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Behandlung der Salmonellose bei Erwachsenen
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 06.07.2025
Diät und Behandlung bei Salmonellose
Die Behandlung der Salmonellose beginnt mit der Verschreibung von Bettruhe, insbesondere bei schwerer Vergiftung und Flüssigkeitsverlust. Station - bei mittelschweren und leichten Fällen.
Diät - Tabelle Nr. 4. Von der Diät ausgeschlossen sind Lebensmittel, die Magen und Darm reizen, Milchprodukte und feuerfeste Fette.
Medikamentöse Behandlung von Salmonellose
Ätiotrope Behandlung von Salmonellose
Die Behandlung mittelschwerer und schwerer lokalisierter Salmonellose erfolgt mit der Verschreibung folgender Medikamente: Enterix, zwei Kapseln dreimal täglich für 5-6 Tage; Chlorquinaldol 0,2 g dreimal täglich für 3-5 Tage. Generalisierte Form: Ciprofloxacin, 500 mg zweimal täglich; Ceftriaxon 2 g einmal täglich intramuskulär oder intravenös für 7-14 Tage. Für alle Beförderungsarten und den vorgeschriebenen Personenkreis: Salmonellen-Bakteriophage, zwei Tabletten dreimal täglich oder 50 ml zweimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten für 5-7 Tage; Sanguiritrin, zwei Tabletten 3-4 mal täglich für 7-14 Tage.
Pathogenetische Behandlung der Salmonellose
Rehydratationstherapie. Oral (bei Dehydration Grad I-II und fehlendem Erbrechen): Glucosolan, Citroglucosolan, Rehydron. Die Rehydratation erfolgt in zwei Stufen, die Dauer der 1. Stufe beträgt bis zu 2 Stunden, die der 2. bis zu 3 Tage. Volumen 30–70 ml/kg, Rate 0,5–1,5 l/h, Temperatur 37–40 °C. Parenteral: Chlorsol, Trisol. Die Rehydratation erfolgt in zwei Stufen, die Dauer der 1. Stufe beträgt bis zu 3 Stunden, die 2. Stufe – wie angegeben (Umstellung auf orale Flüssigkeitszufuhr möglich). Volumen 55–120 ml/kg, Durchschnittsrate 60–120 ml/min.
Entgiftungstherapie. Nur zur Behandlung von Dehydration. Glukose, Rheopolyglucin 200-400 ml intravenös per Tropf.
Eubiotika und Biopräparate: Baktisubtil, 3–6-mal täglich eine Kapsel 1 Stunde vor den Mahlzeiten; Linex, 3-mal täglich zwei Kapseln über 2 Wochen; Lactobacillus acidophilus + Kefirpilz (Acipol), 3-mal täglich eine Tablette; Bifidobacterium bifidum (Bifidumbacterin), 1–2 Monate lang 5 Dosen 3-mal täglich. Hilak forte, 2–4 Wochen lang 3-mal täglich 40–60 Tropfen.
Sorbentien: hydrolytisches Lignin (Polyphepan), ein Esslöffel 3-4 mal täglich für 5-7 Tage; Aktivkohle (Carbolong), 5-10 g dreimal täglich für 3-15 Tage; dioktaedrisches Smektit (Neosmectin), ein Pulver dreimal täglich für 5-7 Tage.
Fermentotherapie: Pankreatin, ein Pulver dreimal täglich für 2–3 Monate; Mezim Forte, eine Tablette dreimal täglich für 1 Monat; Oraz, ein Teelöffel dreimal täglich für 2–4 Wochen während der Mahlzeiten.
Mittel gegen Durchfall: Calciumgluconat 1–3 g 2–3-mal täglich, Indomethacin 50 mg dreimal täglich alle 3 Stunden für 1–2 Tage, Kassirsky-Pulver dreimal täglich ein Pulver.
Krampflösende Mittel: Drotaverin (No-Shpa) 0,04 g dreimal täglich, Papaverin 0,04 g dreimal täglich.
Zusätzliche Methoden zur Behandlung von Salmonellose (chirurgisch, physiotherapeutisch, Spa-Behandlung)
Eine Magenspülung ohne Sonde ist erforderlich, wenn der Zustand des Patienten dies zulässt.
Ungefähre Dauer der Arbeitsunfähigkeit
Die Dauer des Krankenhausaufenthaltes beträgt bei der lokalisierten Form bis zu 14 Tage, bei der generalisierten Form 28-30 Tage. Die Entlassung erfolgt nach klinischer Genesung und einem negativen Ergebnis der bakteriologischen Untersuchung des Stuhls, die 2 Tage nach Behandlungsende durchgeführt wird. Patienten der verordneten Gruppe werden nach zwei Kontrollstuhluntersuchungen entlassen (die erste - frühestens am 3. Tag nach Behandlungsende, die zweite - nach 1-2 Tagen). Patienten, die den Erreger nicht ausscheiden, dürfen arbeiten.
Klinische Untersuchung
Arbeitnehmer in der Lebensmittelindustrie und in der Gemeinschaftsverpflegung unterliegen drei Monate lang einer ärztlichen Untersuchung mit monatlich einer Stuhluntersuchung. Personen, die Salmonellen ausscheiden, dürfen 15 Tage lang nicht an ihren Hauptarbeitsplatz zurückkehren und werden einer anderen Beschäftigung zugewiesen. Während dieser Zeit wird ihr Stuhl fünfmal und ihre Galle einmal untersucht. Hält die Bakterienausscheidung länger als drei Monate an, werden sie für mindestens ein Jahr an eine andere Stelle versetzt und alle sechs Monate einmal untersucht. Nach diesem Zeitraum wird ihr Stuhl fünfmal und ihre Galle einmal im Abstand von 1-2 Tagen untersucht. Bei einem negativen Ergebnis werden solche Patienten aus dem Register gestrichen und dürfen an ihren Hauptarbeitsplatz zurückkehren; bei einem positiven Ergebnis werden sie von der Arbeit suspendiert.
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Patienteninformationsblatt
Eine erfolgreiche Behandlung der Salmonellose bei Erwachsenen erfordert außerdem die Einhaltung einer 2-3-monatigen Diät unter Ausschluss von scharfen Speisen, Alkohol, feuerfesten tierischen Fetten und Milch. Nach generalisierten Formen muss die körperliche Aktivität für 6 Monate eingeschränkt werden.