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Bisse von Zecken, die Dermatitis verursachen
Facharzt des Artikels
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Es gibt viele Arten beißender Milben. Trombicula irritans ist wahrscheinlich die häufigste. Die Larven dieser Art kommen überall in der Natur vor, außer in trockenen Gebieten. Sie beißen, fressen in der Haut und fallen dann ab. Außerhalb der USA kann Trombicula irritans ein Überträger von Rickettsia tsutsugamushi sein. Sie graben sich nicht in die Haut ein, sind aber aufgrund ihrer geringen Größe auf der Hautoberfläche schwer zu erkennen.
Zu den Milben, die sich nach einem Biss in die Haut eingraben, gehören häufig Sarcoptes scabiei (der Erreger der Krätze) und Demodex-Milben. Demodex-Milben verursachen eine krätzeähnliche Dermatitis (manchmal mit Krätze verwechselt), die fast ausschließlich bei Tieren auftritt, und möglicherweise Akne.
Dermatitis wird durch Milben verursacht, die Menschen versehentlich beißen. In den meisten Fällen handelt es sich dabei um Ektoparasiten von Vögeln, Nagetieren oder Haustieren. Auch Milben, die mit Pflanzen und Nahrungsmitteln in Verbindung stehen, können Menschen beißen, die mit lebenden Vögeln in Kontakt kommen oder in deren Häusern Vögel nisten. Auch Milben von Nagetieren, Katzen, Hunden (insbesondere Welpen), Kaninchen und die Schweineräudemilbe (S. scabiei var suis) in Schweinefarmen oder bei Hausschweinen können Menschen beißen.
Die Strohmilbe (Puemo tes tritici) wird häufig mit Samen, Stroh, Heu oder anderem Pflanzenmaterial in Verbindung gebracht; sie parasitiert weichhäutige Insekten, die in solchem Pflanzenmaterial leben (oder lebten). Diese Milben beißen häufig Menschen, die ihren Lebensraum betreten. Dazu gehören beispielsweise Getreidelagerarbeiter, die mit Grassamen oder Heu in Berührung kommen, sowie diejenigen, die Pflanzen trocknen. Diese Menschen sind am stärksten gefährdet, gebissen zu werden.
Mehrere Milbenarten, die mit gelagertem Getreide, Käse und anderen Lebensmitteln in Verbindung gebracht werden, beißen nicht, verursachen aber allergische Dermatitis oder „Lebensmitteljucken“, weil Menschen auf Allergene auf den Milben selbst oder in ihren Exkrementen sensibilisiert werden.
Hausstaubmilben beißen nicht, sondern ernähren sich von abgestorbenen Hautzellen in Kissen, Matratzen und Böden (insbesondere Teppichen). Sie haben erhebliche Auswirkungen auf die menschliche Gesundheit, da viele Menschen eine Lungenüberempfindlichkeit gegen Allergene entwickeln, die in der Milbenhülle und im Kot vorkommen.
Symptome von Zeckenbissen, die Dermatitis verursachen
Die meisten Bisse verursachen einen juckenden, dermatitisähnlichen Ausschlag; der Juckreiz bei Bissen von Trombicula irritans ist besonders stark. Nichtinvasive Zeckenbisse werden anhand der Anamnese (z. B. Wohnort, Beruf und Umgebung) und der körperlichen Untersuchung diagnostiziert. Zecken selbst werden selten gefunden, da sie nach dem Saugen abfallen (die Hautreaktion tritt meist verzögert ein, und die meisten Patienten suchen erst nach mehreren Tagen einen Arzt auf). Durch Zecken verursachte Läsionen sind meist nicht zu unterscheiden und ähneln anderen Hauterkrankungen (z. B. anderen Insektenstichen, Kontaktdermatitis, Follikulitis). Eine Hautbiopsie kann zur Diagnose nichtinvasiver Zeckenbisse verwendet werden.
Behandlung von Zeckenbissen, die Dermatitis verursachen
Die Behandlung nichtinvasiver Milbenbisse erfolgt symptomatisch; topische Glukokortikoide oder orale Antihistaminika werden nach Bedarf eingesetzt, um den Juckreiz zu lindern, bis die Überempfindlichkeitsreaktion abklingt. Nach der Besprechung möglicher Ursachen kann der Arzt dem Patienten helfen, ein erneutes Auftreten der Milben zu vermeiden. Die Behandlung von Demodex-Bissen erfolgt in Verbindung mit einer tierärztlichen Beratung. Informationen zur Behandlung von Krätze, Atemwegsüberempfindlichkeit und anderen systemischen allergischen Reaktionen finden Sie in den entsprechenden Abschnitten.