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Erworbene Kupferintoxikation: Symptome, Diagnose, Behandlung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 08.07.2025
Eine erworbene Kupfervergiftung entsteht durch die Einnahme oder Absorption übermäßiger Kupfermengen (z. B. durch den Verzehr von Nahrungsmitteln oder Getränken, die lange Zeit in Kupferbehältern gelagert wurden). Es kann zu einer selbstlimitierenden Gastroenteritis mit Übelkeit, Erbrechen und Durchfall kommen. Eine schwerere Kupfervergiftung entsteht durch die Einnahme (meist in Selbstmordabsicht) weniger Gramm Kupfersalz (Kupfersulfat) oder durch die Absorption großer Mengen über die Haut (z. B. mit Kupfersalzlösung getränkte Kompressen zur Behandlung großflächiger Verbrennungen). Es können sich eine hämolytische Anämie und Anurie entwickeln, die schließlich zum Tod führen können.
Indische infantile Zirrhose, nicht-indianische infantile Zirrhose und idiopathische Kupfervergiftung sind wahrscheinlich identische Erkrankungen, bei denen überschüssiges Kupfer eine Zirrhose verursacht. Alle werden durch das Trinken von abgekochter oder in korrodierten Kupfer- oder Messinggefäßen aufbewahrter Milch verursacht. Neuere Forschungen legen nahe, dass eine idiopathische Kupfervergiftung nur bei Säuglingen mit einem unbekannten genetischen Defekt auftreten kann. Die Diagnose erfordert in der Regel eine Leberbiopsie, die Mallory-Hyaline-Körperchen nachweist.
[ Behandlung einer erworbenen Kupfervergiftung
Bei einer Kupfervergiftung nach Einnahme weniger Gramm Kupfer ist eine sofortige Magenspülung mit anschließender täglicher intramuskulärer Injektion von mindestens 300 mg Dimercaprol erforderlich, um den Tod zu verhindern. Der Chelatbildner Penicillamin bindet Kupfer und erleichtert dessen Ausscheidung. Dosen von 1–4 g/Tag oral fördern die Ausscheidung von Kupfer, das über verbrannte Haut aufgenommen wurde. Eine Hämodialyse ist im Frühstadium wirksam. Eine Kupfervergiftung verläuft trotz Behandlung gelegentlich tödlich.
Bei indischer Kinderzirrhose kann eine Behandlung mit Penicillamin wirksam sein.