Behandlung von autonomen Störungen in den Extremitäten

Die Behandlung vegetativer Störungen der Extremitäten basiert auf der Beeinflussung der primären Ursachen dieser Störungen. Therapeutische Effekte bei neurovaskulären Syndromen der Extremitäten sollten wiederum auf die Ursachen vaskulär-trophischer Störungen gerichtet sein: Osteochondrose der Wirbelsäule, Anomalien und Deformationen des Skeletts, der Muskeln, der Faszien, Kompression und Ödeme der Wurzeln, Arteriosklerose der Gefäße usw. Das Hauptprinzip der Behandlung von Patienten mit verschiedenen Manifestationen einer Osteochondrose der Wirbelsäule ist eine Kombination aus orthopädischen und physiotherapeutischen Maßnahmen sowie einer pharmakologischen Behandlung.

Orthopädische Maßnahmen umfassen: ein spezielles Regime (Position auf einem Schild, auf einer schiefen Ebene), Traktion der Lenden- und Halswirbelsäule auf speziellen Geräten. Novocainblockaden werden empfohlen: Epidural nach Catlen, paravertebral, Muskel (vorderer Skalenus, unterer schräger Kopfmuskel, kleiner Brustmuskel, Gastrocnemius, Piriformis). Um die Wirkung von Novocain und die lokale entzündungshemmende Wirkung zu verlängern, werden der Novocainlösung Hydrocortison, Vitamin B12 und Lidase zugesetzt. Darüber hinaus sollte die medikamentöse Behandlung Analgetika, Dehydrationsmittel, Ganglienblocker, Vitamine usw. umfassen. Physiotherapie wird angewendet: Elektrophorese von Arzneimitteln, sinusförmig modulierte Ströme, Magnetfeldtherapie, Ultraschall, Induktothermie usw. Massage, Bewegungstherapie, Spa-Behandlung (Schwefelwasserstoff-, Natriumchloridbäder usw.).

Fälle von anhaltenden Schmerzsyndromen, langfristig erfolgloser konservativer Therapie, Anzeichen organischer Muskelveränderungen und Kompression neurovaskulärer Formationen sollten als Indikationen für eine chirurgische Behandlung betrachtet werden. Es werden verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen durchgeführt (verschiedene Operationen an der Wirbelsäule, Durchtrennung und Entfernung pathologisch veränderter Muskeln).

Es gibt keine wirksamen Behandlungen für hereditäre Neuropathien. Eine unterstützende und symptomatische Therapie spielt jedoch eine wichtige Rolle. Allen Patienten wird empfohlen, übermäßige Gewichtszunahme zu vermeiden und regelmäßig Sport zu treiben. Die Vorbeugung von Fußgeschwüren und deren Komplikationen ist von größter Bedeutung. Daher wird Patienten empfohlen, nicht barfuß zu gehen; die Füße sollten regelmäßig mit Vaseline eingerieben werden. Bereits entstandene Geschwüre sollten bis zur vollständigen Abheilung vor dem Druck des Körpergewichts geschützt werden. Im Falle einer Infektion können Antibiotika erforderlich sein.

Kompressionsischämische Neuropathien sollten nicht als rein lokaler Prozess betrachtet werden. Ihre Behandlung sollte daher die Beseitigung von Störungen vorsehen, die sowohl durch Nervenschäden selbst als auch durch Veränderungen in anderen Teilen des Nervensystems und des gesamten Körpers verursacht werden. Die konservative Therapie sollte so früh wie möglich beginnen. Ihre Aufgaben sind die Beseitigung oder Verringerung der Schmerzintensität, die Stimulation der Nervenleitung und Regeneration der Nervenfasern, die Verbesserung der allgemeinen und lokalen Blut- und Lymphzirkulation sowie die Vorbeugung von Narbenbildung und trophischen Störungen an der Verletzungsstelle. Zu diesem Zweck werden verschiedene Arten von Blockaden mit Novocain, Hydrocortison, Anticholinergika, Ganglienblockern sowie Neuroleptika und Tranquilizern eingesetzt. Die Anwendung von Antihistaminika (Suprastin, Diphenhydramin usw.) und vasoaktiven Arzneimitteln (Nikotinsäure, Euphyllin usw.) ist angezeigt. Zur Korrektur endokrin-hormoneller Verschiebungen und Veränderungen des Elektrolythaushalts wird die Verschreibung von Calciumsalzen und Hormonen empfohlen. Akupunktur und transkutane Elektrostimulation sind besonders wirksam bei der Schmerzlinderung.