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Angeborene Spaltfüße bei Kindern: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Bei der angeborenen Spaltfußdeformität handelt es sich um einen komplexen Entwicklungsdefekt, der mit dem Fehlen eines oder mehrerer Mittelfußknochen und Zehen sowie einer tiefen Spalte über die gesamte Tiefe des Vorderfußes einhergeht.
ICD-10-Code
Q66.8 Angeborene Spaltfußdeformität.
Klassifikation der angeborenen Fußspalte
Je nach Schwere der Läsion werden leichte, mittelschwere und schwere Schädigungen unterschieden. Eine leichte Deformation ist gekennzeichnet durch eine flache Spalte im Fuß, die bis zum Zwerchfell der Mittelfußknochen reicht, das Fehlen von 1-2 Zehen bei Erhalt aller Mittelfußknochen. Bei einer mäßigen Deformation endet die Spalte im Fuß auf Höhe des mittleren Drittels der Mittelfußknochen, ein oder zwei Mittelfußknochen fehlen. Eine schwere Deformation ist gekennzeichnet durch die Unterentwicklung oder das Fehlen von zwei oder drei zentral gelegenen Zehen und Mittelfußknochen, eine tiefe Spalte anstelle der fehlenden Zehen, die bis zum Lisfranc-Gelenk reicht, immer begleitet von einer Varus- oder Valgusdeformität der Zehen, Klinodaktylie. Fußspalten gehen oft mit anderen Fehlbildungen des Vorfußes einher – Syndaktylie, Brachymetatarsie, angeborene Fußverengungen.
Behandlung der angeborenen Fußspalte
Eine Indikation zur operativen Behandlung besteht bei schwerem und mittelschwerem Spreizfuß. Die operative Behandlung erfolgt bei Kindern ab einem Jahr.
Zur Korrektur von Fußdeformitäten gehören die Beseitigung der Spalte, die Schaffung eines Interdigitalraums, die Reduzierung der Fußbreite durch keilförmige Resektion der Fußwurzelknochen und die Annäherung der verbleibenden Mittelfußknochen mittels Osteosynthese mit einem Autotransplantat aus dem entfernten Mittelfußknochen oder die Bildung einer Knochenbrücke in Form einer Blütenblattbrücke aus den lateralen Flächen der Mittelfußknochen und andere Arten der Fixierung.
Die Korrektur der Fingerdeformität erfolgt durch eine verkürzende Resektion der Fingerglieder, eine Kapsulotomie der Interphalangeal- und Metatarsophalangealgelenke mit Sehnentransplantation und anschließender Fixierung mit Kirschnerdrähten und einem Gipsverband.
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