Atherom der Haut

Zystische Tumorneoplasien der Haut gelten in der Dermatologie und Kosmetologie als häufige Erkrankungen. Das Atherom der Haut ist eine Zyste in der oberen Schicht der Dermis. In der Medizin hat diese Formation ein Synonym - Trichodermalzyste, die aufgrund ihrer Lage direkt in den Hautschichten, im Ausführungsgang der Talgdrüse, häufiger im Bereich des Haarfollikels, auftritt. Das Atherom besteht aus einer Kapsel und einem Inhalt von breiiger Konsistenz. Diese Zusammensetzung gibt der Zyste ihren Namen, da Athera in der Übersetzung aus dem Griechischen Brei, Brei bedeutet. Die Zyste bezieht sich auf gutartige epitheliale Neoplasien, die wiederum nach ihrer histologischen Struktur in folgende Typen unterteilt werden:

• Retentionszyste der Talgdrüse.
• Trichilemmale Zyste.
• Epidermale Zyste.
• Steacystom.

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Symptome eines Hautatheroms

Da diese Typen klinisch praktisch nicht voneinander zu unterscheiden sind, werden sie alle als Atherome diagnostiziert und definiert.

Ein Atherom der Haut sieht aus wie eine kleine, abgerundete Neubildung mit einer dichten Kapsel im Inneren. Die Kapsel enthält eine komplexe Struktur aus Keratinsekret von weiß-gelber Farbe mit einem charakteristischen, unangenehmen Geruch. Atheromatöse Zysten werden nicht oft entdeckt, nur in 7-10 % der Fälle aller Hauterkrankungen. Am häufigsten sind sekundäre Atherome, die sich als letzte Phase der Ansammlung von Flüssigkeitsinhalt in der Drüse und der Verstopfung ihres Ausführungsganges entwickeln. Angeborene Atherome werden äußerst selten diagnostiziert, sie werden oft mit Erbkrankheiten wie einer Dermoidzyste verwechselt. Das Alterskriterium für Patienten mit Talgdrüsenzysten ist nicht festgelegt, aber Dermatologen behaupten, dass Atherome häufiger bei Menschen im Alter von 30 bis 55 Jahren auftreten.

Da es sich beim Atherom um eine Neubildung der Talgdrüse handelt, ist seine vorherrschende Lokalisation mit der Häufigkeit von Talgdrüsen am Körper verbunden. Das Volumen bzw. die Anzahl der Talgdrüsen pro Quadratzentimeter Haut beträgt:

• Behaarter Teil des Kopfes – 3,2 mm ³.
• Stirn – 2,4 mm3 pro 1 ^cm2.
• Unterer Teil des Gesichts, Hals – 2,1 mm ³.
• Leiste – 2,2 mm ³.
• Rückseite - 1,5 mm ^3.
• Brust – 1,4 mm ³.
• Hüften – 0,6–0,5 mm ³.
• Schienbein – 0,03 mm ³.

Die Lokalisation des Atheroms ist recht spezifisch, seine bevorzugte Lokalisation sind behaarte Bereiche, also Kopf, unteres Gesicht und Hals, seltener Rücken, Brust, Oberschenkel und Schienbeine. Alle Körperteile mit Haarfollikeln neigen grundsätzlich zum Auftreten von Retentionszysten, insbesondere bei Hyperhidrose oder hormonellen Ungleichgewichten oder Stoffwechselstörungen.

Atherome am Kopf treten häufig multipel auf – in 70 % der Fälle kann die Anzahl der Zysten bis zu 10 betragen. Zysten am Rücken und an den unteren Körperteilen werden meist einzeln definiert, neigen jedoch dazu, große Ausmaße anzunehmen.

Diagnose von Hautatheromen

Die Differentialdiagnose erfolgt durch Untersuchung, Palpation und seltener durch die Entnahme von Gewebeproben aus der Zyste zur histologischen Untersuchung. Hautatherome können Lipomen, Fibromen, Osteomen oder Dermoiden ähneln, zeichnen sich jedoch durch ihre oberflächliche Lage und einen deutlich sichtbaren verschlossenen Ausführungsgang im Zentrum des Tumors aus.

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Behandlung von Hautatheromen

Die Behandlung gutartiger Hautzysten erfolgt in der Regel chirurgisch. Im Gegensatz zu anderen Neoplasien kann sich ein Atherom nicht von selbst auflösen oder zurückbilden, daher ist es besser, es chirurgisch zu entfernen.