Agoraphobie

Agoraphobie ist die Angst vor offenen Plätzen und großen Menschenmengen, die meist mit sozialem Unbehagen einhergeht. Der Begriff wurde ursprünglich geprägt, um die Angst vor dem Marktplatz zu beschreiben. „Agora“ ist das altgriechische Wort für Markt. Eine Person, die an Agoraphobie leidet, verspürt starke Angst und möchte den Ort des Geschehens verlassen, findet dies jedoch schwierig oder unangenehm.

Ein Gefühl von Angst oder Panik tritt in einer Menschenmenge, auf einer verlassenen Straße, in einem Einkaufszentrum, in einem Raum mit offener Tür oder einem offenen Fenster auf. Der Gedanke, dass die Straße ein gefährlicher Ort ist, prägt sich im Kopf ein. Agoraphobie äußert sich in der Angst, sich allein außerhalb der Komfortzone (des eigenen Zuhauses) zu bewegen. In Begleitung eines Mitreisenden fühlt sich der Agoraphobiker jedoch wohl und selbstbewusst.

Eine Form der Agoraphobie ist die Angst vor öffentlichen Reden. Die Angst vor Versagen, Scham, der Möglichkeit, etwas falsch zu machen und von anderen nicht gemocht zu werden, hat eine soziale Konnotation. Man geht davon aus, dass Menschen in Großstädten besonders anfällig für Phobien sind.

Agoraphobie macht einen Menschen verletzlich, wenn er sich in einiger Entfernung von einer Gruppe von Menschen befindet und von jeder Seite gesehen werden kann. Eine solche Phobie kann dazu führen, dass man sich in den eigenen vier Wänden zurückzieht und diese nicht mehr verlassen möchte. Solche Menschen haben möglicherweise sogar Angst, dem Blick eines anderen mit den Augen zu begegnen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ursachen der Agoraphobie

Bei manchen Patienten kann dem Auftreten einer Agoraphobie ein akutes Angstgefühl vorausgehen (z. B. befindet sich eine Person in einem Geschäft, in dem es brennt und die Türen eng sind), dies ist jedoch selten. Psychoanalytische Theorien besagen, dass ein gewisser Nutzen für den Patienten erzielt werden kann, indem man ihn (Treffen) an einige Symptome der Agoraphobie anpasst: Beispielsweise sollte sich eine Person, die unbewusst Angst vor der Ehe (Ehe) hat, nicht mit möglichen Verehrern (Bewunderern) ihrer Verlobten (ihres Bräutigams) treffen.

Die Ursachen der Agoraphobie werden nach der Art der Blockade unterteilt:

• physisch;
• emotional;
• geistig.

Auf körperlicher Ebene wurde festgestellt, dass die Mehrheit der Menschen mit Agoraphobie an Hypoglykämie leidet (ein schmerzhafter Zustand, der auftritt, wenn der Blutzuckerspiegel sinkt).

Emotionale Blockaden entstehen durch starke Ängste, Sorgen und Vorahnungen von Katastrophen, die nie eintreten. Es gibt Agoraphobiker, die stark an ihrer Mutter hingen, völlig von ihr abhängig waren und sich nun für ihr Glück verantwortlich fühlen. Es genügt, die Beziehung zur Mutter zu korrigieren, und das Problem verschwindet.

Die mentale Ebene umfasst Todesängste und Wahnsinn. Jeder weiß, dass die meisten Ängste aus der Kindheit stammen. Oft wurde das Kind mit seiner Angst allein gelassen und traute sich nicht, darüber zu sprechen. Ein Agoraphobiker könnte in seiner Kindheit mit dem Tod oder Wahnsinn eines geliebten Menschen konfrontiert gewesen sein. Als Erwachsener begann er, sogar Veränderungen mit dem Tod zu assoziieren, was eine heftige Reaktion in Form von Panik auslöste. Im Unbewussten verbergen sich: Angst vor dem Umzug, dem Übergang von der Jugend zum Erwachsenenalter, Heirat, Schwangerschaft, Geburt eines Kindes, Jobwechsel usw. An der Grenze der emotionalen und mentalen Ebene brechen all diese Ängste hervor.

Ein besonderes Merkmal von Menschen mit Agoraphobie ist eine reiche, unkontrollierbare Vorstellungskraft. Solche geistige Aktivität wird vom Agoraphobiker selbst als Wahnsinn wahrgenommen. Es ist notwendig, die eigene Überempfindlichkeit zu verstehen und sich ihrer bewusst zu sein, um ihre Erscheinungsformen zu kontrollieren.

Die Ursachen einer Agoraphobie können psychischer oder physischer Natur sein. Stress und starke emotionale Reaktionen in einer bestimmten Lebenssituation erhöhen das Risiko einer Agoraphobie.

Agoraphobie tritt auch als Folge der langfristigen Einnahme von Schlaftabletten und Beruhigungsmitteln auf, die zur Klasse der psychoaktiven Substanzen gehören, die als Benzodiazepine bezeichnet werden.

Mögliche Ursachen für Agoraphobie sind außerdem:

• übermäßiger Alkoholkonsum;
• Drogensucht;
• psychische Traumata in der Kindheit;
• erlebte Stresssituationen – Verlust geliebter Menschen, schwere Krankheit, Entlassung von der Arbeit, Krieg, Erdbeben usw.;
• psychische Erkrankungen (Depressionen, Essstörungen).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptome einer Agoraphobie

Bei Agoraphobie treten körperliche Symptome selten auf, da die meisten Betroffenen Situationen, die Panik auslösen, lieber vermeiden. Zu den körperlichen Symptomen gehören:

• erhöhte Herzfrequenz;
• Hyperventilation (die Atmung beschleunigt sich und wird flach);
• Hitze, Erröten;
• Magenbeschwerden;
• Schluckbeschwerden;
• Veränderungen beim Schwitzen;
• Übelkeitsgefühl;
• Zittergefühl;
• Schwindel, Zustand vor der Ohnmacht;
• Klingeln oder Geräusche in den Ohren.

Agoraphobie, Symptome der psychischen Manifestation:

• Angst, dass andere Ihren Angstanfall sehen (Gefühl der Verlegenheit, Demütigung in diesem Zusammenhang);
• Sorgen vor einem möglichen Herzstillstand, Luftmangel, plötzlichem Tod;
• Angst wird dich verrückt machen;
• mangelndes Selbstvertrauen, geringes Selbstwertgefühl;
• Gefühl des Kontrollverlusts;
• depressiver Zustand;
• ein ständiges Gefühl der Angst, grundlose Angst;
• Angst vor dem Alleinsein;
• die Entstehung der Zuversicht, dass es ohne Unterstützung unmöglich sein wird, zu überleben und Lebensaktivitäten durchzuführen.

Agoraphobie, Verhaltenssymptome:

• Beseitigung von Umständen, die einen Angstanfall auslösen (von der Vermeidung einer Fahrt in einem überfüllten Zugwaggon bis hin zur völligen Weigerung, das Haus zu verlassen);
• ein Gefühl der Zuversicht in Begleitung von jemandem;
• Einnahme von „Dopingmitteln“ vor dem Verlassen des Hauses – Alkohol, Tabletten;
• Erlösung durch Flucht aus einer stressigen Situation in das eigene „Schneckenhaus“.

Behandlung von Agoraphobie

Die Behandlung der Agoraphobie hängt von ihrer Art ab – mit oder ohne Panikstörung. Sie verwenden eine psychologische Therapie oder eine komplexe Behandlung – Medikamente mit Psychotherapie.

Patienten mit Paniksymptomen werden mit Beruhigungsmitteln und Antidepressiva behandelt. Manchmal ist die Auswahl des am besten geeigneten Medikaments in mehreren Schritten erforderlich, daher sollte die Therapie unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden. Antidepressiva der Gruppe der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) haben eine Reihe von Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, sexuelle Funktionsstörungen und Übelkeit.

Eine Behandlung der Agoraphobie mit trizyklischen Antidepressiva ist möglich, die Liste der negativen Folgen ihrer Anwendung ist jedoch viel länger.

Benzodiazepine (Alprazolam, Clonazepam) werden zur Linderung von Angstzuständen eingesetzt, sie machen jedoch abhängig und haben außerdem eine Reihe von Nebenwirkungen wie Verwirrtheit, Schläfrigkeit, Gedächtnis- und Gleichgewichtsverlust.

Wie kann man Agoraphobie mit Psychotherapie behandeln?

Experten verfügen über eine Vielzahl von Techniken, darunter Hypnose und kognitive Verhaltenstechniken.

Mithilfe einer Hypnosebehandlung konnten die unbewussten Ursachen der Agoraphobie identifiziert werden. Agoraphobie wird in den tiefen Schichten des Bewusstseins ausgerottet. Diese Technik ist bei Angststörungen anwendbar, da Panikzustände und Angstattacken vollständig ausgeschlossen und unangenehme Situationen neutralisiert werden.

Die kognitive Verhaltenstherapie wird schrittweise angewendet. Zunächst versteht der Patient, was seine Agoraphobie ist, und lernt, Panikattacken zu kontrollieren. Der Psychotherapeut erklärt die Gründe für unangenehme Situationen, die das Problem verschlimmern. Negative Wahrnehmungen werden durch positive, entspannende ersetzt.

Zweitens korrigiert der Spezialist ungesundes Verhalten durch Desensibilisierung (allmähliche Zunahme von Stressfaktoren). Der Patient wendet sein Wissen in der Praxis an, was es ihm ermöglicht, die beängstigende Situation zu überwinden.

Wie wird man Agoraphobie los?

Eine Verhaltenstherapie kann wirksam sein, vorausgesetzt natürlich, dass der Patient sich ändern möchte. Auch MAO-Hemmer können hilfreich sein.

Wie kann man Agoraphobie selbst loswerden? Die folgenden Empfehlungen können Ihnen helfen:

• Entspannen Sie sich, hören Sie ruhige Musik, schließen Sie die Augen und stellen Sie sich vor, wie Sie die Schwelle Ihres Hauses überschreiten. Erzwingen Sie die Ereignisse nicht einmal mental. Zunächst reicht es aus, die Schwelle zu überschreiten. Vergrößern Sie den Abstand schrittweise und beobachten Sie die Gefühle, die Sie überkommen (gehen Sie beim geringsten Unbehagen zurück). Verlängern Sie zunächst die Verweildauer und erst dann die Entfernung. Sobald positive und dauerhafte Ergebnisse erzielt wurden, gehen Sie zur Tat über.
• Finden Sie heraus, was Sie im Haus hält. Finden Sie Ihren „Ankerpunkt“. Das kann eine Türklinke oder eine Ecke im Zimmer sein. Sobald Sie den richtigen Ort gefunden haben, werden Sie ein Gefühl von Ruhe und Geborgenheit verspüren. Der Ankerpunkt sollte maximal 1 cm groß sein. Verlegen Sie Ihren Komfortpunkt mit geschlossenen Augen und völlig entspannt in einen anderen Teil der Wohnung. Wenn das Experiment erfolgreich ist, werden Sie sich in der neuen Zone wohlfühlen. Wiederholen Sie diese Übung so oft Sie möchten, bis Sie sicher sind, dass Sie Ihre Komfortzone selbst geschaffen haben.

Agoraphobie verursacht Muskelkrämpfe im gesamten Körper, die zu einer Kompression der Blutgefäße, Bronchien und Druck auf Zwerchfell, Magen und Darm führen können. Längere Krämpfe stören die Funktion des Kreislaufsystems, und es entstehen Bluthochdruck und Migräne. Beispielsweise kann eine Gastritis rein psychischer Natur sein und sich aufgrund von krampfartigen Zuständen während einer Panikattacke entwickeln. Agoraphobie kann irreparable Schäden an der geistigen und körperlichen Gesundheit verursachen, daher ist es notwendig, rechtzeitig Hilfe zu suchen.