Behandlung der Thrombozytopenie

Es wird empfohlen, mit der Behandlung einer Thrombozytopenie nach einer hämatologischen Untersuchung zu beginnen.

Meistens ist es schwierig, die genaue Ursache dieser Erkrankung festzustellen, oder die Faktoren, die zu ihrem Auftreten geführt haben, sind für die Erstellung eines Behandlungsplans nicht wichtig. Dies liegt daran, dass sich Behandlungsmaßnahmen sowohl gegen die Thrombozytopenie selbst als auch gegen die Krankheit richten können, bei der sie als Begleiterkrankung auftritt.

Die Diagnose einer Thrombopenie erfolgt durch Laborblutuntersuchungen während einer Behandlung mit Kortikosteroiden. Zusätzlich kommen genetische Tests sowie Antikörpertests zum Einsatz. Der Patient muss sich einer Reihe von Untersuchungen unterziehen, darunter einem Elektrokardiogramm, einer Röntgenaufnahme und einer endoskopischen Untersuchung.

Ein bestimmtes Programm notwendiger Behandlungsmaßnahmen bei Thrombopenie wird in Abhängigkeit von den allgemeinen Behandlungsstandards der Grunderkrankung festgelegt. So erfordert die Werlhof-Krankheit, eine chronische immunpathologische thrombopenische Purpura (Purpura ist eine kleinfleckige Kapillarblutung in den Schleimhäuten oder unter der Haut), einen chirurgischen Eingriff zur Entfernung der Milz. Eine Splenektomie führt in 80 % der Fälle zu einem positiven Ergebnis. Ist diese chirurgische Behandlung wirkungslos, wird eine Chemotherapie verordnet, oder es können Immunglobuline verschrieben werden. In manchen Fällen kann eine Plasmapherose vor Beginn einer Hormontherapie gerechtfertigt sein.

Die Behandlung einer Thrombozytopenie dauert in der Regel zwei bis sechs Monate, angefangen von der Untersuchung und Diagnose über die Angemessenheit bestimmter Behandlungsmaßnahmen bis hin zum eigentlichen Therapieverlauf. Nach Abschluss des Kurses muss der Patient unter ärztlicher Beobachtung stehen.

Behandlung von Thrombozytopenie mit Volksheilmitteln

Aufgrund der Tatsache, dass es sich bei dieser Krankheit um eine hämorrhagische Diathese handelt, beschränkt sich die Behandlung der Thrombozytopenie mit Volksheilmitteln hauptsächlich auf die Verwendung aller Arten von Sammlungen mit hämostatischen Eigenschaften.

Bei Magen-, Gebärmutter-, Nieren- und Darmblutungen empfiehlt die traditionelle Medizin die Arznei-Pinkelblume. Ein Sud aus dieser mehrjährigen Pflanze, auch Arznei-Pinkelblume oder Drüsige Pinkelblume genannt, wirkt adstringierend. Zur Zubereitung zwei Esslöffel der zerkleinerten Wurzeln mit 250 ml Wasser 15 bis 20 Minuten bei schwacher Hitze kochen. Dazu einen Teelöffel Marmelade trinken.

Bei Blutungen aller Art kann die Anwendung von Brennnessel positive Ergebnisse erzielen. Dieses Volksheilmittel wird wie folgt zubereitet: 1 EL trockene Blätter pro 250 ml kochendem Wasser 10 Minuten bei schwacher Hitze kochen, dann abkühlen lassen und abseihen. Die Einnahme sollte in einer Menge von 2 EL erfolgen. Löffel 4-5 mal über den Tag verteilt.

Ein wunderbares Volksheilmittel, das bei allen Arten von Blutungen hilft, ist Viburnumrinde. Vier Teelöffel zerkleinerte Rinde pro 300 ml kochendem Wasser werden 30 Minuten bei schwacher Hitze gekocht, danach abgeseiht und drei- bis viermal täglich zwei Esslöffel eingenommen.

Thrombopenie wird mit Volksheilmitteln, auch unter Verwendung einer Kräutersammlung, behandelt. Es ist notwendig, Blüten und Blätter von Hirtentäschel, Schafgarbe und getrockneten Gurkenranken zu mischen, jeweils 25 Gramm dieser Komponenten. Ein Esslöffel der resultierenden Mischung pro 0,5 Liter kochendem Wasser wird 5-6 Stunden lang gebrüht. Dreimal täglich 20 Minuten vor den Mahlzeiten in einer Menge von 150 bis 180 ml einnehmen.

Die Behandlung einer Thrombozytopenie mit Volksheilmitteln kann zu einem positiven Ergebnis führen und ein wirksames Mittel zur Bekämpfung dieser Krankheit sein, sofern sie nicht durch einen erheblichen Schweregrad gekennzeichnet ist. Es sollte jedoch nicht vergessen werden, dass vor der Anwendung solcher Behandlungsmaßnahmen ein Facharzt konsultiert werden muss.

Behandlung von Thrombozytopenie mit Kräutern

Thrombopenie in ihren schweren Formen erfordert eine Behandlung, die auf die Beseitigung des schädigenden Erregers abzielt. Dies bedeutet, dass die Ursachen ermittelt und die Grunderkrankung geheilt werden muss. Leichte Formen der Thrombopenie, bei denen keine klinischen Manifestationen beobachtet werden, erfordern in der Regel keine Therapie. Lediglich eine regelmäßige medizinische Überwachung des Krankheitsverlaufs ist erforderlich. Ein Beispiel hierfür ist die Thrombopenie bei Frauen während der Schwangerschaft, die durch eine Tendenz zur Spontanheilung nach der Geburt gekennzeichnet ist.

Bei leichten Formen dieser Erkrankung, die keine nennenswerten und radikalen medizinischen Maßnahmen erfordern – Therapie oder Operation –, können verschiedene alternative Methoden wirksam sein, insbesondere die Behandlung der Thrombozytopenie mit Kräutern. Das Wesentliche der Kräutermedizin liegt in diesem Fall darin, dass durch die Verwendung bestimmter pflanzlicher Produkte eine Verbesserung der Bluteigenschaften erreicht werden kann. Dies betrifft vor allem die Gerinnungsfähigkeit. In diesem Zusammenhang sind die heilenden Eigenschaften von Brennnessel, Hagebutte und Schafgarbe besonders nützlich.

Aus den Blättern der Brennnessel wird ein Sud zubereitet. Drei Esslöffel Brennnessel werden pro Glas kochendem Wasser aufgebrüht und 10 Minuten ziehen gelassen, anschließend abgeseiht und abkühlen gelassen. Die Einnahme sollte drei- bis viermal täglich erfolgen.

Hagebutten und Erdbeeren in einer Menge von jeweils einem Esslöffel werden mit 250 ml kochendem Wasser übergossen. Nach einer Viertelstunde Ziehzeit wird der Aufguss gefiltert und dreimal täglich ein halbes Glas eingenommen.

Ein Heilmittel aus Schafgarbe wird wie folgt zubereitet. Zwei Esslöffel davon werden eine halbe Stunde lang in 250 ml kochendem Wasser ziehen gelassen. Anschließend wird der Aufguss gefiltert und dreimal täglich, jeweils einen Esslöffel, eingenommen.

Daher zielt die Behandlung der Thrombozytopenie mit Kräutern in erster Linie darauf ab, die Normalisierung der Blutparameter zu fördern und die Gerinnungseigenschaften zu verbessern. Darüber hinaus wird die Verwendung bestimmter Kräuter in Fällen empfohlen, in denen sich vor dem Hintergrund der Krankheit eine Anämie entwickelt.

Behandlung der Thrombozytopenie mit Prednisolon

Die Behandlung der Thrombozytopenie mit Prednisolon ist die wichtigste Methode der symptomatischen Therapie dieser Blutkrankheit. Prednisolon ist ein hormonelles Medikament der Steroidgruppe, dessen Anwendung sich durch eine positive Wirkung auf die Prognose des Krankheitsverlaufs auszeichnet, da es bereits in der ersten Anwendungswoche zu einem positiven Effekt beiträgt. Im Zeitraum von 7 bis 10 Tagen einer solchen Therapie wird das Verschwinden hämorrhagischer Hautausschläge festgestellt, und nach einiger Zeit normalisiert sich die Anzahl der Blutplättchen im Blut.

Die Anfangsdosis der Prednisolon-Therapie beträgt 1–2 mg/kg Körpergewicht pro Tag. Sobald die Thrombozytenzahl im Blut zu steigen beginnt, wird die Dosis nach der zweiten oder dritten Therapiewoche schrittweise reduziert. Um die Thrombozytenzahl im Normbereich zu halten, ist eine Dosisreduktion von 10–20 Prozent pro Woche zulässig. Dadurch erzielt mehr als die Hälfte der Patienten einen positiven Effekt, und in 25 Prozent der Fälle tritt eine Remission ein.

Wenn die Anwendung des Arzneimittels nicht ausreichend wirksam ist, Nebenwirkungen beobachtet werden oder in Fällen, in denen hohe Dosen Prednisolon erforderlich sind, werden Immunglobuline zur intravenösen Verabreichung verschrieben. Dies erfolgt in einer Tagesdosis von 0,4 g / kg über fünf Tage.

Die Behandlung der Thrombozytopenie mit Prednisolon ist gerechtfertigt, wenn das hämorrhagische Syndrom eine Tendenz zur Intensitätszunahme zeigt, wenn Blutungen in der Bindehaut auftreten, Hautausschläge im Gesicht und auf den Schleimhäuten in der Mundhöhle auftreten. Darüber hinaus ist der Grund für die Notwendigkeit solcher Behandlungsmaßnahmen eine Abnahme des Blutplättchengehalts im Blut auf ein kritisch niedriges Niveau - weniger als 20.000 / μl. In Fällen, in denen keine Blutung in der Schädelhöhle oder Blutungen der Schleimhäute wahrscheinlich sind, wird eine abwartende Taktik gewählt.

Behandlung von Thrombozytopenie bei Kindern

Thrombopenie ist eine Erkrankung, die hauptsächlich bei Vorschulkindern auftritt. Die Inzidenz dieser Erkrankung ist bei Jungen und Mädchen etwa gleich. Die höchste Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung einer solchen Erkrankung besteht in der Winter-Frühlings-Zeit, also außerhalb der Winter- und Frühlingssaison. Als Risikofaktoren für die Möglichkeit einer Thrombopenie bei einem Kind gelten kürzlich aufgetretene Erkrankungen wie Windpocken, Masern, Röteln, das Epstein-Barr-Virus usw. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, dass sich die Krankheit infolge einer Impfung gegen die oben genannten Krankheitserreger entwickelt. Bis heute ist es nicht möglich, mit absoluter Sicherheit zu erklären, was genau diese Krankheit verursacht. Es wird vermutet, dass Thrombopenie eine der Immunreaktionen auf das Auftreten von Fremdstoffen im Körper ist, bei der sich Antikörper-Antigen-Komplexe bilden.

Das Auftreten der Krankheit wird durch punktförmige Blutungen unter der Haut, häufiges Nasenbluten und Zahnfleischbluten angezeigt. Am gefährlichsten sind intrakranielle Blutungen und Blutungen in inneren Organen.

Die Behandlung der Thrombozytopenie bei Kindern beginnt nach weiteren Untersuchungen, die für eine genaue Diagnose erforderlich sind. Die Hauptrolle bei der Diagnose einer Thrombozytopenie bei einem Kind spielen sowohl eine gründliche Laborblutuntersuchung als auch eine visuelle Beurteilung der Zellen unter dem Mikroskop. In einigen Fällen zeigt eine Ultraschalluntersuchung eine Milzhypertrophie. Im Falle eines Rückfalls sowie bei einem langwierigen Krankheitsverlauf von drei bis sechs Monaten kann eine Knochenmarkpunktion erforderlich sein.

Die Behandlung erfolgt durch die Transfusion von Blutplättchen eines Spenders, wodurch der Krankheitsverlauf korrigiert werden kann. Bei Blutungen und Hautausschlägen im Gesicht und auf den Schleimhäuten wird sofort eine Steroidtherapie eingeleitet. Ein positives Ergebnis zeigt sich nach einer Woche bis zehn Tagen.

Damit die Behandlung der Thrombozytopenie bei Kindern wirksam ist, die Prognose für den Krankheitsverlauf günstig ist und ihr Auftreten keine Gefahr für das Leben und die Entwicklung des Kindes darstellt, ist es sehr wichtig, nach der Erkennung der ersten Symptome die notwendigen Untersuchungen und Diagnosen durchzuführen und auf deren Grundlage mit der Umsetzung der notwendigen Behandlungsmaßnahmen zu beginnen.

Behandlung von Thrombozytopenie während der Schwangerschaft

Die Behandlung einer Thrombozytopenie während der Schwangerschaft sollte unbedingt durchgeführt werden, wenn die Blutwerte durch einen Thrombozytenwert von weniger als 20–40*10⁻¹ ^pro Liter gekennzeichnet sind. Neben der Behandlung der Grunderkrankung, die den Rückgang der Thrombozytenzahl im Blut verursacht hat, ist eine weitere wichtige Voraussetzung die Kombination mit der Aufrechterhaltung des Homöostasesystems.

Eine Therapie mit Dexamethason und Prednisolon – Arzneimitteln der Glukokortikosteroid-Gruppe – wird verordnet. Ihre Anwendung in den späten Stadien der Schwangerschaft wirkt sich unter anderem positiv aus und trägt zur Beschleunigung des Lungenbildungsprozesses beim ungeborenen Kind bei. Auf dieser Grundlage kann bei entsprechenden Indikationen über eine vorzeitige Geburt entschieden werden. Glukokortikosteroide werden für kurze Behandlungen eingesetzt, wobei die Dosis schrittweise reduziert wird, sobald der klinische Effekt erreicht ist.

In Fällen, in denen sich Kortikosteroide während der gesamten Anwendungsdauer als unzureichend wirksam erwiesen haben, kann es ratsam sein, Immunglobulin intravenös zu verabreichen. Während der gesamten Schwangerschaft ist die Verabreichung 3-4 Mal und anschließend während der Geburt und unmittelbar danach zulässig. Thrombozytenmasse wird während der Schwangerschaft nur in dringenden Ausnahmefällen transfundiert.

Die Unwirksamkeit der medikamentösen Behandlung kann eine Splenektomie, die Entfernung der Milz, erforderlich machen. Während der Schwangerschaft ist ein solcher chirurgischer Eingriff im zweiten Trimester zulässig. Die optimale Methode hierfür ist die laparoskopische Operation.

Zusammenfassend lässt sich sagen, wie Thrombozytopenie während der Schwangerschaft behandelt werden kann: Die Gesundheit einer Frau in der Zeit, in der sie sich auf die Freuden der Mutterschaft vorbereitet, erfordert äußerste Aufmerksamkeit und es ist notwendig, viele Faktoren sorgfältig zu analysieren, damit die Wirkung von Medikamenten und anderen therapeutischen Maßnahmen dem Baby nicht schaden. Darauf aufbauend muss die Dosierung der Medikamente berechnet werden, und es empfiehlt sich, die Operationsmethode so zu wählen, dass sie mit der geringsten Wahrscheinlichkeit einer Schädigung des Körpers der werdenden Mutter (Laparoskopie) und einer Schädigung des Babys verbunden ist.

Behandlung der Autoimmunthrombozytopenie

Autoimmunthrombozytopenie wird auch als idiopathische Thrombozytopenie oder Werlhof-Krankheit bezeichnet. Bei dieser Erkrankung wird jedes Blutplättchen vom Körper als Fremdkörper erkannt. Unter dem Einfluss von Autoantikörpern, die von Lymphknoten, Leber und Milz produziert werden, sinkt die Anzahl der Blutplättchen im Blut unter den Normalwert.

Die Behandlung der Autoimmunthrombozytopenie wird durch bestimmte Grundsätze und Regeln geregelt, ebenso wie die Reihenfolge und das Ausmaß der Anwendung bestimmter medizinischer Eingriffe und Maßnahmen, die in jedem spezifischen Stadium des Krankheitsverlaufs angemessen sind.

Prednisolon wird zunächst mit einer Anfangsdosis von 1 mg/kg pro Tag verschrieben. Bei schwereren Krankheitsverläufen kann die Dosis um maximal das Doppelte der Anfangsdosis erhöht werden. Nach mehrtägiger Anwendung von Glukokortikosteroiden lässt sich eine Abnahme der Symptomatik beobachten. Der erzielte zufriedenstellende Effekt dient als Grundlage für eine schrittweise Dosisreduktion bis zum Absetzen des Medikaments.

Manchmal führt die Therapie nicht zu einem positiven Ergebnis oder es kommt zu Rückfällen. Dies kann eine Operation zur Entfernung der Milz erforderlich machen. Eine solche Entfernung oder Splenektomie bietet eine Heilungschance von 75 %. In manchen Fällen kann sich der Zustand des Patienten innerhalb der nächsten sechs Monate wieder normalisieren, was eine verzögerte Folge der Operation ist.

Wenn sich durch eine Prednisolon-Behandlung und die anschließende Entfernung der Milz keine positiven Veränderungen im Zustand des Patienten ergeben, wird die Behandlung mit Glukokortikosteroiden und zytostatischen Immunsuppressiva fortgesetzt.

Die Behandlung der Autoimmunthrombozytopenie ist daher ein komplexer Prozess, der den Ablauf aller Phasen in einer bestimmten Reihenfolge erfordert. Beispielsweise beeinträchtigen Immunsuppressiva, die vor der Milzentfernung verschrieben werden, die Erfolgsaussichten einer solchen Operation.

Behandlung der sekundären Thrombozytopenie

Eine sekundäre Thrombopenie kann als Folge radiologischer Einflüsse auftreten und ist in diesem Fall ein Symptom der Strahlenkrankheit. Darüber hinaus kann eine Vergiftung des Körpers mit verschiedenen toxischen Substanzen, darunter Schwermetallsalze, Alkohol usw., die Ursache einer solchen Erkrankung sein. Gleichzeitig gehört diese Nosologie zu den Symptomen, die die Panzytopenie charakterisieren. Diese Erkrankung kann auch mit Urämie einhergehen.

Eine sekundäre Thrombozytopenie entsteht durch die schädliche Wirkung verschiedener Giftstoffe auf das Knochenmark: Benzin mit seinen Derivaten - Lacke, Pestizide, organische Lösungsmittel, und darüber hinaus durch das Eindringen bakterieller Gifte in den Körper und hauptsächlich Viren: Windpocken, infektiöse Mononukleose, Masern, Scharlach usw. Diese Blutkrankheit kann auch durch die Einnahme von Medikamenten mit zytostatischer Wirkung hervorgerufen werden.

Die Diagnostik und Behandlung der sekundären Thrombozytopenie erfolgt mit dem Patienten, der hierfür stationär behandelt werden muss. Nach einer umfassenden Labor- und Diagnostikuntersuchung wird eine geeignete Therapie verordnet. Der medizinische Maßnahmenplan ist so gestaltet, dass die Hauptursache, die zum Fortschreiten der Thrombozytopenie geführt hat, gezielt therapiert wird. Darüber hinaus beinhaltet die Therapie dieser Erkrankung die Ausrichtung therapeutischer Maßnahmen gegen die initialen pathologischen Prozesse und Phänomene im Körper des Patienten, die die sekundäre Thrombozytopenie verursacht haben.

Da diese Blutkrankheit hauptsächlich einen Symptomkomplex der Haupterkrankung darstellt, beschränkt sich die Behandlung der sekundären Thrombozytopenie hauptsächlich auf therapeutische und präventive Maßnahmen zur Heilung. Prävention ist von großer Bedeutung. Sie zielt darauf ab, die Auswirkungen von Faktoren zu vermeiden, die das Knochenmark schädigen und infolgedessen zu pathologischen Veränderungen der Megakaryozyten, den Vorläufern der Blutplättchen, führen.

Behandlung der Thrombozytopenie nach Chemotherapie

Thrombopenie ist eine der gefährlichsten Komplikationen einer Chemotherapie. Die Erkrankung ist durch eine Tendenz zu einer deutlichen Abnahme der Thrombozytenzahl gekennzeichnet, was sich wiederum in einer Verschlechterung der Blutgerinnung äußert. Dadurch kommt es zu Blutungen unterschiedlicher Intensität, was eine Verkürzung der Chemotherapeutika-Behandlung erforderlich macht oder deren Anwendung unmöglich macht. Um den Thrombozytenspiegel zu erhöhen, dessen Mangel die Blutzusammensetzung der in der Chemotherapie eingesetzten Chemikalien negativ beeinflusst, können verschiedene Medikamente verschrieben werden.

Die Behandlung der Thrombozytopenie nach Chemotherapie erfolgt mit Dexamethason, Prednisolon usw., hormonellen Medikamenten, die von Beginn der Chemotherapie an im Rezeptblatt enthalten sind. Sie wirken sich positiv auf die Stärkung der Gefäßwände aus und tragen zur Verbesserung der Blutgerinnung bei. Ein ähnlicher positiver Effekt wird bei der Anwendung von Derinat beobachtet, dessen Herstellung auf im Lachs enthaltenen Nukleinsäuren basiert. Das Medikament, das sich positiv auf die Blutzusammensetzung auswirkt und stärkende Eigenschaften für die Gefäßwände besitzt, ist Etamsylat.

Prednisolon. Das Medikament ist in Tablettenform, Salbe und 1-ml-Ampullen (3 Stück pro Packung) erhältlich. Die Dosierung beträgt 1–2 mg/kg Körpergewicht pro Tag oder 60 mg/m² täglich über drei Wochen. Die Dosis wird schrittweise bis zum vollständigen Absetzen reduziert. Die langfristige Einnahme des Medikaments kann zu Übergewicht, übermäßigem Haarwuchs bei Frauen an Körper und Gesicht, Menstruationsstörungen, Osteoporose, erhöhtem glykämischen Index usw. führen.

Dexamethason wird bei Thrombozytopenie eingesetzt, wenn Prednisolon unwirksam ist. Es ist in Tablettenform, Tropfenform und als Injektionslösung in 1-ml-Ampullen erhältlich. Die Anzahl der Ampullen pro Packung kann zwischen 5 und 10 variieren. Das Medikament wird in mehreren Zyklen (maximal 4) zu je 0,6 mg/kg Körpergewicht intravenös über den Tag oder 20 mg/m² über 4 Tage alle zwei Wochen verabreicht. Nebenwirkungen können Tachykardie und Barikardie, Angina-pectoris-Attacken, arterielle Hypertonie, erhöhter intrakranieller und intraokularer Druck, Rhombophlebitis und Eosinophilie sein.

Derinat ist eine Lösung zur äußerlichen oder lokalen Anwendung. Eine weitere Darreichungsform ist eine Injektionslösung in einer Flasche mit 5 oder 10 ml Inhalt, 1,5 % bzw. 0,25 %. Das Medikament wird intramuskulär (über 1–2 Minuten) in einer Dosis von 5 ml (75 mg) einer 1,5%igen Lösung mit einer Pause von 24 bis 72 Stunden verabreicht. Das Medikament wird von den Patienten gut vertragen. Schmerzen können jedoch eineinhalb bis drei Stunden nach der Injektion auftreten. Manchmal steigt die Temperatur auf 380 °C an, ohne dass die Anwendung abgebrochen werden muss.

Etamzilat ist eine Tablette, verpackt in einer Blisterpackung zu 10 oder 50 Stück. Die Einnahme erfolgt drei- bis viermal täglich während oder nach den Mahlzeiten. Die Einnahme des Medikaments kann Symptome wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Allergien und Hautausschläge hervorrufen.

Die Behandlung einer Thrombozytopenie nach einer Chemotherapie erfolgt mit verschiedenen Medikamenten und zielt darauf ab, die Blutzusammensetzung, einschließlich des Thrombozytengehalts, der sich aufgrund der Einwirkung chemischer Wirkstoffe während der entsprechenden Therapie verändert hat, in einen optimalen Zustand zu bringen.