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Behandlung der chronischen Lungenentzündung
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Die Behandlung einer chronischen Lungenentzündung sollte langfristig, stufenweise und individuell erfolgen und von der Dauer der Erkrankung, der Häufigkeit von Exazerbationen und dem Vorliegen von Begleiterkrankungen abhängen.
- Während der Exazerbationsphasen werden je nach Indikation sanitäre Bronchoskopien mit lokaler Gabe von Antibiotika und Antiseptika durchgeführt.
- Von großer Bedeutung ist die mukolytische Therapie mit Vibrationsmassage und Lagerungsdrainage unter Berücksichtigung der Lokalisation des Entzündungsprozesses. Physiotherapie ist obligatorisch.
- Die Behandlung von HNO-Erkrankungen und die Hygiene der Mundhöhle sind notwendig.
- Über die Frage einer chirurgischen Behandlung wird streng individuell entschieden, abhängig von der Schwere der Erkrankung, der Wirksamkeit der konservativen Therapie, dem Alter des Kindes und dem Vorliegen von Komplikationen.
- Bronchiektasien, die im Verlauf einer Mukoviszidose, einer primären Immundefizienz oder eines Kartagener-Syndroms entstehen, können in der Regel nicht operativ behandelt werden.
- Alle Kinder mit chronischer Lungenentzündung müssen sich einer Sanatoriumsbehandlung unterziehen.
Allgemeine Kräftigungstherapie:
Vitamine: A, B, C, PP, P, Antioxidantien A, E, C, B15.
Immunmodulatoren: Reaferon, Leukozyten-Interferon, Gamma-Interferon, Natriumnukleinat, Prodigiosan, Pentoxyl.
Bakterienlysate: Ribomunil, Bronchomunal, IRS-19.
Pflanzliche Adaptogene: Ginseng, Eleutherococcus, Goldene Wurzel, Chinesische Magnolienrebe.
Apilak – Gelée Royale der Bienen.
Sanierung chronischer Infektionsherde (HNO-Organe, Zähne).
Sanatoriums- und Kurbehandlung während der Remissionsphase.
Ambulante Beobachtung während der Remissionsphase.Bezirkskinderarzt und Lungenfacharzt. Behandlungsphasen: Fachkrankenhaus, örtliches Sanatorium, Lungenabteilung. Untersuchungen 2-3 Mal pro Jahr. Bei Bronchiektasien alle 2-3 Monate. Physiotherapie, falls erforderlich: Lagerungsdrainage, Sanierung chronischer Infektionsherde, allgemeine Stärkungsmittel. Bei anhaltender Remission: Sanatoriums- und Kurbehandlung.
Vorbeugung einer chronischen Lungenentzündung:
- Adäquate Therapie der akuten Lungenentzündung, Verhinderung des Übergangs in eine protrahierte Lungenentzündung.
- Rechtzeitige Diagnose einer protrahierten segmentalen Pneumonie und deren Behandlung.
- Rechtzeitige Diagnose von Fremdkörpern und deren Entfernung.
- Erkennen und konsequente Behandlung von Atelektasen unterschiedlicher Genese.
Prognose. Mit zunehmendem Alter treten Exazerbationen seltener auf. Die FVD verbessert sich. Bei 85 % der Kinder mit einer Schädigung eines Lungenlappens wird nach 6–12 Jahren eine normale Beatmungsfunktion der Lunge beobachtet, bei 15 % minimale Beatmungsstörungen. Die körperliche Entwicklung ist bei den meisten Patienten nicht beeinträchtigt.
Die Grundlage chronischer Lungenerkrankungen bilden häufig Fehlbildungen des bronchopulmonalen Systems. Bei 8-10 % der Patienten mit chronischen bronchopulmonalen Läsionen werden Fehlbildungen der Lunge festgestellt.
Klinisch treten angeborene Fehlbildungen der Lunge meist erst nach Ausbruch der Infektion auf.