Verhaltensstörungen und Probleme bei Kindern
Zuletzt überprüft: 20.10.2021
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Viele Verhaltensweisen von Kindern oder Jugendlichen sind für Eltern oder andere Erwachsene von Bedeutung. Verhaltensstörungen oder individuelle Handlungen werden klinisch signifikant, wenn sie häufig wiederholt oder kontinuierlich beobachtet werden und unzureichend sind (zum Beispiel die emotionale Reifung oder die soziale oder kognitive Funktion verletzen). Ausgedrückte Verhaltensstörungen können als psychische Störungen klassifiziert werden (z. B. Eine oppositionelle Störung oder eine Verhaltensstörung verursachen). Die Prävalenz kann davon abhängen, wie Verhaltensstörungen identifiziert und bewertet werden.
Prüfung
Die Diagnose beinhaltet eine mehrstufige Beurteilung des Verhaltens. Probleme, die bei Kindern der ersten Lebensjahre auftreten, betreffen meist Funktionen wie Essen, Stuhlgang, Schlaf, während ältere Kinder und Jugendliche in der Regel Probleme bei zwischenmenschlicher Kommunikation und Verhalten haben (zB Aktivitätsniveau, Ungehorsam, Aggression).
Identifikation des Verstoßes Verstöße gegen das Verhalten können plötzlich als einzelne Episode auftreten (zum Beispiel Brandstiftung, Kampf in der Schule). Häufiger erscheinen Zeichen allmählich und es ist notwendig, für einige Zeit Informationen zu sammeln. Es ist am besten, das Verhalten des Kindes im Kontext seiner geistigen und geistigen Entwicklung, seiner Gesundheit im Allgemeinen, seines Temperaments (z. B. Schwierig, sorglos) und der Beziehungen zu Eltern und anderen Personen, die das Kind umgeben, zu bewerten.
Die direkte Beobachtung der Beziehung zwischen Kind und Eltern während eines Arztbesuchs liefert wertvolle Informationen, einschließlich der Reaktion der Eltern auf die Handlungen des Kindes. Diese Beobachtungen werden, wenn möglich, durch Informationen von Verwandten, Lehrern, Erziehern und Schulkrankenschwestern ergänzt.
Im Gespräch mit Eltern oder betreuenden Kindern können Sie den üblichen Tagesablauf des Kindes herausfinden. Eltern werden gebeten, Beispiele für Ereignisse zu geben, die bestimmten Verhaltensweisen oder Verhaltensweisen des Kindes vorausgehen und folgen. Auch die Eltern ihre Interpretation der Charakteristik eines bestimmten Alters Verhalten herauszufinden, Erwartungen von dem Kind, das Niveau der elterlichen Interesse an der Alimente Präsenz (zB soziale, emotionale, finanzielle) ihre Rolle als Eltern durchzuführen, und die Beziehung mit dem Rest der Familie.
Interpretation des Problems. Einige "Probleme" stellen unzureichende Erwartungen der Eltern dar (z. B. Dass ein 2-jähriges Kind selbst Spielzeug ohne Hilfe sammelt). Eltern missverstehen bestimmte Verhaltensweisen, die für ein bestimmtes Alter charakteristisch sind, wie beispielsweise Verstöße (z. B. Das Verhalten eines zweijährigen Kindes, dh das Kind weigert sich, die Regeln oder Anforderungen von Erwachsenen zu befolgen).
Eine Anamnese seitens des Kindes kann umfassen, das Vorhandensein von Faktoren aufzuklären, von denen angenommen wird, dass sie die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Verhaltensstörungen erhöhen, wie zum Beispiel der Exposition gegenüber Toxinen, Komplikationen während der Schwangerschaft oder einer schweren Erkrankung eines Familienmitglieds. Eine geringe Interaktion der Eltern mit dem Kind (zB indifferente Eltern) führt zu späteren Verhaltensproblemen. Die Reaktionen von wohlwollenden Eltern auf das Problem können schlimmer sein (zB Eltern, die übermäßig schüchtern sind, treten nicht von ihnen oder einem Schritt des Kindes zurück oder machen weiter, wenn das Kind sie manipuliert).
Bei kleinen Kindern entwickeln sich durch den Teufelskreismechanismus einige Probleme, wenn eine negative Reaktion der Eltern auf das Verhalten des Kindes zu einer negativen Reaktion des Kindes führt, was wiederum zu einer anhaltenden negativen Reaktion der Eltern führt. Mit diesem Verhaltensmechanismus reagieren Kinder häufiger auf Stress und emotionales Unbehagen mit Sturheit, scharfen Einwänden, Aggressivität, Wutausbrüchen und nicht Weinen. Mit dem am weitesten verbreiteten Verhaltensmechanismus des geschlossenen Kreistyps reagieren Eltern auf das aggressive und sture Verhalten des Kindes, indem sie ihn schimpfen, schreien und spucken; danach provoziert das Kind noch mehr Eltern, führt Handlungen aus, die eine solche Reaktion der Eltern verursachen, und sie reagieren darauf mehr als ursprünglich.
Bei älteren Kindern und Jugendlichen können Verhaltensauffälligkeiten Ausdruck des Wunsches nach Unabhängigkeit von elterlichen Regeln und Aufsicht sein. Solche Probleme sollten von zufälligen Fehlern in Urteilen unterschieden werden.
[Behandlung von Verhaltensstörungen und Problemen bei Kindern
Sobald das Problem identifiziert und seine Ätiologie bestimmt ist, vorzugsweise eine frühe Intervention, ist es umso schwieriger, es anzupassen, je länger das Problem besteht.
Der Arzt sollte die Eltern davon überzeugen, dass mit seinem Kind alles in Ordnung ist (zum Beispiel, dass die Verletzung seines Verhaltens kein Zeichen einer körperlichen Krankheit ist). Nach der Enttäuschung der Eltern und dem Hinweis auf die Prävalenz verschiedener Verhaltensstörungen kann der Arzt oft das Schuldgefühl der Eltern reduzieren und die Suche nach möglichen Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten erleichtern. Bei einfachen Verstößen reicht es oft aus, Eltern zu erziehen, sie zu beruhigen und auch einige konkrete Tipps zu geben. Eltern sollten auch daran erinnert werden, wie wichtig es ist, mindestens 15-20 Minuten pro Tag in angenehmer Kommunikation mit dem Kind zu verbringen. Auch sollten Eltern geraten werden, regelmäßig ohne Kind Zeit zu verbringen. Bei einigen Problemen ist es jedoch nützlich, zusätzliche Methoden anzuwenden, um das Kind zu disziplinieren und sein Verhalten zu modifizieren.
Der Arzt kann den Eltern raten, die Suche des Kindes nach Unabhängigkeit einzuschränken, ebenso wie sein manipulatives Verhalten, das es uns ermöglicht, den gegenseitigen Respekt in der Familie wiederherzustellen. Es ist notwendig, das gewünschte, als auch inakzeptable Verhalten des Kindes klar zu definieren. Es ist notwendig, dauerhafte Regeln und Beschränkungen zu schaffen, Eltern müssen ihre Einhaltung ständig überwachen, eine angemessene Entschädigung bei ihrer erfolgreichen Umsetzung sicherstellen und Konsequenzen im Falle von unangemessenem Verhalten. Die positive Verstärkung der entsprechenden Verhaltensregeln ist ein leistungsfähiges Werkzeug, das keine negativen Auswirkungen hat. Eltern sollten versuchen, Ärger zu minimieren, indem sie darauf bestehen, dass die Regeln eingehalten werden, und den positiven Kontakt mit dem Kind verstärken ("loben Sie das Kind, wenn es gut ist").
Ineffiziente Strafen können zu Verhaltensstörungen führen. Schreien oder körperliche Bestrafung kann das Verhalten des Kindes für kurze Zeit kontrollieren, aber letztlich kann es das Gefühl von Sicherheit und Selbstwertgefühl eines Kindes verringern. Drohungen, ein Kind zu verlassen oder wegzuschicken, sind für ihn traumatisch.
Eine gute Möglichkeit, das inakzeptable Verhalten des Kindes zu beeinflussen ist die Technik der „Time-out“, in dem das Kind für eine kurze Zeit zu sitzen hat allein in einem dünn besiedelten langweiligen Ort (Ecke oder Zimmer, mit Ausnahme von einem Kinderzimmer, wo es kein TV und Spielzeug, aber in denen sollte nicht dunkel oder beängstigend sein). "Timeouts" ist ein Lernprozess für das Kind, es ist am besten, sie für ein Vergehen oder eine kleine Anzahl von ihnen gleichzeitig zu verwenden.
Der Mechanismus des Teufelskreises unterbrochen werden, wenn die Eltern des Kindes Aktionen ignorieren, die mit anderen nicht stören (zB Weigerung zu essen), und ablenken oder vorübergehend das Kind zu isolieren, wenn sein Verhalten (öffentliche Wutanfälle, Wutanfälle) nicht ignoriert werden kann.
Wenn sich das Verhalten nicht innerhalb von 3-4 Monaten ändert, ist es notwendig, ein solches Kind erneut zu untersuchen, indem das Problem bewertet wird. Eine Bewertung seiner psychischen Gesundheit kann gezeigt werden.
"Time-out" -Methoden
Diese Disziplinarmethode wird am besten angewendet, wenn das Kind erkennt, dass sein Verhalten falsch oder inakzeptabel ist; In der Regel wird diese Methode bei Kindern unter 2 Jahren nicht angewendet. Sie sollten diese Technik in einem Kinderteam, zum Beispiel in einem Kindergarten, vorsichtig anwenden, da dies dazu führen kann, dass sich das Kind beleidigt fühlt.
Diese Methode wird verwendet, wenn das Kind weiß, dass sein Verhalten zu einem "Timeout" führt, aber es trotzdem nicht korrigiert.
Dem Kind werden die Gründe für die Bestrafung erklärt und man sagt, man solle sich auf den "Auszeitstuhl" setzen oder, wenn nötig, selbst dorthin bringen.
Das Kind sollte für 1 Minute auf einem Stuhl sitzen (maximal 5 Minuten).
Wenn sich das Kind vor der fälligen Zeit vom Stuhl erhebt, wird es an den Ort zurückgebracht und die Zeit wird neu markiert. Wenn das Kind sich sofort vom Stuhl erhebt, müssen Sie es möglicherweise halten (aber nicht auf den Knien). Vermeiden Sie gleichzeitig, mit dem Kind und Augenkontakt zu sprechen.
Wenn das Kind auf dem Stuhl bleibt, aber die ganze Zeit nicht beruhigt wird, ist die Zeit wieder markiert.
Wenn die Auszeit abgelaufen ist, wird das Kind nach dem Grund für die Bestrafung gefragt, wobei Ärger und Ärger vermieden werden. Wenn das Kind es nicht benennen kann, erinnern sie ihn kurz an den richtigen Grund.
Bald nach der "Auszeit" des Kindes sollte das Kind für gutes Verhalten gepriesen werden, was leichter zu erreichen ist, wenn das Kind eine andere Tätigkeit ausübt als die, in der es bestraft wurde.