Cefaxon

Cefaxon ist ein antimikrobielles Arzneimittel der 3. Generation aus der Kategorie der Cephalosporine.

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Hinweise Cefaxon

Es wird zur Behandlung von Menschen mit Infektionskrankheiten unterschiedlicher Lokalisation (verursacht durch Cephalosporin-empfindliche Flora) eingesetzt. Zu diesen Pathologien gehören:

• Infektionen im Bauchraum (einschließlich Infektionen des Darmtrakts und der Gallenblase sowie Bauchfellentzündung) sowie Sepsis;
• Meningitis;
• Infektionskrankheiten, die Knochen und Gelenke sowie Haut und Bindegewebe betreffen;
• Infektionen der unteren Atemwege und der HNO-Organe;
• Infektionskrankheiten, die das Harnsystem betreffen, sowie sexuell übertragbare Krankheiten (dazu gehört auch Gonorrhoe);
• manchmal wird das Medikament Menschen mit schwacher Immunität verschrieben, was bei verschiedenen Infektionen beobachtet wird.
• Ärzte können die Anwendung von Cefaxon nach Operationen empfehlen, um Infektionen vorzubeugen.

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Freigabe Formular

Es wird in Pulverform zur parenteralen Verabreichung in Fläschchen mit einem Fassungsvermögen von 0,25, 0,5 und 1 g hergestellt. In einer Schachtel befindet sich 1 solches Fläschchen.

Pharmakodynamik

Cefaxon enthält die Substanz Ceftriaxon in Form eines Na-Salzes. Diese Komponente ist ausschließlich für die parenterale Verabreichung entwickelt. Das Medikament hat eine ausgeprägte bakterizide Wirkung, hemmt die Bindung von Elementen, die die Grundlage bakterieller Zellmembranen bilden, und verhindert die Entwicklung und das Wachstum pathogener Organismen.

Aerobe (gramnegative und grampositive) Bakterienstämme reagieren empfindlich auf die Wirkung von Ceftriaxon. Dazu gehören Staphylokokken (wie Staphylococcus aureus und Staphylococcus epidermidis), Streptokokken der Kategorie B (Streptococcus agalactiae), Streptokokken der Kategorie A (Streptococcus pyogenes), Streptococcus viridans, Pneumokokken und Streptococcus bovis. Darüber hinaus umfasst diese Liste Escherichia coli, Aeromonas spp., Ducrey-Bazillus, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Alcaligenes spp., Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter, Klebsiella, Morgan-Bazillus, Moraxella spp. und bestimmte Enterobacter-Stämme. Gleichzeitig wirkt das Medikament auf Gonokokken, Meningokokken, Plesiomonas shigelloides, Providencia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonellen, Yersinia, Vibrionen, Shigellen sowie bestimmte Stämme von Pseudomonas aeruginosa.

Das Medikament wirkt auch auf Krankheiten, die durch die Aktivität von Anaerobiern verursacht werden, darunter Clostridien, Bacteroides, Peptostreptokokken und Peptokokken sowie Fusobacterium spp.

Es ist wichtig zu bedenken, dass bestimmte Stämme von Bacteroides (diejenigen, die β-Lactamasen produzieren) gegen die Wirkung von Ceftriaxon resistent sind.

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Pharmakokinetik

Nach parenteraler Verabreichung des Arzneimittels werden hohe Konzentrationen des Wirkstoffs im Körper beobachtet. Das Arzneimittel konzentriert sich in Geweben und verschiedenen Körperflüssigkeiten (einschließlich Blutplasma, Bronchial- und Lungengewebe, Auswurf, Gewebe des Urogenitalsystems sowie Knochen, Knorpel und Bindegewebe).

Wenn der Patient eine Hirnhautentzündung hat, bildet Cefaxon hohe pharmakologische Konzentrationen in der Zerebrospinalflüssigkeit, aber bei Personen ohne Hirnhautschädigung passiert die Substanz die Blut-Hirn-Schranke kaum.

Der Wirkstoff des Arzneimittels wird reversibel mit Plasmaprotein synthetisiert. Die Wirkung der Darmflora führt zur Inaktivierung von Ceftriaxon.

Etwa 50–60 % der unveränderten Substanz werden über die Nieren ausgeschieden, weitere 40–50 % (ebenfalls unverändert) über die Galle. Die Halbwertszeit von Ceftriaxon beträgt bei Erwachsenen mit gesunder Leber- und Nierenfunktion 8 Stunden.

Bei Patienten mit Nieren- und Leberfunktionsstörungen sowie bei älteren Menschen und Kindern ist eine Verlängerung der Halbwertszeit des Wirkstoffs zu beobachten.

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Dosierung und Verabreichung

Das Pulver dient zur Herstellung einer parenteralen Lösung. Die Verabreichung von Cefaxon ist nur im Krankenhaus erlaubt. Die zubereitete Lösung kann intramuskulär oder intravenös (auch langsam per Jet oder Tropf) verabreicht werden. Es ist notwendig, die gleichen Zeitintervalle zwischen den Verabreichungen einzuhalten.

Eine intramuskuläre Injektion sollte in den Bereich des oberen äußeren Quadranten des Gesäßes erfolgen (es darf nicht mehr als 1 g des Arzneimittels gleichzeitig in einen Muskel injiziert werden).

Die intravenöse Jet-Injektion sollte langsam erfolgen (Eingriffszeit – innerhalb von 2-4 Minuten). Bei der Tropfmethode wird die Infusion (40 ml) mindestens eine halbe Stunde lang intravenös verabreicht.

Zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären Injektion muss das Pulver in einer 1%igen Lidocainlösung (2 oder 3,5 ml) verdünnt werden – für Dosierungen von 0,25, 0,5 bzw. 1 g.

Zur intravenösen Jet-Injektion ist es notwendig, 1 g des Arzneimittels in Injektionswasser (10 ml) aufzulösen.

Zur Herstellung einer intravenösen Infusion verdünnen Sie 2 g des Arzneimittels in 40 ml eines der folgenden Lösungsmittel: 0,9%ige Natriumchloridlösung, 5%ige Lävulose- oder Glucoselösung (eine Lösung auf Glucosebasis kann auch 10%ig sein). Andere Lösungsmittel können für Cefaxon nicht verwendet werden.

Die Dosierung des Arzneimittels und die Dauer der Behandlung werden vom Arzt festgelegt.

Empfohlene Portionsgrößen für Jugendliche ab 12 Jahren und Erwachsene:

• im Durchschnitt müssen 1–2 g des Arzneimittels pro Tag verabreicht werden (die erforderliche Dosis wird einmal täglich verabreicht);
• um schwere Infektionen auszuschließen, ist es zulässig, die Tagesdosis auf 4 g des Arzneimittels zu erhöhen.
• Bei Erwachsenen ist zur Behandlung von Gonorrhoe eine einmalige intramuskuläre Verabreichung von 0,25 g des Arzneimittels erforderlich.
• Um die Entwicklung einer Infektion nach der Operation zu verhindern, sollte 0,5 bis 1,5 Stunden vor dem Eingriff eine einzelne Standarddosis des Arzneimittels verabreicht werden.

Empfohlene Portionsgrößen für Kinder unter 12 Jahren:

• Neugeborenen muss das Arzneimittel täglich in einer durchschnittlichen Dosis von 20–50 mg/kg Körpergewicht verabreicht werden.
• Zur Behandlung einer Meningitis bei Kindern darf das Arzneimittel in einer Dosierung von 100 mg/kg Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 4 g/Tag verabreicht werden.

Kinder unter 12 Jahren erhalten Cefaxon üblicherweise in einer Dosierung von 20–50 mg/kg Körpergewicht, maximal jedoch 2 g pro Tag. Bei schweren Infektionsstadien kann die Dosis auf 75 mg/kg Körpergewicht, maximal jedoch 3 g/Tag, erhöht werden. Dosen über 50 mg/kg dürfen nur intravenös über einen Zeitraum von mindestens einer halben Stunde verabreicht werden.

Bei Kindern mit einem Gewicht über 50 kg wird das Arzneimittel unabhängig vom Alter in den für Erwachsene empfohlenen Portionen verschrieben.

Die Behandlungsdauer kann je nach Erregerart zwischen 4 und 14 Tagen liegen.

Empfohlene Dosierung für Menschen mit Nierenproblemen.

Es ist zu berücksichtigen, dass die maximal empfohlene Tagesdosis für Personen mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml/Minute 2 g Ceftriaxon beträgt.

Wenn eine Langzeitanwendung des Arzneimittels erwartet wird, müssen die Blutwerte des Patienten überwacht werden.

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Verwenden Cefaxon Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Cefaxon ist im 1. Trimester vollständig verboten. Der Arzt muss vor der Verschreibung dieses Arzneimittels die Möglichkeit einer Schwangerschaft ausschließen. Im 2. und 3. Trimester wird die Angemessenheit der Verschreibung des Arzneimittels vom behandelnden Arzt bestimmt.

Stillende Mütter sollten vor Beginn der Einnahme des Arzneimittels mit dem Stillen aufhören.

Kontraindikationen

Zu den Kontraindikationen zählen eine Überempfindlichkeit gegenüber Ceftriaxon sowie anderen antimikrobiellen Arzneimitteln aus der Kategorie der Cephalosporine und Penicilline.

Bei Personen mit Hyperbilirubinämie und (insbesondere) bei Neugeborenen ist Vorsicht geboten.

Nebenwirkungen Cefaxon

Bei der Behandlung mit Cefaxon können bei Patienten manchmal die folgenden Nebenwirkungen auftreten:

• Funktionsstörung des Nervensystems: Auftreten von Kopfschmerzen oder Schwindel, Entwicklung von Asthenie;
• Magen-Darm-Erkrankungen: Erbrechen oder Darmbeschwerden, Entwicklung einer Stomatitis oder Glossitis, erhöhte Aktivität von Leberenzymen. Gelegentlich wird eine pseudomembranöse Kolitis beobachtet;
• Symptome des hämatopoetischen Systems: Entwicklung von Leukopenie, Thrombozytopenie oder Granulozytopenie sowie hämolytischer Anämie und Eosinophilie. Störungen der Blutgerinnung werden sporadisch beobachtet;
• Allergiesymptome: Entwicklung von Urtikaria, Angioödem, Exanthem, allergischer Dermatitis sowie Anaphylaxie und Erythema multiforme;
• Sonstiges: Entwicklung von Oligurie, Schüttelfrost, Schmerzen im rechten Hypochondrium sowie Hyperkreatininämie und Soor.

Darüber hinaus kann die parenterale Verabreichung von Arzneimitteln lokale Symptome hervorrufen, darunter Schmerzgefühl (nach einer intramuskulären Injektion) und Venenentzündung (nach einer intravenösen Injektion).

Ablagerungen an den Wänden der Gallenblase werden sporadisch beobachtet – sie können während einer Ultraschalluntersuchung nachgewiesen werden. Dieses Symptom verschwindet in der Regel nach Absetzen des Arzneimittels. Bei Schmerzen ist eine Umstellung auf eine konservative Behandlung erforderlich.

Überdosis

Aufgrund einer Ceftriaxon-Intoxikation kann die Schwere der Nebenwirkungen bei Patienten verstärkt sein.

Das Medikament hat kein spezifisches Gegenmittel. Im Falle einer Überdosierung sind symptomatische Maßnahmen erforderlich. Es ist zu berücksichtigen, dass Hämodialyse- oder Peritonealdialyseverfahren in solchen Fällen unwirksam sind.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Bei der Beseitigung schwerer Infektionen empfiehlt es sich, Cefaxon mit Aminoglykosid-Medikamenten zu kombinieren (sie verstärken sich gegenseitig in ihren medizinischen Eigenschaften). Sie müssen jedoch separat verabreicht werden, da sie für parenterale Injektionen nicht kompatibel sind.

Die gebrauchsfertige Lösung von Cefaxon ist nicht mit anderen parenteralen Substanzen kompatibel (mit Ausnahme der in der Anleitung als für die Zubereitung der Infusion empfohlenen Lösungen).

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Lagerbedingungen

Bei Lagerung unter Standardbedingungen bei einer Temperatur von 15–25 °C kann Cefaxon 3 Jahre ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Die therapeutische Wirkung der zubereiteten Arzneimittellösung beträgt bei einer Lagerung bei 25 °C 6 Stunden, bei einer Temperatur von höchstens 5 °C 24 Stunden.

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Haltbarkeit

3 Jahre.

Bewertungen

Cefaxon gilt als recht wirksames Mittel – seine hochwertige und wirksame Wirkung wird in den Bewertungen vieler Patienten bestätigt. Zu den Nachteilen zählen die relativ hohen Kosten des Arzneimittels sowie das Vorhandensein einer Vielzahl von Nebenwirkungen.