Arterielle Aneurysmen der Hirngefäße

Ein Aneurysma ist eine lokale Erweiterung des Lumens einer Arterie infolge von Veränderungen oder Schäden an ihren Wänden. Am häufigsten handelt es sich bei Hirnaneurysmen um eine Erkrankung der arteriellen Triaden des Polygons von Willis.

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Symptome zerebrale arterielle Aneurysmen

• Prähämorrhagische Phase (asymptomatischer oder symptomarmer Verlauf, seltener tumorartiger Verlauf mit großen Aneurysmen).
• Hämorrhagische Periode (klinische Darstellung eines hämorrhagischen Schlaganfalls, hauptsächlich vom Typ einer Subarachnoidalblutung).

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Formen

• Bifurkations-hämodynamische Aneurysmen (sogenannte angeborene):
  • Bifurkations-hämodynamische Aneurysmen bei systemischer arterieller Hypertonie;
  • Bifurkationshämodynamische Aneurysmen bei regionalen hämodynamischen Störungen (fibromuskuläre Dysplasie, Moyamoya-Krankheit, Entwicklungsanomalien des zerebralen Arterienkreises);
  • Bifurkations-hämodynamische Aneurysmen bei einigen Erbkrankheiten (Marfan-, Ehlers-Danlos-, Grönblad-Strandberg-, Friedreich-, Bloom-Syndrom, Morbus Pompe).
• Degenerative nekrotische Aneurysmen (Strahlung, Arteriosklerose).
• Traumatisch (mit traumatischer Hirnverletzung).
• Entzündlich (als Folge einer Vaskulitis, embolischen, bakteriellen oder mykotischen).
• Onkogen.
• Dysembriogenetisch.
• Iatrogen.

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Behandlung zerebrale arterielle Aneurysmen

• Offene (transkranielle) Eingriffe.
• Endovaskuläre Eingriffe mit:
  • Ballonkatheter;
  • Stents;
  • Spiralen (Spulen).