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Alkoholische Myopathie
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Symptome Alkoholische Myopathie
Die häufigste Form der Myopathie ist die chronische alkoholische Myopathie. Die Krankheit entwickelt sich schleichend. Im Verlauf mehrerer Wochen oder Monate nehmen diffuse Schwäche und Muskelschwund zu. Die Reflexe bleiben im Frühstadium erhalten, sind jedoch bei Polyneuropathie reduziert. Vor dem Hintergrund anhaltenden Rauschtrinkens kann sich eine akute toxische Myopathie mit schmerzhaften Krämpfen entwickeln. Die Hauptsymptome sind Muskelschwäche, vor allem in den proximalen Teilen der unteren Extremitäten, und ausgeprägte Krämpfe in den betroffenen Muskeln.
Eine weitere Ursache für Muskelschwäche bei langfristigem Alkoholkonsum können Elektrolytstörungen, insbesondere Hypokaliämie und Hypophosphatämie, sein. In diesem Zusammenhang ist es notwendig, den Elektrolytspiegel im Blutserum zu bestimmen.
Eine akute nekrotische Myopathie mit Myoglobinurie kann sich vor dem Hintergrund eines mehrtägigen, starken Alkoholexzesses entwickeln. Es kommt zu starken Muskelschmerzen, asymmetrischer Muskelschwäche, vor allem in den proximalen Teilen der Gliedmaßen, und bei der Palpation werden Schwellungen, Dichte und Muskelkater in den Beinen und im Unterkörper festgestellt.
Diagnose Alkoholische Myopathie
Labordiagnostik
Es wird ein Anstieg des Kreatininphosphokinasespiegels im Blut und eine Myoglobinurie festgestellt.
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Instrumentelle Methoden
Das Elektromyogramm zeigt myopathische Veränderungen.
Im Elektrokardiogramm zeigen sich Rhythmus- und Reizleitungsstörungen.
Behandlung Alkoholische Myopathie
Es wird empfohlen, täglich 50–100 mg Thiamin intramuskulär zu verabreichen. Zusätzlich werden Beruhigungsmittel und Schmerzmittel verschrieben. Eine ausgewogene Ernährung, Alkoholabstinenz und die Korrektur von Wasser- und Elektrolytstörungen sind notwendig. Manche Patienten benötigen eine Hämodialyse. Die Genesung dauert mehrere Monate und ist oft unvollständig.