Amblere Wasser

Das Fruchtwasser kann als ein großer Teil der extrazellulären Flüssigkeit des Fötus angesehen werden, da seine osmotischen Indizes, sein Elektrolyt und seine biochemische Zusammensetzung identisch mit denen des fetalen Plasmas sind.

Normalerweise ist die Menge an Fruchtwasser 0,5-1,5 Liter, variiert je nach Schwangerschaftsalter. Es sollte beachtet werden, dass die physiologische Entwicklung des Fötus in hohem Maße von der Nützlichkeit des Fruchtwassers abhängt.

Funktionen von Fruchtwasser

Fruchtwasser erfüllt eine Reihe von wichtigen Funktionen in der Entwicklung des Fötus, nämlich:

• schafft Bedingungen für die ungehinderte Bewegung des Fötus und die Entwicklung seines Bewegungsapparates;
• Wasser, das den Fötus verschluckt, trägt zur Entwicklung des Verdauungstraktes bei;
• liefert die Komponenten, die für die Ernährung des Fötus lebenswichtig sind;
• hält einen konstanten intrauterinen Druck aufrecht, wodurch der Verlust von Lungenflüssigkeit, einer für die Lungenentwicklung notwendigen Komponente, reduziert wird (Nicolini, 1998);
• schützt den Fötus vor zahlreichen exogenen Einflüssen;
• schützt die Nabelschnur vor Kompression;
• die konstante Temperatur des Fruchtwassers hilft, die Körpertemperatur des Fötus aufrechtzuerhalten;
• Bakteriostatische Eigenschaften des Fruchtwassers reduzieren das Risiko einer möglichen Infektion des Fötus.

Physiologie des Fruchtwassers

Die Hauptquellen für die Bildung von Amnionflüssigkeit sind Atmungsorgane, fetale Niere, Nabelschnur, Haut delaminierte Epithel, Wangenschleimhaut, Harn- und Geschlechtsorgane des Fötus, um die fötale Oberfläche der Amnion und Chorion-Zellen.

Der Prozess der Bildung und Evakuierung von Fruchtwasser aus dem Amnion ist schnell genug. Also, ein vollständiger Austausch von Wasser tritt in 3 Stunden, und der Austausch von gelösten Substanzen - für 5 Tage.

Es ist anzumerken, dass die Faktoren, die den Austausch von Fruchtwasser regulieren, noch nicht vollständig untersucht wurden. Brace (1997) identifiziert 6 mögliche Arten der Bewegung von Fruchtwasser.

Bewegung des Fruchtwassers wird von der Mutter zum Fötus, vom Fötus zur Amnionhöhle und wieder in den Körper der Mutter durchgeführt.

Die Ausscheidung von Wasser erfolgt über plazentale und paraplazentare Wege. Im ersten Fall werden sie bei den Atembewegungen (durch Verschlucken) über den fetalen Organismus ausgeschieden. So zirkulieren ungefähr 600-800 ml Flüssigkeit pro Tag durch die Lungen des Fötus. Ein Teil des Wassers wird von der Haut und den Atemwegen genutzt und anschließend über die Nabelschnur und die Plazenta entfernt. Auf diese Weise werden etwa 40% des Fruchtwassers ausgeschieden.

Wege der Bewegung von Fruchtwasser

Wege der Bewegung von Fruchtwasser	Volumen, ml / Tag
	Zum Fötus	In ein Fruchtwasser
Fetale Einnahme	500-1000	-
Orale Sekretion	-	25
Sekretion durch die Atemwege	170	170
Wasserlassen des Fötus	-	800-1200
Intramembrane Bewegung durch die Plazenta, Nabelschnur und Fötus	200-500	-
Transmembrane Bewegung von der Amnionhöhle zum Uterusfluss	-	10

Der größte Teil des Fruchtwassers wird paraplazentar ausgeschieden, nämlich durch die Interzellularräume in die Blutgefäße des glatten Chorions, die Dezidualhülle und das Venensystem der Mutter.

Chemische Zusammensetzung von Fruchtwasser

Das Fruchtwasser enthält 98-99% Wasser, 1-2% ist ein dichter Rückstand, von denen die Hälfte organische Verbindungen sind und die Hälfte sind anorganisch.

Die Untersuchung der Zusammensetzung des Fruchtwassers zeigte, dass es im Fruchtwasser 27 Aminosäuren und 12 Proteinfraktionen gibt.

Im Fruchtwasser wurden auch alle Lipidfraktionen gefunden; Mono-, Di-, Triacylglyceride, Cholesterin und seine Ester, Fettsäuren und alle Klassen von Phospholipiden.

Kohlenhydratstoffwechsel von Fruchtwasser ist nicht vollständig verstanden.

Zusätzlich enthält Amnionflüssigkeit Hydrolase saure, alkalische und saure Phosphatase, beta-Glucuronidase, Hyaluronidase, zu, Lactat-Dehydrogenase, Isocitrat-Dehydrogenase, Carboanhydrase, Glucose-6-Phosphatase, Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase und andere Enzyme.

Auch im Fruchtwasser wurde eine signifikante Menge biologisch aktiver Substanzen, insbesondere Histamin, Dopamin, Katecholamine, Serotonin, nachgewiesen.

Histamin wird sowohl im Körper der Mutter als auch im Fötus synthetisiert und nimmt an der Regulation embryonaler Wachstumsprozesse teil. Im Gegenzug wird Dopamin im Fruchtwasser in signifikanter Menge unmittelbar vor der Geburt nachgewiesen. Die Konzentration von Katecholaminen steigt mit der Dauer der Schwangerschaft, was die Reifung des sympathischen autonomen Nervensystems des Fötus widerspiegelt. Serotonin wird vom Fötus aktiv in das Fruchtwasser abgesondert und steigt mit zunehmender Trächtigkeit an. Der Serotoningehalt im Fruchtwasser hat einen diagnostischen Wert: seine Abnahme ist eine der frühesten Manifestationen kompensatorischer Reaktionen auf intrauterine Hypoxie.

Das Fruchtwasser hat eine hohe hormonelle Aktivität. Sie enthalten folgende Hormone Choriongonadotropin, Placentalactogen, ACTH, Prolaktin, Wachstumshormon, Thyroxin, Insulin und Steroidhormone. Die Hauptquelle von Steroiden ist die Plazenta. In ihm findet eine konsekutive Umwandlung von Cholesterin in Pregna-Nolon und dann in Progesteron statt, aus dem fetale Corticosteroide synthetisiert werden.

Im Fruchtwasser werden alle Fraktionen von Östrogenen in Konzentrationen bestimmt, die diese im Blut der Mutter und des Fötus deutlich überschreiten. Im physiologischen Schwangerschaftsverlauf nimmt die Östrogenmenge im Fruchtwasser progressiv zu. Der Anstieg des Östrogenspiegels ist auf Östriol zurückzuführen, das mit fetalem Urin durch direkte Absorption aus dem Kreislaufsystem in das Fruchtwasser gelangt.

Die Zusammensetzung der Fruchtwasser enthält fast alle Kortikosteroide. Die meisten von ihnen stammen aus Früchten. Es ist bekannt, dass eine Erhöhung der Konzentration von Cortisol im Fruchtwasser ein integraler Bestandteil des Mechanismus der normalen Geburt und des Reifegrades des Fötus ist.

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