Brennen an der Zungenspitze

Das Mundbrennen (Stomalgie, Glossodynie, Hyposalgie) ist ein brennendes Gefühl in der Zungenspitze oder ihren Seitenteilen, das in schweren Fällen die gesamte Zunge, das Zahnfleisch, den Gaumen und die Mundhöhle befällt. In der Regel wird dieses Leiden durch eine angeborene oder erworbene Hypothalamusfunktionsstörung verursacht. Eine Hypothalamusfunktionsstörung führt zu einer erhöhten Aktivität des sympathikoadrenalen Systems. Die wichtigsten klinischen Symptome sind:

• obligatorische Funktionen:
  • Parästhesie der Zunge (Kribbeln, Stechen, Druckgefühl);
  • Belag und Trockenheit auf der Zunge;
  • verstärktes Brennen nach dem Verzehr reizender Lebensmittel;
  • Verschwinden des Brennens beim Verzehr nicht reizender Nahrungsmittel;
• optionale Funktionen:
  • kleine Risse auf der Zunge;
  • Schwellung der Zunge mit Zahnabdrücken an den Rändern;
  • Hypertrophie oder Atrophie der fadenförmigen Papillen;
  • Hypertrophie der Lymphfollikel an der Zungenwurzel;
  • leichte Schmerzen beim Abtasten der Zunge;
  • verminderte Geschmacksempfindlichkeit;
  • Schmerzen beim Abtasten der Kiefergelenke.

Die Differentialdiagnose dieses pathologischen Zustands muss durchgeführt werden mit:

• Schädigung des Glossopharyngeus- und Zungennervs, des Ganglion pterygopalatinum und der Halsknoten des sympathischen Rumpfes, die unerträgliche (selten brennende) paroxysmale Schmerzen in einer Hälfte der Zunge verursacht, die sich auf das umliegende Gewebe oder die gesamte Gesichtshälfte ausbreiten;
• Glossitis, die durch mäßige Schmerzen beim Essen, Sprechen und Palpation gekennzeichnet ist; Hyperämie und Schwellung der Zunge, Plaque, Abschuppung, Erosion oder Geschwüre;
• B12- und Folsäuremangelanämie, bei der die Patienten über Schmerzen und ein Brennen in der Zunge sowie deren charakteristische Veränderungen klagen: eine leuchtend rote, glatte und glänzende („lackierte“) Zunge.

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