen, sondern auch die Wehen erleichtern. Darüber hinaus ist die Vorbeugung einer Symphysitis nach der Geburt durch Übungen besonders wichtig, da diese die Becken-, Damm-, Gesäß- und Lendenmuskulatur stärken.
Eine wichtige Voraussetzung sind lange Spaziergänge an der frischen Luft, da die Einwirkung von ultravioletter Strahlung die Vitamin-D-Synthese aktiviert.
Vergessen Sie auch nicht, auf Begleiterkrankungen zu achten, die den Kalziumstoffwechsel und den Hormonspiegel beeinträchtigen können.
Prognose
Eine leichte Divergenz der Schambeinknochen hat keine negativen Auswirkungen auf den Fötus oder die schwangere Frau. Nach der Geburt ist auch eine eigenständige Wiederherstellung der physiologischen Struktur möglich. In diesem Fall ist die Prognose für eine Symphysitis nach der Geburt günstig.
Bei einer deutlichen Vergrößerung des Abstands zwischen den Schambeinen und intensiven klinischen Manifestationen einer Symphysitis sind jedoch einige Komplikationen möglich. Die Prognose einer Symphysitis nach der Geburt hängt von den Symptomen und den Daten der instrumentellen Untersuchung ab.
Darüber hinaus hängt die Prognose von der gewählten Behandlungstaktik ab. Eine signifikante Divergenz des Schambeinübergangs erfordert die Verwendung eines Verbandes, Kälte, physiotherapeutische Verfahren und Bettruhe.
Das Hauptziel einer solchen Behandlung besteht darin, eine maximale Konvergenz der Beckenknochen zu erreichen und sie in einer physiologischen Position zu halten.
Eine Symphysitis nach der Geburt ist sehr häufig, kann aber unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Wenn Sie die Empfehlungen zur Vorbeugung einer Symphysitis und gegebenenfalls die entsprechenden Behandlungsmaßnahmen befolgen, können Sie innerhalb eines Monats eine deutliche Linderung spüren.