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Behandlung der Spondylolisthesis
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Eine konservative Behandlung der Spondylolisthesis ist bei Patienten mit Spondylolisthesis Grad I-II ohne neurologisches Defizit indiziert. Axiale Belastungen der Wirbelsäule sind ausgeschlossen. NSAR (Naproxen, Diclofenac, Ibuprofen), B-Vitamine, Physiotherapie und Bewegungstherapie zur Stärkung der langen Rückenmuskulatur und der vorderen Bauchdecke werden verschrieben. Bei körperlicher Arbeit wird das Tragen eines halbstarren Korsetts empfohlen. Indikationen zur chirurgischen Behandlung der Spondylolisthesis:
- neurologische Erkrankungen der Kompressionsgenese vor dem Hintergrund einer Spinalkanalstenose oder eines chronischen Wurzeltraumas:
- Hexenschuss aufgrund einer Instabilität des motorischen Wirbelsäulensegments;
- Spondyloptose;
- fortschreitende Verschiebung des Wirbels;
- Unwirksamkeit der konservativen Behandlung für 6 Monate.
Die Aufgaben der chirurgischen Behandlung der Spondylolisthesis werden in zwei Gruppen unterteilt.
- Die erste Gruppe ist orthopädisch:
- Reposition des L5-Wirbelkörpers und Stabilisierung des lumbosakralen Wirbelsäulensegments in der erreichten Position;
- Wiederherstellung der sagittalen und frontalen Profile der lumbosakralen Wirbelsäule.
- Die zweite Gruppe ist neurochirurgisch:
- Schmerzlinderung;
- Beseitigung von Wirbel-Wirbelsäulen-Konflikten;
- Wiederherstellung der Anatomie des Wirbelkanals.
- Zu den modernen chirurgischen Eingriffen gehören:
- Entfernung des Bogens eines verschobenen Wirbels;
- transpedikuläre Fixierung und Reposition des Körpers des verschobenen Wirbels;
- Revision des Spinalkanals und Radikulolyse;
- Diskektomie und interkorporelle Corporodese mit Autobone auf pathologischer Ebene;
- hintere lokale Spondylodese mit autologem Knochen.