Gürtelmuskeln

Splenitis capitis-Muskel - m. Splenitis capitis

Bei einseitiger Anspannung dreht der Muskel den Kopf und neigt ihn zur Seite, bei beidseitiger Anspannung streckt er Kopf und Hals.

Ursprung: Dornfortsätze der Brustwirbel III-I und der Halswirbel III-VII.

Ansatz: lateraler Teil der Linea nuchae superior, Proc. mastoideus.

Innervation: aus den Hinterästen der Spinalnerven C1-C5

Diagnostik: Triggerzonen im Musculus splenius capitis werden durch tiefe Palpation ermittelt. Diese Punkte befinden sich meist im subkutanen Muskelanteil innerhalb des Muskeldreiecks, das vom hinteren Trapezmuskel, dem vorderen Musculus sternocleidomastoideus und dem Schulterblattheber gebildet wird. Die Lokalisation von Triggerzonen im Ansatzbereich des Muskels am Processus mastoideus wird beschrieben.

Übertragener Schmerz: Ein Triggerpunkt im Musculus splenius capitis verursacht Schmerzen im oberen Teil der Krone auf der ipsilateralen Seite.

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Belius-Muskel des Halses - m. Splenitis cervicis

Bei beidseitiger Kontraktion wird der Hals gestreckt, bei einseitiger Kontraktion wird er gedreht und zur Seite geneigt.

Ursprung: Dornfortsätze der V-III Brustwirbel

Ansatz: Hinterer Tuberkel des Querfortsatzes des dritten Halswirbels

Innervation: Spinalnerven C1-C5 - hintere Äste des Plexus cervicalis

Diagnostik: Durch die Verlagerung des lateralen Randes des oberen Trapezmuskelanteils zur Wirbelsäule und des das Schulterblatt anhebenden Muskels nach vorn-lateral kann der Splenius-Muskel des Halses direkt unter der Haut ertastet werden.

Die untere Triggerzone wird knapp oberhalb des Winkels zwischen Halsansatz und Schulterblatt ertastet. Der Untersucher dreht Kopf und Hals des Patienten vom betroffenen Muskel weg und dehnt ihn so weit, dass er ertastet werden kann. Um die obere Triggerzone zu lokalisieren, gleitet der Finger entlang der Fasern des Musculus splenius cervicis zwischen den oberen Bündeln des Musculus trapezius und des Musculus levator scapulae nach oben. Eine Triggerzone liegt im Winkel zwischen den oberen Enden des Musculus trapezius und des Musculus sternocleidomastoideus und verursacht Schmerzen in den Bereichen, die charakteristische Schmerzzonen für die Triggerzone am oberen Ende des Musculus splenius cervicis sind.

Übertragener Schmerz: Eine Triggerzone am oberen Ende des Musculus splenius cervicis verursacht diffuse Schmerzen im Kopfinneren, ipsilateral, am stärksten konzentriert hinter dem Augapfel; manchmal strahlen diese Schmerzen bis zur Kopfhaut im Hinterkopfbereich aus. Eine Triggerzone am unteren Ende des Musculus splenius cervicis (auf Höhe der Halswurzel) verursacht Schmerzen an der Halswurzel und höher ipsilateral. Patienten mit einer Schädigung der Triggerzone am oberen Ende des Musculus splenius cervicis können neben Schmerzen auch über eine schlechte Nahsicht mit dem ipsilateralen Auge klagen. Sie leiden jedoch weder an einer Bindehautentzündung noch an anderen Augenerkrankungen.

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