Hodenatrophie

Hodenatrophie ist eine Erkrankung des männlichen Fortpflanzungssystems, die zu den schwerwiegendsten zählt und irreversible Folgen hat. Es kommt zu einer allmählichen Abnahme des Hodenvolumens, was wiederum zu einer deutlichen Verringerung der Produktion des männlichen Hormons Testosteron und der Spermienproduktion führt.

Ursachen Hodenatrophie

Es ist eine weit verbreitete Meinung, dass zur Risikogruppe nur Männer gehören, die Gewichtheben betreiben, insbesondere solche, die regelmäßig ins Fitnessstudio gehen und Krafttraining zum Muskelaufbau machen. Man kann jedoch mit Sicherheit sagen, dass diese Annahme völlig falsch ist. Tatsächlich sind alle möglichen Medikamente aus der Gruppe der Anabolika, die häufig beim Bodybuilding eingenommen werden, bei weitem nicht der einzige und Hauptgrund für Hodenatrophie.

Die Wahrscheinlichkeit des Auftretens und der Entwicklung dieser Krankheit ist bei den übrigen Männern recht hoch. Und die Tatsache, dass ein Mann noch nie mit Steroiden und allen möglichen entsprechenden bioaktiven Zusatzstoffen – Nahrungsergänzungsmitteln – zu tun hatte, schließt eine solche Möglichkeit überhaupt nicht aus.

Atrophische Prozesse der Hoden treten über einen langen Zeitraum auf und bei rechtzeitiger Diagnose des Auftretens pathologischer Veränderungen kann ihre weitere Entwicklung verhindert werden.

Die Ursachen einer Hodenatrophie können bereits während der intrauterinen Entwicklung auftreten. Sie werden insbesondere durch Kryptorchismus dargestellt. Im achten Monat der Schwangerschaft wandern die Hoden in den Hodensack. Bleibt der Hoden dabei in der Bauchhöhle oder im Leistenkanal zurück, kann dies zu einem Entwicklungsstopp und einer anschließenden Atrophie führen.

Eine Hodenatrophie kann als Folge von Traumata und entzündlichen Prozessen, Hydrozele und Orchitis auftreten.

Eine Hodenatrophie wird ebenfalls durch Durchblutungsstörungen verursacht. Sie tritt auf der Seite auf, von der aus die Arteria spermatica komprimiert werden kann. Eine Kompression der Arteria spermatica ist eine der möglichen Folgen von chirurgischen Eingriffen am Hodensack und plastischen Eingriffen am Leistenkanal.

Traumatische Ursachen liegen auch bei Verletzungen der Lendenwirbelsäule vor, die die Innervation der Hoden stören. Auch eine durch ein Trauma verursachte Orchitis kann zu einer Hodenatrophie führen.

Bei einer Entzündung des Hodenparenchyms ist diese überwiegend einseitig, was die Wahrscheinlichkeit einer Hodenatrophie auf der Seite bestimmt, die einem solchen Entzündungsprozess ausgesetzt ist.

Einige Ursachen für Hodenatrophie sind ebenfalls hormoneller Natur. Atrophische Prozesse der Hoden sind vor dem Hintergrund schwerer Fettleibigkeit sowie bei einem hormonellen Ungleichgewicht im Zusammenhang mit der Regulierung der Sexualhormone möglich.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptome Hodenatrophie

Symptome einer Hodenatrophie in ihrer bilateralen Form werden in Form einer allgemeinen Verringerung des Hodensackvolumens beobachtet; bei der Palpation werden kleine Größen und Schlaffheit der Hoden festgestellt.

Einige besonders schwere Fälle sind dadurch gekennzeichnet, dass bei der Palpation des Hodensacks ein verkümmerter Hoden in Form einer dünnen Platte zu erkennen ist.

Mit abnehmender Hodengröße sinkt auch die Testosteronproduktion. Dies wiederum führt zu einer deutlichen Schwächung der Libido und einer Verminderung der Samenflüssigkeit.

Es ist zu beachten, dass Veränderungen der Spermiogrammparameter bei einseitiger Atrophie auch dann auftreten, wenn der zweite Hoden davon nicht betroffen ist. Dies liegt daran, dass pathologische Phänomene in einem Hoden auf die eine oder andere Weise Funktionsstörungen im anderen Hoden nach sich ziehen.

Zu den damit verbundenen Symptomen zählen ein verringerter Muskeltonus und eine depressive Stimmung.

In der Regel ist ein Mann in der Lage, solche Symptome einer Hodenatrophie selbst zu bemerken und, wenn er alarmierende Fortschritte bei der Verringerung ihrer Größe feststellt, die Hilfe eines entsprechenden Spezialisten in Anspruch zu nehmen, um eine rechtzeitige Behandlung zu verschreiben.

Das Auftreten einer beidseitigen Hodenatrophie als Komplikation einer Orchitis vor der Pubertät kann ein Phänomen namens Eunuchoidismus verursachen.

Hodenatrophie bei Varikozele

Die für die venöse Blutversorgung des Hodens verantwortlichen Gefäße weisen eine Vielzahl von Verbindungen untereinander auf – Anastomosen des Hodensacks und des Leistenkanals. Sie bilden den sogenannten Plexus pampiniformis.

In manchen Fällen kommt es zu einer übermäßigen krankhaften Erweiterung eines solchen Blutgefäßnetzes, die eine Varikozele verursacht.

Eine Hodenatrophie bei Varikozele entsteht dadurch, dass die Blutversorgung der Venen im Plexus pampiniformis durch dieses Phänomen beeinträchtigt wird. Dies führt dazu, dass der Hoden erschöpft wird und seine innere Struktur zu degenerieren beginnt.

Wenn die Venen erweitert sind, kommt es in ihnen zu stagnierenden Blutprozessen mit geringer Sauerstoffsättigung. Lokale Hypoxie des Hodengewebes führt zu Veränderungen in dessen Struktur, was sich auch nachteilig auf die Qualität und Quantität der produzierten Spermien auswirkt.

Ursache hierfür ist eine Vergrößerung des Hodensacks und eine Überhitzung der Hoden durch die Füllung der erweiterten Venen mit venösem Blut.

Die Hodenatrophie bei Varikozele wird durch Störungen in der Struktur des Hodengewebes verursacht. Auch die dabei auftretenden hormonellen Störungen wirken sich nachteilig auf den Zustand aus.

Atrophische Prozesse im Hoden können durch einen entsprechenden chirurgischen Eingriff behandelt werden. Dadurch wächst der Hoden auf seine normale Größe, seine innere Struktur wird wiederhergestellt und infolgedessen verbessert sich die Qualität der Spermien.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnose Hodenatrophie

Zur Diagnose einer Hodenatrophie ist eine gründliche Untersuchung der Leistengegend, des Penis, des Hodensacks und der Hoden erforderlich.

Es wird eine Pulping-Untersuchung durchgeführt – eine Palpation der Genitalien, um das mögliche Vorhandensein von Knoten oder Versiegelungen festzustellen, die auf eine Onkologie hinweisen, sowie andere pathologische Manifestationen.

Durch die Untersuchung der Hoden können die Ursachen von Schmerzsymptomen ermittelt, Entzündungsherde erkannt oder angeborene anatomische Abweichungen von der Norm festgestellt werden, beispielsweise das Fehlen eines Hodens oder eines Hodens, der während der pränatalen Entwicklung nicht in den Hodensack gewandert ist.

Die Diagnose einer Hodenatrophie ist ein wichtiger Gesundheitsfaktor, unabhängig vom Alter eines Erwachsenen oder Kindes. Für Jungen ist diese vorbeugende Maßnahme relevant, da sie einen Hodenhochstand oder andere angeborene Anomalien erkennen lässt.

Ein Hodenhochstand ist sehr anfällig für Krebs. Wenn Knoten im Hoden festgestellt werden, ist zu bedenken, dass es sich in vielen Fällen um bösartige Tumoren handelt. Zögern Sie daher nicht, einen Arzt aufzusuchen, um die notwendigen Diagnoseverfahren durchzuführen und so schnell wie möglich mit der Behandlung zu beginnen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Behandlung Hodenatrophie

Eine Behandlung der Hodenatrophie ist, wenn dieser fortschreitende Prozess diagnostiziert wird, leider nicht möglich.

In einem solchen Fall ist die Entfernung des von den pathologischen Veränderungen betroffenen Hodens die sinnvollste Option. Dies ist aus der Überlegung heraus geboten, dass andernfalls eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Tumorentwicklung besteht.

Daher beschränkt sich die Behandlung hauptsächlich auf einen rechtzeitigen chirurgischen Eingriff.

Eine solch radikale Maßnahme wie die Entfernung des betroffenen Hodens beeinträchtigt den Zustand und die Funktionen des Fortpflanzungssystems erheblich. Dies schließt jedoch nicht aus, dass ein Mann in Zukunft ein erfülltes Leben führen kann. Anstelle des entfernten Hodens wird eine Prothese eingesetzt, um die normale Form des Hodensacks zu erhalten. Der verbleibende gesunde Hoden ist für die Fortpflanzungsfunktion und die Aufrechterhaltung eines ausreichenden männlichen Hormonspiegels völlig ausreichend.

In den frühesten Stadien zeigt die Behandlung der Hodenatrophie mit humanem Choriongonadotropin gute Ergebnisse, was auch in gewissem Maße zur Wiederherstellung der Funktionen des Fortpflanzungssystems beiträgt.

Eine wichtige Rolle spielen auch vorbeugende Maßnahmen zur Vorbeugung einer Hodenatrophie.

Verhütung

Hodenatrophie bietet praktisch keine wirksame Behandlung. Um die weitere Entwicklung verschiedener Komplikationen und Pathologien im gesunden Hoden zu vermeiden, ist die Entfernung des betroffenen Hodens angezeigt.

Aus diesem Grund kommt es bei der Vorbeugung einer Hodenatrophie in erster Linie auf die rechtzeitige Interpretation alarmierender Symptome und die korrekte Diagnose an. Wenn daher eine Verkleinerung des Hodens festgestellt wird, ist ein sofortiger Besuch beim Urologen erforderlich. Durch die vom Spezialisten verordnete Behandlung kann der Prozess erfolgreich gestoppt werden. Diese Maßnahme kann zwar nicht zur Normalisierung der Hodengröße beitragen, verhindert aber ein signifikantes hormonelles Ungleichgewicht im Körper.

Zur Vorbeugung einer Hodenatrophie gehört neben den Anzeichen dieses pathologischen Prozesses auch die Erkennung und sofortige Behandlung von Krankheiten, die zum Absterben von Gewebe führen können. Solche Krankheiten können durch die übermäßige Einnahme von Steroiden ausgelöst werden. Diese Medikamente wirken sich negativ auf Hoden, Nieren, Hypophyse und Bauchspeicheldrüse aus.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognose

Die Prognose einer Hodenatrophie hängt weitgehend von den Ursachen ab, die das Fortschreiten dieses Prozesses im männlichen Körper auslösen. Sie kann auch durch Veränderungen verursacht werden, die die Homöostase – den Zustand des optimalen Hormonhaushalts – beeinträchtigen.

Aufgrund des Anstiegs der Androgene bei intensivem Training sinkt der natürliche Testosteronspiegel. Dies führt letztendlich dazu, dass die Hoden deutlich weniger intensiv arbeiten und an Größe verlieren.

Dieses Phänomen ist kein Grund zur Beunruhigung, da es sich um ein vorübergehendes Symptom handelt. Nach dem Absetzen der Steroide nehmen die Hoden wieder ihre normale Größe an. Auch der Hormonhaushalt normalisiert sich wieder.

Die Prognose einer Hodenatrophie scheint am ungünstigsten zu sein, wenn sie auf traumatischen Faktoren, einer schweren Drüsenfunktionsstörung und einem erheblichen hormonellen Ungleichgewicht beruht. Ein hohes Risiko ist auch mit einem deutlichen Überschuss des Body-Mass-Index und dem Vorliegen von Fettleibigkeit von 2-3 und dem schwersten, krankhaften Stadium verbunden.

[ 26 ]