Biss der Schwarzen Witwe: Wie er aussieht, Folgen, was zu tun ist, Gegenmittel

Die Schwarze Witwe ist eines der giftigsten Insekten der Welt. [ 1 ] Der Biss einer Schwarzen Witwe, auch bekannt als Schwarze Witwe, ist hochgiftig und kann für das Opfer tödlich sein.

Die Schwarze Witwe kann in der Steppe oder Wüste leben. Solche Spinnen sind in Afghanistan, Nordafrika, Iran und südeuropäischen Ländern weit verbreitet. Schwarze Witwen kommen insbesondere im Mittelmeerraum und im Kaukasus sowie in Astrachan, Asow und der Südukraine vor. Im Winter sterben erwachsene Tiere, kleine Gliederfüßer in den Kokons überleben jedoch.

Was muss man über den Biss einer Schwarzen Witwe wissen und was sollte man beim ersten Verdacht auf einen Insektenbefall tun?

Epidemiologie

Dem US-amerikanischen National Spider Data System (NPDS) werden jährlich etwa 2.600 Bisse der Schwarzen Witwe (Latrodectus) gemeldet.[ 2 ]

• Die Schwarze Witwe kann sich in Höhlen und Gräben, an Hängen, unter Steinen und in Felsspalten niederlassen.
• Der Biss einer Schwarzen Witwe ist fünfzehnmal giftiger als der einer Klapperschlange.
• Das Karakurt-Weibchen lebt länger als ein Jahr (bis zu vierzehn Monate), das Männchen bis zu zehn Monate.
• Dem Blut der Schwarzen Witwe fehlt Hämoglobin, was seine bläulich-blaue Färbung erklärt.
• Noch vor hundert Jahren starben jährlich bis zu vierhundert Menschen und drei- bis vierhundert Tiere (hauptsächlich Rinder) an den Folgen des Bisses einer Schwarzen Witwe.
• Paarhufer reagieren am empfindlichsten auf Spinnengift.
• 1997 wurden in der Nähe von Cherson fast neunzig Opfer von Bissen der Schwarzen Witwe registriert. Alle Patienten wurden ins Krankenhaus eingeliefert, aber keiner von ihnen überlebte.
• Besonders gefährlich sind Bisse für Kinder und ältere Menschen.

Ursachen des Bisses der Schwarzen Witwe

Lassen Sie uns zunächst herausfinden, um welche Art von Spinne es sich handelt – den Karakurt, der zur Gattung der Schwarzen Witwen gehört. Der Karakurt ist ein Vertreter der Familie der Netzspinnen (Arthropoda, Arachnida, Araneae). [ 3 ] Die Gattung umfasst mehr als 30 Arten, die auf der ganzen Welt verbreitet sind. [ 4 ] Den Namen Schwarze Witwe verdankt das Insekt vor allem seinem Aussehen: Beine, Kopf und Hinterleib der Spinne sind schwarz. Witwe – weil das Spinnenweibchen (und sie ist es, die Menschen beißt) sein Männchen unmittelbar nach der Paarung frisst. [ 5 ] Der entfernte Teil jeder Chelicere ist ein beweglicher hohler Zahn, der bei einem Biss in die Haut eindringt und dem Opfer Gift injiziert.

Warum beißt die Schwarze Witwe? Tatsächlich ist das Insekt in der Natur nur schwer zu erkennen. Außerdem spannt die Karakurt ihr Netz nicht vertikal, wie andere Spinnen, sondern horizontal. Das Netz selbst ist zufällig und nicht kreisförmig angeordnet. Unter normalen Bedingungen ist die Spinne nicht aggressiv, greift aber an, wenn sie gestört wird, insbesondere wenn sie eine Bedrohung für ihre Eiersäcke sieht. [ 6 ], [ 7 ]

Es stellt sich heraus, dass man einer schwarzen Witwe sehr leicht und völlig unbeabsichtigt Schaden zufügen kann: Die schwarze Witwe glaubt, dass ihr und ihrem Zuhause Schaden zugefügt wird, also greift sie an und beißt.

Ohne Grund – zum Beispiel, wenn Sie einfach nur Spinnen bewundern – wird die Schwarze Witwe Sie nicht berühren.

Wenn Sie in der Natur spazieren gehen und vor sich Mauselöcher, Spalten, Vertiefungen im Boden und Felsspalten sehen, versuchen Sie, diese Stellen zu meiden. Die Schwarze Witwe mag in der Regel keine allzu offenen Flächen, aber Ackerland, Gräben, Schluchten, Salzwiesen und Steine sind beliebte Siedlungsplätze für Spinnen. Manchmal siedeln sich Schwarze Witwen in verlassenen Schuppen und Häusern oder in mit Steinen und diversem Müll übersäten Höfen an.

Risikofaktoren

Bisse der Schwarzen Witwe werden hauptsächlich im Sommer registriert. Daher sind diejenigen, die diese Zeit außer Haus, in der Natur oder auf dem Land verbringen, besonders gefährdet. Unter städtischen Bedingungen ist das Vorhandensein solcher Insekten praktisch nicht zu spüren, aber Grillausflüge, Übernachtungen in Zelten, Wandern und Bergtourismus können manchmal zu ernsthaften Problemen führen.

Pathogenese

Der Biss der Schwarzen Witwe verursacht neurotoxische Symptome wie starke Schmerzen an der Bissstelle, gefolgt von Schweißausbrüchen, Bluthochdruck, Lähmungen usw. Obwohl Todesfälle selten sind, treten häufig erhebliche und unerträgliche Beschwerden auf, das sogenannte Latrodektismus-Syndrom[ 8 ], das vermutlich mit der Freisetzung von Neurotransmittern, insbesondere Noradrenalin und Acetylcholin, durch den Giftstoff der Spinne zusammenhängt.[ 9 ] Seit vielen Jahrzehnten gilt ein Gegengift als wirksame Behandlungsmethode für Latrodektismus.[ 10 ]

Die Zusammensetzung des toxischen Sekrets, das beim Biss einer Schwarzen Witwe freigesetzt wird, besteht aus Neurotoxinen proteinartigen Ursprungs [ 11 ] sowie aus Enzymen - Hyaluronidase, Cholinesterase, Phosphodiesterase, Kininase, Hydrolase [ 12 ].

Der Hauptbestandteil des Giftes ist ein Neurotoxin, genauer gesagt α-Latrotoxin. Das Neurotoxin-Untereinheitsmolekül besteht aus 1042 Aminosäureresten. [ 13 ] Die Komponente wird als präsynaptische toxische Substanz klassifiziert. Sie wirkt auf präsynaptische Nervenendigungen, wo das Toxin an Proteinrezeptoren bindet. Bei menschlicher Körpertemperatur (etwa 37 Grad Celsius) bildet das dimere Neurotoxinmolekül eine Bindung mit einem Paar Rezeptormolekülen. Diese Bindung ist recht stark. [ 14 ]

Bei niedrigen Temperaturen bildet das Neurotoxin eine schwache Bindung mit nur einem Rezeptormolekül. [ 15 ]

Die Kombination von Neurotoxin und Rezeptor führt zur Bildung eines Calciumionenkanals. Dieser Kanal durchdringt die Nervenendigungen und stimuliert die Freisetzung von Neurotransmittern. In diesem Fall wird die Freisetzung deutlich verstärkt, die Neurotransmitterreserven in den Nervenendigungen werden schnell erschöpft, was zu einer vollständigen Blockade des neuromuskulären Impulses führt. Dieser Mechanismus lässt sich mittels Elektronenmikroskopie verfolgen: Während der Einwirkung der toxischen Substanz verschwinden synaptische Vesikel vollständig. [ 16 ]

Das Gift der Schwarzen Witwe enthält neben α-Latrotoxin auch β-Tartotoxin, das eine erhebliche Homologie aufweist.

Es wurde bestätigt, dass das Gift der Schwarzen Witwe fibrinogenolytische und andere proteolytische Aktivitäten besitzt und spezifische Auswirkungen auf Proteine der extrazellulären Matrix wie Fibronektin, Laminin, Kollagen Typ IV und Fibrinogen zeigt, die bei der Toxizität der Spinne eine Rolle spielen könnten.[ 17 ]

Interessanterweise haben Schwarze Witwen im Gegensatz zu vielen anderen giftigen Tieren, darunter Schlangen und einige andere Spinnenarten, die nur in ihren Giftdrüsen Giftstoffe haben, Giftstoffe nicht nur in ihren Giftdrüsen, sondern in ihrem gesamten Körper, einschließlich ihrer Beine und ihres Hinterleibs, und sogar in ihren Eiern und Jungtieren.[ 18 ]

Symptome des Bisses der Schwarzen Witwe

Nicht alle Spinnen können beißen, und nicht alle haben ein so giftiges Sekret wie die Schwarze Witwe. Grundlage des Giftes sind die gefährlichen Substanzen Neurotoxin und Hämolysin, die antigene Eigenschaften haben und starke Vergiftungserscheinungen hervorrufen.

Der unmittelbare Moment des Bisses bleibt meist unbemerkt. Das Opfer kann ein scharfes Stechen verspüren, das schnell spurlos verschwindet. Auf der Haut ist ein kleiner, kaum wahrnehmbarer Punkt zu sehen.

Die ersten Anzeichen einer Vergiftung nach einem Biss einer Schwarzen Witwe treten etwa eine halbe bis eine Stunde später auf. Zunächst beginnt ein stechender Schmerz an der Bissstelle zu stören, der sich nach einiger Zeit allmählich im ganzen Körper ausbreitet, einschließlich der Füße und Hände. Bei manchen Betroffenen treten Schmerzen gleichzeitig mit Krämpfen auf. [ 19 ] Nach einem Biss werden in 25 % der Fälle Erytheme, Schwitzen und Piloerektionen rund um die Bissstelle beobachtet. [ 20 ]

Alle Patienten erleben spastische Muskelzuckungen, die von den Muskeln der vorderen Bauchdecke ausgehen. Dieses Symptom verwirrt Ärzte oft, was zu Fehldiagnosen führt – zum Beispiel Blinddarmentzündung, Cholezystitis oder andere entzündliche Erkrankungen der inneren Organe. [ 21 ]

Es ist wichtig, sich an den Hauptunterschied zu erinnern: Nach einem Biss einer Schwarzen Witwe geht das Abtasten des Bauches nicht mit Schmerzen einher. Es ist wichtig, dass Schmerzen in Füßen und Händen selten mit Magen-Darm-Erkrankungen in Verbindung gebracht werden können.

Die allgemeinen Symptome eines Bisses können durch die folgenden Symptome beschrieben werden: [ 22 ]

• periodische Übelkeit mit Erbrechen;
• Gefühl von Müdigkeit und Schwäche;
• Bewusstseinstrübung, starke Kopfschmerzen;
• vermehrter Speichelfluss;
• Zittern der Arme und Beine;
• Verbesserung der Funktion der Schweißdrüsen;
• Atembeschwerden;
• erhöhte Herzfrequenz;
• erhöhter Blutdruck;
• Es wurden Fälle von Pripismus bei Kindern beschrieben; [ 23 ]
• Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen.

In komplexen Fällen können Anzeichen einer Niereninsuffizienz und Harninkontinenz auftreten.

Wie sieht der Biss einer Schwarzen Witwe aus? Äußerlich ist es nur ein kleiner dunkler Fleck, den viele einfach nicht bemerken. Unter anderen offensichtlichen Symptomen, die es Ihnen ermöglichen, die Bissstelle zu finden, werden folgende unterschieden:

• eine Person spürt im Moment des Spinnenangriffs einen starken Stich, dann lässt das Gefühl nach oder verschwindet ganz;
• Nach 15–30 Minuten beginnt der betroffene Muskel zu schmerzen, der Schmerz wird immer stärker und breitet sich im ganzen Körper aus.

In der Regel wird der Biss einer Schwarzen Witwe nicht rot oder schwillt an, wie viele Leute denken. Meistens ist es kaum wahrnehmbar: Es wird eher durch Empfindungen als durch äußere Erscheinungen bestimmt.

Falscher Biss der Schwarzen Witwe

Die Schwarze Witwe ist eine Spinne, deren engste „Verwandte“ oft miteinander verwechselt werden. Spinnen, die wie schwarze Witwen aussehen, werden falsche schwarze Witwen genannt. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sie keine Gefahr für den Menschen darstellen.

Steatoda major ist der eigentliche Name der Falschen Witwe, einer Spinne, die äußerlich der weiblichen Schwarzen Witwe ähnelt. Der Biss dieses Insekts ist nicht so giftig, aber nicht weniger unangenehm. Ein tödlicher Ausgang nach dem Vorfall ist nicht zu erwarten, und von langfristigen Folgen ist keine Rede. Auf der Haut im Bereich des Steatoda-Anfalls treten jedoch ziemlich große Blasen, Muskelkrämpfe, Schmerzen, Fieber und vermehrtes Schwitzen auf. Allgemeine Anzeichen von Unwohlsein halten mehrere Tage an, danach normalisiert sich der Zustand.

Bühnen

Unmittelbar nach dem Biss breitet sich das Neurotoxin schnell über das Lymphsystem aus und führt zur Freisetzung der Nervensystemmediatoren Acetylcholin, Noradrenalin und Gamma-Aminobuttersäure. Mit Beginn der Freisetzungsprozesse verstärken sich die Vergiftungssymptome.

Wenn eine ausreichende Menge einer giftigen Substanz in den Körper gelangt, ist das erste Stadium durch starke Muskelschmerzen im betroffenen Bereich gekennzeichnet. Der Schmerz breitet sich schnell auf die angrenzenden Muskeln aus. Nachdem das Gift das Lymphsystem „eingefangen“ hat, gelangt es in den Blutkreislauf, wo es sich im gesamten Gewebe ausbreitet und die Nervenenden pathologisch beeinträchtigt.

Die toxische Substanz blockiert die Muskelentspannung: Im weiteren Verlauf entwickelt sich eine Tetanie, ein anhaltender, schwerer und schmerzhafter Muskelkrampf. Die Muskelkontraktion breitet sich im gesamten Körper aus, wobei der Krampf in der vorderen Bauchdecke am stärksten ausgeprägt ist.

Die Gesichtsmuskeln sind zuletzt in den Prozess involviert. Das Gesicht des Opfers wird verschwitzt (aufgrund vermehrten Schwitzens) und nimmt einen Ausdruck höllischen Schmerzes und Angst an. Der Zustand wird von Blepharokonjunktivitis und Tränenfluss begleitet.

Komplikationen und Konsequenzen

Die Folgen eines Bisses sind nicht bei jedem Menschen vollständig spürbar: Manche Menschen kommen mit einer relativ geringen Vergiftung davon, während andere tödlich vergiftet sind. Meistens verursacht der Biss einer Schwarzen Witwe jedoch schwere toxische und allergische Reaktionen im menschlichen Körper und kann auch die Entstehung anderer gefährlicher Krankheiten begünstigen. [ 24 ]

Ein Biss beschränkt sich selten auf eine lokale Verletzung oder einen begrenzten Entzündungsprozess im Gewebe. Meistens entwickelt sich daraus ein schwerer toxischer Schock; Fälle einer akuten fulminanten toxischen Myokarditis wurden beschrieben [ 25 ], gefolgt vom Tod des Opfers. Die Sterblichkeitsrate variiert zwischen 5 % und 10 %, wobei diese Zahlen möglicherweise überbewertet sind. [ 26 ]

Die Folgen eines Bisses einer Schwarzen Witwe können sich im Allgemeinen sowohl unmittelbar nach der Verletzung als auch erst später zeigen. Manche pathologischen Zustände wie Sekundärinfektionen oder neurologische Probleme treten nicht sofort auf, und die Inkubationszeit kann einige Wochen oder sogar einen Monat betragen. In dieser Situation ist die beste Vorbeugung gegen Nebenwirkungen die frühzeitige Suche nach medizinischer Hilfe und eine kompetente Sofortbehandlung.

Ist der Biss einer Schwarzen Witwe tödlich?

Der Biss einer weiblichen Schwarzen Witwe kann für einen Menschen tatsächlich tödlich sein, da ihr Gift sehr stark ist und sofort toxisch wirkt. Die männliche Schwarze Witwe hingegen ist nicht einmal in der Lage, die menschliche Haut zu durchbeißen.

Wenn das Bissopfer nicht die notwendige medizinische Versorgung erhält, kann der Tod innerhalb von 24–48 Stunden eintreten.

Diagnose des Bisses der Schwarzen Witwe

Die Diagnose eines Bisses einer Schwarzen Witwe wird klinisch gestellt. Die Visualisierung des Bisses zusammen mit den Begleitsymptomen und eine detaillierte Anamnese ermöglichen eine genaue Diagnose. [ 27 ]

Die diagnostischen Maßnahmen bei einem Biss einer Schwarzen Witwe bestehen ungefähr aus den folgenden Schritten:

• Beurteilung des Allgemeinzustandes des Opfers (visuelle Untersuchung, Feststellung des Schweregrades des Allgemeinzustandes).
• Auswertung der Beschwerden, Erhebung der Anamnese (Befragung des Opfers selbst, seiner Angehörigen und Freunde sowie ggf. Zeugen des Bisses).
• Einsatz physikalischer Diagnosetechniken (Untersuchung der Bissstelle der Schwarzen Witwe, Beurteilung der Pulsqualität, Messung der Herzfrequenz, Abhören des Herzens und der Atemwege, Beurteilung der Symptome einer allgemeinen Vergiftung und einer generalisierten allergischen Reaktion).
• Formulierung und Diagnose.

Medizinisches Personal muss den Patienten ständig beobachten. Jede Verschlechterung des Zustands sollte als Indikation für eine intensive Therapie angesehen werden. Eine solche Therapie sollte sofort erfolgen, auch wenn der Patient in einem nicht zufriedenstellenden Zustand eingeliefert wird.

Andere Diagnoseverfahren werden schrittweise durchgeführt, gehen jedoch nicht der Einleitung der Ersten Hilfe für eine Person mit einem Biss einer Schwarzen Witwe voraus.

• Zu den Laboruntersuchungen gehören die Untersuchung von peripherem oder venösem Blut, Urin und, falls erforderlich, Erbrochenem und Kot.
• Zur instrumentellen Diagnostik können Ultraschalluntersuchungen der inneren Organe, Elektrokardiographie, Temperatur- und Blutdruckmessung usw. gehören.

Differenzialdiagnose

Es werden Differentialdiagnostiken durchgeführt:

• bei Vergiftungen durch Alkohol, Barbiturate, Opiate, Benzodiazepine, Neuroleptika, Kokain;
• bei Stichen anderer Insekten, darunter Bienen, Flöhe, Wanzen, Zecken, Wespen, Ameisen (fast jeder Insektenstich kann unter bestimmten Umständen eine unzureichende Reaktion des menschlichen Abwehrmechanismus hervorrufen);
• bei allergischen Reaktionen und Vergiftungen jeglicher Herkunft.

Behandlung des Bisses der Schwarzen Witwe

Normalerweise werden Bisse der Schwarzen Witwe nicht selbstständig behandelt, da eine solche Situation sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Zunächst verabreicht der Arzt ein Antihistaminikum, auch wenn keine Anzeichen einer allergischen Reaktion vorliegen – Schwellung, Rötung, Juckreiz, Fieber, Übelkeit usw. In manchen Fällen ist eine parenterale Verabreichung von Medikamenten erforderlich. Anschließend verabreicht der Arzt ein Analgetikum, eine Lösung mit einem Vasopressor usw.

Die ungefähre Grundlage der Behandlungsmaßnahmen sieht wie folgt aus:

• Bereitstellung einer medizinischen Notfallversorgung vor Ort mit anschließender Notfalleinweisung in eine toxikologische oder Intensivklinik (Abteilung) oder in eine nächstgelegene medizinische und präventive Einrichtung;
• Entfernung einer giftigen Substanz aus dem Körper, Beschleunigung ihrer Ausscheidung oder Verringerung ihrer Aufnahme;
• dem Opfer Ruhe zu verschaffen, Kälte anzuwenden, Medikamente zu injizieren (z. B. 0,1 % Adrenalin), intramuskuläre Injektion von 50 % Analgin und 1 % Diphenhydramin (0,1 ml pro Lebensjahr bzw. 0,05 ml/kg);
• Anti-Schock-Maßnahmen (einschließlich reichlich Flüssigkeitsaufnahme);
• spezifische Gegenmittelbehandlung (sofern ein spezielles Serum gegen die Schwarze Witwe verfügbar ist);
• künstliche Beatmung bei Atemdepression;
• Einführung der erforderlichen Menge an Albumin, gefrorenem Frischplasma und Erythrozytenmasse.

Bevor die Ärzte eintreffen, können Sie die im Folgenden beschriebenen Maßnahmen ergreifen.

Was tun, wenn man von einer Schwarzen Witwe gebissen wird?

Das Erste, was Sie tun müssen, nachdem Sie festgestellt haben, dass Sie von einer Schwarzen Witwe gebissen wurden, ist, nicht in Panik zu geraten. Bei Angst oder Panik verliert man die Orientierung und verschwendet wertvolle Zeit.

Bevor wir über die Regeln für die Erste Hilfe bei einem Biss einer Schwarzen Witwe sprechen, wollen wir darüber sprechen, was Sie nicht tun sollten:

• Legen Sie an der betroffenen Extremität kein Tourniquet an;
• Sie dürfen die Wunde nicht schneiden, einschneiden oder durchstechen, da dies nichts nützt, sondern nur zu einer Infektion führt.
• Sie dürfen weder essen noch Alkohol trinken.

Es gilt, schnell und gezielt zu handeln, wenn möglich einen Krankenwagen zu rufen oder eine medizinische Einrichtung aufzusuchen, sofern diese in der Nähe ist (unbedingt mit einer Begleitperson).

Erste Hilfe bei einem Biss der Schwarzen Witwe

Die Schritte zur Ersten Hilfe für ein Opfer eines Bisses einer Schwarzen Witwe sind wie folgt:

• die Stelle des verdächtigen Bisses sollte mit kaltem Wasser, möglicherweise mit Wasch- oder anderer Seife, gewaschen und anschließend mit Alkohollösungen oder Wasserstoffperoxid desinfiziert werden;
• Sie können versuchen, das giftige Sekret aus der Wunde herauszudrücken;
• Die betroffene Stelle sollte möglichst durch Auflegen von Eis oder einer Flasche kaltem Wasser gekühlt werden.

Medikamente, die ein Arzt verschreiben kann

Bei Verdacht auf einen Biss einer Schwarzen Witwe sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, beispielsweise einen Krankenwagen rufen. Abhängig von den Symptomen können Ärzte folgende Medikamentengruppen verschreiben:

• Antihistaminika werden in jedem Fall verschrieben, auch wenn der Betroffene keine Anzeichen einer allergischen Reaktion zeigt.
• Um die Wärmeregulierung zu korrigieren und die Entwicklung einer Temperaturreaktion auf den Biss einer Schwarzen Witwe zu verhindern, sind paracetamolhaltige Medikamente erforderlich.
• Nichtsteroidale Antirheumatika zur topischen Anwendung.
• Schmerzmittel und krampflösende Mittel werden verschrieben, um die Schwere der Muskelkrämpfe zu verringern und Steifheit und Krämpfe zu beseitigen. [ 28 ]

Zusätzlich kann der Arzt zur Behandlung Medikamente zur Korrektur des Blutdrucks einsetzen.

Diazolin	Das Antihistaminikum wird in einer maximalen Einzeldosis von 300 mg und einer Tageshöchstdosis von 600 mg verschrieben. Die Behandlungsdauer wird vom Arzt festgelegt. Eine Überdosierung kann mit Nebenwirkungen wie Reizungen der Schleimhäute des Verdauungssystems, Schwindel, allergischen Reaktionen und erhöhter Müdigkeit einhergehen.
Paracetamol	Ein Analgetikum und Antipyretikum, verschrieben 2 Tabletten bis zu 4-mal täglich, jedoch nicht mehr als 4000 mg pro Tag. Der Abstand zwischen den Dosen sollte 4 Stunden nicht überschreiten. Mögliche Nebenwirkungen: Hautausschlag, Übelkeit, Bauchschmerzen, Hypoglykämie.
Ibuprofen-Salbe	Entzündungshemmendes und schmerzstillendes Mittel zur äußerlichen Anwendung, das bis zu viermal täglich auf die Bissstelle der Schwarzen Witwe aufgetragen wird. Nebenwirkungen - Allergie.
Spazmalgon	Schmerzstillend, krampflösend, anticholinerg und fiebersenkend. Nehmen Sie maximal drei Tage lang zwei Tabletten täglich ein. Mögliche Nebenwirkungen: Mundtrockenheit, Verstopfung, Schwindel, Herzrasen.
Nimesil	Ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament, das zweimal täglich 100 mg mit Wasser eingenommen wird. Anzeichen einer Überdosierung sind Apathie, Schläfrigkeit, Übelkeit mit Erbrechen und Bauchschmerzen.

Gegenmittel gegen den Biss der Schwarzen Witwe

Das Bissserum der Schwarzen Witwe, ein Derivat des equinen Immunglobulins G [ 29 ], wird intravenös in ein oder zwei Dosen verabreicht, verdünnt mit einem Liter isotonischer Natriumchloridlösung. Ein spezifisches Gegenmittel wird ausschließlich am Taschkenter Forschungsinstitut für Impfstoffe und Seren hergestellt. Das Medikament selbst ist relativ teuer, sodass es sich nicht jedes Krankenhaus und jede Klinik leisten kann.

Wenn kein Serum vorhanden ist (und dies ist meistens der Fall), können alternativ Novocain, Calciumchlorid oder Magnesiumhydrogensulfat verwendet werden.

Das spezifische Gegenmittel kann wiederum schwere allergische Reaktionen hervorrufen, weshalb Ärzte die Anwendung des Serums nicht in allen Fällen für angebracht halten. Einige glauben, dass das Gegenmittel bei ordnungsgemäßer Verschreibung sicher ist und bei Vergiftungen mit systemischen Symptomen oder ausgeprägten lokalen Symptomen in Betracht gezogen werden sollte.

In Australien wird intramuskuläres Gegengift seit über 40 Jahren häufig eingesetzt. Die allergische Reaktionsrate ist sehr niedrig (0,5 % bis 0,8 %), und seit seiner Einführung wurden keine Todesfälle gemeldet. Das Gegengift lindert in der Regel die Symptome des Latrodektismus. In den USA wird das Gegengift intravenös verabreicht, meist in sehr schweren Fällen, und die allergische Reaktionsrate ist hoch (9 bis 80 %). Es wurden Todesfälle nach der Verabreichung des Gegengifts gemeldet.[ 30 ]

Bisse der Schwarzen Witwe während der Schwangerschaft sind aufgrund des Risikos einer durch das Gift verursachten Fehlgeburt oder anderer möglicher Schäden für den Fötus eine Indikation für die Gabe eines Gegengifts. [ 31 ] Das tatsächliche Risiko ist jedoch unbekannt. In einer Studie mit 97 Bissen der Schwarzen Witwe bei Schwangeren wurden keine Fälle von Fehlgeburten berichtet. Obwohl das Gegengift Latrodectus mactans ein Medikament der Kategorie C ist, wurde es während der Schwangerschaft ohne Nebenwirkungen eingenommen. [ 32 ]

Das Gegengift Latrodectus mactans wird seit über 70 Jahren verwendet. Ein neues Fab-basiertes Gegengift befindet sich derzeit in der Entwicklung und in Phase-3-Studien. Man hofft, dass dieses Produkt ebenso wirksam ist, aber weniger Überempfindlichkeitsreaktionen hervorruft.[ 33 ]

Hausmittel

Volksheilmittel sind eine eher fragwürdige Methode bei einem gefährlichen Biss der Schwarzen Witwe. Manchmal hat man jedoch keine andere Wahl – zum Beispiel, wenn keine Möglichkeit besteht, qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, muss man sich auf die Wirksamkeit von Volksheilmitteln verlassen. Was können uns Heiler bieten? Einige Rezepte sind recht interessant und verdienen Beachtung.

• In den ersten Minuten nach dem Biss kann es hilfreich sein, reichlich Knoblauch zu essen und dazu trockenen Wein zu trinken. Sowohl Wein als auch Knoblauch sollten ausreichend sein – so viel, wie der Betroffene verträgt.
• Die Bissstelle wird vollständig in heiße Milch getaucht. Experten zufolge bindet diese Methode das Gift und entfernt es aus dem Körper.
• Sie verwenden frisch zubereiteten Saft der Rautepflanze, Apfelblätter oder Majoran.
• Bereiten Sie einen frischen Sud aus wilder Petersilie, Kalmuswurzeln und Friedhofssamen zu und trinken Sie ihn.
• Sie konsumieren frischen Kohlsaft mit der Zugabe von scharfem Pfeffer, Lauch- oder Artischockensaft sowie einer großen Menge Ingwerwurzel.
• Die Bissstelle der Schwarzen Witwe wird mit abgekochtem Essig oder frischem Urin übergossen und es werden Verbände mit den angegebenen Mitteln angelegt.
• Sie können Lotionen mit Ölen verwenden – es heißt, dass Lorbeeröl (das Sie selbst herstellen können) diese Aufgabe perfekt bewältigt.

Sie ergänzen die Volksbehandlung durch die Verwendung verschiedener Heilkräuter perfekt.

Kräuterbehandlung

• Tragen Sie gemahlenes Hanfsamenpulver auf die Bissstelle auf.
• Binden Sie eine gedämpfte Veronica-Pflanze fest an die Wunde. Die Wirkung wird verstärkt, wenn gleichzeitig ein kräftiger Aufguss dieses Rohstoffs getrunken wird.
• Tragen Sie gekautes Alant-Rhizom oder gekaute Alantblätter auf die Bissstelle der Schwarzen Witwe auf. Bereiten Sie zusätzlich einen Aufguss zu: Nehmen Sie die gemahlene Wurzel der Pflanze (1 EL), gießen Sie 200 ml warmes Wasser darüber, lassen Sie es eine halbe Stunde einwirken und trinken Sie es ohne zu belasten.
• Tragen Sie Dressings mit gedämpfter Kleie oder gekauten Lorbeerblättern auf.
• Bestreuen Sie die Wunde mit Weinrebenasche.

Während der gesamten Behandlungsdauer empfiehlt sich die Einnahme eines Aufgusses aus Wermut, Enzian und Schwarzkümmel.

Homöopathie

Eines der Grundprinzipien der Homöopathie ist das Prinzip der kleinen Dosis: Homöopathische Mittel sind in der Regel Lösungen mit extrem niedriger Konzentration pflanzlichen, tierischen oder mineralischen Ursprungs. Man kann auch argumentieren, dass diese Mittel so verfeinert sind, dass sie die unbedingt notwendige therapeutische Wirkung erzielen, ohne den Körper zusätzlich toxisch zu belasten. Bei Insektenstichen – insbesondere bei der Schwarzen Witwe – ist dieser Punkt besonders relevant.

Es liegt im Ermessen des Patienten, ob er in Notfällen wie einem Spinnenbiss Homöopathie anwendet. Es gibt bekannte Fälle, in denen die offizielle Medizin Impotenz zeigte und homöopathische Mittel den Betroffenen wieder auf die Beine brachten. Es gibt jedoch viele Gegner dieser Behandlungsart. Daher muss jeder selbst über diese Frage entscheiden.

Homöopathische Ärzte behandeln erfolgreich sowohl chronische als auch akute Intoxikationen. Die Dosierung der Medikamente wird jedoch immer individuell verordnet und hängt von vielen Faktoren ab: den konstitutionellen Merkmalen des Patienten, den vorhandenen Symptomen usw. Kommen wir nun zu den Medikamenten, die ein qualifizierter homöopathischer Arzt empfehlen kann.

Arnika ist ein nahezu universelles Heilmittel, das die Resorption der Bissstelle beschleunigt, die Gefäßwände stabilisiert und Gewebeschwellungen beseitigt.

Bei Fieber, allgemeiner Unruhe, Durst und Hitzegefühl helfen Aconitum und Belladonna.

Beschleunigt die Entfernung giftiger Substanzen aus dem Körper. Nux vomica: Dieses Mittel lindert Vergiftungen und verbessert die Verdauung.

Patienten, die bereits eine homöopathische Behandlung ausprobiert haben, empfehlen diese am häufigsten als alternative Therapiemethode. Allerdings ist die Anwendung in Notfallsituationen ein ziemlich riskanter Schritt, den nicht jeder wagen kann.

Chirurgische Behandlung

Bei einem Biss einer Schwarzen Witwe oder anderer Insekten besteht immer die Gefahr einer Sekundärinfektion. In einer solchen Situation ist eine fachärztliche Beratung erforderlich – ein Spezialist für Infektionskrankheiten oder ein Chirurg. Bei Bedarf wird eine Operation verordnet.

Die Standardbehandlung eines Spinnenbisses beinhaltet keine Operation.

Verhütung

Bisse der Schwarzen Witwe betreffen vor allem diejenigen, die Urlaub in der Natur machen. Um das Problem zu vermeiden, sollten Sie die folgenden Empfehlungen von Experten befolgen:

• Suchen Sie den Ruheplatz auf einem Boden, der für die Spinne nicht zum Leben geeignet ist (ohne sichtbare Verstecke, Höhlen, Löcher, Steine);
• Es ist wichtig, auf das Vorhandensein von Spinnweben zu achten;
• Versuchen Sie, Ihre Schuhe nicht auszuziehen und nicht barfuß auf dem Boden zu laufen. Legen Sie sich nicht auf unbedeckten Boden.
• Sammeln Sie Brennholz oder Stroh nur mit Handschuhen und geschlossener Kleidung, stecken Sie die Hose in die Socken und die Ärmel in die Handschuhe;
• Versuchen Sie, nachts nicht in Steppen- und Felsgelände zu laufen, heben oder drehen Sie keine Steine um;
• Zelte und Schlafsäcke sollten vollständig geschlossen sein und Schuhe sollten nicht außerhalb des Zeltes gelassen werden (die Schwarze Witwe kann Schuhe als Nerz verwenden).

Wenn Sie von einer Schwarzen Witwe gebissen werden oder den Verdacht haben, gebissen worden zu sein, sollten Sie schnellstmöglich eine medizinische Einrichtung aufsuchen und die Erste-Hilfe-Maßnahmen ergreifen, über die wir oben geschrieben haben.

Prognose

Die Prognose nach einem Biss der Schwarzen Witwe ist gut. Schmerzen und systemische Symptome sind meist begrenzt. Obwohl Patienten nach einem Biss der Schwarzen Witwe unter anhaltenden Schmerzen oder Muskelkrämpfen leiden können, ist dies selten. Auch systemische Toxizität, einschließlich Bauchschmerzen und autonomer Dysfunktion, ist in der Regel vorübergehend. Die Genesung ist in der Regel innerhalb von 24 bis 48 Stunden abgeschlossen.[ 34 ]

Manchmal ist der Biss einer Schwarzen Witwe für einen Menschen tödlich. Die Überlebenschance wird durch die Einführung eines speziellen Impfstoffs gewährleistet – eines Gegenmittels, das in medizinischen Einrichtungen nicht immer verfügbar ist. Die Wirkung des Toxins kann verringert werden, wenn die Bisswunde rechtzeitig und stark gekühlt wird. Dies garantiert jedoch nicht, dass es zu Bewusstseinstrübungen und Atemwegserkrankungen kommt.