Bowenoide Papulose: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Bowenoide Papulose ist eine Kombination von intraepithelialen Neoplasien mit einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus. Es manifestiert sich durch multiple Eruptionen im Genitalbereich einer rötlich-bräunlichen oder zyanotischen Farbe, die leicht über die Hautoberfläche hinausragt, manchmal hyperpigmentiert. Bei vielen Patienten gleichzeitig finden Warzen, Kondylome, eine einfache Blasenentziehung. Es entwickelt sich normalerweise bei Erwachsenen, selten bei Kindern. Der Verlauf ist meist gutartig, aber die Umwandlung in ein Plattenepithelkarzinom ist nicht ausgeschlossen.

Pathomorphologie der Bowenoiden Papulose. Das histologische Muster ähnelt Genitalwarzen mit zytologischen Anzeichen von Karzinomen in situ. Dies wird durch die Anwesenheit von atypischen Epithelzellen in der Epidermis, eine große Anzahl von diskreten Zellen, Mitose bestätigt. Es gibt große multinukleare Epithelzellen, ausgeprägte Hyperkeratose und Parakeratose. In der Dermis, der Ausdehnung und Verwindung von Kapillargefäßen, werden entzündliche Infiltrate hauptsächlich von Lymphozyten festgestellt. Mit dieser Erkrankung kann jedoch eine größere histologische Variabilität beobachtet werden. In einigen Fällen ist die Atypie epithelialnych der Käfige unbedeutend, in anderen ist es scharf vor dem Hintergrund der hohen mitotischen Aktivität geäußert, infolge dessen die vorliegende Krankheit vom Krebs in situ nicht unterschieden werden kann. Die Elektronenmikroskopie zeigt ein Bild, das dem von Bowen und manchmal auch Genitalwarzen ähnelt. In separaten Kernen in den Kernen der Epithelzellen der Epidermis finden sich virusähnliche Partikel mit einem Durchmesser von 30-50 nm, ähnlich wie beim humanen Papillomavirus.

Histogenese der Bowenoiden Papulose. Die Krankheit wird hauptsächlich durch die 16. Und 18. Art des humanen Papillomavirus verursacht. Viele Patienten haben Anzeichen einer primären Immunschwäche (nicht mit einer HIV-Infektion assoziiert), hauptsächlich aufgrund einer Abnahme der Anzahl der T-Helfer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]