Ankylostomidose: Ankylostomiasis, Nicht-Schnupfen: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Ankylostomidose - Geogelmintose. Erwachsene Helminthen parasitieren den menschlichen Zwölffingerdarm und Jejunum.
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Der Zyklus der Entwicklung von Ankylostomiasis
Eine Person wird mit Ankylostomiasis und Nicht-Katorose infiziert, wenn invasive (Filarien-) Larven durch die Haut penetrieren, beispielsweise beim Barfußlaufen. Eine Infektion mit Hakenwurminfektion kann auftreten, wenn Larven mit Hakenwurm, die in Wasser oder auf Gemüse und Obst gefunden werden, eingenommen werden.
Bei der Durchdringung der Larven durch die Haut erfolgt ihre weitere Entwicklung mit Migration. Larven wandern durch das Venensystem in den rechten Ventrikel des Herzens, dann in die Lunge, in die Höhle der Alveolen, bewegen sich in den Rachen, in die Mundhöhle und werden wieder geschluckt. Die Larven gelangen durch die Speiseröhre in den Magen und finden sich dann im Dünndarm wieder. Fünf bis sechs Wochen nach der Einführung von Larven in die Haut, Migration und zwei Linien, werden sie geschlechtsreifen Helminthen. Nach dieser Zeit können Eier in Kot gefunden werden.
In den nördlichen Gebieten der Verbreitung von Ankylostomiasis mit einem ausgeprägten Wechsel der Jahreszeiten gibt es Stämme von Hakenwürmern, deren Larven für 8 Monate nicht entwickeln können. Dann setzen sie fort und beenden ihre Entwicklung. Dank dessen gehen die Eier zu der für ihre Entwicklung günstigsten Zeit in die Umwelt.
Beim Eindringen in die Larven mit Hakenwurm durch den Mund tritt keine Migration auf. Die Larven finden sich sofort im Darm wieder.
Die Lebenserwartung von Hakenwürmern beträgt 7-8 Jahre und von einem Nicht-Killer - bis zu 15 Jahren.
Epidemiologie der Ankylostomie, Ankylostomie, nekrotisierend
Etwa 25% der Weltbevölkerung ist mit Ankylostomiasis infiziert. Meistens tritt diese Krankheit in Gebieten mit einem niedrigen Grad an Hygiene auf. Ankylostomidose - Krankheiten, die auf allen Kontinenten innerhalb von 45 ° N vorkommen w. Und 30 ° S. W. Etwa 900 Millionen Menschen auf der Welt sind von Ankylostomiasis betroffen, und jedes Jahr werden etwa 450 Millionen neue Fälle registriert. Am häufigsten treten diese Krankheiten in tropischen und subtropischen Ländern auf. Foci of Ankylostomiasis sind in Süd- und Mittelamerika, Afrika, Hindustan, Indochina und den Inseln des malaiischen Archipels gefunden. Ankylostomose tritt im Kaukasus, in Turkmenistan, Kirgisistan auf. Nekatorozy wurde an der Schwarzmeerküste der Region Krasnodar an der Grenze zu Abchasien registriert. In Westgeorgien und Aserbaidschan gibt es gemischte Herde von Nicht-Karotis- und Ankylostomiasis.
Die Infektionsquelle ist eine invasive Person, die Eier in die Umwelt absondert.
Weiblicher Hakenwurm pro Tag teilt 10-25 tausend Eier zu, und ein Nichtfänger - 5-10 Tausend mit Koteiern fallen in den Boden. Die Entwicklung von Larven erfolgt bei einer Temperatur von 14 bis 40 ° C. Für die Entwicklung der Larven benötigt der Hakenwurm einen Feuchtigkeitsgehalt von 85-100% und für den Züchter 70-80%. Larven benötigen Zugang zu freiem Sauerstoff, bei 0 ° C können sie ihre Lebensfähigkeit nicht länger als eine Woche aufrechterhalten. Unter günstigen Bedingungen entwickeln sich in 1-2 Tagen Rhabditis-Larven in Eiern. Sie haben zwei Bulbuses in der Speiseröhre. Diese Larven sind nichtinvasiv. 7-10 Tage nach der Häutung werden die Larven fadenförmig. Sie haben eine zylindrische Speiseröhre. Nach der zweiten Mauser werden die filariformen Larven invasiv. Larven können sich im Boden entlang der vertikalen und horizontalen Linien frei bewegen.
Der Hauptfaktor bei der Übertragung des Pathogens ist der mit Eiern und Larven von Helminthen kontaminierte Boden. Die Infektion einer Person erfolgt am häufigsten aufgrund des Eindringens von Fadenlarven durch die Haut (perkutan) beim Barfußlaufen. Transplazentale und transmammare Infektionsarten sind ebenfalls möglich. Manchmal erfolgt die Infektion oral unter Verwendung von Fleisch von Kaninchen, Lämmern, Kälbern, Schweinen sowie von Gemüse, Früchten und Wasser, das mit invasiven Helmintharven kontaminiert ist.
In den feuchten Tropen bilden sich epidemiologische Herde der Ankylostomose und in Ländern mit subtropischem feuchtem Klima Noncathorosa. Intensive Herden von Ankylostomidose können sich in Minen bilden, wo sich Larven unter Bedingungen hoher Feuchtigkeit und hoher Temperaturen schnell entwickeln können.
Was verursacht Ankylostomidose?
Hookworm kombinieren zwei Würmer: Hakenwurm verursacht krivogolovkoy Duodenum - Ancylostoma duodenale und Necatoriasis verursacht durch Hakenwurm - Necator amencanus.
Diese Helminthen sind in der Morphologie, den Zyklen der Entwicklung und der Wirkung auf den Körper ähnlich. Körpernematoden sind rosa-gelblich in der Farbe, klein in der Größe. Das Weibchen der Kurve des Zwölffingerdarmes hat die Länge 10-13 mm, und das Männchen - 8-10 mm. Die Länge der weiblichen Nekatora beträgt 9-10 mm, und der männliche - 5-8 mm. Das vordere Ende des Hakenwurmkörpers ist nach ventral und das nichtkatarale nach dorsal gebogen. Am Kopfende befindet sich eine Kapsel, mit deren Hilfe Helminthen an der Dünndarmwand anhaften. Beim Hakenwurm hat die Kapsel vier ventrale und zwei dorsale Schneidezähne, während der Nicht-Kalzifizierer zwei Schneideklingen hat.
Die Männchen am kaudalen Ende haben eine glockenförmige Verlängerung der Kutikula (Zirrussack). Ankylosoma ist größer und breiter als das eines Nekators.
Eier Hakenwurm und Nekator auf der Struktur sind nicht zu unterscheiden. Sie sind oval geformt und mit einer glatten, dünnen, farblosen Hülle von 66 x 38 μm überzogen. In frisch geätzten Eiern sind 4-8 Blastomere sichtbar.
Pathogenese von Hyaluronidase, Hakenwurm, Necoralosis
Die Pathogenese der Ankylostomidose ist in den frühen und chronischen Stadien unterschiedlich. In einem frühen Stadium wandern die Larven zu den Organen und Geweben des Wirtes, verursachen allergische Reaktionen und wirken sensibilisierend auf den Körper. Auf dem Weg der Larvenwanderung, wie bei der Askariasis, werden die Gewebe der Atemwege verletzt, eosinophile Infiltrate gebildet, Blutungen entstehen. Die Dauer des Frühstadiums beträgt 1-2 Wochen. Das Darm- (chronische) Stadium beginnt nach der Wanderung und dem Eindringen der Larven in den Zwölffingerdarm. Mit Hilfe von Cuticularzähnen heften sich Larven an die Schleimhaut, verletzen Gefäße, sezernieren Antikoagulanzien und verursachen schwere Blutungen. Hakenwürmer sind Hämatophagen: für einen Tag konsumiert ein Exemplar des Hakenwurms 0,16-0,34 ml Blut, und der Nichtakzeptor 0,03-0,05 ml. An Stellen, wo der Hakenwurm fixiert ist, bilden sich Geschwüre. Intensive Invasion mit Helminthen fördert die Entwicklung von hypochromen Anämie.
Symptome von Ankylostomiasis, Hakenwurmerkrankung, Nicht-Karotidose
Es gibt drei klinische Phasen der Ankylostomidose.
Die erste Phase ist mit dem Eindringen von Larven durch die Haut verbunden. Diese Phase ist begleitet von der Entwicklung von Dermatitis (papulo-vesikulärer Ausschlag). In der Haut findet sich eine neutrophile Infiltration des Bindegewebes mit der Anwesenheit von lymphoiden und epitheloiden Zellen und Fibroblasten. Der Ausschlag verschwindet nach 10-12 Tagen. Bei wiederholten Infektionen entwickeln sich Nesselsucht, lokale Ödeme.
In der zweiten (wandernden) Phase der Krankheit treten manchmal Husten, Heiserkeit, Dyspnoe und Fieber auf. Im Sputum und im Blut nimmt die Anzahl der Eosinophilen zu, fokale Pneumonien, Bronchitis, Tracheitis und Laryngitis treten auf.
Die dritte, Darm-Phase - eine lange, chronische. Die ersten Symptome der Ankylostomiasis sind Verletzungen der Funktionen des Gastrointestinaltraktes, die 30-60 Tage nach der Infektion auftreten. Die Symptome der Ankylostomidose hängen von der Anzahl der Parasiten ab. Die milde Form ist fast asymptomatisch.
Im Oberbauch kann es zu unangenehmen Empfindungen kommen. Am Ende des 12. Monats entwickelt sich eine Duodenitis mit Übelkeit, Anorexie und Bauchschmerzen.
Schwere Form führt zu erheblichen Blutverlust und wird durch eine chronische Eisenmangel-Anämie, Atemnot, Lethargie, Wachstumsverzögerung, Ödeme, Durchfall, gemischt mit Blut und Schleim im Stuhl, Verlust von Albumin, was zu einem myokardialen Verletzung und Herzanomalien begleitet.
Bei Patienten der schwarzen Rasse tritt eine Hautdepigmentierung aufgrund von Eisenmangel und Hypalbuminämie auf.
Bei Befall mit Hakenwurmbefall entwickelt sich schneller und erreicht einen höheren Grad als bei Invasion durch einen Nicht-Befall.
Komplikationen der Ankylostomiasis
Ankylostomidose kann eine Komplikation in Form von dekompensierter Anämie haben.
Diagnose der Ankylosomie
Die Differentialdiagnose der Ankylostomiasis wird mit anderer intestinalen Helminthiasis, mit der Entwicklung der Anämie - mit der Anämie anderer Genese durchgeführt.
Labordiagnose von Ankylostomiasis
Die Diagnose "Ankylostomiasis" wird gestellt, wenn Eier im Kot oder im Duodenal gefunden werden. Bei der Untersuchung von Fäkalien werden Flotationsmethoden verwendet (laut Füllleborn - in 15-20 Minuten, für Kalantaryan - in 10-15 Minuten). Die Diagnose der Ankylostomiasis erfolgt durch eine spezielle Methode von Harada und Mori - durch Kultivieren der Larven in einem Reagenzglas auf Filterpapier. Die Diagnose berücksichtigt epidemiologische und klinische Daten.
Welche Tests werden benötigt?
Behandlung von Morbus Bechterew, ankylosierende Stomata, nekrotisierend
Die Behandlung von Ankylostomiasis beinhaltet die Verwendung der folgenden Medikamente:
- Albendazol (Nemozol) - Erwachsene und Kinder ab 2 Jahren 400 mg einmal;
- Mebendazol (Vermox, Antiox) - Erwachsene und Kinder über 2 Jahren 100 mg zweimal täglich für 3 Tage (für einen Kurs von 600 mg);
- Carbendacim (medamin) - Erwachsene und Kinder in einer Rate von 10 mg / kg / Tag in drei geteilten Dosen für 3 Tage;
- Pirantel (Helminthox) - 10 mg / kg (maximal 750 mg für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre) pro Tag an 3 aufeinanderfolgenden Tagen.
Mit der Entwicklung einer Anämie werden Eisen- und Folsäure-Präparate verschrieben. Um die Wirksamkeit der Behandlung einen Monat nach der Entwurmung zu überwachen, werden 3 Kotstudien im Abstand von 30 Tagen durchgeführt.
Wie kann man Ankylostomiasis, Ankylostomiasis, Nicht-Karotidose verhindern?
Hookworm kann durch die Identifizierung und Behandlung von Patienten, sanitäre Einrichtungen Aktivitäten zum Schutz der Umwelt durch fäkale Verunreinigungen sollten verhindert werden, Entsorgung von Abwasser, Schuhe in dem Ausbruch von Krankheiten, Körperpflege, Waschen von Obst und Gemüse trägt vor dem Essen.