Aspirin gegen Gicht

Ein Derivat der Essig- und Salicylsäure, 2-(Acetyloxy)benzoesäure, auch Acetylsalicylsäure oder Aspirin genannt, wird zur Behandlung leichter bis mittelschwerer Schmerzen eingesetzt. Ärzte verschrieben diesen Phenolester früher für praktisch alles und erklärten Patienten, wie sie Aspirin bei Gicht und anderen Gelenkerkrankungen einnehmen sollten. Heute tun sie das nicht mehr. Hier ist der Grund.

Kann man bei Gicht Aspirin einnehmen?

Heute sind die meisten Ärzte der Meinung, dass Menschen mit Nierenerkrankungen, hohem Harnsäurespiegel im Urin (Hyperurikosurie) oder Blut (Hyperurikämie) sowie Gichtpatienten kein Aspirin einnehmen sollten. Es stellt sich heraus, dass es trotz aller therapeutischen Eigenschaften die Fähigkeit der Nieren, Harnsäure aus dem Körper zu entfernen, unterdrückt. Daher kann Aspirin bei Gicht die Symptome der Erkrankung verschlimmern. [ 1 ]

Lassen Sie uns kurz auf die wichtigsten pharmakologischen Eigenschaften dieses beliebten Arzneimittels eingehen - seine Pharmakodynamik und Pharmakokinetik, damit diejenigen, die an der Ablagerung von Harnsäurekristallen in den Gelenken und anderen Geweben leiden, von der Richtigkeit der modernen Ansicht über die Unzulässigkeit der Behandlung von Gicht mit Aspirin überzeugt sind.

Aspirin wirkt entzündungshemmend, indem es die Cyclooxygenase blockiert, die wiederum die Biosynthese und Freisetzung von Entzündungsmediatoren (Prostaglandinen) hemmt. Deshalb kann Aspirin leichte Schmerzen lindern. Die Wirkung von Acetylsalicylsäure auf das thermoregulatorische Zentrum des Hypothalamus bestimmt seine fiebersenkenden Eigenschaften: Fiebersenkung, Erweiterung der peripheren Gefäße und verstärktes Schwitzen.

Acetylsalicylsäure hemmt zudem die Synthese des Enzyms Prostacyclin, welches die Thrombozytenaggregation (Verklumpung) hemmt. Aufgrund dieser Eigenschaft wird Aspirin zur Vorbeugung von Blutgerinnseln in Blutgefäßen, koronarer Herzkrankheit und Herzinfarkt eingesetzt.

Aspirin ist jedoch für seine Nebenwirkungen in Form von Geschwüren der Magenschleimhaut und Magenblutungen (bei längerer Anwendung) bekannt. Außerdem können alle Salicylate Bronchospasmen, Quincke-Ödeme und einen anaphylaktischen Schock verursachen.

Bei Gicht sind jedoch nicht einmal die Nebenwirkungen von Aspirin die Hauptsache, sondern die Tatsache, dass dieses Medikament, das auf den Hypothalamus wirkt, die funktionelle Aktivität des antidiuretischen Hormons (Vasopressin) verringert. Und dies ist mit einer Abnahme der Wasserresorption durch die Nieren, einer Abnahme des Urinvolumens und einer Zunahme der Konzentration verbunden.

Aufgrund der Eigenschaften seiner Metaboliten – freie Salicylsäure (10 %), Salicylursäure (75 %), Phenolsalicylat usw. – und der Besonderheiten ihrer Ausscheidung aus dem Körper wird Aspirin auch bei Gicht nicht mehr eingesetzt. Eine ausreichende renale Ausscheidung dieser Metaboliten erfolgt nur bei einer leicht alkalischen Urinreaktion, und bei saurem Urin (niedrigem pH-Wert) verbleiben die Abbauprodukte der Acetylsalicylsäure in den Nieren.

Bei Gicht ist der Urin meist sauer, und können Sie Aspirin gegen Gicht einnehmen, wenn

Die verbleibenden Salicylate, die nicht ausgeschieden werden, reduzieren die Nierenfunktion, verschlimmern das bestehende Nierenversagen und verlangsamen laut Experten der Japanischen Gesellschaft für Gicht und Nukleinsäurestoffwechsel die Harnsäureausscheidung um mindestens 15 %. Infolgedessen steigt der Harnsäurespiegel im Blut und die Gicht verschlimmert sich.

Daher ist die Einnahme von Aspirin bei Gicht kontraindiziert.

[ 2 ]