Ascorbinsäure

Ascorbinsäure, allgemein bekannt als Vitamin C, ist ein wasserlösliches Vitamin, das eine Schlüsselrolle bei einer Reihe lebenswichtiger Funktionen im menschlichen Körper spielt. Es ist essentiell für die Synthese von Kollagen, Neurotransmittern und Steroidhormonen und ist auch am Proteinstoffwechsel beteiligt. Vitamin C ist zudem ein starkes Antioxidans, das Zellen vor Schäden durch freie Radikale schützt und das Immunsystem unterstützt.

Vitamin C wird im menschlichen Körper nicht synthetisiert und muss daher regelmäßig über die Nahrung oder in Form von Nahrungsergänzungsmitteln zugeführt werden. Quellen für Ascorbinsäure sind frisches Obst und Gemüse, insbesondere Zitrusfrüchte, Kiwi, Erdbeeren, Brokkoli, Paprika und schwarze Johannisbeeren.

Funktionen der Ascorbinsäure:

1. Kollagensynthese: Vitamin C ist wichtig für die Produktion von Kollagen, einem wichtigen Bestandteil des Bindegewebes, das Haut, Blutgefäße, Knochen und Knorpel stützt.
2. Antioxidans: Schützt Zellstrukturen vor Schäden durch freie Radikale und fördert die Reparatur anderer Antioxidantien wie Vitamin E.
3. Unterstützung des Immunsystems: Stärkt die Abwehrkräfte des Körpers und hilft, Erkältungen und anderen Infektionskrankheiten vorzubeugen und sich schnell davon zu erholen.
4. Eisenaufnahme: Verbessert die Aufnahme von Eisen aus pflanzlichen Quellen und hilft so, Anämie vorzubeugen.
5. Schutz vor chronischen Krankheiten: Die Einnahme ausreichender Mengen an Vitamin C kann das Risiko für die Entwicklung bestimmter chronischer Krankheiten, darunter Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bestimmte Krebsarten und Katarakte, verringern.

Empfohlene Tagesdosis

Die empfohlene Tagesdosis an Vitamin C variiert je nach Alter, Geschlecht und Gesundheitszustand. Sie beträgt für erwachsene Männer etwa 90 mg pro Tag und für erwachsene Frauen etwa 75 mg pro Tag. Schwangere und stillende Frauen benötigen mehr Vitamin C.

Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen

In normalen Dosen gilt Vitamin C für die meisten Menschen als unbedenklich. Die Einnahme sehr hoher Dosen (über 2.000 mg pro Tag) kann jedoch zu Nebenwirkungen wie Magenverstimmung, Durchfall und Nierensteinen führen.

Hinweise Ascorbinsäure

1. Vorbeugung und Behandlung von Vitamin-C-Hypo- und Avitaminose:

   • Zur Vorbeugung und Behandlung von Erkrankungen, die mit Vitamin-C-Mangel in Zusammenhang stehen, wie beispielsweise Skorbut.

2. Stärkung des Immunsystems:

   • Stärkung der Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionen, insbesondere in Zeiten mit vermehrtem Auftreten von Erkältungen und Virusinfektionen.

3. Genesung von einer Krankheit:

   • Beschleunigung des Genesungsprozesses nach verschiedenen Erkrankungen und Operationen aufgrund der Fähigkeit von Vitamin C, die für die Gewebeheilung notwendige Kollagensynthese zu stimulieren.

4. Als Antioxidans:

   • Schützt die Zellen vor Schäden durch freie Radikale und beugt oxidativem Stress vor, der zu chronischen Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs beitragen kann.

5. Verbesserte Eisenaufnahme:

   • Erhöhung der Bioverfügbarkeit von Eisen aus pflanzlichen Nahrungsquellen, was der Entwicklung einer Eisenmangelanämie vorbeugen kann.

6. Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen:

   • Vitamin C kann dazu beitragen, das Risiko einer Arteriosklerose zu verringern, indem es die Gesundheit der Gefäßwände verbessert und den Spiegel des „schlechten“ LDL-Cholesterins senkt.

7. Unterstützung der Hautgesundheit:

   • Es fördert die Kollagensynthese, die für die Erhaltung der Elastizität und Gesundheit der Haut wichtig ist, und kann auch vorzeitiger Hautalterung vorbeugen.

8. Beteiligung am Stoffwechsel:

   • Vitamin C ist wichtig für den Stoffwechsel von Phenylalanin, Tyrosin, Folsäure, Eisen, Kohlenhydraten und Lipiden.

Freigabe Formular

1. Pillen

• Tabletten zum Einnehmen: Dies ist die häufigste Darreichungsform. Tabletten können zwischen 25 mg und 1.000 mg Vitamin C enthalten. Sie sind pur oder kaubar, was besonders für Kinder praktisch ist.

2. Pulver

• Pulver zum Auflösen in Wasser: Ascorbinsäurepulver kann in Wasser aufgelöst oder Smoothies und anderen Getränken zugesetzt werden. Diese Form ermöglicht eine einfache Dosierungsanpassung und ist ideal für Menschen, die Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten haben.

3. Kautabletten

• Kautabletten: Beliebt bei Kindern und Erwachsenen, die einen angenehmen Geschmack bevorzugen. Kautabletten enthalten typischerweise 100 mg bis 500 mg Vitamin C und sind in verschiedenen Geschmacksrichtungen (Orange, Zitrone usw.) erhältlich.

4. Kapseln

• Ascorbinsäure-Kapseln: Bieten präzise Dosierung und Komfort, insbesondere für Erwachsene, die Kapseln Tabletten vorziehen. Die Dosierungen reichen von 250 mg bis 1.000 mg.

5. Flüssige Formen

• Konzentrierte flüssige Formen: Diese Formen sind ideal für Kinder und Erwachsene, die Schwierigkeiten mit der Einnahme von festen oder pulverförmigen Vitaminen haben. Flüssiges Vitamin C kann Getränken oder Lebensmitteln zugesetzt werden.

6. Vitaminisierte Bonbons und Lutscher

• Vitamin-C-Lutscher und -Bonbons: Bieten eine unterhaltsame und leckere Möglichkeit, Ihren Tagesbedarf an Ascorbinsäure zu decken, und sind besonders bei Kindern beliebt.

7. Injektionen

• Injektionslösungen: Werden in Gesundheitseinrichtungen verwendet, um einen Vitamin-C-Mangel schnell auszugleichen, insbesondere in kritischen Fällen und Notfällen.

Pharmakodynamik

1. Antioxidative Wirkung:

   • Vitamin C ist ein starkes Antioxidans, das hilft, freie Radikale im Körper zu neutralisieren. Freie Radikale sind chemisch aktive Moleküle, die Zellen schädigen, zu chronischen Krankheiten beitragen und den Alterungsprozess beschleunigen können. Ascorbinsäure verhindert die Oxidation von Lipiden, Proteinen und DNA und trägt so zum Schutz der Zellstrukturen und zur Erhaltung der Gesundheit bei.

2. Kollagensynthese:

   • Vitamin C ist essentiell für die Hydroxylierung von Prolin und Lysin während der Synthese von Kollagen, einem wichtigen Strukturprotein, das für die Integrität von Haut, Blutgefäßen, Knochen und Knorpel unerlässlich ist. Daher ist Ascorbinsäure entscheidend für die Wundheilung, die Gewebereparatur und den Erhalt eines gesunden Bindegewebes.

3. Eisenaufnahme:

   • Vitamin C verbessert die Aufnahme von Eisen aus der Nahrung, indem es Eisen von der weniger gut resorbierbaren Ferritinform in die besser resorbierbare Eisenform umwandelt. Dies beugt Anämie vor und fördert die Sauerstoffversorgung des Blutes.

4. Immunfunktion:

   • Ascorbinsäure stimuliert die Funktion der Leukozyten (weißen Blutkörperchen), steigert die Phagozytose und die Interferonproduktion, stärkt dadurch das Immunsystem und erhöht die Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionskrankheiten.

5. Neurotransmitter-Biosynthese:

   • Vitamin C ist an der Synthese von Noradrenalin aus Dopamin im Gehirn und in den Nebennieren beteiligt, was für die Regulierung der Stimmung und der Stressreaktion wichtig ist.

6. Entzündungshemmende Wirkung:

   • Vitamin C senkt die Konzentration und Aktivität entzündungsfördernder Moleküle wie C-reaktives Protein und Interleukine und trägt so zur Verringerung der Entzündungssymptome im Körper bei.

7. Entgiftung:

   • Fördert die Neutralisierung von Giftstoffen in der Leber und ist auch am Stoffwechsel von Tyrosin, Phenobarbital und anderen Substanzen beteiligt.

Ascorbinsäure kann zudem eine schützende Wirkung gegen bestimmte Krebsarten haben, da sie DNA-Mutationen, die mit der Karzinogenese in Zusammenhang stehen, verhindern kann. Aufgrund dieser vielfältigen Funktionen ist Vitamin C ein wichtiger Bestandteil von Ernährungsempfehlungen und wird häufig als Nahrungsergänzungsmittel zur Unterstützung der allgemeinen Gesundheit und zur Vorbeugung verschiedener Krankheiten eingesetzt.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Ascorbinsäure wird im Dünndarm, hauptsächlich im oberen Darmbereich, durch aktiven Transport durch ein spezifisches natriumabhängiges Vitamin-C-Transportprotein resorbiert. Hohe Dosen können diesen Resorptionsmechanismus sättigen und aufgrund eines passiven Diffusionsmechanismus zu einer leichten Erhöhung der Resorptionsrate führen.
2. Verteilung: Ascorbinsäure verteilt sich weithin im Körpergewebe. Sie dringt aktiv in Zellmembranen ein und kann dort ihre biologischen Funktionen erfüllen.
3. Stoffwechsel: Ascorbinsäure wird in der Leber und anderen Körpergeweben zu Dehydroascorbinsäure und weiter zu anderen Metaboliten verstoffwechselt.
4. Ausscheidung: Ascorbinsäure wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Hohe Dosen von Vitamin C können zur Bildung von Oxalat in den Nieren führen, was das Risiko einer Nierensteinbildung erhöht.

Dosierung und Verabreichung

Anwendung:

1. Mündliche Annahme:

   • Ascorbinsäure kann oral in Form von Tabletten, Kautabletten, Pulver oder Kapseln eingenommen werden.
   • Die Tabletten sollten unzerkaut mit Wasser geschluckt werden.
   • Kautabletten sollten vor dem Schlucken gründlich gekaut werden.
   • Das Pulver kann in Wasser aufgelöst oder dem Essen beigemischt werden.

2. Injektionen:

   • Ascorbinsäure kann nach ärztlicher Verordnung intravenös oder intramuskulär verabreicht werden. Diese Methode dient dazu, einen Vitamin-C-Mangel schnell auszugleichen.

Dosierung:

Für Erwachsene:

• Vorbeugung von Vitamin C-Mangel:
  • Die übliche Dosis beträgt 75–90 mg pro Tag für erwachsene Frauen bzw. Männer.
• Behandlung eines Vitamin-C-Mangels:
  • Die empfohlene Dosis kann zwischen 500 mg und 1.000 mg pro Tag liegen, aufgeteilt auf mehrere Dosen.

Für die Kinder:

• Verhütung:
  • Die Dosierung für Kinder im Alter von 1 bis 14 Jahren liegt je nach Alter zwischen 25 mg und 45 mg täglich.
• Behandlung des Mangels:
  • Je nach Grad des Mangels und Alter des Kindes kann die Dosierung auf 100–300 mg pro Tag, aufgeteilt auf mehrere Dosen, erhöht werden.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit:

• Prävention und Behandlung:
  • Die empfohlene Einnahme beträgt 85 mg bis 120 mg pro Tag für schwangere bzw. stillende Frauen.

Besondere Anweisungen:

• Überschreiten Sie nicht die empfohlene Tagesdosis, da eine übermäßige Vitamin C-Einnahme zu Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Beschwerden und Nierensteinbildung führen kann.
• Menschen mit Hämochromatose, Thalassämie und erhöhtem Eisenspiegel im Blut sollten Vitamin C mit Vorsicht einnehmen.
• Die Einnahme von Vitamin C kann die Wirksamkeit einiger Medikamente, einschließlich Antikoagulanzien und Antidepressiva, beeinträchtigen.

Verwenden Ascorbinsäure Sie während der Schwangerschaft

Ascorbinsäure (Vitamin C) ist ein wichtiger Nährstoff während der Schwangerschaft und unterstützt die Gesundheit von Mutter und Kind. Die Einnahme muss jedoch ausgewogen erfolgen, da sowohl ein Mangel als auch ein Überschuss dieses Vitamins zu unerwünschten Wirkungen führen können.

Die Bedeutung von Vitamin C während der Schwangerschaft

1. Kollagensynthese:

   • Vitamin C ist entscheidend für die Produktion von Kollagen, das für gesunde Haut, Blutgefäße, Knorpel und Knochen sowie für eine normale Entwicklung der Plazenta unerlässlich ist.

2. Antioxidative Abwehr:

   • Vitamin C trägt dazu bei, die Zellen vor Schäden durch freie Radikale zu schützen, was besonders wichtig ist, wenn während der Schwangerschaft der oxidative Stress zunimmt.

3. Eisenaufnahme:

   • Erhöht die Aufnahme von Eisen aus der Nahrung und beugt so der Entwicklung einer Eisenmangelanämie vor, einer häufigen Erkrankung während der Schwangerschaft.

4. Immununterstützung:

   • Vitamin C stärkt das Immunsystem, was wichtig ist, um Infektionen während der Schwangerschaft vorzubeugen.

Dosierungsempfehlungen

• Allgemeine Empfehlungen:
  • Die empfohlene Tagesdosis an Vitamin C für schwangere Frauen beträgt etwa 85 mg pro Tag und ist damit etwas höher als für nicht schwangere erwachsene Frauen (75 mg pro Tag).
• Obere Sicherheitsgrenze:
  • Die zulässige Höchstmenge für Schwangere liegt bei 2000 mg pro Tag. Eine Überschreitung dieser Grenze kann zu Nebenwirkungen wie Durchfall und Magenbeschwerden führen.

Mögliche Risiken einer Überdosierung

• Bei zu hohen Vitamin-C-Dosen können osmotischer Durchfall und Magenverstimmungen auftreten.
• Nierensteine: Obwohl selten, kann ein erhöhtes Risiko für die Bildung von Oxalat-Nierensteinen bestehen, wenn die empfohlene Vitamin-C-Dosis deutlich überschritten wird.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber Ascorbinsäure oder einem anderen Bestandteil des Arzneimittels sollten die Anwendung vermeiden.
2. Erhöhter Eisenspiegel im Körper (Hämochromatose): Patienten mit Hämochromatose oder anderen Erkrankungen, die durch erhöhte Eisenwerte im Körper gekennzeichnet sind, wird möglicherweise von der Einnahme hoher Dosen Ascorbinsäure abgeraten, da Vitamin C die Eisenaufnahme verbessert.
3. Urolithiasis: Die Einnahme hoher Dosen Ascorbinsäure kann das Risiko von Nierensteinen (Oxalatsteinen) erhöhen.
4. Hämophilie und andere Gerinnungsstörungen: Bei Patienten mit Hämophilie oder anderen Gerinnungsstörungen ist bei der Anwendung von Ascorbinsäure aufgrund ihrer Eigenschaft, die Blutgerinnung zu erhöhen, möglicherweise Vorsicht geboten.
5. Diabetes: Diabetiker sollten Ascorbinsäure mit Vorsicht verwenden, da hohe Dosen den Blutzuckerspiegel erhöhen können.
6. Niereninsuffizienz: Bei Patienten mit Niereninsuffizienz kann aufgrund der Möglichkeit einer Ansammlung von Metaboliten im Körper Vorsicht bei der Anwendung von Ascorbinsäure geboten sein.
7. Schwangerschaft und Stillzeit: Die Anwendung von Ascorbinsäure in hohen Dosen während der Schwangerschaft und Stillzeit kann ärztlichen Rat erfordern.
8. Pädiatrie: Kinderärzte empfehlen häufig die Verwendung von Ascorbinsäure bei Kindern, die Dosierung sollte jedoch an das Alter und Gewicht des Kindes angepasst werden.

Nebenwirkungen Ascorbinsäure

1. Magen-Darm-Erkrankungen:

   • Bei der Einnahme hoher Vitamin-C-Dosen (meist über 2000 mg pro Tag) kommt es häufig zu Durchfall und Magenkrämpfen, da es zu osmotischen Effekten und Magenreizungen kommen kann.
   • Auch Sodbrennen oder Übelkeit können durch hohe Vitamin-C-Dosen entstehen, insbesondere bei Einnahme auf nüchternen Magen.

2. Erhöhtes Risiko für Nierensteine:

   • Übermäßige Dosierungen können den Oxalatspiegel im Urin erhöhen, was insbesondere bei anfälligen Personen zur Bildung von Oxalat-Nierensteinen beiträgt.

3. Störung der Vitamin- und Mineralstoffaufnahme:

   • Hohe Dosen von Vitamin C können die Aufnahme von Vitamin B12 und Kupfer beeinträchtigen, was bei einer langfristigen Einnahme zu berücksichtigen ist.

4. Allergische Reaktionen:

   • Obwohl selten, können allergische Reaktionen, einschließlich Hautausschlag, Juckreiz oder andere Überempfindlichkeitserscheinungen, auftreten.

5. Insulinreaktion:

   • Vitamin C kann in hohen Dosen den Blutzuckerspiegel erhöhen, was bei Diabetikern Vorsicht geboten ist.

6. Hämolytische Anämie:

   • Bei Personen mit einem Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Enzym kann es bei der Einnahme hoher Dosen Ascorbinsäure zu einer Hämolyse der roten Blutkörperchen kommen.

Überdosis

Eine Überdosis Ascorbinsäure kann zahlreiche Nebenwirkungen und negative gesundheitliche Folgen haben. Obwohl Ascorbinsäure (Vitamin C) aufgrund ihrer antioxidativen Eigenschaften und ihrer Rolle in verschiedenen physiologischen Prozessen weit verbreitet ist, ist es wichtig, sich ihrer potenziellen Toxizität bei übermäßigem Konsum bewusst zu sein.

Wichtigste Ergebnisse der Studie:

• Ascorbinsäure in hohen Dosen kann Nebenwirkungen wie Azidose, Oxalurie, Nierensteine, Glukosurie, Nierenerkrankungen, Magen-Darm-Störungen, allergische Reaktionen, Blutgerinnungs- und Cholesterinstörungen, Zerstörung von Vitamin B12, Müdigkeit und Unfruchtbarkeit verursachen. Es ist auch bekannt, dass die Einnahme von Ascorbat die Ergebnisse einiger Labortests beeinflussen kann (Barness, 1975).
• In einer Studie über die Wirkung von Ascorbinsäure auf den Entzug bei Süchtigen wurde gezeigt, dass eine hochdosierte Vitamin-C-Ergänzung die Entzugssymptome bei Süchtigen lindern kann, was auf die potenzielle Nützlichkeit von Ascorbinsäure bei der Behandlung von Suchterkrankungen hinweist (Evangelou et al., 2000).
• Ascorbinsäure spielt eine wichtige Rolle bei vielen Stoffwechselreaktionen, einschließlich der Kollagenproduktion, und kann je nach Bedingungen sowohl antioxidative als auch prooxidative Wirkungen entfalten. Beispielsweise kann sie die Angiogenese hemmen, was für weitere Studien zu ihren nicht-toxischen Antitumorwirkungen von Interesse ist (Mikirova et al., 2008).

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Salicylate und Aspirin: Die längere Verabreichung hoher Dosen Ascorbinsäure kann die Ausscheidung von Salicylaten und Aspirin verringern, was zu einer Erhöhung ihrer Toxizität führen kann.
2. Eisen: Ascorbinsäure verbessert die Aufnahme von Eisen aus der Nahrung, daher kann die gleichzeitige Einnahme mit eisenhaltigen Arzneimitteln deren Wirksamkeit erhöhen.
3. Cholesterinsenkende Medikamente: Einige Studien haben gezeigt, dass Ascorbinsäure den Cholesterinspiegel im Blut senken kann, insbesondere bei Patienten mit Hypercholesterinämie, und gleichzeitig den Bedarf an cholesterinsenkenden Medikamenten verringert.
4. Diuretika: Ascorbinsäure kann den Säuregehalt des Urins erhöhen, was die Ausscheidungsrate einiger Diuretika erhöhen kann.
5. In der Leber metabolisierte Arzneimittel: Aufgrund des Einflusses der Ascorbinsäure auf Stoffwechselprozesse können Wechselwirkungen mit in der Leber metabolisierten Arzneimitteln möglich sein.