Arten von Persönlichkeitspsychopathien

Es gibt noch keine einheitliche Klassifikation von Psychopathien. Der sowjetische Psychiater PB Gannushkin schlug eine eigene Systematisierung der Typen dieser Persönlichkeitsstörung mit einer Beschreibung ihrer Statik (Merkmale) und Dynamik (Entwicklung) vor.

Es wurden auch Versuche unternommen, Psychopathien im Hinblick auf Störungen höherer Nervenaktivität und die Entsprechung pathocharakteristischer Manifestationen zu systematisieren.

Nach der Ursache unterscheidet man derzeit zwischen genetisch bedingter Psychopathie – nuklear (konstitutionell) und erworbener – organischer und marginaler.

Die nukleare Psychopathie manifestiert sich bereits in jungen Jahren, oft ohne Einfluss äußerer Faktoren; fast alle Fälle von paranoider und schizoider Psychopathie gehören zu dieser Gruppe.

Organische Psychopathie manifestiert sich am häufigsten in Formen, bei denen emotionale (erregbare und hysterische) und willentliche (instabile) Störungen vorherrschen.

Marginale Psychopathien entstehen durch äußere Einflüsse, sind flexibler und lassen sich leichter kompensieren. Durch Überbehütung und Vernachlässigung bilden sich meist erregbare Psychopathen, manchmal bleiben überbehütete Kinder unentschlossen und verantwortungslos – gehemmte Psychopathen. Bei marginalen Psychopathien wird manchmal eine späte (nach 50 Jahren) Depsychotisierung beobachtet. Dieses Phänomen tritt vor dem Hintergrund altersbedingter Veränderungen der Blutgefäße des Gehirns auf.

Verschiedene Autoren gruppieren Psychopathien nach Störungen in einem bestimmten Bereich der geistigen Aktivität. Zu den Gruppen mit überwiegenden Störungen im Bereich des Denkens gehören Schizoide, Paranoide, Astheniker und Psychastheniker.

Paranoide (paranoide oder paranoide) Psychopathie

Diese Art der Persönlichkeitsstörung ähnelt der schizoiden. Die Dekompensation entwickelt sich in diesem Fall entsprechend dem paranoiden Szenario. Psychopathische Persönlichkeiten zeichnen sich durch hohe Vitalität, hypertrophiertes Selbstwertgefühl und das Vorhandensein einer alles verzehrenden, überbewerteten Idee aus, für die sie enorme Ausdauer und Energie zeigen. Ein charakteristisches Merkmal einer paranoiden Persönlichkeit ist ein sehr gutes Gedächtnis.

Paranoide zeichnen sich nicht durch Offenheit aus, sondern durch Eigensinn und Reizbarkeit, ihre Affekte sind einseitig und unterliegen keinen logischen Argumenten. Sie zeichnen sich durch Genauigkeit, Gewissenhaftigkeit und Intoleranz gegenüber mangelnder Gerechtigkeit aus. Der Horizont eines Paranoiden beschränkt sich in der Regel auf die Themen, die ihn interessieren, seine Urteile zeichnen sich durch Geradlinigkeit und mangelnde Konsequenz aus. Alles, was außerhalb seiner Interessen liegt, ist Paranoiden gleichgültig. Das Hauptcharaktermerkmal eines solchen Individuums ist der bis zum Äußersten getriebene Egozentrismus, der auf überhöhtem Selbstwertgefühl und unzureichender Arroganz beruht.

Das Denken paranoider Psychopathen ist nicht ausgereift, sondern von einer Tendenz zu kindlichen Fantasien geprägt. Die Psyche ist absolut unflexibel und verharrt ständig in denselben Affekten, was für Paranoide ein Motiv ist, kontinuierlich und beharrlich gegen imaginäre Übeltäter zu kämpfen. Zufällige Aussagen oder Handlungen anderer, die den Vorstellungen des Psychopathen zuwiderlaufen, werden als feindselig bewertet. Diese Menschen sind misstrauisch und argwöhnisch und sehen in allem eine besondere Bedeutung.

Im Gegensatz zu Wahnvorstellungen sind die überbewerteten Vorstellungen von Paranoiden meist realistisch, ausreichend begründet und inhaltlich konkret, aber subjektiv und einseitig, was oft zu falschen Schlussfolgerungen führt. Die mangelnde allgemeine Anerkennung der herausragenden Verdienste einer psychopathischen Persönlichkeit wird jedoch zur Grundlage für Konflikte mit ihnen. Es ist unmöglich, einen paranoiden Menschen zu überzeugen, er glaubt nicht an logische Berechnungen, und Drohungen oder Aufforderungen können den Konflikt nur verschärfen. Ein solcher Mensch kann nicht innehalten und seine Handlungen überdenken, und Misserfolge sind für ihn ein Ansporn für weiteren Kampf.

Eine recht häufige Manifestation dieser Störungsart ist Psychopathie mit einer Tendenz zu Rechtsstreitigkeiten. Quelle überbewerteter Ideen sind in diesem Fall sehr reale Konfliktsituationen, die im Alltag oder bei der Arbeit auftreten. Die paranoide Persönlichkeit interpretiert die sich entwickelnden Ereignisse aus ihrer subjektiven Sicht, überhäuft die zuständigen Behörden mit Briefen und Erklärungen und verteidigt die mit Füßen getretene Gerechtigkeit vor Gericht.

Überbewertete Ideen können alles sein: Reformismus, Erfindungsgeist, Annahmen über die Untreue der Ehefrau (des Ehemanns), andere Verdächtigungen, zum Beispiel ein Gefühl der Verfolgung oder eine schwere, unheilbare Krankheit (Hypochondrie). Fanatismus (Hingabe an die Umsetzung einer Idee) gilt ebenfalls als Ausdruck paranoider Psychopathie. Fanatiker zeichnen sich in der Regel durch Altruismus aus und widmen sich dem Kampf für universelle menschliche Werte, was sie von paranoiden Egoisten unterscheidet. Beide zeichnen sich jedoch nicht durch Empathie und Wärme aus, sondern zeigen bei einer überbewerteten Idee eine hohe affektive Spannung.

Weitaus häufiger ist die expansive paranoide Psychopathie. Zu ihren Erscheinungsformen zählen pathologische Eifersucht, streitsüchtige Konflikte, Wahrheitssuche und religiöser Fanatismus. Diese Personen verfolgen leidenschaftlich und beharrlich ein Ziel. Sie sind aktiv und energisch, stets zufrieden mit ihrem Verhalten, Misserfolge geben ihnen Kraft im Kampf für ihre Idee. Expansive Psychopathen zeichnen sich durch gehobene Stimmung, Arroganz und Selbstbewusstsein aus.

Sensible paranoide Psychopathie ist deutlich seltener; in der Kompensationsphase zeigen sensible Paranoiker Ähnlichkeiten mit ähnlichen Schizoiden. Sensible Reaktionen manifestieren sich im Zusammenhang mit beziehungsethischen Konflikten bei Hypochondern.

Paranoide Persönlichkeitsmerkmale sind stabil und bleiben das ganze Leben lang bestehen; jedes Merkmal kann sich verschlimmern und verstärken, und überbewertete Ideen werden zunehmend globaler Natur und ziehen sich wie eine „rote Linie“ durch die Verhaltensmerkmale des Einzelnen.

Das Stadium der Dekompensation entwickelt sich in der Regel nach einer provozierenden Situation in Form eines zwischenmenschlichen Konflikts, in dem das Denken des Psychopathen von Gründlichkeit und Trägheit geprägt ist.

Emotionale Psychopathie

Störungen der emotionalen Sphäre wurden in der Internationalen Klassifikation der 9. Revision in erregbare, affektive und hysterische Störungstypen unterteilt. Viele Autoren berücksichtigen affektive Psychopathien in ihren Klassifikationen nicht, und sie wurden aus der 10. Revision der ICD ausgeschlossen.

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Erregbare Psychopathie

Das Hauptmerkmal dieser Personen ist ein emotionaler Ausbruch in Form eines Anfalls starker, unkontrollierter Aggression, Wut und ungezügelter Wut, der mit kriminellen Handlungen verbunden ist. Sie gelten als aggressiv, aber gelassen, da nach einem emotionalen Ausbruch recht schnell eine Phase der Reue und des Bedauerns einsetzt, manchmal bis hin zu Tränen. Trotzdem wiederholt sich der Wutausbruch beim nächsten Mal. Die Stärke der aggressiven Reaktion entspricht nicht der Stärke der Ursache, die sie verursacht hat.

Dieser Typ wird von verschiedenen Autoren als epileptoide, explosive oder aggressive Psychopathie bezeichnet.

Epileptoide sind Menschen, die immer mit allem und jedem unzufrieden sind, ständig streiten, mit übertriebener Ausschweifung an jeder Kleinigkeit herummäkeln und versuchen, ihren Standpunkt hauptsächlich durch die Kraft ihrer Stimme und nicht durch Argumente zu beweisen. Sie verfügen über keinerlei diplomatische Flexibilität, sind stur, zweifeln nicht an ihrer Richtigkeit und verteidigen ständig ihren Standpunkt, ihre Interessen und Rechte. Sowohl in der Familie als auch am Arbeitsplatz geraten aggressive Psychopathen oft in den Mittelpunkt eines von ihnen selbst provozierten Konflikts. Sie sind rachsüchtig und egozentrisch und gleichzeitig schmeichelhaft und süßlich. Sie zeichnen sich durch Eigenschaften wie Herrschsucht, Pedanterie und hohe Ansprüche an andere aus. Ihre Liebe und ihr Hass können den Objekten dieser Gefühle viel Leid zufügen.

Bei manchen Menschen kommt es vor dem Hintergrund einer Einschränkung der Sphäre des klaren Bewusstseins zu einer Explosion der Emotionen, gefolgt von einem Gedächtnisverlust hinsichtlich einer Reihe von Ereignissen, die sich ereignet haben.

In dieser Gruppe von Psychopathen finden sich die meisten kriminellen Elemente. Oft steht nicht Aggressivität im Vordergrund, sondern die unkontrollierbare Kraft der Wünsche. Drogenabhängige, Trunkenbolde und Rauschtrinker, Spieler, die nicht aufhören können, sexuelle Perverse, Serienmörder und Landstreicher leiden unter explosiver Psychopathie.

Einige Autoren unterscheiden zwischen explodierbaren (explosiven) Psychopathen und Epileptoiden, die neben ihrer Explosivität auch eine gewisse Viskosität und Trägheit des Denkens aufweisen. Die Reizbarkeit staut sich bei ihnen langsam an, kann aber ab einem bestimmten Grad zu einer unkontrollierbaren, gefährlichen Gefühlsexplosion führen.

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Zykloide Psychopathie

Diese Patienten werden auch als affektive Psychopathen bezeichnet. Die klinischen Symptome dieses Typs beruhen auf dem Vorhandensein zweier polarer Stimmungstypen – gehoben, was dem Vorherrschen hyperthymischer Emotionen entspricht, und depressiv (mit einem Vorherrschen hypothymischer Emotionen). PB Gannushkin bezeichnete diese Gruppen als konstitutionell erregte und konstitutionell depressive Psychopathen. Darüber hinaus gehören dazu Menschen mit sehr häufigen polaren Stimmungsschwankungen – reaktiv-labil.

Ein gemeinsames Merkmal aller Zykloiden ist die sogenannte Syntonie – die Emotionen eines Individuums entsprechen stets dem allgemeinen Hintergrund seiner Umgebung. Im Gegensatz zu anderen, bereits beschriebenen psychopathischen Persönlichkeitstypen kann sich ein affektiver Psychopath leicht auf die allgemeine emotionale Welle einstellen und findet Kontakt zu den Menschen um ihn herum. Es sind offene Menschen, die ihre Emotionen und Gefühle frei ausdrücken, sehr bodenständig sind und konkrete Pläne schmieden. Etwas Vergängliches und Abstraktes ist ihnen fremd. Sie verfügen über praktisches Geschick, sind effizient, intelligent und lieben es, Spaß zu haben und sich zu entspannen. Trotzdem werden sie als Psychopathen eingestuft.

Hyperthymische Psychopathien zeichnen sich dadurch aus, dass sich die Person ständig in einem ungewöhnlich erregten Zustand befindet. Konstitutionell erregte Patienten sind ständig aktiv, optimistisch und sehen die Welt in rosigen Farben. Sie sind sehr kontaktfreudig, ständig übermäßig lebhaft und gesprächig. Bei der Arbeit sind sie Ideengeber und Initiatoren ihrer Umsetzung, sie erkennen die Schwachstellen ihrer oft sehr abenteuerlichen Projekte nicht. Hyperthymische Menschen neigen zur Inkonsequenz, Misserfolge bringen sie jedoch nicht aus der Fassung. Sie sind unermüdlich, ermüden aber ihr Umfeld stark. Hyperthymische Menschen neigen zu Verschwendung, Betrug und sind in Bekanntschaften und sexuellen Beziehungen wahllos. Übermäßiges Selbstvertrauen, Selbstüberschätzung, das Balancieren am Rande des Gesetzes, Abenteuerlust, Fantasien, Lügen und Unzuverlässigkeit erschweren oft ihr Leben, obwohl sie in der Regel keine schwerwiegenden antisozialen Straftaten begehen.

Hypothymiker oder konstitutionell depressive Persönlichkeiten verhalten sich diametral entgegengesetzt. Sie sind fast immer niedergeschlagen, ewig unzufrieden und schweigsam. Bei der Arbeit bestechen sie durch Gewissenhaftigkeit und Genauigkeit, ihre prognostischen Einschätzungen der Arbeitsergebnisse sind jedoch stets pessimistisch. Hypothymiker erwarten stets Niederlagen und Misserfolge. Sie erleben Schwierigkeiten hart, äußern ihre Gefühle jedoch nicht offen, teilen ihre Meinung nicht mit, schätzen ihre Fähigkeiten äußerst gering ein und betreiben Selbstgeißelung und Selbstvorwürfe.

Emotional (reaktiv) labile Psychopathen gehören konstitutionell zum Typ der Menschen mit instabiler Stimmung, die plötzlich und sehr schnell, manchmal innerhalb weniger Stunden, ins Gegenteil umschlägt. Der Zustand der Zyklothymiker und ihre Aktivität entsprechen der Stimmung.

Zykloide Psychopathen erreichen, wie Psychiater behaupten, im Allgemeinen nie das Stadium der Dekompensation; ihre subdepressiven Phasen sind von kurzer Dauer, treten jedoch periodisch auf.

In der neuesten Version der Internationalen Klassifikation der Krankheiten werden Zyklothymiker vollständig aus der Reihe der Psychopathen ausgeschlossen.

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Hysterische Psychopathie

Das Hauptmerkmal von Psychopathen, die hysterischen Reaktionen ausgesetzt sind, ist die Demonstration der Tiefe ihrer Erfahrungen und Gefühle. Sie arbeiten für das Publikum, tatsächlich sind diese Menschen egoistisch, herzlos und infantil. Ihr Wunsch, in den Augen anderer bedeutsam und originell zu sein, entspricht nicht ihrem Potenzial. Eine hysterische Persönlichkeit strebt danach, durch ihr Aussehen, ihr originelles und extravagantes Verhalten auf sich aufmerksam zu machen und ihre Überlegenheit auf jede erdenkliche Weise zu demonstrieren. Ihre Aussagen widersprechen oft der öffentlichen Meinung, sie stellen ihre Gefühle gerne zur Schau und übertreiben sie. Hysteroide Psychopathie ist eine One-Man-Show, die zu Übertreibungen neigt und auf äußere Wirkung berechnet ist. Betroffene drücken ihre Emotionen sehr heftig aus, nehmen theatralische Posen ein, ringen die Hände, bewundern lautstark oder schluchzen lautstark und laden andere zum Mitgefühl ein. Tatsächlich sind die Emotionen oberflächlich, und Hysteroide vergessen sie schnell und wenden sich einem anderen Objekt zu.

Der Durst nach Anerkennung äußert sich auf unterschiedliche Weise. Viele versuchen ihn zu erreichen, indem sie fantastische Geschichten über sich selbst und ihre Teilnahme an bestimmten Ereignissen erzählen, bei denen ihnen die Hauptrolle eines Helden oder Leidenden zugewiesen wird. Um die Aufmerksamkeit der Zuhörer zu erregen, sind sie bereit, sich selbst Verbrechen vorzuwerfen, die sie nicht begangen haben, Symptome einer psychischen Störung, einer schweren ungewöhnlichen Krankheit und dergleichen zu zeigen.

Das Verhalten von Hysteroiden ist vielfältig, sie werden hauptsächlich von Eindrücken beeinflusst, die über die Sinne empfangen werden - gesehen oder gehört und nicht logisch verstanden. Sie spielen ständig eine Rolle und versuchen, bedeutender zu erscheinen, als sie wirklich sind, selbst mit einem Minuszeichen. Solche Merkmale werden bei hysterischen Persönlichkeiten von früher Kindheit an beobachtet - dazu gehören das Fallen in Krämpfen, Weinen, Ersticken an Hysterie und Stottern sowie der Verlust der Sprechfähigkeit. Ältere Kinder und Jugendliche begehen verschiedene frivole, manchmal gefährliche Eskapaden und versuchen, andere mit fantastischen Vermutungen zu schockieren.

Hysteroide sind nicht zu systematischen Aktivitäten fähig, die Wissen, Vorbereitung, Ausdauer und Gründlichkeit erfordern und langfristige Ziele verfolgen. Sie werden nicht von interessanter und ernsthafter Arbeit angezogen, das Wissen, das sie erhalten, ist meist oberflächlich. Wann immer möglich, zieht dieser Persönlichkeitstyp ein müßiges Leben vor, betont seine Originalität, Überlegenheit und prahlt mit der engen Bekanntschaft mit berühmten Persönlichkeiten. Kurz gesagt, Hysteroide nutzen alle verfügbaren Methoden, um auf sich aufmerksam zu machen und die Leute zum Reden zu bringen. Sie spüren den Unterschied zwischen ihren Fantasien und der Realität nicht mehr.

In ihren Klassifizierungen bezeichnen verschiedene Autoren Hysteroide als Lügner, Träumer und kreative, nach Anerkennung strebende Individuen.

Eine hysterische Psychopathie lässt sich nur sehr schwer kompensieren, mit einer gewissen Ausdauer ist dies jedoch möglich und die Person kann sozialisiert werden.

Instabile Psychopathie

Schon der Name dieses Typs deutet darauf hin, dass Menschen eine ausgeprägte Willensstörung haben. K. Schneider nannte sie in seiner Klassifikation direkt: willensschwach. Dies sind pathologische Charaktere, die eine absolute Abhängigkeit von der äußeren Umgebung zeigen und dem Beispiel derjenigen folgen, die sich gerade in der Nähe befinden. Instabile Psychopathen sind nicht in der Lage, dem Einfluss anderer zu widerstehen, das heißt, sie sind willensschwach und nachgiebig und lassen sich leicht von Ideen beeinflussen. Solche Menschen geraten oft unter den Einfluss eines asozialen Umfelds und werden Alkoholiker, Drogenabhängige und beteiligen sich an illegalen Aktivitäten. Ihre Lebensweise wird nicht von ihren eigenen, unabhängig entwickelten Einstellungen bestimmt, sondern vom Verhalten einer zufälligen Umgebung. Instabile Menschen sind keine autarken Individuen, sie können Einsamkeit nicht ertragen, suchen die Gesellschaft anderer Menschen und ändern entsprechend der Einstellungen anderer leicht ihre Pläne, Gewohnheiten und Verhaltensweisen sowie ihren Beruf.

Bei der Arbeit verstoßen sie häufig gegen die Arbeitsdisziplin, beteiligen sich an Betrug, Unterschlagung und Diebstahl. Ihre Psyche ist so plastisch wie Plastilin und die Umwelt kann alles daraus formen.

In einem günstigen Umfeld erwerben instabile Menschen positive Lebenseinstellungen und Fähigkeiten. Diese Menschen benötigen jedoch ständige Kontrolle, Anleitung, einen autoritären Mentor, Ermutigung und Verhaltenskorrektur. Die instabile Psyche solcher Menschen trägt zu einem raschen Wandel von Effizienz zu Faulheit, Pedanterie und Genauigkeit zu Desorganisation und Nachlässigkeit bei.

Sexuelle Psychopathie

Pathologien in der Entwicklung der sexuellen Sphäre werden neuerdings als Psychopathien klassifiziert. Diese Pathologien treten am häufigsten bei erregbaren Psychopathen auf, können aber bei fast jedem beobachtet werden. Selbst Astheniker, die als die moralischsten psychopathischen Persönlichkeiten gelten, sind nicht immun gegen sexuelle Perversionen. Die Art der Psychopathie kann in diesem Fall vernachlässigt werden; weist eine psychopathische Persönlichkeit eine ausgeprägte antisoziale Orientierung auf, können unter dem Einfluss äußerer Faktoren abnorme sexuelle Wünsche entstehen. Gleichzeitig führt bei solchen Personen eine Neigung zu sexuellen Perversionen oft zu einem unlösbaren psychischen Konflikt.

Spezialisten betrachten auch angeborene Anomalien in der Entwicklung der Genitalien, der endokrinen Drüsen, vererbte Abweichungen in der Entwicklung des Zentralnervensystems mit degenerativen Symptomen und psychosexuellen Infantilismus als Ursachen der sexuellen Psychopathie. Die Entwicklung solcher Psychopathien ist aufgrund der Begehung illegaler Handlungen oder Handlungen gegen die Moral gefährlich.

Zu den sexuellen Psychopathien zählen keine physiologischen Phänomene wie eine Zunahme oder Abnahme der sexuellen Erregung, Masturbation im Jugendalter, in Gefängnissen und dergleichen.

Zu den pathologischen Erscheinungsformen zählen Homosexualität, Bisexualität, Pädophilie, Zoophilie, Exhibitionismus, Fetischismus, einige Formen der Masturbation und Narzissmus. Psychopathie in Beziehungen zwischen Männern und Frauen äußert sich in Sadomasochismus, erzwungenem Geschlechtsverkehr und erotischem Mord.

Perverse Psychopathie impliziert eine Tendenz zu sexuellen Perversionen (Abweichungen). Sexuelle Befriedigung wird vom Individuum auf unnatürliche Weise oder mithilfe zusätzlicher Reize erreicht. Früher wurden solche Störungen nur Psychopathien zugeschrieben, da man davon ausging, dass sie ein konstitutionelles Merkmal des Individuums seien. Tatsächlich sind sexuelle Perversionen bei Psychopathen sehr verbreitet, insbesondere narzisstische Psychopathie – Selbstbewunderung, Selbstliebe und sexuelle Anziehung zum eigenen Körper.

Andere Arten von Perversionen – Pädophilie, Fetischismus, Voyeurismus, Geschlechtsidentitätsstörungen und andere Abweichungen – finden sich auch bei Psychopathen. Solche Störungen im sexuellen Bereich können jedoch auch bei anderen psychopathisierten Personen mit Schizophrenie, organischen Läsionen des Zentralnervensystems, nach Hirnverletzungen, Impotenz auftreten. Die Diagnose hängt in diesem Fall von der Ursache ab, die die Anomalie verursacht hat.

Antisoziale Psychopathie

Das Hauptmerkmal dieser Persönlichkeitsstörung ist laut Experten das völlige Fehlen von Motiven, die eine Person davon abhalten, Handlungen zu begehen, die den Normen der universellen Moral zuwiderlaufen. Sie können aufrichtig nicht verstehen, warum es falsch ist, einem anderen Lebewesen Leid zuzufügen. Ihre kognitive Integrität ist mit emotionaler Stumpfheit, Grausamkeit und mangelndem Schamgefühl für begangene Vergehen verbunden. Soziopathen, wie sie auch genannt werden (von der Sozialpsychopathie), lassen sich weder durch Lob ermutigen noch durch Kritik korrigieren; moralische Anreize sind ihnen völlig gleichgültig. Sie haben kein Pflichtbewusstsein gegenüber Familie oder Gesellschaft, Mitgefühl und Empathie sind ihnen fremd, sie haben keine Bindungen. Sie sind hinterlistig, faul, anpassungsfähig und führen einen parasitären Lebensstil. Sie sind kontaktfreudig, knüpfen gerne Bekanntschaften und können zunächst einen positiven Eindruck hinterlassen. Soziopathen neigen zu pathologischem Verhalten im Bereich sexueller Beziehungen.

Verschiedene Autoren haben diese psychische Störung unterschiedlich benannt, aber sie alle meinten dieselben Persönlichkeitsdefekte, zum Beispiel antisoziale Psychopathie.

Ende des 19. Jahrhunderts nannte K. Kohlbaum dieses Phänomen Heboidophrenie und beschrieb damit das antisoziale Entwicklungsstadium der erregbaren Psychopathie. Seitdem gibt es den Namen Heboid-Psychopathie, der ein Synonym für Verhalten ist, das auf primitiven Reflexen, Hemmungslosigkeit, Egozentrismus, Gefühllosigkeit, mangelnder Bereitschaft, die Normen der öffentlichen Moral zu befolgen, nicht vor antisozialen Handlungen haltzumachen und einem völligen Desinteresse an produktiven Aktivitäten beruht.

Dissoziale Psychopathie ist aus klinischer Sicht ein eher bedingtes Konzept. PB Gannushkin ging davon aus, dass eine solche Persönlichkeitsstörung eine einheitliche Entwicklung verschiedener erblicher Psychopathietypen darstellt. Insbesondere expansive Psychopathen vom schizoiden Typ und Persönlichkeiten mit emotionalen Störungen, insbesondere solche, die an Narzissmus leiden, sind dafür anfällig.

Amerikanische Psychiater betrachten Soziopathen als Individuen, die nicht in der Lage sind, den Normen allgemein akzeptierten Verhaltens zu folgen, was zu einer Reihe antisozialer und illegaler Handlungen führt. Diese Störung betrifft hauptsächlich die männliche Bevölkerung, Menschen aus armen Gesellschaftsschichten. Soziale Psychopathie entwickelt sich im Alter von etwa fünfzehn Jahren. In der Regel werden ähnliche Persönlichkeitspathologien bei nahen Verwandten eines Psychopathen beobachtet.

Die Störung schreitet ohne Remissionsphasen fort. Der Höhepunkt des antisozialen Verhaltens tritt in der späten Adoleszenz und Jugend auf. Später treten affektive und somatisierte Störungen auf, fast immer begleitet von Alkohol- und/oder Drogenmissbrauch, was zur Verschlimmerung der sozialen Unangepasstheit beiträgt.

Einige Autoren unterscheiden zwischen antisozialen und sozialen Psychopathen nach dem Prinzip, dass erstere bereits illegale Handlungen begangen haben und auch in Zukunft nicht damit aufhören werden, während letztere, die sich in ihren charakterlichen Merkmalen im Allgemeinen nicht von ersteren unterscheiden, noch keine Straftaten begangen haben oder zumindest niemand etwas über ihre Taten weiß und als völlig respektable Mitglieder der Gesellschaft gelten. Keiner von ihnen wird in seinem ganzen Leben gegen das Gesetz verstoßen, aber antisoziale Merkmale (Neigung zum Lügen, Unwillen, auch nur für das eigene Leben einzustehen, und ein parasitärer Lebensstil) werden sich sicherlich in seiner beruflichen Tätigkeit und seinem Familienleben widerspiegeln.

Ein anderer Autor klassifiziert Psychopathen als Individuen mit einem konstitutionell bedingten Nervensystem und betrachtet Soziopathen als Ergebnis des Einflusses eines destruktiven Umfelds, in dem die jeweilige Persönlichkeit aufgewachsen ist und sich entwickelt hat. Gleichzeitig gelten Soziopathen als exzentrischer und begehen leichter antisoziale Handlungen, während Psychopathen, insbesondere sozialisierten, oft erfolgreich den Anschein normalen Verhaltens erwecken. Doch wie die Autoren anmerken, sind beide gefährlich für die Gesellschaft und neigen zu antisozialem Verhalten.

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Mosaikpsychopathie

Eine gemischte Persönlichkeitsstörung, bei der eine bestimmte Person Symptome verschiedener Psychopathietypen aufweist, wird als Mosaik bezeichnet. Keines der Anzeichen ist stabil, sie erscheinen und verschwinden und werden durch andere ersetzt. PB Gannushkin bezeichnete diesen Personentyp als konstitutionell dumm.

Mosaik-Persönlichkeitspsychopathie führt dazu, dass es für den Patienten und sein Umfeld sehr schwierig ist, ein bestimmtes Verhalten zu entwickeln und sich aneinander anzupassen. Für solche Personen ist es auch sehr schwierig, sich an die Gesellschaft anzupassen.

Das explosive Temperament einer Person in Verbindung mit Hysterie und emotionaler Instabilität führt normalerweise zur Entwicklung verschiedener Abhängigkeiten – Drogensucht, Alkoholsucht, pathologischer Spielsucht (Spielsucht) und sexueller Perversionen.

Eine Persönlichkeitsstörung mit schizoiden und psychoasthenischen Merkmalen äußert sich am häufigsten in der Entwicklung überbewerteter Ideen, deren Umsetzung zu einer lebenslangen Aufgabe wird, die die soziale Anpassung einer solchen Person stark beeinträchtigt.

Paranoide, die zu emotionalen Ausbrüchen neigen, werden zu Wahrheitssuchern und verteidigen ihre imaginären Beschwerden in allen möglichen Fällen, wobei sie ständig gegen Gerichtsentscheidungen Berufung einlegen. Solche Prozessparteien sind nicht zufriedenzustellen.

Das Vorhandensein genau entgegengesetzter Symptome (emotionale Instabilität kombiniert mit Asthenie) bei einem Patienten kann auf die Entwicklung einer Schizophrenie hinweisen.

Manchmal kommt zur erblichen Mosaikpsychopathie eine erworbene organische Pathologie hinzu, die auf die Einwirkung toxischer Substanzen, Traumata oder Infektionskrankheiten des Gehirns zurückzuführen ist. In diesem Fall verschlechtert sich der Zustand des Patienten und die Persönlichkeitsstruktur verändert sich erheblich.

Mosaikpsychopathie kann sich in aktiver, passiver und gemischter Form manifestieren. Aktive Psychopathen manifestieren sich oft als Führer, und zwar in sehr bedeutendem Ausmaß. Eine solche Diagnose wurde bei WI Lenin und IV Stalin sowie bei den heute lebenden Führern – AG Lukaschenko – gestellt.

Alkoholische Psychopathie

Es ist bekannt, dass Psychopathen, die durch Störungen im emotionalen und/oder willentlichen Bereich gekennzeichnet sind, häufiger Alkoholmissbrauch entwickeln und schneller zu Alkoholikern werden. Diese Annahme beruht auf der Unfähigkeit von Personen mit psychopathologischen Persönlichkeitsstörungen, Trieben zu widerstehen, ihrem Drang, auf kürzestem Weg mühelos Vergnügen zu erreichen, sowie einer Verletzung ihrer Willenshemmung. Persönlichkeitspsychopathie ist in der Tat ein hervorragendes Sprungbrett für die Entstehung einer Alkoholsucht. Bei Psychopathen tritt die Intoxikation in schwereren atypischen Formen auf, die Fehlanpassung an die Gesellschaft ist deutlicher und manifestiert sich bei trinkenden Personen mit Persönlichkeitsstörungen viel früher als bei Menschen ohne psychische Auffälligkeiten.

Bei der alkoholischen Psychopathie handelt es sich jedoch in der Regel um die Entwicklung psychopathischer Persönlichkeitsmerkmale unter Alkoholeinfluss.

Alkoholbedingte Persönlichkeitsverschlechterung weist viele Gemeinsamkeiten mit psychopathischen Merkmalen auf, insbesondere liegt der Schwerpunkt auf der Verschlechterung moralischer und ethischer Eigenschaften einer Person. Darüber hinaus treten bei Patienten fast von Beginn der Erkrankung an Charaktereigenschaften wie verminderte Verantwortung, emotionale Verrohung, Schamlosigkeit, egoistische Tendenzen, Parasitismus, Betrug und eine pathologische Neigung zum Alkohol auf, die alle anderen Lebensinteressen überwiegt.

Im Gegensatz zu anderen Psychopathien ist die alkoholbedingte Persönlichkeitsverschlechterung durch eine Abnahme des intellektuellen Niveaus gekennzeichnet, was dem klassischen Schema jeglicher Art von geistiger Verschlechterung, unabhängig von ihrer nosologischen Zugehörigkeit, nicht widerspricht. Alkoholische Psychopathie ist eine falsche Bezeichnung und wird in modernen Klassifikatoren nicht mehr verwendet, obwohl der durch Alkoholkonsum auftretende Symptomkomplex viele Ähnlichkeiten mit Psychopathien aufweist.

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Borderline-Psychopathie

In Klassifikatoren gibt es keinen solchen Begriff. Psychopathie selbst gilt als Störung an der Grenze zwischen Norm und Geisteskrankheit. Der Borderline-Typ der Störung des emotionalen Hintergrunds eines Individuums wird als Subtyp angesehen und spiegelt eher nicht eine qualitativ andere Art von Krankheit wider, sondern den Grad ihrer Schwere, der an der Grenze zwischen Neurosen und Psychosen liegt.

Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch erhöhte Angst (ängstliche Psychopathie), Impulsivität und emotionale Instabilität, geringe Fähigkeit zur Kontrolle der eigenen Emotionen und zur Anpassung an die Gesellschaft, suizidales Verhalten oder eine Tendenz zur Selbstverletzung. Etwa ein Drittel der Selbstmordversuche in diesem Zustand sind erfolgreich, was auf die Ernsthaftigkeit der Absichten der Opfer hinweist.

Die Borderline-Psychopathie ähnelt in ihren Symptomen der bipolaren Störung; manchmal hat sogar ein Spezialist Schwierigkeiten, sie zu unterscheiden. Organische Ursachen für solche Symptome müssen unbedingt ausgeschlossen werden. Die Kriterien für die Diagnose einer Borderline-Persönlichkeitsstörung, die von verschiedenen Autoren entwickelt wurden, unterscheiden sich geringfügig. Da die Einführung dieses Begriffs jedoch von amerikanischen Psychologen initiiert wurde, werden wir die Kriterien ihrer neuesten Klassifikatoren für psychiatrische Störungen zitieren. Allgemeine Anzeichen: ausgeprägte Instabilität der Selbstidentifikation sowie der zwischenmenschlichen Beziehungen. Der Patient bemüht sich, die reale oder eingebildete Möglichkeit des Alleinseins zu vermeiden. Er beginnt oft Beziehungen, die von hoher Spannung und Extremen geprägt sind, wobei er seinen Partner manchmal idealisiert und manchmal vom Sockel stößt.

Die Emotionen reichen von explosiv bis hin zu völliger Apathie. Charakteristisch ist Impulsivität in mehreren Verhaltensrichtungen (mindestens zwei), die negative Konsequenzen nach sich ziehen. Zum Beispiel ungezügelte Extravaganz, provozierendes Sexualverhalten, Störung der öffentlichen Ordnung, Völlerei, Missbrauch psychoaktiver Substanzen.

Charakteristisch sind die Demonstration von Selbstmordabsichten, Klagen über Leere, regelmäßige Manifestationen starker Wut, die nicht dem Reiz entspricht – häufiges Fluchen, Schlägereien usw.

Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass eine Stresssituation durch das Auftreten paranoider Ideen oder antisozialer Handlungen (Absichten, diese zu begehen) gelöst wird. Es vergeht, wenn die Situation beseitigt ist.

Ein Synonym für die Borderline-Persönlichkeitsstörung ist offenbar die Psychopathie vom Bordelaine-Typ, vom englischen Borderline Personality Disorder.

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Narzisstische Psychopathie

Dieser Typ wird nicht als eigenständige Persönlichkeitsstörung eingestuft, und es wird angenommen, dass narzisstische Züge Psychopathen im Allgemeinen, insbesondere leicht erregbaren, innewohnen. Es sind ihr Egozentrismus, ihre Selbstverliebtheit, ihr oberflächlicher Charme und ihre Fähigkeit zur Manipulation, die sozialisierte Narzissten zu allgemeinen Favoriten machen. Forscher vermuten, dass Psychopathen mit narzisstischen Zügen einen guten Eindruck auf ihr Publikum machen können. Ihr Aussehen, ihre Geselligkeit, ihr ausgeprägter Intellekt und ihre Fähigkeit, sich im besten Licht zu präsentieren, sowie Fehler in der Wahrnehmung anderer (Menschen schreiben gutaussehenden, lächelnden und geselligen Menschen oft andere gute Eigenschaften zu) ermöglichen es Narzissten, Interesse und Sympathie zu wecken.

Sie können jedoch nur über sich selbst, ihre Projekte und Erfolge sprechen und versuchen, die Erfolge und Leistungen anderer so weit wie möglich zu demütigen und herunterzuspielen. Narzissten sind aufrichtig davon überzeugt, dass sie mehr Anerkennung verdienen als ihre Mitmenschen. Ihr Ehrgeiz und ihre Intelligenz machen ihre gewählte Tätigkeit erfolgreich und produktiv, sie zeichnen sich durch harte Arbeit aus und wissen, wie sie ihre Ziele erreichen. All dies hat einen erheblichen Nachteil: Gleichzeitig nutzen Narzissten die Leistungen ihrer Mitstreiter, schreiben sich deren Erfolge schamlos selbst zu, treten bildlich gesprochen über Leichen, setzen sich auf Kosten anderer durch und vernachlässigen die Gefühle und Bedürfnisse anderer.

In einer Familie wird ein Narzisst nie eine wirklich nahestehende Person werden. Er verteidigt seine Unabhängigkeit und seinen „persönlichen Freiraum“, verhält sich jedoch gleichzeitig gegenüber seinem Ehepartner besitzergreifend und ignoriert dessen Bedürfnisse und Gefühle völlig. Wenn der Ehepartner geschäftlich erfolgreich ist, vermischt sich die Beziehung mit offenem Neid und Bosheit.

Z. Freud nannte die obligatorischen Bedingungen der Liebe das Vorhandensein zweier Strömungen von Sinnlichkeit (Sexualität) und Zärtlichkeit: den Partner mit Sorgfalt umgeben, Interesse an seinen Träumen und Bestrebungen zeigen, dem Partner zuhören und Kompromisslösungen finden können und schließlich Dankbarkeit für die Zärtlichkeit sich selbst gegenüber empfinden. Es fällt auf, dass es sich hier nicht um Narzissten handelt. Sie wollen nichts für andere opfern, sind rachsüchtig und gehässig, was sich bestenfalls in Sarkasmus gegenüber dem Partner äußert, dem Wunsch, ihn zu demütigen und sich selbst als einzigartiges Individuum zu betrachten.

Narzisstische Psychopathen behaupten sich durch Zweifel, die sie selbst bei ihren Sexualpartnern und Kollegen sorgsam kultivieren. Dies ist ihr Hauptmerkmal – sie versuchen ständig, vor allem sich selbst ihre Exklusivität und Bedeutung zu betonen, und zwar um jeden Preis.

A. Adler unterschied narzisstische Persönlichkeiten des Speziesgeistes – grandios (prätentiös) und verletzlich. Erstere zweifeln nicht an ihrer Überlegenheit, letztere versuchen, ihren Mangel an Selbstvertrauen zu verbergen und andere mit allen Mitteln von ihrer Exklusivität zu überzeugen.

Man geht davon aus, dass der Nährboden für die Entwicklung narzisstischer Persönlichkeitsmerkmale eine Erziehung in Extremen wie dem „Familienidol“ oder umgekehrt das fast völlige Fehlen elterlicher Liebe ist.

Westliche Psychologen sind besorgt über die zunehmende Verbreitung narzisstischer Züge in entwickelten westlichen Ländern. Dies wird dadurch begünstigt, dass moderne Eltern, die sich um das Selbstwertgefühl ihrer Kinder sorgen, ihnen zu viel erlauben und zu viel geben, ohne etwas dafür zu verlangen, was Egozentrismus fördert. Die Medien fördern Erfolg, Ruhm, Reichtum und ein repräsentatives Erscheinungsbild. Und selbst das Leben auf Kredit trägt zur Entwicklung von Narzissmus bei. Dank der Verfügbarkeit von Krediten können Sie schnell äußeren Glanz erlangen und Ihr Image stärken.

Reaktive Psychopathie

Dieser Zustand ist keine Form der Psychopathie, sondern die Reaktion einer Person auf ein psychotraumatisches Ereignis. Bei psychopathischen Personen führt ein psychisches Trauma zur Dekompensation der Psychopathie.

Die Stärke der Reaktion hängt von vielen Komponenten ab – der Tiefe des Schocks, der Dauer der Auswirkungen und individuellen Persönlichkeitsmerkmalen.

Natürlich reagiert die instabile Psyche eines Menschen mit einer Persönlichkeitsstörung stärker auf psychotraumatische Umstände. Normalerweise erleben Psychopathen eine Verschlimmerung ihrer krankhaften Eigenschaften – Erregbarkeit, Aggression, hysterische Manifestationen bei erregbaren Psychopathen und Depressionen und Selbstzweifel bei gehemmten.

Schwere psychische Traumata können für eine bestimmte Person untypische Dekompensationsreaktionen auslösen – Wutausbrüche bei Asthenikern, Depressionen bei expansiven Paranoikern. Normalerweise sind solche Zustände reversibel. Der Schweregrad der Psychopathie nimmt jedoch nach einem psychischen Trauma zu.

Gehemmte Psychopathien

Zu dieser Gruppe von Persönlichkeitsstörungen zählen Astheniker, Psychastheniker und Schizoide. Sie wurden in dieser Gruppe hervorgehoben, weil die Reaktionen dieser Personen auf traumatische Ereignisse gehemmter, passiver Natur sind.

Von Kindheit an zeichnen sie sich durch Schüchternheit und Schüchternheit, Überempfindlichkeit und Verletzlichkeit sowie Intoleranz gegenüber körperlichem und geistigem Stress aus. Bei einer Aufgabe, die ihre Kräfte zu übersteigen scheint, kann es zu einem Gefühlsausbruch kommen, der durch Ablehnung und mangelnde Bereitschaft zur Anstrengung verursacht wird. Das Gefühl der Schwäche und des mangelnden Vertrauens in die eigene Stärke begleitet sie ein Leben lang.

Psychopathen des gehemmten Kreises denken immer über ihre Handlungen nach, programmieren sie vor, schätzen gleichzeitig jedoch ihre eigenen Fähigkeiten nicht immer ausreichend ein.

Die Stimmung solcher Menschen ist fast immer gedrückt, sie werden leicht ängstlich und besorgt, besonders in einer ungewohnten Umgebung, in der sie sich sehr unwohl fühlen.

Ihre Willenskraft ist unzureichend, ein charakteristisches Merkmal ist die Schwäche der Wünsche: in der Kindheit - Appetitlosigkeit, bei Erwachsenen - sexuelle Schwäche. Unter solchen Personen gibt es Pädophile, Homosexuelle, sie sind oft nicht zu vollwertigen heterosexuellen Beziehungen fähig.

Eine solche depressive Psychopathie geht mit somatischen Störungen einher. Sie klagen häufig über Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Schmerzen und Schweregefühl im Herzbereich.

Pathocharakterologische Eigenschaften gehemmter Psychopathen verhindern oft deren Anpassung an eine Gruppe und wirken als provozierender Faktor für Konfliktsituationen, wodurch eine psychopathische Reaktion auftritt: Das Gefühl der Unzulänglichkeit des Individuums nimmt zu, und sein mangelndes Selbstvertrauen wächst. Er weigert sich, weitere Maßnahmen zu ergreifen, entwickelt sein Misstrauen und seine Angst und fixiert sich auf hypochondrische Erfahrungen. Ein solcher „psychopathischer Zyklus“ gilt als typisch für Personen des gehemmten Typs. Bei ständiger Einwirkung eines psychotraumatischen Faktors besteht die Möglichkeit einer Komplikation der Psychopathiestruktur mit der Entwicklung sekundärer Merkmale (hysterisch, epileptoid, paranoid).

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