Antibiotika bei Mittelohrentzündung

Otitis ist ein akuter oder chronischer Entzündungsprozess in verschiedenen Bereichen des Ohrs (außen, mittel oder innen). Antibiotika gegen Otitis werden unbedingt verschrieben, abhängig von Schweregrad und Stadium des Prozesses, Empfindlichkeit der Mikroorganismen, dem Grad der Entwicklung klinischer Symptome und dem Alter des Patienten.

Bisher unbehandelte Ohrenerkrankungen erfordern die Verschreibung stärkerer Antibiotika. Manchmal ist es notwendig, nicht nur ein, sondern mehrere Arten von antibakteriellen Mitteln zu verwenden, wenn der pathologische Prozess fortgeschritten ist.

Betrachten wir die Zweckmäßigkeit einer Antibiotikatherapie bei entzündlichen Erkrankungen des Ohrs.

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Sind Antibiotika bei einer Mittelohrentzündung notwendig?

Die Antibiotikatherapie ist bei der Entstehung von Entzündungsprozessen sehr wichtig. Viele Experten sind jedoch der Meinung, dass bis zur spontanen Perforation der Ohrschleimhaut und der Freisetzung von Exsudationsflüssigkeit keine Antibiotika verschrieben werden müssen. Das akute Stadium einer unkomplizierten Mittelohrentzündung verschwindet in der Regel innerhalb von 5 Tagen. Eine antimikrobielle Therapie wird in Fällen eingesetzt, in denen die symptomatische Behandlung einer katarrhalischen Mittelohrentzündung keine Linderung bringt: Ohrenschmerzen verschwinden nicht, die Hörschärfe verschlechtert sich, es treten Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung auf.

Bei Auftreten von eitrigem Ausfluss wird eine Analyse durchgeführt, um den Mikroflora-Gehalt und die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen. Ist der Zugang zum Exsudat nicht möglich, wird eine Punktion durchgeführt, um Proben des Ohrinhalts zu entnehmen, oder man kommt mit der Verschreibung von Breitband-Antibiotika aus.

Auch die Vorbeugung von Komplikationen, insbesondere bei Patienten mit schwacher Immunabwehr, kann eine Indikation für die Vergabe einer Antibiotikatherapie sein.

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Welche Antibiotika sollte ich bei einer Mittelohrentzündung einnehmen?

Das beliebteste Mittel ist Amoxicillin, das eine hervorragende antimikrobielle und antiseptische Wirkung hat. Wenn der Patient nicht allergisch gegen halbsynthetische Penicilline ist, kann es in jedem Stadium des Entzündungsprozesses erfolgreich verschrieben werden. Dieses Medikament ist jedoch bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion, während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Aminoglykosid Netilmicin ist ein Medikament zur lokalen Injektion, das nicht länger als 14 Tage hintereinander angewendet wird. Es hat gute therapeutische Indikatoren und ein Minimum an Nebenwirkungen.

Über die Verschreibung von Medikamenten entscheidet der Arzt individuell nach den Ergebnissen der Untersuchungen der Mikroflora des Ausflusses.

Wenn es nicht möglich ist, die Empfindlichkeit der Mikroflora gegenüber der Wirkung antimikrobieller Mittel zu überprüfen, werden Breitbandmedikamente verschrieben:

• Chloramphenicol, Alkohollösung. Verwenden Sie 2-3 Tropfen bei eitriger Mittelohrentzündung;
• Amoxicillin 3–3,5 Gramm pro Tag;
• Augmentin 375 mg 3-mal täglich;
• intramuskuläre Cefuroxim-Injektion;
• Ceftriaxon einmal täglich;
• intramuskuläre Ampicillin-Injektion.

Die Ergänzung des Behandlungsschemas einer Mittelohrentzündung durch Antibiotika verringert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen erheblich und verbessert die Prognose der Erkrankung.

Antibiotika gegen Mittelohrentzündung bei Kindern

Unmittelbar vor der Verschreibung von Medikamenten an ein Kind ist es notwendig, seinen Allgemeinzustand zu beurteilen und weitere Behandlungstaktiken festzulegen.

Wenn bei einem Kind Anzeichen einer Mittelohrentzündung festgestellt werden, verschreiben Sie nicht vorschnell Antibiotika. Sie werden nur in schweren, mittelschweren und komplizierten Krankheitsfällen angewendet, insbesondere bei Kindern unter 2 Jahren, wenn sich das Immunsystem noch in der Entwicklungsphase befindet.

Bei einem leichten Entzündungsprozess bei älteren Kindern reicht es in der Regel aus, die klinischen Manifestationen der Krankheit zu beseitigen und Analgetika, Ohrentropfen, Kompressen, Salben und Lotionen zu verwenden. Wenn jedoch ein charakteristisches Bild einer allgemeinen Körpervergiftung vorliegt, hohes Fieber und anhaltende Kopfschmerzen auftreten, können Sie auf Antibiotika nicht verzichten. In solchen Fällen wird das kranke Kind ins Krankenhaus eingeliefert, wo der Arzt über die weitere Verwendung der Medikamente entscheidet. In der Regel wird dem bekannten und wirksamen Antibiotikum Amoxicillin der Vorzug gegeben. Wenn sich der Gesundheitszustand des Kindes jedoch innerhalb von zwei Tagen nach der Einnahme nicht verbessert hat, wird ein anderes Medikament verschrieben, beispielsweise aus der Cephalosporin-Reihe.

Während der Antibiotikabehandlung sollte die verschriebene Dosierung während der gesamten Behandlung strikt eingehalten werden, auch bei anhaltender Besserung des Allgemeinzustandes des Patienten. Durch eine unmotivierte Dosisreduktion können geschwächte, aber lebende Bakterien neue Kraft gewinnen, wodurch der Entzündungsprozess erneut aufflammt.

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Antibiotika gegen Mittelohrentzündung bei Erwachsenen

Otitis bei Erwachsenen hat oft eine infektiöse Ätiologie. Daher werden häufig antibakterielle Medikamente zusammen mit Analgetika und entzündungshemmenden Medikamenten sowie Erwärmungsverfahren und Waschungen mit antiseptischen Mitteln eingesetzt.

Die Art des verschriebenen Antibiotikums richtet sich nach der Art der Ohrinfektion. In schweren Fällen können mehrere Antibiotika gleichzeitig verabreicht werden, beispielsweise oral und als intramuskuläre Injektion.

Bei akuten Mittelohrentzündungen werden unbedingt Antibiotika verschrieben: Amoxicillin, Amoxiclav, Doxycyclin, Rovamycin. Die Medikamente werden in Form von Tabletten und Kapseln zur inneren Anwendung verschrieben, in schweren und ungünstigen Krankheitsfällen werden intramuskuläre oder intravenöse Injektionen verwendet.

Bei älteren Menschen wird eine Antibiotikatherapie mit Vorsicht verschrieben, bei Frauen ist sie während der Schwangerschaft und Stillzeit streng kontraindiziert.

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Antibiotika bei akuter Mittelohrentzündung

Eine akute Mittelohrentzündung ist gekennzeichnet durch eine starke Zunahme der Symptome, eine schnelle Verschlechterung des Allgemeinbefindens des Patienten – unerträgliche Schmerzen im Ohr, die in die gesamte Kopfhälfte und die Zähne ausstrahlen, ein schneller Anstieg der Körpertemperatur auf 39 Grad.

Lokal angewendete antibakterielle Mittel in Form von Tropfen und Salben sind in solchen Situationen sehr wirksam. In vielen Fällen ist jedoch die Einnahme systemischer Medikamente erforderlich. Kombinationsantibiotika haben ein breiteres Wirkungsspektrum und eine hohe funktionelle Aktivität. Kombinationen von Arzneimitteln wie Neomycin + Bacitracin, Polymyxin + Hydrocortison weisen hohe Wirksamkeitsraten auf.

Zur Behandlung einer akuten Mittelohrentzündung können alle Breitbandantibiotika eingesetzt werden, die eine ausgeprägte bakterizide Wirkung haben und das natürliche, leicht saure Milieu des Gehörgangs wiederherstellen. Am akzeptabelsten sind halbsynthetische Penicillinpräparate, die gegen Beta-Lactamasen resistent sind (orales Dicloxacillin oder intravenöses Oxacillin, ebenfalls eine Gruppe von Cephalosporinen).

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Antibiotika bei chronischer Mittelohrentzündung

Eine chronische Mittelohrentzündung entsteht meist als Folge einer unsachgemäßen oder unzeitgemäßen Behandlung einer akuten Entzündung.

Chronische Otitis ist durch eine Vielzahl von Krankheitserregern und die Vermischung verschiedener Bakterienarten im Exsudat gekennzeichnet, was die Wahl des Antibiotikums und die Festlegung eines allgemeinen Behandlungsschemas erheblich erschwert. Die Zerstörung der polymikrobiellen Flora erfordert den Einsatz stärkerer Medikamente, manchmal auch deren Kombinationen.

Bei langwierigen und schwer behandelbaren chronischen Formen der Mittelohrentzündung werden Medikamente wie Sparflo (zunächst 400 mg oral, in den Folgetagen 200 mg täglich) und Avelox in einer Dosis von 400 mg täglich auf einmal verschrieben. Die Behandlung sollte 10 bis 14 Tage dauern, mit der obligatorischen Hintergrundeinnahme von Antimykotika und Mikroflora-normalisierenden Medikamenten sowie Vitaminkomplexen.

Ciprofloxacin ist ein Fluorchinolon-Antibiotikum, das besonders in medizinischen Einrichtungen in europäischen Ländern beliebt ist. Dieses Medikament ist gut, weil es sowohl auf aktive als auch auf immobile Bakterien eine zerstörerische Wirkung hat. Es wird dreimal täglich auf nüchternen Magen eingenommen, die maximale Tagesdosis beträgt 750 mg.

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Antibiotika bei Mittelohrentzündung

Die Mittelohrentzündung ist die häufigste Form der Mittelohrentzündung und stellt einen entzündlichen Prozess im Mittelohr dar.

Eine Antibiotikatherapie wird in der Regel dann verordnet, wenn Komplikationen auftreten, die Erkrankung langwierig ist und sich Flüssigkeit in der Ohrhöhle befindet. Das am besten geeignete Medikament wird anhand der Allergieempfindlichkeit, des Zustands und des Alters des Patienten ausgewählt. Kann der Erreger der Erkrankung nicht ermittelt werden, wird ein systemisches Antibiotikum verschrieben, das auf ein breites Spektrum der häufigsten Erreger einer Mittelohrentzündung (Pneumokokken-Infektion, Haemophilus influenzae, Moraxella usw.) wirkt.

Am häufigsten wird Amoxicillin zur Behandlung von Mittelohrentzündungen bevorzugt. Die übliche Dosierung für Erwachsene beträgt dreimal täglich 3 g. Kinder nehmen 85 mg pro kg Körpergewicht pro Tag ein.

Wenn sich das Krankheitsbild nach 2-3 Tagen nicht bessert, muss dieses Antibiotikum durch ein stärkeres Kombinationspräparat ersetzt werden – beispielsweise Amoxiclav oder Cefuroxim.

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Antibiotika gegen eitrige Mittelohrentzündung

Die Entwicklung einer eitrigen Mittelohrentzündung ist durch einen Riss der inneren Schleimhaut und die Freisetzung von eitrigem Inhalt nach außen gekennzeichnet.

Während dieser Zeit ist es ratsam, Spülungen mit antimikrobiellen Mitteln (ohne ototoxische Wirkung, dh ohne Unterdrückung der Hörfunktion) und die Einführung kombinierter Antibiotikalösungen in die Ohrhöhle zu verschreiben. Solche Eingriffe werden ausschließlich in einem Krankenhaus oder einer Klinik von einem HNO-Arzt durchgeführt.

Allgemeine Therapiemethoden bei eitriger Mittelohrentzündung unterscheiden sich nicht von denen bei einem normalen Entzündungsprozess. Die antibakterielle Therapie erfolgt mit den komplexen Wirkstoffen Erythromycin, Clarithromycin, Amoxiclav und Ceftriaxon. Bei der Entwicklung von Komplikationen und einem langen Krankheitsverlauf werden nichtsteroidale Antirheumatika (Diclofenac, Olfen) eingesetzt. Das bekannte Medikament der ersten Generation, Ampicillin, ist nach wie vor beliebt, obwohl die Anwendung neuerer Medikamente – Amoxicillin (Flemoxin, Ospamox) – sinnvoller ist.

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Antibiotika bei Otitis externa

Eine Otitis externa betrifft die Haut des Ohres, den äußeren Bereich des Gehörgangs und das Periost, das sich direkt unter der Haut befindet. Wenn es nicht möglich ist, den Zustand des Trommelfells zu untersuchen und eine tiefere Ausbreitung des Prozesses auszuschließen, wird eine gleichzeitige Behandlung sowohl für die Otitis externa als auch für die Otitis interna verordnet.

Der Hauptpunkt bei der Behandlung einer Otitis externa ist die Anwendung von Antibiotika in Form von Ohrentropfen (Ofloxacin, Neomycin). Alternativ können Sie ein Wattestäbchen mit antimikrobieller Salbe oder antibiotischer Lösung verwenden, das tief in den Gehörgang eingeführt wird. Ein solcher Tupfer sollte tagsüber alle 2,5 Stunden gewechselt werden.

Es ist notwendig, zusätzliche Behandlungsmethoden einzubeziehen, wie zum Beispiel wärmende Kompressen, Vitamintherapie und Unterstützung der Darmmikroflora.

Bei der Behandlung einer Otitis externa ist es in den meisten Fällen nicht erforderlich, antimikrobielle Mittel zu verschreiben. Eine Antibiotikatherapie wird nur bei Komplikationen oder bei Patienten mit stark geschwächter Immunabwehr durchgeführt.

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Ohrentropfen mit Antibiotikum

Tropfen zur Behandlung von Ohrenentzündungen sind in der Regel sehr wirksam, da sie direkt auf die Entzündungsstelle aufgetragen werden. Es gibt verschiedene Arten von Tropfen:

• hormonelle entzündungshemmende Medikamente (Otinum, Otipax);
• Antibiotikalösungen (Levomycetin, Normax, Cipromed, Fugentin);
• Kombinationslösungen, die die Wirkung eines Antibiotikums und eines Glukokortikoids kombinieren (Sofradex, Anauran, Polydex, Garazon).

Das Medikament Anauran ist für alle Arten akuter und chronischer Formen der Mittelohrentzündung geeignet und wird von Erwachsenen und Kindern dreimal täglich 3–5 Tropfen eingenommen.

Sofradex-Tropfen können zu therapeutischen Zwecken bei Mittelohrentzündung und Bindehautentzündung eingesetzt werden und haben eine starke entzündungshemmende und antiallergische lokale Wirkung.

Tropfen haben in der Regel ein ziemlich breites Wirkungsspektrum. Sie werden lokal angewendet, 4 Tropfen zweimal täglich im betroffenen Ohr, bei Kindern 2-3 Tropfen dreimal täglich.

Bei Kleinkindern und Schwangeren sollten kortikosteroidhaltige Ohrentropfen mit Vorsicht angewendet werden.

Bei Verdacht auf eine allergische Reaktion (Schwellung der Ohrmuschel, Hautausschlag, Juckreiz) wird die Anwendung der Tropfen abgebrochen und der Arzt überprüft das Behandlungsschema und ersetzt das Medikament durch ein geeigneteres.

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Das beste Antibiotikum gegen Mittelohrentzündung

Das beste Antibiotikum gegen Mittelohrentzündung wird anhand der Ergebnisse der Mikroflora-Analyse bestimmt. Bei Breitbandmedikamenten ist insbesondere Amoxicillin hervorzuheben, das in der medizinischen Praxis am häufigsten bei verschiedenen Arten von Mittelohrentzündungen eingesetzt wird und in den meisten Fällen in allen Altersgruppen eine positive therapeutische Wirkung hat.

Amoxicillin gehört zur Penicillin-Reihe der Antibiotika und hemmt die Wirkung der meisten schädlichen Mikroorganismen: Streptokokken, Staphylokokken, E. coli usw.

Das Medikament wird getrennt von den Mahlzeiten oral eingenommen, 0,5 g dreimal täglich, in komplizierten Fällen bis zu 3 g pro Tag. Die Einnahmedauer von Amoxicillin beträgt wie bei jedem anderen Antibiotikum mindestens 8-10 Tage. Auch bei einer spürbaren Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten und dem Verschwinden der klinischen Symptome wird die Behandlung bis zum angegebenen Zeitraum fortgesetzt. Ein vorzeitiges Absetzen antimikrobieller Medikamente kann einen Rückfall des Entzündungsprozesses in schwererer Form hervorrufen.

Wie kann man eine Mittelohrentzündung ohne Antibiotika heilen?

Therapeutische Maßnahmen bei unkomplizierter Mittelohrentzündung beinhalten möglicherweise nicht die Verschreibung von Antibiotika. Manchmal ist eine konservative komplexe Behandlung des Entzündungsprozesses mehr als ausreichend:

• bei Bedarf werden fiebersenkende Medikamente (Aspirin, Paracetamol) verschrieben;
• dreimal täglich das Medikament Otipax – 2 Tropfen in das schmerzende Ohr;
• Verwendung eines Nasensprays zur Linderung von Schleimhautschwellungen (Nazivin, Noxprey usw.);
• Wechseln Sie in regelmäßigen Abständen Ohrentampons mit einer medizinischen Substanz (Boralkohol, Wodka, Zwiebelsaft);
• bei einer äußeren Mittelohrentzündung das Ohr und die Umgebung mit einem bakteriziden Mittel schmieren;
• bei Entzündungen sollten Sie viel trinken, wie bei einer Erkältung (Himbeer-, Johannisbeer-, Hagebutten-, Lindenblütentee);
• Sorgen Sie für Ruhe und Zugfreiheit des Patienten.

Bei den ersten Anzeichen einer Mittelohrentzündung können Sie versuchen, volkstümliche Methoden zur Behandlung der Krankheit anzuwenden. Auch Pflanzen, die direkt im Haus, auf der Fensterbank, wachsen, können nützlich sein: Aloe, Kalanchoe, Agave, Geranie. Ein frisch gepflücktes Blatt oder ein Teil davon wird zu einer Turunda gerollt und in das schmerzende Ohr eingeführt. Sie können den Saft aus den Pflanzen pressen und 3-5 Tropfen in das schmerzende Ohr träufeln.

Sie können auch eine warme Lösung aus Honig, Schöllkrautsaft, Minztinktur oder Boralkohol als Tropfen verwenden.

Während der Behandlung sollten Sie viel trinken, die Einnahme von Multivitaminkomplexen sowie immunstärkenden Medikamenten kann nicht schaden.

Sollte sich der Zustand des Patienten deutlich verschlechtern, ist dennoch eine Arztkonsultation erforderlich, um ein weiteres Fortschreiten der Erkrankung und die Entstehung von Komplikationen zu verhindern.

Um Entzündungen im Ohrenbereich zu vermeiden, denken Sie daran, dass es in der kalten Jahreszeit nicht akzeptabel ist, ohne Hut nach draußen zu gehen, insbesondere nicht unmittelbar nach dem Duschen oder Baden. Nach dem Besuch des Pools oder dem Schwimmen am Strand ist es notwendig, die Ohren gut zu trocknen, damit kein Wasser, insbesondere kein schmutziges, längere Zeit in den Gehörgängen verbleibt.

Wenn die Krankheit dennoch auftritt, ist es am besten, die Behandlung unter Aufsicht eines Spezialisten durchzuführen, der Ihnen die entsprechende Behandlung und die notwendigen Antibiotika gegen die Mittelohrentzündung verschreibt.