Warum der Fötus in der Früh- und Spätschwangerschaft stirbt: Ursachen, was zu tun ist

Ein gefrorener Fötus bedeutet, dass alle lebenswichtigen Funktionen des Kindes bereits vor der Geburt im Mutterleib unterbrochen sind. Dies ist eine sehr ernste Erkrankung, die nicht nur für das Leben des Babys, sondern auch für das der Mutter gefährlich ist. Daher ist es sehr wichtig, diesen Zustand rechtzeitig zu diagnostizieren und vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, um Komplikationen vorzubeugen.

Epidemiologie

Statistiken zur Prävalenz der fetalen Einfrierungskrankheit besagen, dass etwa 6 % der Frauen davon betroffen sind, davon etwa 87 % während ihrer ersten Schwangerschaft. In 99 % der Fälle gibt es eine offensichtliche Ursache oder mehrere Faktoren, die diesen Zustand verursachen. In etwa 80 % der Fälle von monoamniotischen Zwillingen mit fetofetalem Transfusionssyndrom stirbt ein Fötus und friert in der Frühschwangerschaft ein.

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Ursachen gefrorener Fötus

Natürlich ist die Geburt eines Kindes für jede Frau ein Glücksfall. In manchen Fällen kann das Kind jedoch im Mutterleib sterben, was als fetales Absterben bezeichnet wird. Um weitere Fälle einer solchen Schwangerschaft zu verhindern, muss die Mutter die Ursache dafür herausfinden.

Die Gründe für das Einfrieren des Fötus können in mehrere Gruppen unterteilt werden.

1. Anomalien der Eizellplatzierung und Störungen ihrer Chromosomenstruktur. Dies tritt häufiger auf, wenn eine Frau über 35 Jahre alt ist. Dann steigt die Wahrscheinlichkeit einer Mutation in der Eizelle oder direkt in den Zellen des Embryos, da in dieser Zeit viele verschiedene Faktoren auf den Körper der Mutter eingewirkt haben. Dies kann zu einer normalen Einnistung der Eizelle führen, doch in einem bestimmten Stadium der Schwangerschaftsentwicklung tritt eine Mutation auf, die die Geburt des Kindes verhindert. Ein Schutzmechanismus wird ausgelöst und die Schwangerschaft kann enden.
2. Hormonelle Störungen der Mutter vor und während der Schwangerschaft. Ein Mangel an bestimmten Hormonen, die nicht nur die Einnistung steuern, sondern auch die Funktion der Plazenta unterstützen, ist eine der häufigsten Ursachen für fetale trophische Störungen. Bis zu einem gewissen Grad können solche Störungen kompensiert werden, dann kann jedoch ein akuter Mangel an Plazentafunktion auftreten, der zum Tod des Fötus in der Gebärmutter führt.
3. Der Infektionsprozess bei der Mutter ist akut oder chronisch. Jeder Mikroorganismus, sei es ein Virus oder ein Bakterium, kann in die Plazenta eindringen und die Zelldifferenzierung sowie die Funktion der fetalen Organe stören. Bestimmte Bakterien und Viren haben eine bestimmte Wirkung, aber jeder dieser Krankheitserreger kann beim Fötus eine akute Reaktion hervorrufen. Mikroorganismen der TORCH-Gruppe gelten als die gefährlichsten für das Kind. Viren gelten als stärkere Mutationsauslöser und führen daher eher zum Tod des Fötus. Frauen sind häufig mit dem Herpesvirus infiziert. Kann Herpes zum Tod des Fötus führen? Bei einer Herpesinfektion sind die fetalen Membranen betroffen, insbesondere das Chorion. Es kommt zu Nekrosen der Chorionzotten, Leukozyteninfiltraten, großen Histiozyten mit zerfallenden Kernen und intranukleären Einschlüssen. Es werden dystrophische Veränderungen des Synzytiums, Stromafibrose und Veränderungen des Gefäßnetzes der Zotten mit Verdickung der Wände beobachtet. Klinisch äußern sich diese Veränderungen in einer chronischen Plazentainsuffizienz, die im Laufe der Zeit zu einer Verschlechterung der Ernährung des Fötus und zum Tod aufgrund von Sauerstoff- und Nährstoffmangel führt.
4. Pathologien der Struktur oder Funktion der weiblichen Geschlechtsorgane ermöglichen oft eine Schwangerschaft, verhindern jedoch eine normale Geburt. Fehlbildungen der Gebärmutter (sattelförmig, doppelt), Störungen der histologischen Struktur der Gebärmutter, Ovarialinsuffizienz – all dies führt dazu, dass eine Schwangerschaft zwar eintreten kann, sich aber nicht normal entwickeln kann. Auch entzündliche Prozesse der Eierstöcke können dieser Gruppe von Ursachen zugeschrieben werden. Ein solcher Prozess kann asymptomatisch verlaufen, wird aber bei einer Schwangerschaft aktiviert. Dann kann der Mikroorganismus selbst für den Fötus mutagen werden, oder es kommt zu einer Insuffizienz des entzündeten Eierstocks, wodurch die für eine Schwangerschaft notwendigen Hormone nicht mehr produziert werden können.
5. Immunologische Ursachen für die Entwicklung einer eingefrorenen Schwangerschaft sind die häufigsten. Während der Schwangerschaft nimmt die immunologische Aktivität des mütterlichen Körpers ab, sodass der Fötus nicht als Fremdkörper wahrgenommen wird und keine Immunreaktionen auftreten. Bei Frauen mit Autoimmunerkrankungen oder einem Mangel an Immunsystem verläuft eine solche Reaktion anders. Die Pathogenese der eingefrorenen Schwangerschaft ist wie folgt: Jeder Faktor, der zum Tod des Fötus in der Gebärmutter führt, sollte eine Abstoßungsreaktion des toten Fötus auslösen. Wenn die Immunreaktivität jedoch versagt, tritt eine solche Reaktion nicht auf, was dazu führt, dass der tote Fötus noch einige Zeit in der Gebärmutter verbleibt.
6. Die Gestationsendothelopathie ist eine Endothelschädigung, die zu Störungen physiologischer Prozesse führt, die eine ausreichende uteroplazentare und fetale Blutversorgung gewährleisten. Voraussetzungen für die Entwicklung einer Gestationsendothelopathie sind eine gestörte Trophoblasteninvasion in die Spiralgefäße der Gebärmutter. Dadurch erhalten diese die Muskelschicht teilweise oder vollständig zurück und können auf vaskulär aktive Substanzen mit Verengung oder Erweiterung reagieren. Eine Funktionsstörung des Endothels äußert sich in einer übermäßigen Synthese von Vasokonstriktoren und einer Aktivierung der Blutgerinnung, was zu einer Störung der Ernährung des Embryos oder Fötus und dessen Tod in der Gebärmutter führt.
7. Das Antiphospholipid-Syndrom ist eine kürzlich diagnostizierte Pathologie, die mit Störungen des Gerinnungssystems in den Gefäßen und häufigen Thrombosen einhergeht. Die Pathologie entsteht durch die Bildung spezifischer Antikörper gegen Phospholipide von Zellen. Die Veränderungen betreffen sehr oft den Fötus. Es tritt eine Pathologie der Plazenta auf, die mit Infarkten und Nekrose der Plazenta, Ansammlung fibrinoider Massen im Intervillösenraum, Arteriosklerose und Thrombose der Spiralarterien einhergeht. Hinzu kommen Störungen der Plazentaentwicklung – dystrophische Veränderungen im Synzytium, Fibrose des Stromas und Veränderungen im Gefäßnetz der Zotten mit Verdickung der Wände. Dadurch verdoppelt sich das Risiko einer Plazentainsuffizienz und eines fetalen Todes im Frühstadium.
8. Viele Medikamente können eine eingefrorene Schwangerschaft verursachen, und ihre sofortige Einnahme ist nicht so wichtig wie die Tatsache ihrer Einnahme. Welche Pillen verursachen eine eingefrorene Schwangerschaft? Dazu gehören Verhütungsmittel sowie Medikamente, die als frühzeitige Mittel zum Schwangerschaftsabbruch gelten.
9. Leider kommt das Einfrieren des Fötus häufiger bei Mehrlingsschwangerschaften vor. Es kommt häufig vor, dass bei monochorialen monoamniotischen Zwillingen ein Fötus einfriert. Warum passiert das? Wenn zwei Föten eine Plazenta haben, können sich Anastomosen zwischen ihren Blutkreislaufsystemen bilden. Diese Anastomosen ermöglichen durch einen Druckgradienten den Blutabfluss von einem Kreislaufsystem in ein anderes. Ein Kind wird zum Spender und gibt sein Blut durch diese Gefäße an der Plazenta an das zweite Kind – das Empfängerkind – weiter. Dieser „Diebstahl“ führt schließlich zu akutem Sauerstoff- und Nährstoffmangel, und der Fötus stirbt im Uterus, während der andere weiterlebt. Da es einen lebenden Fötus gibt, kommt es zu keiner Immunreaktion, sodass das tote Kind einfriert.

Angesichts der vielen Gründe für ein Abklingen der Schwangerschaft ist es notwendig, Risikofaktoren für diese Pathologie zu identifizieren, die zwar nicht direkt zum Abklingen des Fötus führen, ihn aber bei Vorliegen eines Grundes beeinflussen können. Zu diesen Faktoren zählen die negativen Auswirkungen von Strahlung, Medikamenten, hohes Wachstum und Körpergewicht der Mutter, Ernährungsmerkmale mit Unterernährung und sehr strenge Diäten.

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Symptome gefrorener Fötus

Die Gefahr des fetalen Einfrierens besteht gerade darin, dass der Verlauf dieser Pathologie bis zu einem gewissen Punkt völlig asymptomatisch sein kann. Die Symptome eines gefrorenen Fötus sind ausgeprägter, wenn er sich bereits zu einem späteren Zeitpunkt gebildet hat.

Ein gefrorener Fötus in der Frühschwangerschaft wird selten diagnostiziert, da er mit Symptomen einer Fehlgeburt einhergeht. Wenn der Fötus in den ersten Stunden einfriert, reagiert der Körper möglicherweise nicht wie bei einer Fehlgeburt. Erst nach einigen Stunden kann eine Abstoßungsreaktion des Fötus auftreten, die bereits Symptome aufweist. Dann treten Schmerzen im Unterbauch und Ausfluss auf.

Ein eingefrorener Fötus im zweiten Trimester weist ein reicheres klinisches Bild auf, da sich in dieser Zeit bereits alle Organe und Systeme des Kindes ausgebildet haben. Die Mutter beginnt erstmals die Bewegungen, Aktivitäten und manchmal auch den Herzschlag des Fötus zu spüren. Dies beginnt in der 19.–20. Schwangerschaftswoche. Daher sind die ersten Anzeichen eines eingefrorenen Fötus im zweiten Trimester ein plötzliches Aufhören der Bewegungen und jeglicher Aktivität des Fötus. Die Mutter spürt die Veränderungen sofort, da zuvor alle Bewegungen aktiv waren. Einem solchen Symptom kann ein Trauma in der Vorgeschichte oder die Einwirkung eines pathogenen Faktors vorausgehen. Gleichzeitig kann die Körpertemperatur ansteigen, was nicht immer der Fall ist.

Wenn der Fötus in einem späten Stadium erstarrt, sind die Symptome am ausgeprägtesten. Alle Bewegungen verlangsamen sich stark, die Frau kann eine starke Verschlechterung ihres Zustands spüren, die dynamisch fortschreitet. Wenn der Fötus ohne Fehlgeburt erstarrt, gelangen alle Abbauprodukte und die lebenswichtige Aktivität des toten Fötus in den Körper der Mutter. Daher kann Übelkeit auftreten, die Körpertemperatur steigt und die Intoxikation nimmt zu. Blutiger Ausfluss aus der Gebärmutter oder mit der Zeit bohrende Schmerzen im Unterleib können auftreten. Ausgeprägte klinische Symptome sind jedoch selten, und abgesehen vom Aufhören der fetalen Bewegungen und dem Verschwinden subjektiver Empfindungen der Schwangeren treten selten Symptome auf.

Wenn eine schwangere Frau Zwillinge bekommt und ein Fötus die Schwangerschaft abbricht, ist eine Diagnose in den meisten Fällen nur mit Hilfe zusätzlicher Methoden möglich.

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Komplikationen und Konsequenzen

Die Folgen des fetalen Verblassens sind bei rechtzeitiger Diagnose für eine Frau in der Regel nicht gefährlich. Ein gefrorener Fötus kann mehrere Tage ohne Symptome in der Gebärmutter verbleiben, doch dann beginnt der Abstoßungsprozess und es treten Symptome auf. Wenn dieser Prozess sehr lange anhält, kann es bei der Mutter zu einer Sekundärinfektion und Sepsis kommen, da eine unterstützende Infektionsquelle vorhanden ist. Langzeitfolgen des fetalen Verblassens können sich bereits in nachfolgenden Schwangerschaften entwickeln. Da der Fötus und sein Gewebe lange in der Gebärmutter verbleiben, kann dies zu einer Verletzung der histologischen Struktur des Endometriums führen. Solche Veränderungen drohen in Zukunft den Prozess der Eizelleneinnistung zu stören oder Fehlgeburten zu verursachen. Je länger sich der gefrorene Fötus in der Gebärmutter befindet, desto größer ist zudem die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Antikörpern und des Auftretens eines Antigenkonflikts in der Zukunft.

Bei Frauen können Komplikationen auftreten, nachdem der Fötus mit Beginn der nächsten Schwangerschaft eingefroren ist. Da der hormonelle Hintergrund stark gestört ist, kann dies die weitere Funktion der Eierstöcke beeinträchtigen. Daher sollten Frauen nach einem solchen Schwangerschaftsergebnis sorgfältig untersucht und behandelt werden, wobei ein Intervall von mindestens einem Jahr vor Beginn der nächsten Schwangerschaft eingehalten werden sollte.

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Diagnose gefrorener Fötus

Die Diagnose kann aufgrund des schlechten klinischen Bildes dieser Krankheit schwierig sein. Daher ist es wichtig, die anamnestischen Daten zu berücksichtigen und bei Vorliegen eines Traumas oder der Einwirkung eines anderen pathologischen Faktors die Frau sorgfältig zu untersuchen.

Bei Verdacht auf eine Pathologie bei Schwangeren wird eine Spiegeluntersuchung und eine manuelle Untersuchung durchgeführt. Bei der Spiegeluntersuchung eines gefrorenen Fötus liegt keine Pathologie vor – der äußere Muttermund ist geschlossen, der Gebärmutterhals ausgebildet, normal groß, der Tonus unverändert. Bei einer manuellen Untersuchung kann festgestellt werden, dass die Gebärmuttergröße etwas kleiner sein kann als für das jeweilige Gestationsalter erwartet. Gleichzeitig kann im zweiten Trimester der fetale Herzschlag nicht bestimmt werden und es treten keine fetalen Bewegungen während der Stimmabgabe auf.

Zusätzliche Forschungsmethoden sind für die Diagnose eines gefrorenen Fötus von großer Bedeutung. Insbesondere bei Zwillingen sind die Anzeichen für die Einstellung der Vitalaktivität eines der Föten mit einer einfachen Untersuchung nur sehr schwer festzustellen.

Die instrumentelle Diagnostik eines gefrorenen Fötus umfasst zwingend Ultraschalldiagnostik und Kardiotokographie. Die Kardiotokographie ermöglicht in der Regel die Bestimmung des fetalen Herzschlags, der Bewegungsaktivität und des Uterustonus. Liegt ein gefrorener Fötus vor, kann der Herzschlag nicht bestimmt werden, was ein sicheres Zeichen für eine gefrorene Schwangerschaft ist. Es kann sein, dass zunächst eine Bradykardie mit ihrem allmählichen Fortschreiten festgestellt wird und dann überhaupt keine Herzkontraktionen mehr auftreten.

Mithilfe der Ultraschalldiagnostik können Lage, Herzschlag, Größe, Position und Blutfluss des Fötus bestimmt werden. Bei einem gefrorenen Fötus ist die Größe der Eizelle kleiner als für diesen Schwangerschaftsabschnitt vorgesehen. Es kommt zu keinem dynamischen Wachstum der Eizelle. Bei Zwillingen kann ein Fötus deutlich größer sein und viel Fruchtwasser haben, während der andere an Gewicht verliert.

Auch biochemische Parameter werden zu diagnostischen Zwecken bestimmt. Im Frühstadium ist dies ein sehr aussagekräftiger Parameter, wenn der Herzschlag noch nicht erkannt werden kann. Der aussagekräftigste Parameter ist die Bestimmung von Choriongonadotropin. Dieses Hormon wird von der Plazenta synthetisiert, um eine normale Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Wenn der Fötus im Frühstadium einfriert, ist sein Spiegel deutlich niedriger als das Gestationsalter.

Bei der Diagnose einer eingefrorenen Schwangerschaft geht es nicht nur darum, eine Diagnose zu stellen, sondern auch darum, die Ursache dafür zu ermitteln. Daher ist es auch sehr wichtig, den Fötus auf Anomalien zu untersuchen, die ein Einfrieren verursachen könnten. Es wird eine umfassende Schnittuntersuchung der Organe und Gewebe des Fötus durchgeführt. Eine genetische Analyse des eingefrorenen Fötus wird durchgeführt, um den Genotyp zu untersuchen und Chromosomenmutationen auszuschließen. Am häufigsten erfolgt das Einfrieren einer Schwangerschaft im Frühstadium gerade aufgrund einer genetischen Mutation. Für Forschungszwecke wird am häufigsten das Wangenepithel verwendet. Eine zytogenetische Analyse des Fötus nach einer eingefrorenen Schwangerschaft ermöglicht es, die Anzahl und Größe der Chromosomen unter dem Mikroskop zu bestimmen. Anschließend ist eine Karyotypisierung obligatorisch. Die Karyotypisierung des Fötus bei einer eingefrorenen Schwangerschaft besteht darin, die Chromosomen in spezielle gepaarte Gruppen aufzuteilen, wobei jedes Chromosom seine eigene Nummer hat. Dadurch können Sie den Chromosomensatz vergleichen und Abweichungen ausschließen.

Die Histologie eines gefrorenen Fötus ist eine Untersuchung von Geweben zum Nachweis struktureller Anomalien und Organanomalien, die lebensunvereinbar sein können. Histologische Untersuchungen des fetalen Herzens, der Lunge und des Gehirns werden häufig durchgeführt, um schwerwiegende Pathologien auszuschließen, die zu einem solchen Ergebnis führen können. Oftmals lassen sich Veränderungen der Gewebestruktur histologisch feststellen, was anschließend eine Analyse auf pathogene Mikroorganismen erfordert. Eine Herpesinfektion kann charakteristische Veränderungen im Hirngewebe (Zysten) und der Leber verursachen – eine solch komplexe Diagnostik mit histologischer Untersuchung ermöglicht es, die vorläufige Ursache des gefrorenen Fötus festzustellen.

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose eines gefrorenen Fötus sollte bei einer Zwillingsschwangerschaft sorgfältig durchgeführt werden. Es ist sehr wichtig, den Tod eines der Föten rechtzeitig zu diagnostizieren, da die Stoffwechselprodukte des toten Fötus über die gemeinsame Plazenta zum gesunden Kind gelangen können. Dadurch besteht die Gefahr, dass beim lebenden Fötus später nach der Geburt neurologische Störungen auftreten. Bei der Entwicklung des fetofetalen Transfusionssyndroms nimmt bei einem Fötus das Fruchtwasser stark ab, sodass das Chorion fest mit dem Fötus verwachsen ist. Dies führt sofort zum Einfrieren dieses Kindes. In der Frühschwangerschaft ist der zweite gefrorene Fötus bei einer Ultraschalluntersuchung schwer zu erkennen und es wird häufig eine Einlingsschwangerschaft diagnostiziert. Daher ist es wichtig, bei viel Fruchtwasser eine Differentialdiagnose im Hinblick auf eine mögliche Mehrlingsschwangerschaft durchzuführen.

Behandlung gefrorener Fötus

Der Verdacht auf fetales Einfrieren in jedem Stadium der Schwangerschaft erfordert eine sofortige Krankenhauseinweisung der Frau und ihre Behandlung im Krankenhaus. Wird die Diagnose eines fetalen Einfrierens mithilfe zusätzlicher diagnostischer Methoden gestellt, ist eine Behandlung zur Evakuierung des Fötus aus der Gebärmutterhöhle und zum Schwangerschaftsabbruch zwingend erforderlich. Kann ein gefrorener Fötus von selbst herauskommen? Es sollte betont werden, dass die Abwartetaktik nicht eingehalten werden kann, da die Wahrscheinlichkeit, dass er von selbst „herauskommt“, sehr gering ist, wenn der Fötus ohne Anzeichen einer Fehlgeburt eingefroren ist. Und wenn der gefrorene Fötus längere Zeit in der Gebärmutterhöhle verbleibt, erhöht dies das Risiko von Blutungen und thrombotischen Komplikationen erheblich.

Die Entfernung eines gefrorenen Fötus erfolgt medikamentös oder operativ. Je kürzer die Schwangerschaftsdauer, desto häufiger wird ein chirurgischer Eingriff vorgenommen. Die Reinigung eines gefrorenen Fötus im Frühstadium erfolgt operativ. Ein Schwangerschaftsabbruch wird unter Vollnarkose durchgeführt, wobei der Fötus und alle Eihäute aus der Gebärmutter entfernt werden. Befindet sich der Fötus längere Zeit in der Gebärmutter, erhöht dies das Blutungsrisiko, daher ist die Bereitstellung aller Medikamente für eine Bluttransfusion erforderlich. Nach der Entfernung des Fötus wird die Gebärmutterhöhle revidiert, um keine Eihäute zu hinterlassen. Nach einer Woche ist eine Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter obligatorisch, um Komplikationen der Operation auszuschließen.

Im zweiten Trimester der Schwangerschaft wird eine medizinische Entfernung des gefrorenen Fötus durchgeführt. Dazu werden Medikamente eingesetzt, die die Gebärmutterkontraktionen und die Freisetzung der Eizelle stimulieren. Dies gilt als weniger invasiver Eingriff. Zum Einsatz kommen Prostaglandin-Medikamente oder Oxytocin.

Die parenterale Verabreichung einer Oxytocinlösung ist die wirksamste medikamentöse Methode, um im Falle einer eingefrorenen Schwangerschaft die Ausstoßung des Fötus herbeizuführen. Oxytocin wird üblicherweise in einer Konzentration von 10 U/l (0,01 U/ml) einer isotonischen Elektrolytlösung oder einer 5%igen Glucoselösung verschrieben, die Dosis sollte jedoch individuell angepasst werden. Die Infusion wird mit einer Rate von 0,01 U/min begonnen und alle 15 Minuten arithmetisch erhöht, jedoch nicht mehr als 0,15 U/min. Eine Dosis von mehr als 0,4 U/ml führt zu Nierenschäden und kann nur in sehr seltenen Fällen angewendet werden. Wenn die Intensität der Uteruskontraktionen 40–60 erreicht (unter interner Überwachung) oder ihre Dauer 40–60 in Abständen von 1–4 Minuten beträgt, beenden Sie die Erhöhung der Oxytocindosis. Wenn die Uteruskontraktionen schwächer werden, setzen Sie die Verabreichung von Oxytocin fort. Die Infusion wird verlangsamt oder beendet, wenn die Intensität der Uteruskontraktionen größer als 60 ist, sie länger als 60 Sekunden andauern und die Abstände zwischen ihnen weniger als zwei Minuten betragen.

Zur Prophylaxe wird individuell ein antibakterielles Medikament verschrieben.

Verhütung

Die Prävention eines Schwangerschaftsabbruchs besteht in der rechtzeitigen Diagnostik entzündlicher Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane und der Identifizierung von Risikofaktoren. Um einem Schwangerschaftsabbruch bei Frauen, die bereits eine solche Erkrankung hatten, vorzubeugen, ist nach dem ersten Anfall eine gründliche Untersuchung erforderlich. Es ist sehr wichtig, vor der Planung einer nächsten Schwangerschaft eine genetische Beratung der Eltern durchzuführen. Stressabbau, verbesserte Ernährung und die Vermeidung von Umweltfaktoren sind für den normalen Verlauf einer Schwangerschaft in der Zukunft sehr wichtig.

Ein gefrorener Fötus ist eine Fehlgeburt, bei der der Fötus in der Gebärmutter verbleibt und nicht spontan austritt. Es ist sehr wichtig, diese Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren, da klinische Manifestationen möglicherweise nicht ausgeprägt sind. Je länger der gefrorene Fötus in der Gebärmutter verbleibt, desto größer ist das Risiko tödlicher Komplikationen für die Mutter. Angesichts der Schwere dieses Problems ist es notwendig, diesem Zustand mit allen Mitteln vorzubeugen.

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Prognose

Die Prognose für die nächste normale Schwangerschaft ist gut, wenn die Schwangerschaft zum ersten Mal eingefroren wurde. Mit jeder Fehlgeburt steigt das Risiko einer erneuten erfolglosen Schwangerschaft. Die Prognose ist für jüngere Frauen ohne Begleiterkrankungen günstig.