Bluttest für das Vorhandensein von Krebszellen im Körper: Name, wie man ihn durchführt

Die Medizin begegnet heute zunehmend onkologischen Erkrankungen. Trotz der weiten Verbreitung von Krebstumoren sind die Mechanismen ihrer Entstehung und Ausbreitung noch unerforscht. Die Ausbreitung onkologischer Erkrankungen erfolgt mit unglaublicher Geschwindigkeit. Am häufigsten betreffen diese Krankheiten Menschen im Rentenalter. Galt diese Krankheit früher jedoch hauptsächlich als Erkrankung der älteren Generation, so ist heute eine Tendenz zu beobachten, dass sie auch jüngere Menschen betrifft. Junge Menschen, Teenager und sogar kleine Kinder sind anfällig für diese Krankheit. Die Gefahr besteht darin, dass Krebstumore absolut jedes Organ befallen können. Sie wachsen, und irgendwann bricht die Zelle ab, dringt in ein anderes Gewebe ein und heftet sich dort an. Dadurch bildet sich ein neuer Tumor (Metastasen). Die Entstehung von Tumoren und die Bildung von Metastasen können verhindert werden, wenn der Tumor rechtzeitig erkannt und die notwendigen Maßnahmen ergriffen werden. Die Analyse von Krebszellen spielt eine führende Rolle bei der Früherkennung bösartiger Tumoren.

Tests ermöglichen es, einen Tumor zu erkennen, zu diagnostizieren und vor allem rechtzeitig zu reagieren. In frühen Stadien kann die Entwicklung noch verhindert werden. Meistens werden Tumore jedoch erst in späten Stadien entdeckt, wenn es oft unmöglich ist, dem Patienten zu helfen. Die Schwierigkeit der Diagnose besteht darin, dass sich der Tumor in frühen Stadien nahezu asymptomatisch entwickelt und nur bei einer Vorsorgeuntersuchung oder Labortests erkannt werden kann.

Welche Tests gibt es für Krebszellen?

Bei der Krebsuntersuchung wird eine allgemeine objektive Untersuchung mit verschiedenen instrumentellen Methoden durchgeführt, auch Laboruntersuchungen kommen zum Einsatz. Zunächst werden dem Patienten klinische Standardtests verordnet. Diese geben einen Überblick über die im Körper ablaufenden Prozesse. Bösartige Neubildungen können indirekt durch eine erhöhte Leukozytenzahl sowie einen Anstieg der BSG angezeigt werden. Diese Informationen reichen jedoch nicht aus, da bei jeder Krankheit, ob infektiös oder entzündlich, auch diese Indikatoren zunehmen. Krebs kann auch durch einen starken Abfall des Hämoglobins angezeigt werden, insbesondere wenn man die Indikatoren dynamisch vergleicht. Werden solche Anzeichen festgestellt, wird eine spezielle Untersuchung zum Nachweis von Krebszellen verordnet.

Es wird eine erweiterte Blutuntersuchung durchgeführt, bei der spezifische onkologische Marker bestimmt werden. Diese Marker werden bereits im Stadium der Tumorbildung gebildet. Daher ermöglichen sie die Identifizierung transformierter Zellen und Krebstumore im Anfangsstadium ihrer Entstehung.

Das Prinzip der Diagnosemethode besteht darin, dass spezielle Testsysteme Tumormarker im Blut nachweisen, die von Krebstumoren produziert werden. Je schwerer das Krankheitsstadium, desto höher ist ihre Konzentration im Blut. Der Körper eines gesunden Menschen produziert keine Tumormarker. Ihr Vorhandensein ist daher ein direkter Hinweis auf einen Krebstumor. Anhand der Ergebnisse können Größe, Art und Lokalisation des Tumors beurteilt werden.

Hinweise für das Verfahren für die Analyse von Krebszellen

Krebszelltests werden bei Krebsverdacht sowie präventiv zur Früherkennung von Krebstumoren durchgeführt. Personen über 50 Jahre sowie Personen mit einem Risiko für Krebstumoren sollten den Test regelmäßig durchführen lassen. Der Test wird durchgeführt, wenn ein Tumor unklarer Natur entdeckt wird. Er ermöglicht die Feststellung, ob der Tumor gut- oder bösartig ist. Der Test wird auch durchgeführt, um den Behandlungsverlauf bei Krebspatienten zu verfolgen und die Wirksamkeit der Behandlung zu überprüfen.

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Vorbereitung

Die Analyse auf Tumormarker erfordert keine besondere Vorbereitung. Sie benötigen lediglich eine Überweisung von Ihrem Arzt. Halten Sie 2-3 Tage vor der Analyse eine leichte Diät ein (verzichten Sie auf Alkohol, scharfe, fettige, geräucherte Speisen und Gewürze). Die Analyse sollte auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Die letzte Mahlzeit sollte 8 Stunden vor der Untersuchung eingenommen werden. Morgens dürfen Sie weder Alkohol trinken noch rauchen. Überlasten Sie Ihren Körper mehrere Tage lang nicht und vermeiden Sie körperliche Anstrengung.

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Technik für die Analyse von Krebszellen

Es gibt viele Techniken. Alles hängt von der Art der Forschung ab. Wenn ein Bluttest zur Bestimmung von Tumormarkern durchgeführt wird, erfolgt dies mithilfe von Enzymimmunoassays. Diese Methode basiert auf einer Agglutinationsreaktion, bei der der Tumormarker als Fremdkörper (Antigen) für den Körper fungiert. Das Immunsystem reagiert sofort darauf und produziert einen Antikörper. Die Wirkung von Antikörpern zielt auf die Zerstörung des Fremdorganismus und seine anschließende Entfernung ab. Der Antikörper findet das Antigen, das ein Marker für einen Krebstumor ist, greift es an und stimuliert dessen Zerstörung. Während dieses Kampfes verschmelzen Antigen und Antikörper miteinander, es kommt zu einer Agglutinationsreaktion. Diese Komplexe werden während der Analyse nachgewiesen, wenn Antikörper ins Blut gelangen.

Dazu wird dem Patienten Blut in der benötigten Menge entnommen. Um eine Gerinnung zu verhindern, werden einige Tropfen Heparin hinzugefügt. Anschließend wird das Blut ins Labor gebracht. Dort wird es in Fraktionen aufgeteilt. Das Blutserum wird separat isoliert, da sich darin Tumormarker befinden. Hierzu wird Zentrifugation verwendet. Mit einem speziellen Gerät – einer Zentrifuge – wird das Blut in einem Reagenzglas mit hoher Geschwindigkeit gedreht. Dadurch setzen sich alle gebildeten Blutbestandteile am Boden ab; das Reagenzglas enthält nur noch Serum. Mit dem Reagenzglas werden weitere Manipulationen durchgeführt.

Es wird ein spezielles Analysekit (ELISA) entnommen und eine bestimmte Menge Blutserum auf den Boden der Zelle gegeben. Ein spezieller Antikörper gegen den Krebstumor wird hinzugefügt. Sie warten mehrere Stunden. Kommt es zu einer Komplexbildungsreaktion, bei der Antikörper und Antigene verschmelzen, befindet sich ein Antigen im Blut, das als Tumormarker fungiert und das Vorhandensein eines Krebstumors anzeigt. Die Bildung von Antigen-Antikörper-Komplexen ist mit bloßem Auge erkennbar, da sich im Reagenzglas Trübung und Sediment in Form von Flocken bilden. Anhand des Trübungsgrades lässt sich die Anzahl der Tumormarker beurteilen. Um die Genauigkeit der Ergebnisse zu gewährleisten, werden jedoch spezielle Messungen durchgeführt. Es wird ein internationaler Trübungsstandard oder ein Spektralphotometer verwendet, das anhand des Brechungswinkels des durch die Lösung hindurchtretenden Lichts deren Konzentration bestimmt und ein fertiges Ergebnis liefert.

Es gibt eine weitere Methode – die immunomagnetische Differenzierung von Blutfraktionen. Dabei wird ein spezielles Gerät verwendet, das den Nachweis von Krebszellen durch die Bestimmung von Tumormarkern ermöglicht, die sich an die veränderte Zelle anheften und in einem Magnetfeld sichtbar werden. Die Genauigkeit dieser Methode ist recht hoch – selbst unter einer Million gesunder Zellen kann eine Krebszelle erkannt werden.

Mithilfe solcher Analysen ist es außerdem möglich, die genaue Anzahl der Krebszellen und ihre Ausbreitungsgeschwindigkeit zu bestimmen und die Wachstumsdynamik vorherzusagen. Der Vorteil dieser Analysen besteht darin, dass sie eine Überwachung des Behandlungsverlaufs, die Bestimmung der Therapiewirksamkeit sowie die präzise Auswahl von Medikamenten und deren optimaler Dosierung ermöglichen. Die Dosierungsgenauigkeit spielt während der Behandlung eine entscheidende Rolle, da sie es ermöglicht, Komplikationen wirksam zu bekämpfen, die Anzahl der Krebszellen zu reduzieren und die Bildung von Metastasen zu verhindern. Darüber hinaus reduziert eine solche korrekte Dosierung die toxische Wirkung von Medikamenten auf den Körper.

Es gibt auch eine Methode zur Untersuchung einer Biopsie, bei der ein Gewebestück zur Untersuchung entnommen wird. Anschließend erfolgt eine zytologische und histologische Untersuchung. Bei der zytologischen Analyse wird aus der entnommenen Gewebeprobe ein Mikropräparat hergestellt, um dessen Eigenschaften unter dem Mikroskop weiter zu untersuchen. Die wichtigsten morphologischen und anatomischen Eigenschaften werden untersucht. Ein Mikropräparat aus einer gesunden Gewebeprobe unterscheidet sich deutlich von dem eines Krebstumors. Es gibt gewisse Unterschiede in Struktur, Aussehen und den intrazellulären Prozessen. Auch besondere Einschlüsse können auf einen Krebstumor hinweisen.

Bei der histologischen Untersuchung wird Gewebe auf spezielle Nährmedien für die Gewebekultur ausgesät. Die Aussaat wird 7 Tage lang unter speziellen Bedingungen kultiviert. Anschließend werden Art, Geschwindigkeit und Richtung des Tumorwachstums überwacht. Dies hat wichtige diagnostische Bedeutung.

Bluttest auf Krebstumore

Der schnellste Weg, eine onkologische Erkrankung festzustellen, ist eine Blutuntersuchung. Eine solche Untersuchung dauert 1-2 Tage, und bei Bedarf liegen die Ergebnisse innerhalb von 3-4 Stunden vor. Es handelt sich um eine Expressmethode, die zusätzliche Abklärungen erfordert. Dies reicht jedoch völlig aus, um eine vorläufige Diagnose zu stellen und den Tumor genau zu identifizieren. Die Analyse ermöglicht es, sogar die genaue Lokalisation des Tumors und das Stadium des onkologischen Prozesses zu bestimmen.

Als Testmaterial dient das Blut des Patienten. Die Analyse wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Sie dient hauptsächlich der Bestätigung oder Widerlegung der Diagnose und ermöglicht die Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Tumoren. Sie dient außerdem der dynamischen Überwachung der Indikatoren, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen, den Tumorzustand zu überwachen und Rückfällen vorzubeugen.

Das Prinzip der Methode besteht darin, die wichtigsten Antigene zu bestimmen, die von Krebszellen während der Tumorentwicklung produziert werden. Werden sie nachgewiesen, kann mit Sicherheit davon ausgegangen werden, dass eine Person an Krebs erkrankt ist. Werden solche Tumormarker jedoch nicht nachgewiesen, liegt kein negatives Ergebnis vor. In diesem Fall sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich.

Die Tumorlokalisation kann anhand der Art des Tumormarkers bestimmt werden. Wird das Antigen CA19-9 im Blut des Patienten nachgewiesen, kann dies auf Bauchspeicheldrüsenkrebs hinweisen. Der CEA-Marker weist auf eine Tumorlokalisation in Darm, Leber, Nieren, Lunge und anderen inneren Organen hin. Wird CA-125 nachgewiesen, deutet dies auf einen onkologischen Prozess in den Eierstöcken oder Gliedmaßen hin. Die Marker PSA und CA-15-3 weisen auf Prostatakrebs bzw. Brustkrebs hin. CA72-3 weist auf Magenkrebs und Lungenkrebs hin, B-2-MG auf Leukämie, Leukämie und Myelom. ACE tritt bei Leberkrebs und Metastasen auf. Ein Bluttest ist nicht der einzige Faktor zur Bestätigung der Methode. Er sollte in Kombination mit vielen anderen Faktoren eingesetzt werden.

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Gebärmutterhalskrebszelltest

Gebärmutterhalskrebszellen können mithilfe einer Blutuntersuchung identifiziert werden, die auf die Identifizierung eines Tumormarkers abzielt. In der Regel wird dabei CEA (karzinoembryonales Antigen) nachgewiesen. Zur Untersuchung wird außerdem ein Abstrich aus Vagina und Gebärmutterhals entnommen. Zunächst wird eine vorläufige zytologische Untersuchung durchgeführt. Während der zytologischen Analyse können transformierte Zellen und spezifische Einschlüsse nachgewiesen werden, die auf onkologische Prozesse hinweisen.

Anschließend wird bei Bedarf eine Biopsie durchgeführt, bei der ein Gewebestück zur Untersuchung entnommen wird. Es wird auf Nährmedien ausgesät, inkubiert und anschließend die wichtigsten morphologischen und biochemischen Eigenschaften untersucht. Anhand der gewonnenen Daten werden Rückschlüsse auf die Art des Tumors, den Grad seiner Entwicklung und die Konzentration der Krebszellen gezogen.

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Karzinoembryonaler Antigentest

Es ist ein Antigen, das zur Diagnose und Behandlung von Krebserkrankungen des Magens, Darms, Rektums, der weiblichen Geschlechtsorgane und der Brustdrüsen verwendet wird. Bei Erwachsenen wird es in geringen Mengen von den Bronchien und Lungen produziert und kommt in vielen Körperflüssigkeiten und Sekreten vor. Seine in der Onkologie stark ansteigende Menge ist ein Indikator. Es ist zu beachten, dass seine Menge auch bei Menschen mit Autoimmunerkrankungen, Tuberkulose, gutartigen Tumoren und sogar bei Rauchern erhöht sein kann. Daher ist der Nachweis einer hohen Konzentration dieser Marker (20 ng/ml und mehr) nur eine indirekte Bestätigung einer Krebserkrankung, und es sind zahlreiche zusätzliche Studien erforderlich. Auch dieser Indikator sollte dynamisch überwacht werden, um umfassende Schlussfolgerungen ziehen zu können. Als Untersuchungsmaterial dient venöses Blut. Das Antigen wird im Blutserum nachgewiesen.

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Krebszellmutationsanalyse

Der epidermale Wachstumsfaktorrezeptor ist ein Transmembranrezeptor, der mit extrazellulären Liganden epidermaler Wachstumsfaktoren interagiert. Er ist an der Entstehung von Krebstumoren vieler Organe beteiligt und insbesondere ein sicheres Anzeichen für Lungenkrebs. Normalerweise zielen die Hauptgene darauf ab, das Wachstum und die Vermehrung von Körperzellen zu kontrollieren. Zellen wachsen und vermehren sich bis zu einem bestimmten Grad, woraufhin das Gen ein Signal zum Stopp der weiteren Vermehrung gibt und die Zellen aufhören, sich zu teilen.

Das Gen steuert auch den Prozess der Apoptose – den rechtzeitigen Tod alter, überholter Zellen. Bei Mutationen in Genen kontrollieren diese die Fortpflanzung (Proliferation) und den Tod (Apoptose) nicht mehr und geben das Signal für kontinuierliches Wachstum. Infolgedessen wachsen die Zellen unbegrenzt und teilen sich ständig unkontrolliert. Dies führt zur Bildung eines Krebstumors, der sich durch die Fähigkeit zum unbegrenzten Wachstum auszeichnet. In seiner primitivsten Form kann man sich Krebs als unkontrollierte Teilung und Unsterblichkeit einer Zelle vorstellen. Dieser Prozess wird auch als Unfähigkeit einer Zelle zum rechtzeitigen Absterben angesehen.

Chemotherapie und verschiedene Antitumormedikamente zielen gezielt auf die Zerstörung und Inaktivierung dieses Gens ab. Wird seine Aktivität gehemmt, kann die Krebsentwicklung gestoppt werden. Doch im Laufe der jahrelangen Behandlung mit solchen zielgerichteten Medikamenten hat sich das Gen, wie jeder Organismus, angepasst und ist gegen eine Reihe von Medikamenten resistent geworden.

Danach wurden die Medikamente verbessert, ihre Formel geändert und sie wurden in Bezug auf dieses Gen wieder wirksam. Aber auch das Gen selbst wurde verbessert: Es mutierte wiederholt und entwickelte jedes Mal eine Resistenz gegen Medikamente. Im Laufe der Jahre haben sich viele Arten von Mutationen dieses Gens angesammelt, über 25. Dies führt zur Unwirksamkeit spezifischer Therapien. Um keine Zeit mit einer vergeblichen, wirkungslosen Behandlung zu verschwenden, wird eine Analyse durchgeführt, um die Mutation dieses Gens zu bestimmen.

Beispielsweise deutet der Nachweis von Mutationen im KRAS-Gen darauf hin, dass die Behandlung von Lungen- und Dickdarmkrebs mit Tyrosinkinase-Inhibitoren wirkungslos ist. Werden Mutationen in den Genen ALK und ROS1 nachgewiesen, empfiehlt sich die Verschreibung von Crizotinib. Crizotinib hemmt diese Gene schnell und effektiv und verhindert so die weitere Tumorentwicklung. Das BRAF-Gen führt zur Bildung von Melanomtumoren.

Heute gibt es Medikamente, die die Aktivität dieses Gens blockieren und so zu unbegrenztem Wachstum führen können. Dies führt dazu, dass der Tumor sein Wachstum verlangsamt oder ganz stoppt. In Kombination mit Antitumormedikamenten können signifikante Behandlungserfolge bis hin zur Verkleinerung des Tumors erzielt werden.

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Stuhlanalyse auf Krebszellen

Normalerweise besteht der Kern der Analyse darin, verstecktes Blut im Stuhl zu erkennen. Dieses Zeichen kann auf einen onkologischen Prozess im Dickdarm oder Rektum hinweisen. Personen über 45-50 Jahre, die am stärksten gefährdet sind, an Krebstumoren zu erkranken, müssen diesen Test jährlich durchführen lassen. Dies kann auf andere Pathologien hinweisen, aber dann sind zusätzliche Studien zur Differentialdiagnose erforderlich. Dies ist eine frühe Diagnosemethode, die es ermöglicht, einen Tumor im Stadium seiner Entstehung zu erkennen und Behandlungsmaßnahmen zu ergreifen. Oft kann diese Methode sogar eine Krebsvorstufe erkennen.

Biopsie für Krebszellen

Diese Studie liefert die genauesten und zuverlässigsten Ergebnisse. Sie besteht aus zwei Phasen. Im ersten Schritt wird biologisches Material zur weiteren Untersuchung entnommen. Dabei handelt es sich um ein Gewebestück, das direkt aus dem Organ entnommen wird, in dem sich der Tumor befindet. Mithilfe spezieller Geräte und Instrumente schneidet der Arzt ein Stück des Tumors ab und schickt es zur weiteren Untersuchung ins Labor. Die Entnahme erfolgt in der Regel unter örtlicher Betäubung.

Im zweiten Schritt wird das biologische Material einer weiteren zytologischen und histologischen Untersuchung unterzogen. Bei der zytologischen Untersuchung wird ein Mikropräparat hergestellt und unter dem Mikroskop untersucht. Anhand des Gesamtbildes, des Aussehens und der Art der Einschlüsse kann eine vorläufige Schlussfolgerung darüber gezogen werden, ob der Tumor gutartig oder bösartig ist. Diese Phase dauert maximal 30 Minuten.

Anschließend wird das Gewebe in einem speziellen Nährmedium eingeweicht und ausgesät, das alle Voraussetzungen für Zellwachstum bietet. Die Kultur wird unter optimalen Bedingungen in einem Inkubator einen Monat lang aufbewahrt. Die Untersuchung ist recht langwierig und wird durch die Zellwachstumsrate bestimmt. Handelt es sich um einen Krebstumor, beginnt dieser aktiv zu wachsen. Ein gutartiger, nicht-krebsartiger Tumor wächst nicht. Um das Wachstum zu beschleunigen, können Wachstumsfaktoren zugesetzt werden, die das Tumorwachstum zusätzlich stimulieren. In diesem Fall liegen die Ergebnisse innerhalb von 7-10 Tagen vor.

Der gewachsene Tumor wird weiteren biochemischen und mikroskopischen Untersuchungen unterzogen. Das Ergebnis wird schließlich in Form einer endgültigen Diagnose angegeben, die die Art des Tumors, sein Stadium, seine Prävalenz und die Richtung des Tumorwachstums bestimmt. Dies ist in der Regel die endgültige Version, die das Ergebnis mit 100%iger Genauigkeit bestimmt.

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Normale Leistung

Wenn eine Analyse zur Bestimmung von Tumormarkern durchgeführt wird, ist die Entschlüsselung der Analyse recht einfach. Bei einer onkologischen Erkrankung finden sich Tumormarker im Körper. Im gesunden Körper gibt es keine Tumormarker, da diese nur von Krebszellen produziert werden. Eine Ausnahme bildet das embryonale Krebsantigen, das normalerweise in minimalen Mengen im Körper vorhanden ist. Ein leichter Konzentrationsanstieg kann auf verschiedene somatische Erkrankungen hinweisen, und erst ein starker Anstieg über 20 ng/ml weist auf einen Krebstumor hin. Darüber hinaus kann anhand des nachgewiesenen Antigens die Lokalisation des Tumors beurteilt werden. Jedes Organ produziert seinen eigenen Markertyp.

Noch einfacher ist die Entschlüsselung der Ergebnisse einer Biopsie. Ist auf dem Nährmedium Zellwachstum zu beobachten, handelt es sich um einen bösartigen Tumor, bei fehlendem Wachstum um einen gutartigen.

Norm für Krebszelltests

Es gibt keine eindeutigen Indikatoren für alle Krebsarten. Jeder spezifische Tumormarker hat seine eigenen Normalwerte. Darüber hinaus variieren sie je nach Alter und physiologischen Merkmalen der Person erheblich.

Generell können folgende Indikatoren dargestellt werden:

• 0–1 ng/ml – normal;
• 1-20 – gutartiger Tumor, präkanzeröser Zustand, somatische Pathologien;
• 20-30 – Krebstumor;
• Über 30 – Metastasen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass sich jeder Tumor, auch ein gutartiger, zu einem bösartigen entwickeln kann. Das Fehlen von Tumormarkern bedeutet nicht immer, dass keine Krebserkrankung vorliegt. Dies ist ein Grund für weitere Forschung.

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Das Gerät für die Analyse

Für die Analyse ist eine umfassende technische Laborausstattung erforderlich. Zur Erkennung von Tumormarkern werden spezielle Kits für Enzymimmunoassays, Laborglas, Dispenser, Mikropipetten, eine Zentrifuge, ein Inkubator, ein Kultivator, ein Spektralphotometer oder Massenspektrometer zur Messung der optischen Dichte sowie ein immunomagnetischer Separator benötigt.

Für die zytologische, mikroskopische und histologische Untersuchung wird ein hochauflösendes Mikroskop benötigt. Für die Histologie werden Dampfbad, Autoklav, Trockenwärmeschrank, Thermostat, Inkubator, Exsikkator und Abzug benötigt.

Wie lange dauert ein Test auf Krebszellen?

Der Nachweis von Tumormarkern ist eine Expressmethode, mit der Sie vorläufige Ergebnisse erhalten und die Diagnose bestätigen oder widerlegen können. Dies geschieht recht schnell - 1-2 Tage, bei Bedarf kann es auf 3-4 Stunden beschleunigt werden.

Die zuverlässigste und genaueste Analyse von Krebszellen ist eine Biopsie, die eine definitive Diagnose ermöglicht. Eine solche Analyse dauert 14 bis 28 Tage (abhängig von der Wachstumsrate der Zellkultur). Bei Bedarf kann sie durch die Schaffung spezieller Inkubationsbedingungen und die Zugabe von Wachstumsfaktoren auf 7–10 Tage beschleunigt werden.