Ampiox

Ampiox ist ein Kombinationspräparat mit den beiden Wirkstoffen Oxacillin und Ampicillin. Beide Wirkstoffe gehören zur Gruppe der Penicillin-Antibiotika und haben einen ähnlichen Wirkmechanismus.

1. Oxacillin: Oxacillin gehört zur Penicillin-Gruppe der als Beta-Lactam-Penicilline bekannten Antibiotika. Es wirkt bakterizid, indem es die Zellwandsynthese bei empfindlichen Bakterien hemmt. Oxacillin wird häufig zur Behandlung von Infektionen durch Penicillinase-produzierende Staphylokokkenstämme eingesetzt.
2. Ampicillin: Ampicillin gehört ebenfalls zur Penicillin-Familie und hat einen ähnlichen Wirkmechanismus wie Oxacillin. Es wirkt ebenfalls bakterizid und wird zur Behandlung einer Vielzahl bakterieller Infektionen eingesetzt, darunter Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfektionen, Hautinfektionen, Weichteilinfektionen und andere.

Die Kombination von Ampicillin und Oxacillin im Arzneimittel Ampiox ermöglicht eine Erweiterung des Wirkungsspektrums und eine wirksame Behandlung bakterieller Infektionen, einschließlich solcher, die durch Penicillinase produzierende Staphylokokkenstämme verursacht werden, die möglicherweise gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels resistent sind.

Hinweise Ampioxa

1. Infektionen der oberen Atemwege: Ampiox kann zur Behandlung bakterieller Infektionen des Rachens, der Nase, der Nebenhöhlen, des Kehlkopfes und anderer Bereiche der oberen Atemwege angewendet werden.
2. Infektionen der unteren Atemwege: Das Medikament kann zur Behandlung von bakterieller Lungenentzündung, Bronchitis und anderen Infektionen der unteren Atemwege verschrieben werden.
3. Harnwegsinfektionen: Ampiox kann zur Behandlung von Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis und anderen Harnwegsinfektionen eingesetzt werden.
4. Infektionen der Haut und Weichteile: Das Medikament kann zur Behandlung bakterieller Hautinfektionen, einschließlich Furunkeln, Zellulitis und anderen Weichteilinfektionen, eingesetzt werden.
5. Sepsis und septische Endokarditis: In einigen Fällen kann Ampiox zur Behandlung schwerer Infektionen wie Sepsis und septischer Endokarditis verschrieben werden, insbesondere in Kombination mit anderen Antibiotika.

Freigabe Formular

1. Kapseln: Auch Ampiox-Kapseln sind zur oralen Einnahme vorgesehen. Sie enthalten typischerweise Antibiotika in Pulver- oder Granulatform, abgefüllt in Gelhüllen.
2. Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung: Ampiox ist auch als Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung erhältlich. Diese Lösung dient zur intravenösen oder intramuskulären Verabreichung des Antibiotikums.

Pharmakodynamik

1. Ampicillin:

   • Ampicillin gehört zur Gruppe der halbsynthetischen Penicilline und ist ein Beta-Lactam-Antibiotikum.
   • Es übt eine bakterizide Wirkung aus, indem es Enzyme hemmt, die für die Transpeptidierung verantwortlich sind, wodurch die Zellwandsynthese bei empfindlichen Bakterien gestört wird.
   • Ampicillin wirkt gegen eine Vielzahl grampositiver und gramnegativer Bakterien, darunter Streptokokken, Staphylokokken, Haemophilus influenzae, Salmonellen und andere.

2. Oxacillin:

   • Oxacillin ist ebenfalls ein halbsynthetisches Penicillin, aber im Gegensatz zu Ampicillin ist es resistent gegen Penicillinasen, die Penicilline zerstören können.
   • Dies macht Oxacillin besonders wirksam gegen Penicillinase-produzierende Bakterien wie Methicillin-resistente Staphylokokken (MRSA).
   • Oxacillin hemmt außerdem die Zellwandsynthese bei anfälligen Bakterien, was zu deren Tod führt.

Beide Komponenten, Ampicillin und Oxacillin, bieten in einer synergistischen Kombination im Medikament Ampiox ein breites antibakterielles Wirkungsspektrum und eine wirksame Behandlung verschiedener Infektionen.

Ampiox wirkt gegen eine Vielzahl von Bakterien, darunter sowohl grampositive als auch gramnegative Organismen.

1. Grampositive Bakterien:

   • Staphylokokken, einschließlich Penicillinase-produzierender Stämme (MRSA) und einiger Methicillin-empfindlicher Stämme.
   • Streptokokken, einschließlich Streptococcus pneumoniae und Streptococcus pyogenes.
   • Enterokokken.

2. Einige gramnegative Bakterien:

   • Gramnegative aerobe Bakterien wie Haemophilus influenzae und Neisseria gonorrhoeae, insbesondere wenn sie empfindlich auf Ampicillin und Oxacillin reagieren.
   • Einige anaerobe Bakterien wie Prevotella und Fusobacterium, insbesondere wenn sie empfindlich auf Antibiotika der Penicillin-Klasse reagieren.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Ampicillin und Oxacillin werden nach oraler Gabe im Allgemeinen gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Sie können entweder oral oder per Injektion verabreicht werden.
2. Verteilung: Beide Antibiotika verteilen sich in allen Körpergeweben und Organen, einschließlich Lunge, Leber, Schleimhäuten, Blase und anderen. Sie können die Plazentaschranke passieren und in die Muttermilch übergehen.
3. Stoffwechsel: Ampicillin und Oxacillin werden in der Leber weitgehend verstoffwechselt, wo sie in inaktive Metaboliten umgewandelt werden.
4. Ausscheidung: Ampicillin und Oxacillin werden überwiegend unverändert über die Nieren durch Filtration und aktive Sekretion ausgeschieden. Bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung können Dosisanpassungen erforderlich sein.
5. Halbwertszeit im Körper: Die Halbwertszeit von Ampicillin und Oxacillin im Körper beträgt etwa 1–1,5 Stunden. Dies bedeutet, dass das Medikament möglicherweise häufig verabreicht werden muss, um stabile Blutspiegel aufrechtzuerhalten.
6. Zeitpunkt: Um einen wirksamen Antibiotikaspiegel im Blut und Gewebe aufrechtzuerhalten, muss das Medikament möglicherweise häufig eingenommen werden, normalerweise alle 4 bis 6 Stunden über den Tag verteilt.
7. Einflussfaktoren: Die Pharmakokinetik von Ampicillin und Oxacillin kann durch Nieren- oder Leberfunktionsstörungen verändert sein, was eine Dosisanpassung erforderlich machen kann. Mögliche Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln sind ebenfalls zu berücksichtigen.

Dosierung und Verabreichung

1. Tabletten und Kapseln zur oralen Einnahme:

   • Die Dosierung beträgt üblicherweise 250–500 mg Ampicillin und 125–250 mg Oxacillin alle 6 Stunden oder 500–1000 mg Ampicillin und 250–500 mg Oxacillin alle 8 Stunden, abhängig von der Schwere der Infektion.
   • Bei Kindern richtet sich die Dosierung nach Gewicht und Zustand des Kindes. Typischerweise beträgt die Dosierung 12,5–25 mg Ampicillin und 6,25–12,5 mg Oxacillin pro 1 kg Körpergewicht alle 6 Stunden.

2. Injektionen:

   • Bei Erwachsenen kann die Dosierung je nach Schwere der Infektion zwischen 1 und 2 g Ampicillin und Oxacillin alle 4 bis 6 Stunden variieren.
   • Bei Kindern hängt die Dosierung auch vom Gewicht und Zustand des Kindes ab. Normalerweise werden 25–50 mg Ampicillin und Oxacillin pro 1 kg Körpergewicht alle 6 Stunden empfohlen.

3. Dauer der Behandlung: Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 7–14 Tage, kann jedoch je nach Verlauf der Infektion und Ansprechen auf die Behandlung verlängert oder verkürzt werden.

4. Anwendung: Nehmen Sie das Medikament gemäß den Anweisungen Ihres Arztes und der Packungsbeilage ein. Schlucken Sie die Tabletten oder Kapseln im Ganzen, teilen Sie sie nicht und spülen Sie sie mit Wasser aus. Injektionen werden üblicherweise intramuskulär oder intravenös verabreicht.

Verwenden Ampioxa Sie während der Schwangerschaft

Anwendung von Ampicillin während der Schwangerschaft

1. Auswirkungen auf die fetale und neonatale Entwicklung: Studien haben gezeigt, dass Ampicillin keine toxische Wirkung auf den sich entwickelnden Fötus hat, jedoch das Körpergewicht des Nachwuchses und das Gewicht der Plazenta reduzieren kann. Gleichzeitig kann Oxacillin Schwangerschaft, Wehen, Fötus und Neugeborenes beeinträchtigen. Dies deutet darauf hin, dass Ampicillin während der Schwangerschaft angewendet werden kann, während die Anwendung von Oxacillin mit höheren Risiken verbunden ist (Korzhova et al., 1981).
2. Plazentagängigkeit von Ampicillin: Studien haben gezeigt, dass Ampicillin die Plazenta schnell passiert und therapeutische Konzentrationen im fetalen Serum und Fruchtwasser erreicht. Die Ampicillinkonzentration im Fruchtwasser steigt bis zu 8 Stunden nach der Verabreichung weiter an und fällt dann langsam ab. Dies macht Ampicillin zur Behandlung von Infektionen bei Schwangeren und zur Vorbeugung von intrauterinen Infektionen nützlich (Bray et al., 1966).
3. Pharmakokinetik von Ampicillin während der Schwangerschaft: Die Ampicillin-Plasmaspiegel waren bei schwangeren Frauen im Vergleich zu nicht schwangeren Frauen signifikant niedriger, was auf ein erhöhtes Verteilungsvolumen und eine erhöhte renale Clearance während der Schwangerschaft zurückzuführen ist. Dies deutet darauf hin, dass Dosisanpassungen erforderlich sind, um therapeutische Plasmakonzentrationen zu erreichen (Philipson, 1977).
4. Einfluss von Ampicillin auf den Hormonspiegel: Die Gabe von Ampicillin an Schwangere im letzten Trimester führte zu einem vorübergehenden Abfall der Plasmakonzentrationen von konjugierten Östrogenen und Progesteron. Dies könnte auf einen Einfluss von Ampicillin auf den Hormonstoffwechsel hinweisen, der bei Langzeitanwendung einer zusätzlichen Überwachung bedarf (Adlercreutz et al., 1977).
5. Tierstudien: Studien an Mäusen haben gezeigt, dass Ampicillin die Entwicklung des Lymphsystems der Nachkommen beeinflusst. Es verringert das relative Gewicht von Thymus und Milz, erhöht jedoch die Zellularität von Thymus und Lymphknoten. Diese Daten weisen darauf hin, dass bei der Anwendung von Ampicillin während der Schwangerschaft Vorsicht geboten ist (Skopińska-Różewska et al., 1986).

Anwendung von Oxacillin während der Schwangerschaft

1. Auswirkungen auf Fötus und Neugeborenes: Studien haben gezeigt, dass Oxacillin negative Auswirkungen auf Schwangerschaft, Geburt, Fötus und Neugeborenes haben kann. Eine Studie ergab, dass die Anwendung von Oxacillin mit hohen Risiken für Mutter, Fötus und Neugeborenes verbunden ist, was auf die Vorsicht bei der Anwendung dieses Antibiotikums während der Schwangerschaft hinweist (Korzhova et al., 1981).
2. Plazentagängigkeit: Eine Studie hat gezeigt, dass Oxacillin die Plazenta passiert und ins Fruchtwasser gelangt. Pharmakokinetische Daten haben gezeigt, dass Oxacillin einen relativ niedrigen Plazentapermeabilitätskoeffizienten aufweist, was auf eine eingeschränkte Übertragung von Oxacillin auf den Fötus hindeutet (Bastert et al., 1975).
3. Immunologische Wirkungen: Studien an Mäusen haben gezeigt, dass die Verabreichung von Oxacillin während der Schwangerschaft das Immunsystem der Nachkommen beeinträchtigen kann. Die Behandlung trächtiger Mäuse mit Oxacillin verstärkte die Immunantwort der Nachkommen, was auf eine mögliche Wirkung von Oxacillin auf das fetale Immunsystem hindeutet (Dostál et al., 1994).
4. Teratogenitätsstudien: Eine Studie an Menschen zeigte, dass die Anwendung von Oxacillin während der Schwangerschaft das Risiko für angeborene Anomalien bei Neugeborenen nicht erhöhte. Diese Studie umfasste 14 Fälle mit angeborenen Anomalien und 19 Kontrollpersonen und zeigte kein erhöhtes Teratogenitätsrisiko (Czeizel et al., 1999).

Kontraindikationen

1. Individuelle Unverträglichkeit: Patienten mit einer bekannten Allergie gegen Antibiotika aus der Penicillin-Gruppe oder gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels sollten die Anwendung von Ampiox vermeiden.
2. Allergische Reaktionen in der Vorgeschichte: Bei Patienten mit allergischen Reaktionen auf Penicilline in der Vorgeschichte ist bei der Verschreibung von Ampiox Besondere Vorsicht geboten.
3. Überempfindlichkeit gegen Beta-Lactam-Antibiotika: Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Beta-Lactam-Antibiotika, einschließlich Penicilline, kann die Anwendung von Ampiox unerwünscht sein.
4. Infektiöse Mononukleose: Ampiox wird nicht zur Behandlung der infektiösen Mononukleose empfohlen, da seine Anwendung die Entwicklung eines Hautausschlags fördern kann.
5. Cytomegalovirus-Infektion und Virushepatitis: Die Anwendung von Ampiox wird bei einer Cytomegalovirus-Infektion oder Virushepatitis aufgrund der Möglichkeit der Entwicklung von Erythem und Dermatitis nicht empfohlen.
6. Systemische Infektionen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern: Bei schweren systemischen Infektionen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, ist Ampiox aufgrund der möglichen mangelnden Wirksamkeit des Arzneimittels möglicherweise nicht die beste Wahl.
7. Zustände, die besondere Vorsicht erfordern: Beispielsweise bei eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion sowie bei schwangeren und stillenden Frauen erfordert die Anwendung von Ampiox besondere Vorsicht und Überwachung durch einen Arzt.

Nebenwirkungen Ampioxa

1. Allergische Reaktionen: Dazu können Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht, Schwellungen im Gesicht, Rachen oder der Zunge, Atembeschwerden, anaphylaktischer Schock und andere allergische Reaktionen gehören. Patienten mit einer Penicillinallergie können eine Kreuzallergie gegen Ampicillin und Oxacillin entwickeln.
2. Durchfall: Bei einigen Patienten kann die Einnahme von Ampicillin und Oxacillin Durchfall oder weichen Stuhl verursachen.
3. Veränderungen der Darmflora: Die Einnahme von Antibiotika kann das natürliche Gleichgewicht der Darmflora stören, was zu Durchfall oder Candidose (auch als Soor bekannt) führen kann.
4. Infektionen der Atemwege und Harnwege: Die langfristige Einnahme von Antibiotika kann zur Entwicklung von Superinfektionen beitragen, beispielsweise Infektionen der Atemwege und Harnwege, die durch antibiotikaresistente Mikroorganismen verursacht werden.
5. Verdauungsstörungen: Beispielsweise können bei einigen Patienten Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen und andere Magen-Darm-Störungen auftreten.
6. Beeinträchtigung der Leber- und Nierenfunktion: Bei einigen Patienten kann es bei der Einnahme von Ampicillin und Oxacillin zu einer vorübergehenden Beeinträchtigung der Leber- oder Nierenfunktion kommen.
7. Andere Reaktionen: Dazu gehören Kopfschmerzen, Kristallurie, Anämie, erhöhte Leberenzyme und andere.

Überdosis

1. Vermehrte allergische Reaktionen wie Hautausschlag, Juckreiz, Schwellungen, Atembeschwerden und anaphylaktischer Schock.
2. Magen-Darm-Störungen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Dyspepsie.
3. Beeinträchtigte Nieren- oder Leberfunktion.
4. Blutfunktionsstörungen wie Anämie oder Thrombozytopenie.
5. Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Probenecid: Probenecid kann die Blutkonzentration von Ampicillin und Oxacillin erhöhen, indem es deren renale Ausscheidung verringert.
2. Methotrexat: Die gleichzeitige Anwendung von Methotrexat und Ampicillin kann die Toxizität von Methotrexat erhöhen.
3. Antikoagulanzien (z. B. Warfarin): Ampicillin und Oxacillin können die Wirkung von Antikoagulanzien verstärken, was zu einer verlängerten Gerinnungszeit und einem erhöhten Blutungsrisiko führen kann.
4. Östrogenhaltige Verhütungsmittel: Ampicillin kann die Wirksamkeit oraler Verhütungsmittel verringern, indem es deren Stoffwechsel in der Leber erhöht.
5. Arzneimittel, die Aluminium, Magnesium, Eisen oder Kalzium enthalten: Sie können die Bioverfügbarkeit von Ampicillin und Oxacillin durch Bildung unlöslicher Komplexe verringern.
6. Antimykotika wie Ketoconazol oder Fluconazol: Diese können die Wirksamkeit von Ampicillin und Oxacillin verringern, indem sie die Penicillinaseaktivität hemmen.
7. Arzneimittel, die Veränderungen des pH-Werts im Magen-Darm-Trakt verursachen: Veränderungen des pH-Werts können die Aufnahme von Ampicillin und Oxacillin beeinträchtigen.