Behandlung von Gichtanfällen zu Hause

Gicht als Königskrankheit wurde viele Jahrhunderte vor unserer Zeitrechnung beschrieben. Weltweit leiden mehr als 5 von tausend Menschen an Gicht (einer Erkrankung des Bewegungsapparates). Männer machen die überwiegende Mehrheit dieser Patienten aus. Das häufigste Alter für Männer, die an Gicht leiden, liegt nach 40 Jahren, für Frauen - die Zeit der Menopause nach 45 Jahren. Bei Gicht schmerzen die Gelenke der Hände, Füße, Finger und Ellbogen stark. Am stärksten betroffen sind jedoch die Zehen. Wie kann man Gicht zu Hause selbst behandeln und wie kann man mit ihren Anfällen umgehen?

Was ist Gicht – Kurze Fakten

Gicht ist eine Gelenkerkrankung rheumatischen Ursprungs. Die Schmerzen entstehen durch die Ablagerung von Uraten, also Salzen der Harnsäure.

Wenn Sie Gicht haben, wissen Sie, wie elend Ihnen Anfälle sein können. Sie können einen Gichtanfall nicht mehr stoppen, sobald er begonnen hat. Es gibt jedoch Dinge, die Sie tun können, um einen Gichtanfall zu Hause zu behandeln.

Ein Gichtanfall tritt auf, wenn der normale Harnsäurespiegel des Körpers ansteigt und sich Harnsäure um das Gelenk herum ansammelt. Die Harnsäure bildet dort Kristalle und verursacht schmerzhafte Gichtanfälle. Viele Faktoren, darunter Alkoholmissbrauch, der Verzehr bestimmter Lebensmittel, Stress und die unkontrollierte Einnahme von Medikamenten, können zu einem Anstieg der Harnsäuremenge führen und so Gicht begünstigen.

Warnsymptome der Gicht

Manche Menschen mit Gicht, auch Gichtarthritis genannt, wissen, dass ein Gichtanfall mit einem brennenden, juckenden oder kribbelnden Gefühl beginnt. Diese Anzeichen können ein bis zwei Stunden vor einem Gichtanfall auftreten. Kurz nach diesen Warnsignalen beginnen die ersten verräterischen Anzeichen der Gicht. Bei wiederkehrenden Gichtanfällen erkennen Sie bereits an den Körpersignalen, dass ein Gichtanfall bevorsteht.

Beispielsweise kann eine Person mitten in der Nacht aufwachen und starke Schmerzen in den Beingelenken verspüren.

Zu Beginn eines Gichtanfalls verspüren die meisten Betroffenen Rötungen, Schwellungen und starke Schmerzen – meist in einem Gelenk. Am häufigsten ist die Großzehe betroffen, aber auch andere Gelenke wie Ellenbogen, Knie, Handgelenke, Knöchel und Füße können betroffen sein.

Die Schmerzen sind oft so stark, dass es wehtut, die wunde Stelle überhaupt zu berühren. Viele Menschen, die an Gicht leiden, können mit Sicherheit sagen, dass selbst das Gefühl, ein Laken berühre ein entzündetes Gelenk, sehr schmerzhaft ist.

Sie können Purine nicht eliminieren?

Es ist unmöglich, alle Purine aus dem Körper zu entfernen und so das Risiko von Gichtanfällen zu senken. Es gibt jedoch einige Lebensmittel mit hohem Puringehalt, die keine Gicht auslösen. Eine Studie ergab, dass Erbsen, Bohnen, Pilze, Blumenkohl, Spinat und Hühnchen, die bisher als gut für Gichtpatienten galten, nicht mit Gichtanfällen in Verbindung gebracht wurden.

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So finden Sie eine Diät, die zu Ihnen passt

Übergewicht erhöht das Gichtrisiko. Eine ausgewogene Ernährung und der Abbau von Übergewicht können daher helfen, die Gichtsymptome zu lindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine Ernährungsumstellung. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Sie nun bestimmte Lebensmittel essen können, ohne einen Gichtanfall auszulösen. Andere Lebensmittel können Ihren Körper zu Reaktionen veranlassen und Gichtanfälle häufiger machen.

Gicht wird durch einen Überschuss an Harnsäure im Blut verursacht. Mit der Zeit lagern sich Harnsäurekristalle um Knochen oder Knorpel ab. Die Harnsäureansammlung verursacht möglicherweise keine Gichtsymptome – aber nur auf den ersten Blick. Entzündet sich ein Körperbereich, kommt es später zu einem Gichtanfall mit Schwellungen, Rötungen und Schmerzen.

Akute Gichtanfälle können mit entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen oder stärkeren verschreibungspflichtigen Medikamenten behandelt werden. Nach dem ersten Anfall besteht jedoch eine Wahrscheinlichkeit von etwa 80 %, dass innerhalb der nächsten zwei Jahre ein weiterer Gichtanfall auftritt.

Einige Medikamente senken den Harnsäurespiegel und verringern das Risiko von Gichtanfällen. Bei Patienten mit schweren Grunderkrankungen kann eine wirksame Behandlung jedoch schwierig sein.

Hier sind einige der häufigsten Komorbiditäten, die die Behandlung erschweren:

• Bluthochdruck.
• Diabetes.
• Hoher Cholesterinspiegel.

Was wird bei Gicht zu einem chronischen Problem?

Wenn der Harnsäurespiegel im Blut zu hoch wird, lagern sich vermehrt Harnsäurekristalle um den Knorpel ab. Gicht wird zu einer chronischen Erkrankung und verursacht schmerzhafte, schädigende und zerstörerische Gelenke.

Natürlich variieren die Anfälle und die Art der Gicht stark, abhängig von den Eigenschaften der Person. Anzeichen dafür, dass sich der Gesundheitszustand bei chronischer Gicht verschlechtert, sind unter anderem:

• Häufigere und längere Schübe der Gichtarthritis: starke Schmerzen in den Extremitäten. Mit fortschreitender chronischer Gicht treten Schmerzschübe häufiger auf und dauern länger an. Mit der Zeit schädigt die Entzündung Knochen und Knorpel.
• Schmerzen breiten sich in anderen Körperteilen aus. Bei etwa der Hälfte aller Gichtpatienten tritt der erste Schmerzanfall im Basisgelenk der großen Zehe oder des Daumens auf. Bei chronischer Gicht können auch andere Gelenke betroffen sein, darunter Knöchel und Knie.
• Knoten, die sich unter der Haut bilden. Harnsäurekristalle können sich im Weichgewebe ansammeln und Knoten, sogenannte Tophi, bilden. Sie treten häufig an Händen, Fingern, Ellbogen und Ohren auf, können aber fast überall am Körper auftreten.
• Nierenprobleme: Harnsäure wird normalerweise über die Nieren ausgeschieden. Nierenerkrankungen können zur Bildung von Harnsäurekristallen und damit zu Gicht führen. Überschüssige Harnsäure kann jedoch auch die Nieren schädigen. Nierenprobleme im Zusammenhang mit chronischer Gicht sind gleichzeitig Anzeichen dafür, dass sich die chronische Gicht verschlimmert. Dazu gehören Nierenschmerzanfälle, Nierensteine und Nierenversagen.

Gicht und Entwicklung von Tophi

Tophi, ein Anzeichen für chronische Gicht, können überall am Körper auftreten. Am häufigsten bilden sie sich jedoch am Knorpel des Ohrs oder der Ohrmuschel, an den Ellenbogen, der Achillessehne und um die betroffenen Gelenke herum. Weitere Komplikationen im Zusammenhang mit chronischer Gicht sind Nierensteine und Nierenerkrankungen.

Zur Diagnose von Gicht messen Ärzte typischerweise den Harnsäurespiegel im Blut. Harnsäurewerte von 6,8 mg/dl oder höher können zur Bildung von Harnsäurekristallen führen. Der Harnsäurespiegel ist jedoch kein guter Indikator für den Schweregrad der Gicht.

Manche Menschen haben deutlich erhöhte Harnsäurewerte – und keine Gichtsymptome. Andere leiden unter schweren Gichtanfällen und haben nur leicht erhöhte Harnsäurewerte. Wenn der Harnsäurespiegel 11 mg/dl erreicht, empfehlen Ärzte in der Regel eine medikamentöse Senkung des Harnsäurespiegels, auch wenn keine Gichtsymptome vorliegen.

Ziel der Gichtbehandlung ist es, den Harnsäurespiegel im Blut auf mindestens 6 mg/dl zu senken, bei Gichtknoten sogar noch niedriger. Sobald der Harnsäurespiegel niedrig genug ist, beginnen sich die Harnsäurekristalle aufzulösen. Und das ist ein hervorragendes Ergebnis.

Häusliche Pflege während eines Gichtanfalls

Wenn bei Ihnen Gicht diagnostiziert wurde und Ihr Arzt Ihnen Medikamente zur Unterdrückung von Gichtanfällen verschrieben hat, sollten Sie diese Medikamente während der Anfälle gemäß den Anweisungen Ihres Arztes einnehmen.

Ihr Arzt kann Ihnen nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Naproxen (Aleve), Ibuprofen (Motrin, Advil), Indomethacin (Indocin), Sulindac (Clinoril), Celecoxib (Celebrex) oder Meloxicam (Mobic) verschreiben oder Ihnen die Einnahme rezeptfreier Medikamente in der verschriebenen Dosis empfehlen. Diese sind in der Regel wirksam.

In manchen Fällen nehmen Sie möglicherweise bereits Medikamente ein, um einem Gichtanfall vorzubeugen. Ihr Arzt kann Ihnen Folgendes empfehlen:

• Allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
• Colchicin (Colcrys)
• Probenecid (Benemid)
• Anturan (Sulfinpyrazon)

Wenn Sie weiterhin Gichtanfälle haben, bedeutet das nicht, dass diese Medikamente nicht wirken. In den ersten Monaten der Behandlung dieser Gichtart können Sie weiterhin Anfälle haben und Ihr Körper reagiert weiterhin auf die Medikamente. Nehmen Sie auch weiterhin Ihre vorbeugenden Medikamente ein.

Wenn Sie bereits seit längerem Gichtpräventionsmittel einnehmen und dies der erste Anfall ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er oder sie empfiehlt Ihnen möglicherweise eine Dosis- oder Medikamentenanpassung.

Erhöhte Flüssigkeitsaufnahme bei Gichtanfällen

Eine Ernährungsumstellung kann Ihnen helfen, chronische Gicht in den Griff zu bekommen und Symptome wie Gelenkschmerzen zu lindern. Achten Sie zunächst auf eine erhöhte Flüssigkeitszufuhr, da Dehydration Gichtanfälle auslösen kann. Eine Studie ergab, dass Männer, die innerhalb von 24 Stunden fünf bis acht Gläser Wasser tranken, ein bemerkenswertes Ergebnis erzielten: Ihr Risiko für Gichtanfälle sank um 40 %. Vermeiden Sie jedoch zuckerhaltige Softdrinks, da diese das Anfallsrisiko erhöhen können.

Überwachen Sie Ihre Aufnahme purinhaltiger Lebensmittel

Menschen mit Gicht können von purinarmen Lebensmitteln profitieren. Purine sind Stoffe, die natürlicherweise in vielen Lebensmitteln vorkommen. Die Bildung von Harnsäure, die Gicht verursacht, entsteht durch den Abbau von Purinen.

Bestimmte Lebensmittel wie Innereien, Sardinen und Sardellen enthalten viele schädliche Substanzen, sogenannte Purine. Sie sollten sie meiden, wenn sie einen Gichtanfall auslösen können.

Sie können aber weiterhin Lebensmittel mit geringerem Puringehalt wie Bohnen, Linsen und Spargel essen. Sprechen Sie mit Ihrem Ernährungsberater darüber, welche Lebensmittel Sie bedenkenlos in Ihren Speiseplan aufnehmen können.

Iss viel Obst

Obst ist im Allgemeinen sehr purinarm. Es liefert jedoch komplexe Kohlenhydrate und andere Nährstoffe, die Ihre Gesundheit fördern. Einige Obstsorten können bei Gichtanfällen helfen. Vitamin-C-reiche Früchte wie Mandarinen und Orangen können Gichtanfällen vorbeugen. Einige Studien deuten darauf hin, dass der Verzehr von Kirschen oder das Trinken von Kirschsaft Menschen mit Gicht helfen kann. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Kirschen in Ihren Speiseplan aufnehmen können.

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Wählen Sie die richtigen Kohlenhydrate

Wenn Sie eine kohlenhydratarme Diät mit hohem Protein- oder Fettanteil einhalten, kann es passieren, dass Sie zu viele schädliche Purine zu sich nehmen. Proteinreiche Lebensmittel enthalten in der Regel auch viel Purin. Raffinierte Kohlenhydrate wie Brot und Nudeln enthalten hingegen sehr wenig Purin. Sie möchten aber nicht durch diese Kohlenhydrate zunehmen. Konzentrieren Sie sich stattdessen auf gesunde, ballaststoffreiche Kohlenhydrate wie Hafer, Süßkartoffeln, Bohnen und Gemüse.

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Essentielle Fette zur Vorbeugung von Gicht

Erhöhen Sie Ihren Verzehr fettsäurereicher Lebensmittel, darunter Tiefseefische wie Thunfisch und Lachs, Leinsamen und andere Samen sowie natürlich Nüsse. Fettsäuren können Gelenkentzündungen lindern. Verwenden Sie Fettsäuren wie Olivenöl zum Kochen und für Salatdressings. Versuchen Sie außerdem, Transfette in Ihrer Ernährung zu reduzieren oder ganz zu vermeiden.

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Begrenzen Sie den Alkoholkonsum

Alkohol kann das Gichtrisiko erhöhen, da er einen hohen Gehalt an schädlichen Purinen aufweist, insbesondere wenn Sie mehr als ein Getränk pro Tag trinken. Bier scheint aufgrund seines Hefegehalts noch schlimmer zu sein als andere alkoholische Getränke. Moderater Weinkonsum erhöht das Gichtrisiko nicht.

Verwenden Sie Koffein mit Vorsicht

Mäßiger Kaffeekonsum gilt als gute Methode für Menschen mit Gicht. Manche regelmäßige Kaffeetrinker trinken vier oder mehr Tassen Kaffee pro Tag – was das Risiko von Gichtanfällen senken kann. Koffeinhaltige Getränke können jedoch bei manchen Menschen, die nur gelegentlich Kaffee trinken, den Harnsäurespiegel erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie oft Sie Kaffee trinken sollten und wie Koffeinkonsum einen Gichtanfall auslösen kann.

Genießen Sie fettarme Milchprodukte

Milchprodukte waren für Menschen mit Gicht einst tabu, da sie aus tierischen Proteinen hergestellt werden. Doch Milchprodukte sind purinarm und enthalten kaum Milchpurine, sodass sie keine Gichtanfälle auslösen.

Tatsächlich kann der Konsum von Magermilch und fettarmen Milchprodukten das Gichtrisiko um mehr als 40 % senken. Bei einem Gichtanfall können fettarme Milchprodukte helfen, überschüssige Harnsäure über den Urin auszuscheiden.

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Kontrolle der chronischen Gicht

Nach dem ersten Anfall warten Ärzte in der Regel, bis die Gicht erneut auftritt, bevor sie Medikamente zur Senkung des Harnsäurespiegels empfehlen. Aufgrund möglicher Nebenwirkungen zögern Ärzte, Patienten eine Langzeittherapie zu verschreiben, bis sie sicher sind, dass die Gicht wirklich chronisch ist. Ärzte können jedoch ein Medikament empfehlen, das die Bildung von Tophi verlangsamt.

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Neue Behandlungsmöglichkeiten bei Gicht

Verschiedene Medikamente werden seit langem zur Behandlung von chronischer Gicht eingesetzt, indem sie den Harnsäurespiegel im Blut senken, darunter Allopurinol (Lopurin, Zyloprim) und Probenecid (Benemid). Wichtig ist, dass diese Medikamente lebenslang eingenommen werden können, um den Harnsäurespiegel im Blut auf einem angemessenen Niveau zu halten.

Neue vielversprechende Behandlungen werden getestet, die Menschen mit chronischer Gichtarthritis neue Hoffnung geben könnten. Erkenntnisse aus der Grundlagenforschung werden künftig zu neuen Behandlungsmöglichkeiten für Gicht führen.

Schädliche Drogen

Ironischerweise können harnsäuresenkende Medikamente manchmal einen Gichtanfall auslösen, insbesondere in den ersten zwei Behandlungswochen. Wenn die Medikamente beginnen, die Harnsäurekristalle aufzulösen, kann es zu einer plötzlichen Entzündungsreaktion kommen. Um einem Gichtanfall vorzubeugen, verschreiben Ärzte neben harnsäuresenkenden Medikamenten auch entzündungshemmende Medikamente. Die meisten Experten empfehlen, die entzündungshemmenden Medikamente sechs Monate lang weiter einzunehmen, um sicherzustellen, dass die Harnsäureansammlung vollständig abgebaut wird.

Die Behandlung von Gicht kann bei Patienten mit anderen schweren Erkrankungen, wie beispielsweise einer Nierenerkrankung, kompliziert sein. Experten gehen jedoch davon aus, dass viele Patienten bei einer wirksamen Behandlung keine wiederholten Gichtanfälle oder Gelenkschäden erleiden sollten.