Anankastische Persönlichkeitsstörung

Eine Form der Angstpersönlichkeitsstörung ist die anankastische Störung. Wir betrachten die Merkmale dieser Erkrankung, ihre Symptome, Ursachen und Behandlungsmethoden.

Die anakassitische Störung ist eine psychische Störung, die durch erhöhte Angst, Misstrauen, Perfektionismus, Obsessionen und Zwänge gekennzeichnet ist. Nach der Internationalen Klassifikation der Krankheiten ICD-10 gehört diese Krankheit zur Kategorie V der psychischen und Verhaltensstörungen (F00-F99). [ 1 ]

Neurotische, stressbedingte und somatoforme Störungen (F40-F48):

• F40 Phobische Angststörungen.
• F41 Andere Angststörungen.
• F42 Zwangsstörung.
• F43 Reaktion auf starken Stress und Anpassungsstörungen.
• F44 Dissoziative (Konversions-)Störungen.
• F45 Somatoforme Störungen.
• F48 Andere neurotische Störungen.

Die Pathologie hat zwei Arten: neurotisch (Zwangsstörung, Akzentuierung) und mental (vollständige Desozialisierung). Die Behandlung des Krankheitszustandes erfolgt durch einen Psychotherapeuten.

Epidemiologie

Die Prävalenz von Persönlichkeitsstörungen liegt weltweit bei etwa 10,6 %. Demnach leidet einer von 10-20 Menschen an psychischen Störungen. Die Häufigkeit anankastischer Störungen liegt zwischen 0,5 und 1 %. Am häufigsten wird die Erkrankung bei Frauen diagnostiziert. [ 2 ]

Darüber hinaus wird bei mehr als 50 % der Patienten Alkohol- oder Drogenmissbrauch beobachtet. Ohne rechtzeitige und professionelle medizinische Versorgung enden etwa 25 % der Krankheitsfälle mit suizidalem oder selbstverletzendem Verhalten. [ 3 ]

Unter den Angststörungen ist die Zwangsstörung (OCD) mit einer Komorbiditätsrate von 23–45 % eine der am besten untersuchten komorbiden Störungen.

Ursachen einer anankastischen Persönlichkeitsstörung

Die Hauptursache für psychasthenische Zustände ist laut durchgeführten Untersuchungen eine genetische Veranlagung. Der Hauptfaktor ist der soziale Faktor, wenn das Kind bereits in jungen Jahren einer Atmosphäre erhöhter Anforderungen und Verbote im Ausdruck von Emotionen ausgesetzt ist. In der Adoleszenz zeigen solche Patienten anhaltende Anzeichen einer anankastischen Persönlichkeitsstörung. [ 4 ]

Zu den Ursachen der Pathologie gehören auch:

• Neurologische Probleme.
• Persönlichkeitsmerkmale: Ängstlichkeit, emotionale Labilität.
• Stress.
• Psychisches Trauma.
• Erziehung mit Schwerpunkt auf erhöhter Verantwortung und Pflichtbewusstsein, Verboten.
• Traumatische Hirn- und Geburtsverletzungen.
• Organische Hirnschäden.

Viele Experten behaupten, dass die Wurzeln der anankastischen Störung bis in die Kindheit zurückreichen. Eltern vermitteln ihren Kindern ein erhöhtes Verantwortungsbewusstsein, weshalb eine Person im Erwachsenenalter Angst hat, ihre Gefühle und Wünsche auszudrücken. [ 5 ]

Dieser Zustand ist keine Krankheit, aber seine Symptome sind schwer zu kontrollieren. Anancaste leidet unter häufigen Zusammenbrüchen, die er nicht alleine bewältigen kann und qualifizierte medizinische Hilfe benötigt. [ 6 ]

Risikofaktoren

In 7 % der Fälle sind erbliche Faktoren für die Anankastische Störung verantwortlich. Auch Geburt und Schädel-Hirn-Traumata spielen bei der Entstehung eine wichtige Rolle.

Zu den Hauptrisikofaktoren für anhaltende Abweichungen in der Persönlichkeitsentwicklung zählen:

• Psychotraumatische Situationen (körperliche, psychische Gewalt).
• Erhöhter psycho-emotionaler Stress.
• Stresssituationen.
• Emotionale Instabilität.
• Alterskrise.
• Negatives Image und Lebensbedingungen.

In einigen Fällen geht die Störung mit psychischen Erkrankungen einher: Schizophrenie, Autismus, manisch-depressive Psychose.

Pathogenese

Es gibt zwei Mechanismen für die Entwicklung eines psychasthenischen Zustands – biologische und psychologische. Die Pathogenese des ersten steht in direktem Zusammenhang mit der Physiologie, im zweiten Fall sind dies die Merkmale der Entstehung der Psyche.

Die anankastische Persönlichkeitsstörung entwickelt sich in der Kindheit, wenn Eltern übermäßige Gefühlsausbrüche und Schwäche kategorisch verbieten und bestrafen und versuchen, Zurückhaltung zu üben. Im Erwachsenenalter empfinden solche Kinder Schuld und Scham für ihre Wünsche und Gefühle und fürchten Bestrafung. [ 7 ]

In manchen Fällen werden Zwangsgedanken und Starrheit durch traumatische Ereignisse ausgelöst. Zum Beispiel der Tod eines engen Freundes oder Verwandten oder ein Unfall. Ein weiterer pathologischer Faktor ist die Manipulation durch Ältere (Eltern, Lehrer, Freunde, Kindergärtnerinnen). Das Verständnis des Entstehungsmechanismus der Störung ermöglicht die Wahl wirksamer Behandlungsmethoden.

Symptome einer anankastischen Persönlichkeitsstörung

Es gibt eine Reihe von Symptomen, die den Verdacht auf eine anankastische Persönlichkeitsstörung zulassen:

• Zweifel und Ängste hinsichtlich getroffener Entscheidungen und etwaiger Probleme.
• Zwanghafte Gedanken.
• Ständig unangenehme Ereignisse erleben.
• Pedanterie und Ordnungsliebe.
• Perfektionismus.
• Gewissenhaftigkeit und Pflichtbewusstsein.
• Pedanterie und gesteigerte Gewissenhaftigkeit.
• Konzentrieren Sie sich auf die Arbeit.
• Unfähigkeit, Gefühle und Emotionen vollständig zum Ausdruck zu bringen.
• Ein Ritual sich wiederholender Handlungen oder Gedanken.
• Misstrauen gegenüber anderen.

Anancasts leiden unter Zwangsgedanken, analysieren ihre Handlungen und grübeln ständig über Ereignisse nach, die ihnen widerfahren sind. Oft betreffen Zwangsgedanken alltägliche Situationen: „Habe ich die Haustüren und Fenster geschlossen?“, „Habe ich das Bügeleisen oder das Gas ausgeschaltet?“ und andere. Solche Gedanken überwältigen einen Menschen so sehr, dass er nicht in der Lage ist, mit ihnen umzugehen. Patienten haben ein gesteigertes Pflichtbewusstsein und Ordnungsliebe, was andere nerven kann. [ 8 ]

Gleichzeitig verleiht Psychasthenie einem Menschen eine Reihe wertvoller Eigenschaften. Anancast strebt in allem nach Zuverlässigkeit, er führt seine Arbeit gewissenhaft aus und liebt sie. Frauen sind vorbildliche Hausfrauen, die es oft mit ihrer Leidenschaft für Ordnung, Sauberkeit und Kontrolle übertreiben. Patienten haben Probleme, ihre Emotionen, Wünsche und Gefühle auszudrücken. Dies liegt an der Angst, die Kontrolle über sich selbst zu verlieren. Solche Menschen zeichnen sich dadurch aus, dass sie alte Dinge aufbewahren. Sie sind verantwortungsbewusste Arbeiter und bleiben ihren Lieben treu. [ 9 ]

Erste Anzeichen

Das Spektrum der Erscheinungsformen einer anhaltenden Abweichung in der Persönlichkeitsentwicklung ist umfangreich. Es gibt jedoch eine Reihe von Frühzeichen, die den Verdacht auf eine anankastische Störung zulassen:

• Zwanghafte Gedanken.
• Emotionale Kälte.
• Ständige Analyse der durchgeführten Maßnahmen und getroffenen Entscheidungen.
• Konzentrieren Sie sich auf die Arbeit.
• Wenige Freunde.
• Eine Tendenz, alte Dinge aufzubewahren.
• Krankhafter Perfektionismus.
• Die Notwendigkeit, die geleistete Arbeit ständig zu überprüfen.
• Beschäftigung mit kleinen Details mit Verlust der Gesamtwürdigung von Ereignissen.
• Planen Sie jede Aktion bis ins kleinste Detail.
• Häufige Angst vor möglichen Gefahren.

Das Vorhandensein der oben genannten Symptome ist ein Grund, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Mit rechtzeitiger Diagnose und Behandlung kann der psychasthenische Zustand korrigiert werden. [ 10 ]

Anankastische Persönlichkeitsstörung und Psychasthenie

Psychasthenie ist eine psychische Störung, deren Hauptsymptome Impotenz sowie geistige und psychische Schwäche sind. Diese Form der Neurose kann mit Psychopathie verwechselt werden, die eher mit einer anankastischen Persönlichkeitsstörung verwandt ist.

• Psychasthenie entsteht aufgrund bestimmter Lebensereignisse, die die Psyche traumatisieren. Bei Anancasts sind dies eine erbliche Veranlagung, Stress und Besonderheiten der Erziehung. Beide Pathologien treten auf, wenn die Durchblutung und Ernährung des Gehirns gestört sind.
• Der psychasthenische Zustand ist gekennzeichnet durch übermäßiges Misstrauen, Beeinflussbarkeit, Verletzlichkeit, Schüchternheit, Angst, Unentschlossenheit und Selbstzweifel. Die anankastische Pathologie geht mit Zwangsgedanken, Perfektionismus und der Unfähigkeit einher, seine Gefühle auszudrücken. [ 11 ]

Anankastische Persönlichkeitsstörung und Psychasthenie haben in ihren Symptomen und Ursachen viel gemeinsam. Ihre Besonderheiten äußern sich in akuter Depersonalisierung und Sinnlichkeit sowie dem Fehlen einer hypertrophierten Selbstanalyse. Psychastheniker zeichnen sich durch übermäßige Zweifel aus, ihre Entscheidungen und Handlungen werden von ihnen unverständlich und unzureichend genau wahrgenommen. Oft wird die Pathologie von Zwangszuständen begleitet, was auch bei Anankasthenen vorkommt. [ 12 ]

Die Behandlung hängt vom Stadium der Erkrankung ab. In den frühen Stadien sind eine Normalisierung von Arbeit und Ruhe, körperliche Aktivität, positive Emotionen und eine richtige Ernährung angezeigt. In besonders schweren Fällen wird eine medikamentöse Therapie mit Sitzungen bei einem Psychotherapeuten durchgeführt. [ 13 ]

Komplikationen und Konsequenzen

Die Hauptgefahr der anankastischen Störung besteht in der Veränderung und Abweichung der Persönlichkeit von allgemein anerkannten Verhaltensnormen im sozialen Umfeld mit sozialer und persönlicher Desintegration.

Mögliche Folgen und Komplikationen:

• Hohes Risiko einer Suchtentwicklung (Alkohol, Drogen, Nikotin).
• Suizidales Verhalten.
• Rücksichtsloses Sexualverhalten.
• Nervenzusammenbrüche.
• Sich den Werten der Gesellschaft widersetzen.
• Hypochondrie.
• Haftungsausschluss für das eigene Verhalten.
• Misstrauen gegenüber anderen.
• Ein verantwortungsloser und übermäßig emotionaler Erziehungsstil, der zu psychischen Störungen bei Kindern führt.
• Erhöhte Angst.
• Depression, Psychose.

Anancast hat Schwierigkeiten mit dem Leben in der Gesellschaft. Der Patient gerät aufgrund seiner persönlichen Abweichungen von akzeptierten Normen in Konflikt mit anderen. Die Person wird möglicherweise nicht in der Gruppe akzeptiert, nicht als Erwachsener wahrgenommen und verspottet. Solche Zustände führen zu depressiven Erkrankungen, Zwangsstörungen und Psychosen. [ 14 ]

Diagnose einer anankastischen Persönlichkeitsstörung

Die Diagnose basiert auf allgemeinen Anzeichen einer Persönlichkeitsstörung. Eine anakassitische Pathologie wird durch das Vorhandensein von drei oder mehr der folgenden Symptome bestätigt:

• Übertriebene Vorsicht und unbegründete Angst.
• Krankhafter Perfektionismus.
• Starrheit des Denkens.
• Zwanghafte Gedanken, Handlungen.
• Konzentrieren Sie sich bei jeder Aufgabe auf kleine Details.
• Hypertrophierte Pedanterie.
• Gewissenhaftigkeit und Engagement bei der Arbeit gehen zu Lasten persönlicher Beziehungen.

Anancast stellt hohe Ansprüche an andere. Wenn er eine Führungsposition einnimmt, stellt er sicher, dass alle seine Regeln und Empfehlungen unbedingt befolgt werden. In manchen Fällen akzeptiert der Patient die Arbeit anderer nicht und versucht, alles auf sich zu nehmen. [ 15 ]

Prüfen

Es gibt verschiedene klinische Testmethoden, mit denen anhaltende Persönlichkeitsabweichungen identifiziert werden können. Bei der Diagnose einer anankastischen Störung kann der Patient gebeten werden, sich folgenden Tests zu unterziehen:

1. Erhöhte Angst (Erwartung des Schlimmsten, ständige Ängste und Reizbarkeit).

• NEIN
• Schwach ausgedrückt
• Mäßig
• Stark ausgedrückt
• Schwerer Grad

2. Anspannung und emotionale Instabilität.

• NEIN
• Schwach ausgedrückt
• Mäßig
• Stark ausgedrückt
• Schwerer Grad

3. Phobien (Dunkelheit, große Menschenansammlungen, Tiere, Transport).

• NEIN
• Schwach ausgedrückt
• Mäßig
• Stark ausgedrückt
• Schwerer Grad

4. Schlaf- und Einschlafprobleme (häufiges Aufwachen, Müdigkeit und Schwäche nach einer erholsamen Nacht, Albträume).

• NEIN
• Schwach ausgedrückt
• Mäßig
• Stark ausgedrückt
• Schwerer Grad

5. Intellektuelle Komponente (Konzentrationsschwierigkeiten, Gedächtnisstörungen).

• NEIN
• Schwach ausgedrückt
• Mäßig
• Stark ausgedrückt
• Schwerer Grad

6. Missempfindungen (Ohrensausen, Schwäche, Sehstörungen, Kribbeln in den Extremitäten, Parästhesien).

• NEIN
• Schwach ausgedrückt
• Mäßig
• Stark ausgedrückt
• Schwerer Grad

7. Herz-Kreislauf-System (Herzrasen, Brustschmerzen, Pulsieren in den Schläfen).

• NEIN
• Schwach ausgedrückt
• Mäßig
• Stark ausgedrückt
• Schwerer Grad

8. Atemwegserkrankungen.

• NEIN
• Schwach ausgedrückt
• Mäßig
• Stark ausgedrückt
• Schwerer Grad

9. Magen-Darm-Beschwerden (Schluckbeschwerden, Bauchschmerzen, Übelkeit, Magenknurren).

• NEIN
• Schwach ausgedrückt
• Mäßig
• Stark ausgedrückt
• Schwerer Grad

10. Verhalten im persönlichen Gespräch (Unruhe, aktive Gestik und Gang, Zittern, häufige Veränderungen der Mimik, Seufzen oder schnelle Atmung).

• NEIN
• Schwach ausgedrückt
• Mäßig
• Stark ausgedrückt
• Schwerer Grad

Das Vorliegen von drei oder mehr positiven Antworten ist ein Grund für eine weitere Untersuchung des Zustands des Patienten. Es gibt auch spezielle Tests zur quantitativen Bestimmung der Komponenten von Zwangsstörungen, Psychasthenie, Neurosen und anderen schmerzhaften Zuständen. [ 16 ]

Differenzialdiagnose

Ein obligatorischer Bestandteil der Diagnose einer anankastischen Persönlichkeitsstörung ist die Differenzierung zu anderen psychasthenischen Erkrankungen. Zunächst wird die Pathologie mit der Zwangsstörung verglichen, die ähnliche Symptome aufweist, sich jedoch in ihrer Dynamik, Behandlungstaktik und Genesungsprognose unterscheidet.

Anhaltende Persönlichkeitsabweichungen werden von organischen Erkrankungen des Gehirns, generalisierten Angststörungen, Neurosen, Autismus, Schizophrenie und epileptoider Persönlichkeitsverstärkung unterschieden. Die endgültige Diagnose wird nach einer gründlichen Untersuchung der individuellen Merkmale des Patienten und einer umfassenden Untersuchung seines Krankheitszustands gestellt.

Behandlung einer anankastischen Persönlichkeitsstörung

Zur Behandlung von Anancasts ist ein umfassender Ansatz angezeigt:

• Psychotherapie.
• Medikamentöse Therapie (Antipsychotika, Anxiolytika, Antidepressiva).
• Physiotherapeutische Techniken.

Die psychotherapeutische Praxis zielt darauf ab, den ängstlich-misstrauischen Zustand zu korrigieren. Die Behandlungstaktik hängt direkt vom Schweregrad der Erkrankung, dem Grad der Beschwerden und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Bewusst akzeptieren Patienten die Psychokorrektur, unbewusst zeigen sie jedoch starken Widerstand.

In besonders schweren Fällen können Anxiolytika, atypische Neuroleptika und eine Reihe weiterer Medikamente eingesetzt werden. Bei depressiven Komponenten, Depersonalisierungsgefühlen und ausgeprägter Impulsivität werden Antikonvulsiva verschrieben, die Wutausbrüche und unkontrollierte Impulse reduzieren. [ 17 ]

Wenn die anankastische Persönlichkeitsstörung eines der Symptome einer schwerwiegenderen psychischen Erkrankung ist, zielt die Behandlung auf die Beseitigung der Grunderkrankung ab. In der Regel kann der pathologische Zustand innerhalb eines Jahres korrigiert oder vollständig beseitigt werden. Bei schweren Symptomen wird die Störung chronisch. In diesem Fall wird der Patient zu einer längeren Psychoanalyse mit unterstützender medikamentöser Therapie überwiesen. [ 18 ]

Verhütung

Um anhaltende Persönlichkeitsabweichungen und psychasthenische Zustände zu verhindern, ist eine soziale Rehabilitation angezeigt, die aus Folgendem besteht:

• Normalisierung der innerfamiliären Beziehungen.
• Lehren, wie man richtig mit anderen interagiert.
• Erwerb beruflicher Kompetenzen und Praxis für den Alltag.
• Prävention traumatischer Ereignisse und Änderung der Einstellung gegenüber solchen Situationen.

Psychotherapie ermöglicht es Ihnen, Methoden zur Lösung alltäglicher Probleme zu entwickeln und Vertrauen in die eigene Stärke zu gewinnen. Dem Patienten wird empfohlen, eine allgemeine stärkende Vitamintherapie einzunehmen, ausreichend zu schlafen und sich ausgewogen zu ernähren. Wichtig sind auch die rechtzeitige Behandlung von Krankheiten und das Aufgeben schlechter Gewohnheiten. [ 19 ]

Prognose

Die anankastische Persönlichkeitsstörung hat in den meisten Fällen eine günstige Prognose. Mit rechtzeitiger Diagnose und Behandlung gelingt es den Patienten, ihren Zustand zu korrigieren und ein erfülltes Leben zu führen. Fehlende Therapie und Psychokorrektur drohen häufige Nervenzusammenbrüche und emotionale Instabilität, die sowohl für andere als auch für die anankastische Person selbst gefährlich sind. Es besteht auch das Risiko, dass sich die Pathologie zu schweren psychischen Erkrankungen entwickelt, deren Behandlung schwerwiegender und langwieriger ist.