Behandlung der zervikalen Dysplasie

Dank neuer Methoden und Technologien sind Diagnostik und Behandlung der zervikalen Dysplasie effektiver geworden. Es ist Spezialisten gelungen, die Anzahl der negativen Folgen der Erkrankung deutlich zu reduzieren. Der Behandlungserfolg hängt maßgeblich von der Ursache der Erkrankung, dem Alter und Zustand der Frau sowie der Dauer der Dysplasie ab. Die Erkrankung ist jedoch behandelbar, und es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten. In diesem Artikel beschreiben wir die gängigsten Therapiemethoden in der Pathologie.

Dysplasiegrade und ihre Behandlung

Der Schweregrad der Erkrankung gilt als einer der Faktoren, die das Behandlungsschema bestimmen.

• Die Behandlung einer zervikalen Dysplasie ersten Grades (leichte Form der Erkrankung) wird manchmal überhaupt nicht durchgeführt. Der Punkt ist, dass sich der dargestellte Verlauf der Dysplasie in vielen Fällen von selbst zurückbildet. Eine solche Erkrankung wird überwacht: Wenn keine Selbstheilung eintritt, kann der Arzt eine konservative Therapie verschreiben, die die Exposition gegenüber dem Hauptinfektionsherd, die Wiederherstellung der Immunität und eine entzündungshemmende Behandlung umfasst.
• Die Behandlung der zervikalen Dysplasie 2. Grades wird abhängig von den erzielten Forschungsergebnissen verordnet. Die folgenden Methoden werden am häufigsten verwendet:
  • immunstimulierende Therapie (obligatorisch bei ausgedehnten Epithelläsionen oder häufigen Rückfällen der Krankheit);
  • Radiowellenbehandlung;
  • Lasertherapie;
  • Elektrokoagulation;
  • Kryodestruktion.

Selbst bei Schäden im Stadium 2 besteht die Chance, dass der betroffene Bereich von selbst heilt. Daher warten Ärzte manchmal ab.

• Die Behandlung einer zervikalen Dysplasie 3. Grades wird erst nach Ausschluss einer Onkopathologie verordnet. In der Regel wird eine diagnostische Kürettage durchgeführt. Wenn die Diagnose bestätigt ist, wird meist eine chirurgische Lösung des Problems gewählt.

Die Behandlung schwerer zervikaler Dysplasie erfolgt ausschließlich im Krankenhaus, da das dritte Stadium der Erkrankung einen komplexeren therapeutischen Ansatz erfordert. Der Arzt kann sich für eine Operation entscheiden, vor der Operation wird jedoch eine entzündungshemmende Therapie verordnet. Bei Anzeichen einer Entzündungsreaktion wird auf eine Operation verzichtet.

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Behandlungsmethoden für zervikale Dysplasie

Bevor eine Behandlungsstrategie für Dysplasie gewählt wird, ist es notwendig, alle Informationen über den Patienten bezüglich der Krankheit zu kennen. Zunächst werden Alterskriterien, der Grad der Schädigung des Gebärmutterhalsgewebes, die Größe der Läsion, chronische Infektionen sowie die Möglichkeit und der Wunsch des Patienten, in Zukunft Kinder zu bekommen, berücksichtigt.

Zu den bekanntesten Therapiemethoden zählen die folgenden:

• Die Radiowellenbehandlung der zervikalen Dysplasie ist die sogenannte Schlingenkonisation. Der Eingriff wird mit einem modernen Radiowellengerät mit elektrischem Generator und Schlingenelektroden durchgeführt. Vor der Behandlung werden dem Patienten verschiedene Untersuchungen verordnet (z. B. Kolposkopie und Bakterienkultur). Der Eingriff erfolgt unter Lokalanästhesie, die Sitzung selbst dauert maximal eine Viertelstunde.

Die Radiowellenbehandlung wird in der Regel für die ersten 7 Tage nach dem Ende der Menstruation verschrieben. Vor der Therapie sollten Sie auf Geschlechtsverkehr verzichten und sicherstellen, dass Sie nicht schwanger sind.

Radiowellen können den gewünschten Bereich des Gebärmutterhalses präzise beeinflussen. Hochfrequenzstrom zerstört die veränderten Zellen vollständig. Das Gewebe heilt innerhalb von 15–20 Tagen.

• Die photodynamische Therapie der zervikalen Dysplasie umfasst die intravenöse oder lokale Verabreichung spezieller Medikamente – Photosensibilisatoren. Diese Medikamente reichern sich in geschädigten Zellen an, ohne gesunde Zellstrukturen zu beeinträchtigen.

Anschließend wird der Gebärmutterhalsvorhof einer Laserbestrahlung ausgesetzt. Dadurch werden chemische Reaktionen ausgelöst, die die veränderten Zellen zerstören. Das betroffene Gewebe wird mit der Zeit durch vollwertiges Epithel ersetzt.

Die photodynamische Therapie wird ambulant durchgeführt und erfordert nicht viel Zeit. Die vollständige Genesung erfolgt innerhalb von 4 Wochen.

• Die Kryodestruktion der zervikalen Dysplasie (die sogenannte Kauterisation oder Kältedestruktion) erfolgt mit flüssigem Stickstoff, der durch starke Abkühlung des Gewebes wirkt. Die Sitzung findet in der ersten Phase des Menstruationszyklus (ca. 7.–10. Tag) statt. Das Verfahren hinterlässt kein verändertes Gewebe und kann bei Patientinnen angewendet werden, die eine Schwangerschaft planen.
• Die Laserbehandlung der zervikalen Dysplasie (Vaporisation) erfolgt stationär unter örtlicher Betäubung. Der Laserstrahl ist ein unsichtbarer Infrarotstrahl, der auf Zellen mit hohem Wassergehalt einwirkt. Diese Zellen absorbieren die Laserenergie vollständig, was zur Gewebeverdampfung führt. Der Eingriff dauert etwa 20 Minuten, kann etwas schmerzhaft sein und einige Tage danach kann es zu leichten Blutungen kommen.
• Die Konisation der zervikalen Dysplasie ist eine radikale Therapiemethode, die im zweiten und dritten Stadium der Erkrankung angewendet wird. Kern der Konisation ist die Entfernung des veränderten Schleimhautbereichs. Früher wurde dieser Eingriff mit einem Skalpell durchgeführt, heute kommen Laser- und Radiowellenbehandlungen zum Einsatz. Die Operation wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Die Anästhesie erfolgt lokal. Manchmal verbleibt nach dem Eingriff eine kleine Narbe an der Stelle der Dysplasie, die nachfolgende Schwangerschaften nicht beeinträchtigen sollte.
• Die Amputation des Gebärmutterhalses bei Dysplasie ist eine organerhaltende Operation, die in einem chirurgischen Operationssaal unter Peridural- oder intravenöser Anästhesie durchgeführt wird. Bei der Amputation wird ein Teil des Organs entfernt – eine radikale Behandlung, die bei starken Schädigungen des Epithelgewebes verordnet wird. Durch die Operation verkürzt sich der Gebärmutterhals der Patientin, was die Fähigkeit der Frau, schwanger zu werden und ein Kind zu gebären, einschränkt.
• Die Exzision des Gebärmutterhalses bei Dysplasie (Exzision oder Messerkonisation) ist die Entfernung des betroffenen Gewebes mit einem Skalpell. Der Eingriff wird zu diagnostischen oder therapeutischen Zwecken bei leichten bis mittelschweren Krankheitsverläufen durchgeführt. Der Chirurg entfernt den geschädigten Bereich, ohne das gesunde Gewebe zu beeinträchtigen. Die Heilung dauert einen Monat und kann mit Schmerzen (ähnlich Menstruationsbeschwerden) sowie braunem, blutigem Ausfluss einhergehen.

Medikamentöse Behandlung der zervikalen Dysplasie

Die Behandlung mit chemischer Koagulation unter Verwendung von Medikamenten wie Solcogin, Vagotid usw. ist heutzutage weit verbreitet. Der Effekt ist besonders bei kleinen und tiefen Läsionen spürbar: hauptsächlich handelt es sich um Dysplasie Grad 1. In schweren Fällen führt die medikamentöse Behandlung nicht zur Heilung der Erkrankung.

Die konservative Therapie beinhaltet die Verabreichung verschiedener Medikamente natürlicher oder anorganischer Ätiologie. Dies können Pflanzenextrakte, Öle, Salzlösungen, Salben, Antiseptika usw. sein.

In leichten Fällen kann der Arzt bei zervikaler Dysplasie folgende Behandlungen verschreiben:

Antibiotika gegen zervikale Dysplasie werden nur bei gleichzeitigen Infektionskrankheiten verschrieben, da chirurgische Behandlungsmethoden bei Entzündungen und sexuell übertragbaren Infektionen nicht akzeptabel sind. Die Antibiotikatherapie wirkt nicht direkt auf das veränderte Gewebe. In der Regel können Antibiotika bei Hintergrund-Chlamydien, Ureaplasma, Gonorrhoe, Syphilis, Trichomonas sowie bei Kolpitis, Vaginitis und Zervizitis verschrieben werden. Am häufigsten werden solche Infektionen mit Medikamenten wie Azithromycin, Ceftriaxon, Doxycyclin, Betadin usw. geheilt.

Die terminale Behandlung mit Terzhinan dient der Vorbeugung entzündlich-eitriger Komplikationen vor und nach chirurgischen Eingriffen am Gebärmutterhals. Diese Behandlung ermöglicht es Ihnen, die Struktur gesunder Epithelgewebe zu erhalten und das natürliche Gleichgewicht des Vaginalmilieums aufrechtzuerhalten. Terzhinan beseitigt Anzeichen von Vaginitis, Vaginose, einschließlich Pilz- und gemischter Ätiologie. Nehmen Sie 1 Tablette pro Tag ein.

Genferon gegen zervikale Dysplasie hilft, Papillomaviren, Herpesviren sowie viele bakterielle Infektionen (Chlamydien, Trichomonas, Mykoplasmen, Ureaplasmen, Gardnerella usw.) und Pilze loszuwerden. Normalerweise wird zweimal täglich 1 Zäpfchen verschrieben, die Behandlungsdauer beträgt mindestens 10 Tage.

Isoprinosin wirkt bei zervikaler Dysplasie immunstimulierend und antiviral. Es wird in der Regel vor und nach chirurgischen Eingriffen am Gebärmutterhals verschrieben. Isoprinosin ist am wirksamsten gegen das Herpesvirus. Die Einnahme des Medikaments erfolgt je nach ärztlicher Empfehlung 5-10 Tage lang.

Das Naturheilmittel Malavit gegen zervikale Dysplasie kann die unangenehmen Symptome der Krankheit lindern. Malavit beseitigt Juckreiz, üblen Geruch, lindert Schmerzen und Schwellungen der Schleimhaut und zerstört zudem pathogene Mikroorganismen. Das Produkt ist als Lösung erhältlich: Verwenden Sie 10 ml / 200 ml Wasser zum Waschen, Duschen und Tamponieren in der Vagina.

Vitamine sind bei zervikaler Dysplasie wichtig, da jeder weiß, dass Vitaminsubstanzen als Katalysatoren für Stoffwechselprozesse im Gewebe dienen:

• Vit. A trägt zur Wiederherstellung beschädigter Schleimhäute bei und wird daher häufig in der postoperativen Phase verschrieben.
• Vit. B1 reguliert den Stoffwechsel der Sexualhormone (Östrogene) sowie den Elektrolythaushalt;
• Vitamin B2 versorgt das Gewebe mit Sauerstoff und beteiligt sich an der Regeneration der Schleimhäute;
• Vitamin B6 ist ein notwendiges Bindeglied im Stoffwechsel von Proteinen und Aminosäuren;
• Vitamin B12 hilft bei der Beseitigung von Anämie. Zusammen mit Folsäure ist es an der Produktion von Nukleotiden beteiligt.
• Ascorbinsäure gilt als das wichtigste Vitamin, das Oxidations-Reduktionsprozesse im Körper einleitet, die Funktion von Östrogenen verbessert, die Kollagenproduktion und die Bildung von Hämoglobin sicherstellt;
• Vitamin E – ein bekanntes Antioxidans, das Funktionsstörungen im sexuellen Bereich vorbeugt und Hämolyse verhindert;
• Folsäure ist an der Produktion von Aminosäuren und Nukleotiden beteiligt, sorgt für die Erythropoese, schützt Körpergewebe vor schädigenden Faktoren und trägt zum Aufbau des Östrogenstoffwechsels bei.

Vaginalzäpfchen zur Behandlung von zervikaler Dysplasie werden verwendet, um unangenehme Krankheitssymptome zu beseitigen, die Mikroflora zu normalisieren, Bakterien und andere pathogene Mikroorganismen zu zerstören:

• Sanddornzäpfchen werden zweimal täglich 1 Stück verwendet. Sanddorn regeneriert effektiv Gewebe, beseitigt Entzündungen und heilt kleinere Schäden an Haut und Schleimhäuten. Die Behandlungsdauer beträgt ca. 2 Wochen;
• Betadin-Zäpfchen wirken antimikrobiell und antiseptisch, ohne süchtig zu machen, und beseitigen auch Vaginitis, Candidiasis und Trichomoniasis (in Kombination mit anderen Arzneimitteln). Betadin wird je nach Krankheit 1-2 Wochen lang 1-2 Zäpfchen pro Tag angewendet.
• Livarol - Vaginalzäpfchen mit Ketoconazol, einem bekannten Antimykotikum. Beseitigt Pilzinfektionen in der Vagina und bereitet die Schleimhaut auf andere Behandlungsmethoden vor;
• Hexicon-Zäpfchen helfen bei der Heilung von Zervizitis und Vaginitis und verhindern die Entwicklung übertragbarer Infektionen.

Das Duschen bei zervikaler Dysplasie beseitigt das Problem nicht vollständig, hilft aber oft, die unangenehmen Symptome der Krankheit zu lindern. Wir empfehlen jedoch dringend, das Duschen nicht auf Kosten der Hauptbehandlung und nur mit Zustimmung eines Arztes durchzuführen. In der Regel werden einfache, bewährte Mittel zum Duschen gewählt:

• Eukalyptusblätter (2 TL) mit 250 ml kochendem Wasser übergießen und mindestens 2 Stunden ziehen lassen. Filtern und zum Spülen verwenden (1 Esslöffel pro 250 ml kochendes Wasser). 1 Spülung pro Tag ist ausreichend. Die Behandlungsdauer beträgt 20–30 Tage.
• Schöllkraut (1 EL getrocknete Blüten) mit 250 ml kochendem Wasser übergießen, 1 Stunde ziehen lassen, abseihen. 2 Wochen lang vor dem Schlafengehen duschen;
• Bibernelle (1 EL) mit 250 ml kochendem Wasser übergießen und 50 Minuten ziehen lassen. Filtern und einmal täglich verwenden;
• Grüner Tee (2 Teelöffel) mit einem Glas kochendem Wasser übergießen, mindestens 1 Stunde ziehen lassen, abseihen und zweimal täglich, morgens und abends, zum Spülen verwenden;
• Spülungen mit Natron werden üblicherweise zur Behandlung einer vaginalen Candidose und zur Beseitigung unangenehmer Krankheitssymptome (Juckreiz, Ausfluss, Brennen) angewendet. Bei Dysplasie ist diese Methode wahrscheinlich nicht hilfreich, manchmal ist sie jedoch sinnvoll (sofern Ihr Arzt die Behandlung befürwortet). Zur Zubereitung der Lösung geben Sie ½ Teelöffel Natron in 250 ml abgekochtes Wasser. Die Behandlung wird nachts durchgeführt, nicht während der Menstruationsblutung. Während der Behandlung sollten Sie auf Geschlechtsverkehr, Alkoholkonsum und den Besuch von Bädern und Saunen verzichten.

Behandlung der zervikalen Dysplasie mit Volksmethoden

Es wird empfohlen, traditionelle Methoden nur nach einem Besuch bei einem Facharzt und einer gründlichen Diagnose anzuwenden. In keinem Fall sollte die Hauptbehandlung durch traditionelle Methoden ersetzt werden.

1. Ein gängiges Rezept zur Bekämpfung von Dysplasie ist Propolissalbe: Sie wird verwendet, um die Gewebeheilung zu beschleunigen und pathogene Bakterien zu zerstören. Täglich vor dem Schlafengehen wird die Salbe auf einen Tampon aufgetragen und in die Vagina eingeführt. Die Behandlungsdauer beträgt 10 Tage.
2. Wirksame Behandlung der zervikalen Dysplasie mit Sanddornöl. Tampons mit Öl werden 12 Tage lang nachts verwendet.
3. Zum Spülen eignet sich ein frischer Johanniskrautaufguss. Für 2 Esslöffel Rohmaterial 1 Liter kochendes Wasser nehmen, 1 Stunde ziehen lassen und filtern.
4. Das Rhizom der Bergenie eignet sich auch zum Waschen, Spülen und zur inneren Anwendung. Zur Zubereitung des Arzneimittels werden 3 EL gehacktes Rhizom in einem Topf mit einem Glas kochendem Wasser aufgebrüht. Bei schwacher Hitze kochen, bis die Mischung etwa doppelt so dick ist. Um den Sud zum Spülen oder Waschen zu verwenden, wird er in 300 ml kochendem Wasser verdünnt. Zur inneren Anwendung dreimal täglich 30 Tropfen vor den Mahlzeiten einnehmen und mit Wasser abspülen.
5. Ringelblumentinktur ist in Apotheken erhältlich und wird zur Behandlung von Dysplasie und entzündlichen Erkrankungen des Genitalbereichs eingesetzt. Zur Herstellung einer Lösung werden 4 Teelöffel 2%ige Tinktur mit 200 ml abgekochtem warmem Wasser vermischt. Die Spülung mit dieser Lösung erfolgt dreimal wöchentlich (z. B. jeden zweiten Tag).

Vergessen Sie nicht, vor der Anwendung alternativer Methoden einen Arzt aufzusuchen, um spätere unangenehme Folgen der Krankheit zu vermeiden. Beginnen Sie nicht mit der Selbstbehandlung, insbesondere wenn die endgültige Diagnose noch nicht feststeht. Dies kann zu irreparablen Gesundheitsschäden führen.

Schwangerschaft nach der Behandlung einer zervikalen Dysplasie

Die meisten Patientinnen sind sich bewusst, dass die Behandlung einer Dysplasie bei Frauen zu Unfruchtbarkeit führen kann. Dies ist jedoch nicht ganz richtig. Im Allgemeinen bleibt die Fortpflanzungsfunktion von Gebärmutter und Gebärmutterhals erhalten. Vor Beginn der Behandlung wird empfohlen, den Arzt darüber zu informieren, dass die Frau plant, in Zukunft Mutter zu werden. In diesem Fall wählt der Arzt die am besten geeignete und schonendste Behandlungsmethode.

Sie können 4 Monate nach Abschluss der Behandlung über die Planung einer Schwangerschaft nachdenken. Zu diesem Zeitpunkt sollte das Gebärmutterhalsgewebe vollständig wiederhergestellt sein.

Unfruchtbarkeit kann sich entwickeln, wenn der chirurgische Eingriff mehr als einmal durchgeführt wurde, oder bei einigen Verstößen sowie bei ausgedehnten Läsionen der Schleimhäute. Die Bildung von Narben oder Narben an der Stelle der Pathologie kann auch dazu führen, dass kein Kind mehr gezeugt werden kann.

Alle Fragen zur Schwangerschaft sollten vor der Verschreibung der Behandlung der Krankheit mit dem behandelnden Arzt geklärt werden. Die Schwangerschaft einer Frau mit Dysplasie sollte unter der obligatorischen Aufsicht von Fachärzten erfolgen. Dies hilft, negative Folgen zu vermeiden: Gebärmutterhalsrupturen, Spontanaborte, Frühgeburten usw.

Zervikale Dysplasie ist kein Todesurteil, sondern ein Aufruf zum Handeln, denn die Krankheit kann und sollte behandelt werden. Andernfalls ist nicht nur die Gesundheit des Fortpflanzungssystems, sondern auch das Leben der Frau gefährdet.

Komplikationen nach der Behandlung von zervikaler Dysplasie

Nach der Kauterisation der betroffenen Stellen kann es mehrere Wochen lang zu leichtem braunem oder schleimigem Ausfluss aus der Vagina kommen. Leichte Schmerzen in der Leistengegend und im Beckenbereich sind ebenfalls möglich. In den meisten Fällen verschwinden diese Symptome von selbst, ohne besondere Behandlung. Bei stärkeren Schmerzen ist die Einnahme eines Schmerzmittels (z. B. einer Tablette Ibuprofen) erlaubt. Auf keinen Fall sollten Sie Aspirin oder andere Medikamente auf Acetylsalicylsäurebasis einnehmen – dies kann die Blutung verschlimmern.

Für 1–2 Monate nach der Kauterisation wird Folgendes nicht empfohlen:

• Geschlechtsverkehr praktizieren;
• Verwenden Sie Tampons (nur weiche Binden).
• Dusche;
• in einem Badehaus dämpfen, ein Bad nehmen;
• Gewichte heben, Sport treiben oder intensive Gymnastik machen.

Es wird empfohlen, dass Sie nach der Heilungsphase Ihren Arzt erneut aufsuchen, um den Genesungsprozess zu überwachen.

Nach chirurgischen Eingriffen zur Entfernung einer Dysplasie können einige Komplikationen auftreten, vor denen der Arzt den Patienten im Voraus warnen sollte:

• Menstruationszyklusstörung;
• Narben und Veränderungen der Form des Gebärmutterhalses;
• Wiederauftreten der Krankheit;
• Rückfälle chronischer Erkrankungen des Fortpflanzungssystems;
• Unfähigkeit, schwanger zu werden.

Die aufgeführten Folgen treten selten auf: Dies geschieht nach komplexen Eingriffen, bei ausgedehnten und tief betroffenen Bereichen und auch, wenn der Patient die Empfehlungen für die postoperative Phase nicht befolgt.

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