Was ist zu tun, wenn beim Stillen viel Milch austritt?

Stillen ist ein Segen und die beste Nahrung für ein Baby, denn mit Muttermilch erhält es alles, was es für seine Entwicklung und sein Wachstum braucht, und deckt seinen Flüssigkeitsbedarf vollständig. Muttermilch wird vom unreifen Verdauungssystem des Babys gut aufgenommen und verursacht im Gegensatz zu tierischer oder Milchnahrung keine Darmbeschwerden, Allergien oder Koliken. Es ist ein großes Problem, wenn eine Frau zu wenig davon hat, doch reichlich Milch wird ebenso zur Herausforderung. In den ersten Tagen nach der Geburt füllt sich die Brust, schwillt an und verhärtet sich. Das Kind kann aufgrund des engen Warzenhofs oft nicht genügend Milch saugen. Manchmal liegt dies an der falschen Position des Babys während des Stillens, und es bilden sich schmerzhafte Risse – ein leichter Weg für Infektionen, über die Lymphgefäße in die Brustdrüse einzudringen. Infolgedessen kommt es zu einer Stagnation in der Brust und der Gefahr einer Mastitis. Laut Statistik sind 3 bis 5 % der Frauen nach der Geburt davon betroffen. Die Behandlung der Krankheit macht es oft unmöglich, wieder mit dem Stillen zu beginnen.

Jede stillende Mutter hat in den ersten Wochen nach der Geburt Probleme mit übermäßiger Milchproduktion oder Hypergalaktie. Es gibt nur sehr wenige Untersuchungen, um dieses Problem zu identifizieren, zu erklären oder zu lösen. Stillexperten haben mehrere Probleme bei Frauen mit Hypergalaktie identifiziert. [ 1 ]

Hypergalaktie wird auch als Hyperlaktation, Überproduktion oder Milchstau bezeichnet. Die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD) 10 verwendet die Begriffe Hypergalaktie, Hyperlaktation und erhöhte Laktation. Der in Wörterbüchern am häufigsten verwendete Begriff zur Beschreibung von Milchüberschuss ist Hypergalaktie.

Die allgemein anerkannte Definition ist der Zustand der Produktion übermäßiger Milchmengen, die Unbehagen verursachen und die stillende Mutter dazu zwingen können, mehr Milch abzupumpen und aufzubewahren, als das Baby aufnimmt. Mütter mit Hypergalaktie haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer akuten Mastitis, [ 2 ] verstopfter Milchgänge, [ 3 ] chronischer Brustschmerzen und [ 4 ] eines frühen Abstillens.

Viele Frauen induzieren Hypergalaktie auf verschiedene Weise selbst. Viele pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel werden verwendet, um die Milchproduktion zu steigern, wie zum Beispiel Luzerne, Bockshornklee, Ziegenwurzel, Fenchel, Mariendistel, Sägepalme und Shatavari. Junge Mütter werden oft angewiesen, ihre Babys nach einem bestimmten Rhythmus zu stillen, z. B. 15 bis 20 Minuten an jeder Brust, anstatt nach den Fütterungsempfehlungen zu stillen. Dies führt dazu, dass manche Mütter länger stillen, als das Baby benötigt, was den Prolaktinspiegel weiter erhöht. [ 5 ]

Was also sollte eine stillende Mutter tun, wenn sie viel Milch hat?

Wie kann man die Milchproduktion während des Stillens reduzieren?

In der Regel etabliert sich der Prozess der Milchproduktion nach 3-4 Monaten im Leben eines Kindes von selbst und die damit verbundenen Probleme verschwinden. Vor dieser Zeit muss eine Frau lernen, selbst mit ihrem Überfluss umzugehen. [ 6 ] Hyperlaktation tritt am häufigsten aufgrund der individuellen Merkmale der Mutter, der genetischen Veranlagung, der unsachgemäßen Organisation der Fütterung und des Abpumpens auf. Um die Milchmenge während des Stillens zu reduzieren, müssen Sie folgende Maßnahmen ergreifen:

• Drücken Sie vor dem Füttern etwas Milch aus der Brust, damit sie weicher und geschmeidiger für das Baby wird und das Füttern effektiver wird. Dies ist die „vordere“ Milch mit niedrigem Fettgehalt, die nachfolgende Milch – fetthaltig – ist für den Körper des Babys wichtiger.
• Lassen Sie während des Stillens nur eine Brust entleeren und begrenzen Sie den Vorgang nicht zeitlich. Wenn das Kind das Saugen satt hat und einschläft, massieren Sie nach einer kurzen Pause die Brust und drücken Sie die Milch direkt in den Mund. Versuchen Sie dabei, weiter zu saugen (schütteln Sie die Nase). Es wird empfohlen, 3-5 Stunden lang dieselbe Brust zu geben.
• Die zweite Brust sollte nur wenig abgepumpt werden (vollständiges Abpumpen führt zu noch mehr Milchproduktion). Zur Linderung können Sie eine Milchpumpe verwenden. Legen Sie anschließend einige Minuten lang eine kalte Kompresse auf.
• legen Sie das Baby so oft wie möglich an die Brust;
• Manchmal verschluckt sich das Baby aufgrund des Milchüberschusses, da es nicht so viel Flüssigkeit aufnehmen kann. In diesem Fall kann auf entspanntes Stillen zurückgegriffen werden: Die Mutter liegt halb liegend mit erhobenem Kopf, Schultern und Arme stützen das Baby. Diese Position ermöglicht einen tieferen Halt an der Brust und eine bessere Zungenbewegung. Viele Frauen bevorzugen das Stillen im Tragetuch, da es dessen Wirksamkeit schätzt.
• Zu den Volksmethoden, zu denen Frauen früher griffen, zählen Kompressen aus Kohlblättern auf geschwollenen Brüsten, Salbeiabkochungen, [ 7 ] Eichenrinde zur inneren Einnahme (reduziert die Milchmenge), Minze [ 8 ] und Petersilienwurzel (entfernt Flüssigkeit aus dem Körper);
• eine stillende Mutter sollte die Flüssigkeitsaufnahme begrenzen;
• Nehmen Sie eine warme Dusche, bei der die Milch direkt aus der Brust fließt.

Arzneimittel zur Verringerung der Laktation

1. Pseudoephedrin ist ein häufig verwendetes abschwellendes Mittel, das nachweislich die Milchproduktion verringert. Eine Studie fand heraus, dass eine 60-mg-Dosis Pseudoephedrin mit einem Rückgang der Milchproduktion um 24 % verbunden war. Es ist unklar, ob der Effekt auf einen Rückgang des Prolaktinspiegels zurückzuführen ist.[ 9 ] Pseudoephedrin kann anfänglich in einer Dosis von 30 mg verabreicht werden, wobei auf Nebenwirkungen wie Nervosität, Reizbarkeit und Schlaflosigkeit zu achten ist. Wenn die 30-mg-Dosis die Produktion nicht innerhalb von 8 bis 12 Stunden verringert und gut vertragen wird, kann die Mutter die Dosis auf 60 mg erhöhen. Wenn die Mutter bemerkt, dass ihre Milchproduktion abgenommen hat, kann sie es nach Bedarf alle 12 Stunden verwenden, um ihre Produktion auf einem akzeptablen Niveau zu halten. Es ist wichtig, das Medikament nicht für einen festgelegten Zeitraum zu verabreichen, wie beispielsweise zweimal täglich über 3 Tage, da dies zu einer Verringerung der Produktion führen kann. Durch die Verwendung nach Bedarf kann die Mutter die Reaktion ihres Körpers auf das Medikament genauer bestimmen.
2. Östrogen wirkt sich negativ auf die Laktation aus und verringert die Milchproduktion. [ 10 ] Östrogen kann als kombinierte Antibabypille einmal täglich eine Woche lang eingenommen und anschließend abgesetzt werden. Die Mutter sollte nach fünf bis sieben Tagen einen Rückgang der Milchproduktion feststellen. Steigt ihre Produktion mit der Zeit, kann die Behandlung mit der kombinierten Antibabypille kurzfristig wieder aufgenommen werden. Eine Östrogenbehandlung erhöht das Thromboembolierisiko der Mutter, insbesondere wenn sie vor Ablauf der vierten Woche nach der Geburt verabreicht wird.
3. Wenn keine der vorherigen Behandlungen die Milchproduktion reduziert, besteht der letzte Schritt in der Anwendung von Antiprolaktin-Medikamenten wie Bromocriptin oder Cabergolin. Beide reduzieren die Milchproduktion in der frühen postpartalen Phase wirksam. Cabergolin hat nachweislich weniger Nebenwirkungen als Bromocriptin. [ 11 ] Über den Übergang von Cabergolin in die Muttermilch ist jedoch nur sehr wenig bekannt, während Bromocriptin nur sehr wenig in die Muttermilch übergeht.
4. Es gibt keine veröffentlichten Berichte über die Wirksamkeit dieser Medikamente bei der Behandlung von Hypergalaktie in der Spätlaktation.

Alle Unannehmlichkeiten und Schwierigkeiten der Stillzeit werden durch eine gute Immunität des Kindes belohnt, die es vor Infektionen und häufigen Erkältungen schützt und ihm außerdem Appetit, Gewichtszunahme und eine gesunde Entwicklung verleiht.