Kalziumglukonat

Calciumgluconat ist ein Kalziummedikament und gilt als Mineralstoffpräparat.

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Hinweise Kalziumglukonat

Es wird zur Behandlung zahlreicher Erkrankungen eingesetzt.

Bei Erkrankungen, die mit Hypokalzämie, erhöhter Durchlässigkeit der Zellwände und einer gestörten Weiterleitung von Nervenimpulsen innerhalb der Muskulatur einhergehen.

Bei Hypoparathyreoidismus (mit latenter Tetanus und Osteoporose), Störungen des Calciferolstoffwechsels (bei Erkrankungen wie Spasmophilie mit Rachitis sowie Osteomalazie) und Hyperphosphatämie bei Personen mit chronischem Nierenversagen.

Bei erhöhtem Kalziumbedarf des Körpers (während des intensiven Wachstums im Teenageralter, während der Schwangerschaft oder Stillzeit), Kalziummangel in der aufgenommenen Nahrung, Störungen des Kalziumstoffwechsels in der Zeit der postmenopausalen Entwicklung sowie bei Knochenbrüchen.

Bei erhöhter Kalziumausscheidung (aufgrund längerer Bettruhe, chronischer Diarrhöe und auch aufgrund einer Hypokalzämie aufgrund der Langzeitanwendung von Antikonvulsiva, Diuretika oder GCS).

Als Mittel zur kombinierten Behandlung: bei Blutungen unterschiedlicher Herkunft sowie Allergien (wie Urtikaria mit Serumkrankheit, aber auch Fiebersyndrom, Quincke-Ödem und Dermatosen vom juckenden Typ), Lungentuberkulose, Asthma bronchiale, Verdauungsödem vom dystrophischen Typ. Darüber hinaus auch bei parenchymatöser Hepatitis, Eklampsie, Nephritis und Leberintoxikation.

Als Gegenmittel bei einer Oxalsäurevergiftung dienen Magnesiumsalze oder lösliche Salze der Flusssäure (durch Wechselwirkung mit dem Arzneimittel entstehen ungiftige unlösliche Elemente: Fluorid und damit auch Calciumoxalat).

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Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt in Tablettenform, in einer Menge von 10 Stück in einer Blisterpackung. Die Packung enthält 3 oder 10 Blistern mit Tabletten.

Calciumgluconat-Gesundheit (stabilisiert) wird in Form einer medizinischen Lösung für intramuskuläre und intravenöse Eingriffe hergestellt. Erhältlich in Ampullen zu 1, 2 oder 3 sowie 5 oder 10 ml. Die Medikamentenpackung enthält 10 Ampullen.

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Pharmakodynamik

Calciumgluconat ist ein Calciumsalz der Aldonsäure, das 9 % Calcium enthält. Calciumionen sind an der Nervenimpulsleitung, der Kontraktion der Skelett- und glatten Muskulatur sowie der Myokardfunktion beteiligt. Sie sind außerdem an der Blutgerinnung beteiligt und spielen eine wichtige Rolle bei der Knochenbildung und der stabilen Funktion anderer Organe und Systeme. Die Calciumionenkonzentration im Blut nimmt mit der Entwicklung vieler Krankheiten ab. Eine ausgeprägte Hypokalzämie führt zur Entwicklung einer Tetanus.

Neben der Behandlung von Hypokalzämie reduziert das Medikament die Gefäßdurchlässigkeit, wirkt entzündungshemmend, antiallergisch und blutstillend und reduziert die Exsudation. Calciumionen sind ein für Zähne und Skelett notwendiger Kunststoff, sie sind an vielen enzymatischen Prozessen beteiligt, regulieren die Geschwindigkeit der Impulsübertragung entlang der Nerven und beeinflussen auch die Durchlässigkeit der Zellwände.

Calciumionen werden für die Impulsleitung in Muskeln und Nervenenden benötigt und tragen außerdem zur Aufrechterhaltung der Myokardkontraktilität bei. Calciumgluconat hat im Gegensatz zum Medikament Calciumchlorid eine schwache lokale Wirkung.

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Pharmakokinetik

Nach oraler Einnahme der Tablette wird der Wirkstoff teilweise resorbiert, hauptsächlich im Dünndarm. Maximale Plasmawerte werden nach 1,2–1,3 Stunden erreicht.

Die Halbwertszeit von Calciumionen aus dem Plasma beträgt 6,8–7,2 Stunden. Das Arzneimittel kann die Plazenta passieren und in die Muttermilch übergehen.

Die Ausscheidung erfolgt über Urin und Kot.

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Dosierung und Verabreichung

Calciumgluconat sollte oral vor dem Essen eingenommen werden. Die Tablette sollte vorher gekaut oder zerkleinert werden.

Einzeldosen:

• für Jugendliche über 14 Jahre und Erwachsene – 1–3 g (2–6 Tabletten);
• Kinder im Alter von 3–4 Jahren – 1 g (2 Tabletten);
• Kinder im Alter von 5–6 Jahren – 1–1,5 g (2–3 Tabletten);
• Kinder im Alter von 7–9 Jahren – 1,5–2 g (3–4 Tabletten);
• Kinder im Alter von 10–14 Jahren – 2–3 g (4–6 Tabletten).

Sie müssen die Tabletten 2-3 Mal täglich einnehmen.

Ältere Menschen dürfen nicht mehr als 2 g des Arzneimittels (4 Tabletten) pro Tag einnehmen.

Die Dauer der Therapie wird vom behandelnden Arzt verordnet und richtet sich nach dem Gesundheitszustand des Patienten.

Das Arzneimittel in Form einer Lösung wird intramuskulär oder intravenös verabreicht.

Vor der Injektion die Ampulle mit der Lösung auf Körpertemperatur erwärmen. Das Arzneimittel wird langsam über 2-3 Minuten verabreicht.

Jugendliche ab 14 Jahren sowie Erwachsene benötigen Injektionen von 5–10 ml Lösung, die täglich oder im Abstand von 1–2 Tagen verabreicht werden (die Häufigkeit der Verabreichung hängt vom Gesundheitszustand und der Art der Erkrankung ab).

Bei Kindern wird die Arzneimittellösung ausschließlich intravenös verabreicht, wobei die Größe der verabreichten Portion altersabhängig ist:

• für Säuglinge unter sechs Monaten – 0,1–1 ml;
• im Zeitraum von 0,5–1 Jahr – 1–1,5 ml;
• innerhalb von 1-3 Jahren – 1,5-2 ml;
• Kinder von 4–6 Jahren – 2–2,5 ml;
• im Zeitraum von 7 bis 14 Jahren – 3-5 ml.

Wenn die zubereitete Injektionslösung eine Dosierung von weniger als 1 ml aufweist, muss sie mit einer Natriumchloridlösung (0,9 %) oder einer Glucoselösung (5 %) auf das erforderliche Spritzenvolumen gebracht werden.

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Verwenden Kalziumglukonat Sie während der Schwangerschaft

Calciumgluconat darf nur angewendet werden, wenn der voraussichtliche Nutzen für die Mutter das Risiko von Nebenwirkungen beim Fötus überwiegt. Dieses Verhältnis kann nur ein Arzt bestimmen.

Das Arzneimittel kann in die Muttermilch übergehen, daher wird die Anwendung des Arzneimittels während der Stillzeit nicht empfohlen.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen gehören:

• Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
• Hyperkalzämie sowie schwere Hyperkalziurie;
• Hyperkoagulabilität;
• Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln;
• schwere Form der Arteriosklerose;
• erhöhte Blutgerinnung;
• Kalziumnephrolithiasis;
• schweres Nierenversagen;
• Sarkoidose;
• Verwendung von Fingerhut-Mitteln.

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Nebenwirkungen Kalziumglukonat

Oftmals wird die Einnahme des Medikaments ohne Komplikationen vertragen, manchmal treten jedoch folgende Nebenwirkungen auf:

• Störungen des Herz-Kreislauf-Systems: Entwicklung einer Bradykardie;
• Stoffwechselstörungen: Auftreten von Hyperkalziurie oder Hyperkalzämie;
• Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt: Auftreten von Verstopfung oder Durchfall, Erbrechen mit Übelkeit und zusätzlich Oberbauchschmerzen. Bei längerer Einnahme hoher Medikamentendosen können sich im Darm Kalziumsteine bilden;
• Schäden an den Harnwegen: Probleme mit der Nierenfunktion (häufigeres Wasserlassen sowie Schwellungen in den Beinen);
• Immunmanifestationen: Es können Allergiesymptome auftreten.

Nach einer Dosisreduktion oder einem Absetzen des Medikaments verschwinden die oben beschriebenen Symptome rasch.

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Überdosis

Bei langfristiger Einnahme von Calciumgluconat in hohen Dosen kann eine Hyperkalzämie auftreten, vor deren Hintergrund sich Calciumsalze im Körper ablagern. Das Risiko einer Hyperkalzämie steigt bei einer Kombinationstherapie mit hohen Dosen von Calciferol oder seinen Derivaten.

Anzeichen einer Hyperkalzämie sind: Schwächegefühl und Benommenheit, Bauchschmerzen, Verstopfung mit Übelkeit und Erbrechen. Darüber hinaus entwickeln sich Anorexie, Polyurie mit Polydipsie, Reizbarkeit und erhöhte Müdigkeit, Depressionen, Unwohlsein und Dehydration. Myalgie, Herzrhythmusstörungen, Arthralgie und erhöhter Blutdruck können ebenfalls auftreten.

Während der Behandlung muss das Medikament abgesetzt werden. Bei einer schweren Überdosierung sollte Calcitonin parenteral mit einer Rate von 5–10 IE/kg/Tag verabreicht werden (das Medikament sollte in 0,9%iger Natriumchloridlösung (500 ml) verdünnt werden) – intravenös über 6 Stunden. Eine langsame intravenöse Jet-Injektion kann ebenfalls verwendet werden: 2–4 mal täglich.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Medikament verringert die Resorptionsrate der Substanzen Etidronat (und anderer Bisphosphonate) und Estramustin sowie von Chinolonen und Tetrazyklika, Fluoridpräparaten und Eisenpräparaten zur oralen Einnahme. Daher sollten sie im Abstand von mindestens 3 Stunden eingenommen werden.

Calciumgluconat schwächt die Wirksamkeit des Wirkstoffs Phenytoin.

Bei Kombination mit Calciferol oder seinen Derivaten wird eine Erhöhung der Calciumabsorption beobachtet. Cholestyramin verringert die Calciumabsorption im Magen-Darm-Trakt.

Durch die Kombination mit Herzglykosiden werden deren kardiotoxische Eigenschaften verstärkt.

Durch die gleichzeitige Anwendung mit Thiaziddiuretika kann die Wahrscheinlichkeit einer Hyperkalzämie steigen.

Das Medikament kann die Wirkung von Calcitonin bei Hyperkalzämie sowie die Bioverfügbarkeit der Substanz Phenytoin abschwächen. Gleichzeitig wirkt es als Ca-Kanalblocker.

Bei kombinierter Anwendung mit Chinidin kann es zu einer Hemmung der intraventrikulären Überleitung sowie zu einer Verstärkung der toxischen Eigenschaften dieser Substanz kommen.

Bildet mit Salicylaten, Carbonaten und Sulfaten schwerlösliche oder unlösliche Calciumsalze.

Die Kalziumaufnahme aus dem Magen-Darm-Trakt kann durch den Verzehr bestimmter Nahrungsmittel wie Kleie und Rhabarber sowie Spinat und Getreide verringert werden.

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Lagerbedingungen

Calciumgluconat sollte von kleinen Kindern ferngehalten werden. Die Temperatur während der Lagerung darf 25 °C nicht überschreiten.

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Spezielle Anweisungen

Bewertungen

Calciumgluconat wird am häufigsten zur Behandlung von Allergien eingesetzt – dies belegen die meisten Bewertungen. Das Medikament wird sowohl Erwachsenen als auch Säuglingen verschrieben. Viele Patienten halten es für eine sehr wirksame Alternative zu teureren Medikamenten.

Um den Kalziummangel im Körper auszugleichen, werden häufig Tabletten verwendet, manchmal wird jedoch auch eine Lösung intramuskulär oder intravenös verabreicht.

Bezüglich der intramuskulären Injektionen des Arzneimittels wird angegeben, dass solche Injektionen ziemlich schmerzhaft sind und die Schmerzen normalerweise nicht während des Eingriffs, sondern danach auftreten.

Bewertungen zeigen auch, dass die intravenöse Verabreichung der Lösung leichter zu tolerieren ist als intramuskuläre Injektionen. Es ist auch zu berücksichtigen, dass Sie nach einer solchen Injektion nicht abrupt aufstehen können. Es wird empfohlen, sich eine Weile hinzulegen.

Obwohl die Injektionen des Medikaments sehr schmerzhaft sind, ist es sehr wirksam bei der Behandlung von rosa Flechten, allergischen Symptomen und darüber hinaus bei starker Menstruation, Herpes mit anhaltenden Halsschmerzen und anderen Krankheiten.

Calciumgluconat hilft Schwangeren, Beinkrämpfe deutlich zu reduzieren und trägt zudem zur Stärkung von Zähnen und Nägeln bei.

Denken Sie daran, dass es sich um ein Medikament handelt und es daher nur von einem Arzt verschrieben werden kann.

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Haltbarkeit

Die Anwendung von Calciumgluconat ist ab Herstellungsdatum des Arzneimittels 5 Jahre lang zulässig.

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