Akute katarrhalische Appendizitis

Bei der katarrhalischen Appendizitis handelt es sich um das Anfangsstadium von Veränderungen in der Schleimhaut des Blinddarms. In diesem Fall ist die Entzündung überwiegend oberflächlich, das heißt, sie befällt nicht das tiefe Gewebe, sondern entwickelt sich in den Epithelzellen.

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Epidemiologie

Laut Statistik ist diese Erkrankung eine der häufigsten in der Chirurgie (ca. 90 %). Das Anfangsstadium dauert etwa zwölf Stunden. Danach entwickelt sich die Krankheit zu einer phlegmonösen Appendizitis. Die Erkrankung tritt unabhängig vom Alter des Patienten auf. Eine Blinddarmentzündung wird bereits bei Kleinkindern diagnostiziert.

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Risikofaktoren

Die moderne Medizin kann keine genaue Antwort auf die Ursachen dieser Krankheit geben. Experten identifizieren jedoch eine Reihe von Theorien, die die Ursachen der katarrhalischen Blinddarmentzündung beschreiben:

• Die mechanische Theorie besagt, dass die Pathologie durch eine Blockade des Blinddarms durch Tumore, Parasiten oder Kotsteine, eine Abknickung des Blinddarms oder Verwachsungen im Bauchraum entsteht. Dadurch wird die Entfernung des Blinddarminhalts erschwert. Die Blockade führt zu einem deutlichen Druckanstieg im Blinddarm und provoziert eine Entzündung der Schleimhaut.
• allergisch. Der Theorie zufolge führen allergische Reaktionen des 3. und 4. Typs zum Ausbruch des Entzündungsprozesses. Die Schutzfunktion der Blinddarmwände lässt nach und giftige Substanzen oder Infektionserreger können eindringen.
• ansteckend. Die Theorie ähnelt der mechanischen Theorie. Sie besagt, dass der Beginn einer Entzündung eng mit Infektionserregern zusammenhängt;
• Die Gefäßtheorie besagt, dass eine Entzündung als Folge einer Schädigung der Blinddarmgefäße durch eine systemische Vaskulitis entsteht;
• Ernährungstheorie. Experten gehen davon aus, dass die Ursache für die Entwicklung der Pathologie ein übermäßiger Fleischkonsum sowie ein Mangel an Ballaststoffen und Zellulose in der täglichen Ernährung ist. Dies führt zu Störungen der Nahrungspassage durch den Darm.

Zu den Hauptrisikofaktoren zählen schlechte Angewohnheiten, das Fortschreiten von Infektionskrankheiten, schlechte Ernährung, Dysbakteriose und Bauchtraumata.

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Pathogenese

Da die katarrhalische Appendizitis ausschließlich oberflächlich verläuft, findet sich eine Leukozyteninfiltration nur auf der Schleimhaut des Blinddarms. Im ersten Stadium treten Schmerzen im Bereich des Nabels auf. Diese können jedoch wandern.

Nach einigen Stunden sind sie auf der rechten Seite lokalisiert und können in den Mastdarm ausstrahlen. Beim Gehen oder beim Versuch, sich nach links zu drehen, verstärken sich die Schmerzen.

Bis heute sind die Ursachen der Krankheit nicht vollständig geklärt. Es ist bekannt, dass die Erreger verschiedene Viren und Bakterien sind, die sich im Blinddarm selbst befinden. Bei Kindern kann eine Blinddarmentzündung unter dem Einfluss einer Helmintheninvasion auftreten.

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Symptome katarrhalische Blinddarmentzündung

Die Krankheitssymptome weisen viele Gemeinsamkeiten mit anderen Baucherkrankungen auf. Da es verschiedene Möglichkeiten gibt, den Blinddarm zu lokalisieren, sind das Vorhandensein oder Fehlen von Komplikationen und der Allgemeinzustand des Patienten ebenfalls wichtig. Ärzte weisen jedoch auf eine Reihe von Symptomen hin, die helfen, eine Blinddarmentzündung zu erkennen.

Die ersten Anzeichen der Krankheit:

• Schmerzen. Dies ist das grundlegendste Symptom, das nicht ignoriert werden sollte. Oftmals sind die Schmerzen auf der rechten Seite oder in der Nähe des Nabels lokalisiert. Sie schmerzen und ziehen. Breitet sich der Schmerz im gesamten Bauchraum aus, beginnt er nach etwa 8-1 Stunden auf der rechten Seite zu lokalisieren.
• hohe Körpertemperatur, Verstopfung oder Durchfall. Diese Symptome treten auf, wenn die Krankheit fortschreitet;
• Erbrechen, Gefühl von Mundtrockenheit;
• Schwäche.

Bei den ersten Symptomen kann ein Erwachsener sofort einen Spezialisten kontaktieren. Bei kleinen Kindern ist es deutlich schwieriger. Wenn das Baby apathisch ist, nicht spielt, lethargisch ist, Fieber hat und sich oft am Bauch berührt, ist ein Arztbesuch erforderlich.

Eine rechtzeitige Diagnose hilft, irreversible Folgen zu vermeiden.

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Bühnen

Abhängig von der Schwere der Erkrankung verläuft die Blinddarmentzündung in vier Hauptstadien:

1. Katarrhalische Blinddarmentzündung. Dies ist das allererste Stadium, in dem sich die Krankheit abends oder nachts manifestiert. Es treten bohrende Schmerzen im Magenbereich auf. Nach kurzer Zeit kann Erbrechen auftreten. Die ersten Symptome ähneln einer Gastritis. Nach einigen Stunden wandern die Schmerzen nach rechts. Bei Druck verspürt der Patient Schmerzen, der Magen selbst bleibt jedoch weich. Diese Phase dauert etwa 12 Stunden. Dies ist der günstigste Zeitpunkt für eine Operation. Patienten müssen jedoch oft erst viel später ins Krankenhaus.
2. Phlegmonöse Blinddarmentzündung (24 Stunden). Der Schmerz wird pulsierend, der Herzschlag beschleunigt sich, die Körpertemperatur überschreitet 38° nicht. Bei der Untersuchung beobachten Spezialisten Spannungen auf der rechten Seite des Unterbauchs;
3. Gangränöse Blinddarmentzündung. Dieses Stadium beginnt etwa am zweiten oder dritten Tag, wenn die betroffene Person nicht rechtzeitig einen Arzt aufgesucht hat. Da die Nervenenden des Blinddarms absterben, sind die Schmerzen weniger stark. Der Bauch schwillt an, die Körpertemperatur sinkt stark (unter 36 °C). Starke Schmerzen treten nur beim Abtasten auf.
4. Perforierte Blinddarmentzündung. Gegen Ende des dritten Tages bildet sich ein Durchgangsloch in den Wänden des Blinddarms. In diesem Fall verspürt die betroffene Person sehr starke, anhaltende Schmerzen. Der Bauch schwillt an, es kann zu Tachykardie kommen. Der Zungenbelag verfärbt sich dunkelbraun.

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Formen

Die moderne Medizin unterscheidet mehrere Haupttypen der Krankheit:

• Akute katarrhalische Appendizitis. Diese Pathologie erhielt ihren Namen aufgrund des sich schnell entwickelnden Entzündungsprozesses. Diese Art ist die häufigste. Sie gilt als primäre Form der Pathologie und tritt bei Patienten unabhängig von Alter und Geschlecht auf. Der Blinddarm verstopft mit Kot, Fremdkörpern oder Parasiten. Infolgedessen tritt eine Entzündung auf, begleitet von stechenden Schmerzen im Unterbauch.
• Sekundäre katarrhalische Appendizitis. Die Erkrankung entsteht durch die Ausbreitung des Entzündungsprozesses von anderen infizierten inneren Organen. Die Entwicklung der Erkrankung kann durch Magengeschwüre, Gallenblasenentzündungen, Divertikulitis, Erkrankungen des Dick- und Dünndarms sowie chronische Dickdarmerkrankungen beeinflusst werden. Dieses Phänomen erklärt sich dadurch, dass der Blinddarm ein Immunorgan ist.

Wird die Erkrankung erst spät erkannt oder falsch behandelt, kann es zu irreversiblen Folgen und Komplikationen kommen: Bauchfellentzündung, innere Blutungen, Sepsis und Verwachsungen.

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Diagnose katarrhalische Blinddarmentzündung

Bei Schmerzen auf der rechten Seite führt der Arzt eine Palpation durch. Mit dieser Methode lässt sich feststellen, ob eine Blinddarmentzündung vorliegt oder nicht. Beim Drücken auf die Beckenregion verspürt man Schmerzen, die sich bei einem scharfen Abreißen der Hand verstärken. Es gibt viele Punkte, die die Diagnose einer Blinddarmentzündung ermöglichen.

Darüber hinaus wenden Spezialisten mehrere wirksame Methoden an:

1. Sitkovsky-Symptom - das Auftreten starker Schmerzen beim Versuch, sich auf die linke Seite zu drehen;
2. Rovsing-Symptom. Besteht aus starken Schmerzattacken infolge einer Kompression des Sigmas;
3. Moskowski-Symptom. Beinhaltet eine leichte Erweiterung der Pupille im rechten Auge.

Der Patient muss außerdem Urin und Blut zur Analyse abgeben. Anhand der Ergebnisse lässt sich feststellen, ob im Körper ein entzündlicher Prozess vorliegt.

Um die richtige Diagnose zu stellen, wird eine instrumentelle Diagnostik durchgeführt. Es enthält:

• Röntgen;
• Ultraschalluntersuchung;
• Computertomographie;
• MRT.

Die instrumentelle Untersuchung ist am effektivsten. Sie ermöglicht es, das Vorhandensein einer Blinddarmentzündung in kürzester Zeit mit 100%iger Genauigkeit festzustellen.

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Differenzialdiagnose

Darüber hinaus ist bei den ersten Symptomen einer Blinddarmentzündung eine Differentialdiagnose erforderlich. Die Krankheit wird unterschieden von: akuter Pankreatitis, Gastroenteritis, Ulkus, Cholezystitis, Nierenkolik und Pyelonephritis. Die Krankheit weist auch häufige Symptome bei Eileiterschwangerschaften und Eierstockerkrankungen auf. Zusätzliche Untersuchungen helfen, eine genaue Diagnose zu stellen.

Behandlung katarrhalische Blinddarmentzündung

Wenn der Patient über Schmerzen auf der rechten Seite klagt und der Verdacht auf eine Blinddarmentzündung besteht, wird er in die chirurgische Abteilung eingeliefert. Nach der Diagnose wird er auf eine Notoperation vorbereitet. Zur Prophylaxe werden Antibiotika verabreicht.

Der Behandlungsprozess besteht aus einer Operation und einer anschließenden Rehabilitationsphase.

Die chirurgische Behandlung erfolgt auf verschiedene Arten:

• Laparotomie;
• laparoskopisch. Diese Methode ist die gebräuchlichste und sicherste für den Patienten. In der Bauchhöhle werden kleine Einstiche vorgenommen, durch die der entzündete Blinddarm entfernt wird;
• transluminal. In diesem Fall wird der Schnitt in der Vagina oder im Magen vorgenommen.

In einigen Fällen geht die Krankheit mit einer gefährlichen Pathologie einher oder der Blinddarm weist eine abnormale Lage auf, sodass der Einschnitt an der Stelle vorgenommen wird, an der die Lokalisation des Blinddarms entdeckt wurde.

Bei korrekter und rechtzeitiger Durchführung der Operation ist die Prognose positiv. Der Genesungsprozess dauert etwa 7-10 Tage.

Verhütung

Da die Ursachen der Krankheit noch nicht vollständig erforscht sind, haben Experten noch keine wirksamen Präventionsmaßnahmen entwickelt. Ärzte empfehlen jedoch dringend, keinen Alkohol zu konsumieren, mit dem Rauchen aufzuhören und sich gesund zu ernähren. Es ist wichtig, gesunde, vitamin- und mineralstoffreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen. Darüber hinaus stärkt die richtige Ernährung nicht nur den Körper von Erwachsenen, sondern auch von Kindern. Dies trägt dazu bei, die Entwicklung verschiedener Krankheiten zu vermeiden.

Auch regelmäßige körperliche Aktivität schadet nicht. Es reicht aus, jeden Tag Morgengymnastik zu machen.

Diese Regeln tragen dazu bei, das Nerven-, Immun- und Herzsystem in einem normalen Zustand zu halten. Bei chronischen Erkrankungen sollten Sie Ihren Körper sorgfältig überwachen und bei dem geringsten Verdacht auf eine Blinddarmentzündung einen Spezialisten kontaktieren.

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