Chirurgie der Phimose bei Kindern und Erwachsenen

Phimose-Operationen werden häufig durchgeführt und gelten nicht als komplexe Operation. Betrachten wir die Besonderheiten dieser Operation.

Sollte ich mich wegen einer Phimose operieren lassen?

Patienten fragen oft, ob eine Operation bei Phimose sinnvoll ist. Sie ist beispielsweise angezeigt, wenn bei einem Jungen oder einem Mann eine ausgeprägte pathologische Verengung der Vorhaut vorliegt. In diesem Fall ist eine Freilegung der Eichel nicht möglich. Die Freilegung des Penis kann schmerzhaft sein. Dieser Zustand führt zu Störungen des Sexuallebens und beeinträchtigt das Wasserlassen. Häufig treten entzündliche und infektiöse Prozesse auf. [ 1 ]

Phimose ist eine Erkrankung, die eine chirurgische Behandlung erfordert. Phimose als natürlicher physiologischer Zustand ist möglich, wenn das Kind ein Neugeborenes oder ein junges Kind ist. Nach Erreichen der Pubertät wird dieses Phänomen zu einer Pathologie. Es ist auch erwähnenswert, dass Phimose ein pathologisches Phänomen vor dem Hintergrund von Narben- und Entzündungsprozessen ist.

Hinweise für das Verfahren

Die Operation muss durchgeführt werden, wenn Indikationen dafür vorliegen. Die Hauptindikation ist die Entwicklung einer Phimose bei erwachsenen Männern und geschlechtsreifen Jungen. In diesem Fall ist eine pathologische Immobilität der Vorhaut charakteristisch, bei der das Öffnen des Penis und das Loslassen der Eichel unmöglich ist. Bei Schmerzen, Schwellungen, Rötungen, Entzündungen oder Beschwerden wird die Operation ebenfalls durchgeführt. Bei Komplikationen der Krankheit oder Pathologie wird die Operation in jedem Alter durchgeführt. Bei Rückfällen von Entzündungsprozessen, Komplikationen mit entzündlichen Läsionen der Vorhaut und der Eichel kann die Operation dringend angezeigt sein. Als Indikationen werden außerdem folgende Erkrankungen genannt: Balanitis, Alanoposthitis, Kondylomatose, das Vorhandensein von Neoplasien, Fremdkörpern und Infektionen unter der Vorhaut.

Operation bei vernarbender Phimose

Bei einer narbigen Phimose ist eine Operation angezeigt. Die Dauer beträgt ca. 30–40 Minuten. Die vollständige Genesung dauert ca. 14 Tage. Die Vorteile liegen in der kurzen Rehabilitationszeit. Nach 2 Wochen können die Patienten zu ihrem gewohnten Lebensstil zurückkehren (alle hygienischen Maßnahmen können durchgeführt werden, sie können zum Intimleben zurückkehren und das Wasserlassen wird schmerzfrei wiederhergestellt). In der Regel geben Patienten an, dass die Beschwerden nach der Operation deutlich geringer sind als die alltäglichen Beschwerden, die mit einer Phimose einhergehen.

Die narbige Phimose ist eine Form der pathologischen Verengung der Vorhaut, bei der sich eine Narbe bildet. Sie gilt als erworbener, irreversibler Zustand, der durch ein Trauma oder eine mechanische Schädigung der Vorhaut entsteht. Durch die Schädigung bildet sich eine Narbe, die im Wesentlichen an der Stelle der Hautschädigung entsteht. Bei dieser Form der Phimose ist eine Operation die einzig mögliche Behandlung. Es wird eine Beschneidung der Vorhaut durchgeführt. Dies liegt daran, dass die Phimose nicht von selbst verschwindet, sondern sich ständig weiterentwickelt. Es kommt zu einer weiteren Verengung der Haut, wodurch neue Einschnitte, Risse und Brüche entstehen. Dementsprechend bilden sich neue Narben. Je schneller die Operation durchgeführt wird, desto effektiver ist sie und desto schneller erfolgt die weitere Genesung. [ 2 ]

Die Beschneidung ist ein geplanter ambulanter chirurgischer Eingriff. Ein geeigneter Zeitpunkt wird gewählt, der Operationszeitpunkt festgelegt und anschließend vorbereitende Maßnahmen, insbesondere Tests auf Infektionen, durchgeführt. Standarduntersuchungen wie Blut- und Urintests werden ebenfalls durchgeführt. Die Operation wird überwiegend morgens und immer auf nüchternen Magen durchgeführt. 4-5 Stunden vor dem Eingriff darf nichts gegessen werden. Es wird eine Lokalanästhesie angewendet. In diesem Fall verschwindet die Empfindlichkeit und kehrt 2-3 Stunden nach der Operation zurück. Die Erholungsphase beträgt maximal 14 Tage.

Vorbereitung

Die Operationsvorbereitung erfolgt standardmäßig. Sie umfasst eine Reihe notwendiger Untersuchungen, darunter Blut- und Urintests, EKG, Fluorographie, bakteriologische Untersuchungen und Tests auf Infektionen. Die Einzelheiten der Vorbereitung richten sich nach dem Alter des Patienten und anderen Merkmalen sowie individuellen physiologischen Parametern. Fachärztliche Konsultationen sowie die Stellungnahme eines Kinderarztes oder Therapeuten sind erforderlich, um festzustellen, ob der Patient operiert werden kann. Bei der Planung einer Vollnarkose ist die Konsultation eines Anästhesisten erforderlich, um die optimale Narkosemethode zu wählen. In der Regel erhebt ein Allergologe die Allergieanamnese und zieht Schlussfolgerungen darüber, welche Narkoseart für den Patienten erforderlich ist. Der Anästhesist benötigt unbedingt eine umfassende Anamnese. Dabei sind Begleiterkrankungen, genetische oder angeborene Anomalien sowie eingenommene Medikamente zu erwähnen.

Wenn die Operation erlaubt ist, müssen Sie etwa 2-3 Wochen vorher auf eine ausgewogene Ernährung umstellen. Gleichzeitig müssen Sie alle fetthaltigen, frittierten und geräucherten Lebensmittel aus Ihrem Speiseplan streichen. Auch Marinaden, Gewürze und Würzmittel sollten nicht verzehrt werden. Süßwaren sollten ebenfalls vermieden werden. Alkohol sollte 14 Tage lang vollständig vermieden und Antikoagulanzien und andere Medikamente sollten abgesetzt werden. Einige Tage vor der Operation ist eine leichte Diät erforderlich. Am Operationstag dürfen Sie weder essen noch trinken. Am Operationstag müssen Sie Ihre Genitalien gründlich mit Wasser und mildem Seifenschaum waschen. Haare im Scham- und Leistenbereich müssen entfernt werden. In diesem Fall müssen Sie sich äußerst sorgfältig rasieren, um Schnitte zu vermeiden. Wird die Operation bei einem Erwachsenen durchgeführt, führt dieser die Operation zu Hause selbst durch. Bei einem Kind werden alle notwendigen Vorbereitungen vom medizinischen Personal durchgeführt. Wenn die Operation bei einem Neugeborenen oder Kleinkind durchgeführt wird, dürfen Sie nicht vergessen, alle notwendigen Hygieneprodukte, Windeln und Tücher mitzunehmen.

Vor der Aufnahme ins Krankenhaus werden alle notwendigen Dokumente ausgefüllt und eine schriftliche Einverständniserklärung für den Eingriff unterzeichnet. Anschließend findet ein präoperatives Beratungsgespräch mit einem Anästhesisten statt, nach dem die Einwilligung zur gewählten Narkoseart unterzeichnet wird. Arztgespräche, die die Klärung organisatorischer und dokumentarischer Fragen beinhalten, dauern in der Regel etwa 2-3 Stunden. Daher sollten Sie einige Stunden vor dem geplanten Operationstermin in der Abteilung eintreffen. Es sollte auch berücksichtigt werden, dass der Patient am Operationstag höchstwahrscheinlich nicht nach Hause entlassen wird, obwohl solche Fälle durchaus vorkommen können. In der Regel wird der Patient etwa einen Tag lang beobachtet. Es sollte auch berücksichtigt werden, dass der Patient mehrere Tage lang nicht Auto fahren kann, weniger wegen der Operationsverletzung, sondern wegen der verabreichten Narkose und Beruhigungsmittel.

Anästhesie

Während der Operation ist eine Narkose erforderlich. Daher ist eine Narkose zwingend erforderlich, die Art der Durchführung wird jedoch vom Arzt bestimmt. Es kann eine Lokalanästhesie oder eine Vollnarkose verabreicht werden. Die Wahl der Methode hängt vom Alter, Zustand, Schweregrad, Umfang und Dauer des chirurgischen Eingriffs des Patienten ab. Alles hängt auch vom psychoemotionalen Zustand des Patienten ab. Bei der Beschneidung neugeborener Jungen ist eine Lokalanästhesie angezeigt. Der Patient muss jedoch sicher und fest fixiert und bewegungslos sein. Aufgrund der hohen Aktivität und Mobilität von Kindern in diesem Alter ist diese Methode jedoch unsicher, daher verwenden die meisten Chirurgen immer noch eine Maskenanästhesie. In diesem Fall liegt das Kind ruhig, und der Chirurg führt alle notwendigen Manipulationen vorsichtig und langsam durch.

Bei älteren Kindern wird immer eine Vollnarkose angewendet. Dies vermeidet Verletzungen des umliegenden Gewebes und beugt auch dem Risiko eines psychischen Traumas beim Kind vor. In der Regel ist eine Operation mit örtlicher Betäubung schmerzfrei. Bei einer Operation ohne Betäubung beobachtet das Kind jedoch alles, was passiert, was zu einem psychischen Trauma führen kann. Die Betäubung hilft, starken Stress beim Kind zu vermeiden.

Ältere Patienten haben das Recht, die Operationsform selbst zu bestimmen. Bei erwachsenen Männern kann sowohl eine Vollnarkose als auch eine Lokalanästhesie angewendet werden. In jedem Fall erleben Männer Stress und psychische Beschwerden deutlich weniger, wenn die Operation unter Vollnarkose durchgeführt wird. Auch für den Chirurgen ist es unter Vollnarkose deutlich einfacher, die notwendigen Eingriffe durchzuführen. Dadurch werden spontane Bewegungen ausgeschlossen. Eine Vollnarkose ist auch bei Übererregung, Angst, Panik oder Zweifeln angezeigt. Bei Allergien und Unverträglichkeiten gegenüber Medikamenten oder Narkosemitteln ist es besser, sich auf eine Lokalanästhesie zu beschränken.

Technik Phimose-Operation

Betrachten wir die Technik einer Phimose-Operation. Der Patient wird dazu mit gespreizten Beinen auf dem Rücken auf dem Operationstisch liegen. Nachdem die Narkose vollständig wirkt, beginnt der Chirurg mit allen notwendigen Eingriffen. Erfolgt die Narkose mit einem Narkosegel, muss dieses vorher aufgetragen werden. Unmittelbar vor der Operation wird die Haut mit speziellen Antiseptika behandelt. Üblicherweise wird Jodonat zur Behandlung verwendet. Dabei wird nicht nur der Penis, sondern auch Bauch, Hodensack, Oberschenkel und Gesäß behandelt. Nach der antiseptischen Behandlung ist es unbedingt erforderlich, den Körper des Patienten mit steriler Wäsche abzudecken. Der gesamte Körper wird bedeckt, nur der Bereich, in dem die Manipulation durchgeführt wird, wird geöffnet.

Die Öffnung der Vorhaut ist verengt und muss daher erweitert werden. Dies geschieht mit Klammern. Die Haut wird zurückgezogen, die Eichel freigelegt. Sollten Verwachsungen am Geschlechtsorgan vorhanden sein, müssen diese gelöst werden. Der Arzt markiert mit einem Skalpell die Schnittlinie. Anschließend führt der Chirurg die Schnitte direkt durch.

Eine der Techniken zur Durchführung der Beschneidung ist die Beschneidungstechnik (Beschneidung). Während der Operation werden verschiedene Techniken angewendet: dorsale Inzision, Klemmoperation, kreisförmige Resektion.

Die dorsale Inzision wird bei Phimose und Paraphimose durchgeführt. Dieses Verfahren bietet eine Reihe von Vorteilen, insbesondere kann es selbstständig und ohne Assistenten durchgeführt werden. Die Operation erfolgt in mehreren Schritten. Zuerst werden Klammern an der Vorhaut angebracht, dann wird die Haut präpariert (gegen 12 Uhr). Die Haut wird entlang der markierten Linie abgeschnitten, anschließend werden Nähte angelegt. Eine Gefäßkoagulation ist obligatorisch, anschließend wird ein steriler Verband auf die Wunde gelegt. [ 3 ]

Zu den einfachsten Operationstechniken gehört die Operation mit einer Klammer. Die Anwesenheit eines Assistenten ist erforderlich. Zu den Nachteilen dieser Methode gehört, dass nach der Operation für einige Zeit kein attraktives ästhetisches Erscheinungsbild vorhanden ist. Der Kern des Verfahrens besteht darin, dass die Haut mit Klammern gegriffen und dann auf die gewünschte Länge gezogen wird. Anschließend wird die Haut abgeschnitten, nach dem Schneiden zurückgezogen und mit Nähten fixiert. Nach dem Eingriff wird ein steriler Verband angelegt.

Von besonderem Interesse ist die Technik der zirkulären Resektion. Dies ist im Wesentlichen ein kosmetischer Eingriff, der mit einem Assistenten durchgeführt wird. Es ist für entwickelte und ausgeprägte subkutane Venen angezeigt. Mit diesem Ansatz wird das Blutungsrisiko deutlich reduziert. Während dieses Vorgangs markiert der Chirurg die Schnittlinie, nimmt die notwendigen Schnitte vor und trennt den Hautlappen von der Eichel. Anschließend wird die Haut herausgeschnitten und ein steriler Verband angelegt. [ 4 ]

Eine alternative Methode ist die chirurgische Behandlungsmethode – die Präputioplastik. Sie wird angewendet, wenn die Narbenveränderung nur die Spitze der Vorhaut betrifft. Der Eingriff dauert etwa 20 Minuten. Es gibt deutlich weniger Folgen und Komplikationen, die Schmerzen sind zudem eher schwach und können mit herkömmlichen Schmerzmitteln leicht gelindert werden.

Der Eingriff erfolgt in mehreren Schritten. Zunächst wird ein kleiner Schnitt im Bereich der Vorhaut entlang des Penis vorgenommen. Der Schnitt sollte so groß sein, dass er die Öffnung der Eichel ermöglicht. Während des Schnitts seziert der Arzt außerdem faserige Verwachsungen der Haut. Nach Durchführung aller notwendigen Eingriffe legt der Arzt Nähte und einen sterilen Verband an.

Auch eine Meatoplastik wird durchgeführt. Dabei handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, der die Verengung des Harnröhrenausgangs korrigiert. In der Regel entnimmt der Arzt bei diesem Eingriff zusätzlich eine Biopsie und führt eine endoskopische Untersuchung der Harnröhre durch. [ 5 ]

Arten von Operationen

Bei pathologischer Phimose wird immer eine Operation durchgeführt, da dies die einzig mögliche Behandlungsmethode ist. Statistiken zeigen, dass sich etwa ein Viertel aller Männer im geschlechtsreifen Alter, die sich einer solchen Operation unterzogen haben, genau wegen pathologischer Phimose einer Operation unterzogen hat. Bei Phimose sind verschiedene Arten von Operationen möglich. Die Wahl der einen oder anderen Operationsart hängt vom Alter des Patienten, der Art, dem Schweregrad und der Schwere des pathologischen Prozesses sowie von den Fähigkeiten und Qualifikationen des Arztes ab.

Die wichtigsten derzeit praktizierten Operationsarten sind: Beschneidung oder Zirkumzision, Präputiumplastik, Meatoplastik. Es werden auch traditionelle chirurgische Eingriffe durchgeführt, die mit einem normalen chirurgischen Skalpell durchgeführt werden. Eine moderne Behandlungsmethode ist die Laserbestrahlung. Die traditionelle chirurgische Behandlung wird oft durchgeführt, weil sie die billigste und einfachste Methode ist. Diese Methode erfordert keine spezielle Ausrüstung und kann in einem normalen Operationssaal, in einer normalen chirurgischen Abteilung durchgeführt werden. Eine Reihe von Urologen kann diese Operation durchführen. Sie hat jedoch eine Reihe von Nachteilen, insbesondere ist nach dem Eingriff eine lange Rehabilitationsphase erforderlich, das Risiko von Komplikationen steigt stark an. Der Patient muss zahlreiche medizinische Empfehlungen befolgen, insbesondere ist der Patient mehrere Monate lang in seinen Fähigkeiten eingeschränkt, insbesondere ist das Sexualleben eingeschränkt. Der Eingriff wird von dem Aufbringen von Nähten begleitet, an deren Stelle Narben zurückbleiben können, und Narben können lange Zeit zurückbleiben.

Die endoskopische Behandlung der Phimose erfolgt ambulant. Ein Krankenhausaufenthalt ist für 1-2 Tage mit normaler postoperativer Phase erforderlich. In der Regel kommt der Patient morgens, wird operiert und verbringt danach mehrere Stunden oder Tage unter ärztlicher Beobachtung. Wenn alles normal ist, kann der Patient das Krankenhaus verlassen. Die Operation dauert in der Regel 30 Minuten. [ 6 ]

Schloffer-Operation bei Phimose

Bei Phimose wird die Schloffer-Operation angewendet. Dies ist eine spezielle Operationstechnik bei Phimose, bei der die Vorhaut abgeschnitten wird. Der Arzt macht einen Zickzack-Schnitt. Anschließend wird ein vollständiger Schnitt vorgenommen, alle notwendigen Manipulationen durchgeführt und anschließend die Wundränder vernäht. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Das Ergebnis der Operation ist die vollständige Erhaltung der Vorhaut bei gleichzeitiger Erweiterung. Die Wirksamkeit des Verfahrens beträgt 100 %.

Laseroperation bei Phimose

Heutzutage wird zunehmend die Laser-Phimose-Operation durchgeführt. Bei diesem Verfahren wird anstelle von Skalpell und Schere ein Laser verwendet. Dabei kommt ein spezieller Laserstrahl zum Einsatz. Unter dessen Einfluss erhitzt sich das Gewebe. Gleichzeitig verdunstet Wasser und Zellen werden zerstört. Der Laser wirkt wie ein Schneidwerkzeug. Die Technik ähnelt im Allgemeinen der traditionellen Operationstechnik.

Der Vorteil dieser Technologie besteht darin, dass bei der Laserbestrahlung deutlich weniger Komplikationen auftreten. Insbesondere treten Komplikationen wie Infektionen und Blutungen nicht auf. Schmerzen sind deutlich weniger ausgeprägt. Bemerkenswert ist die hohe Genauigkeit des Verfahrens. Die Rehabilitationszeit ist deutlich kürzer und beträgt etwa 3-4 Tage. Die Dauer des Eingriffs ist deutlich kürzer – bis zu einer halben Stunde. [ 7 ]

Wie lange dauert die Operation?

Eine der häufigsten Fragen, die wir von Patienten hören, ist die Dauer der Operation. Die Dauer der Operation hängt von der Operationsmethode ab. Die Laser-Phimose-Operation ist der kürzeste Eingriff. Die Dauer des Eingriffs ist deutlich kürzer – bis zu einer halben Stunde. Die Rehabilitationszeit ist deutlich kürzer und beträgt etwa 3-4 Tage.

Eine klassische Operation dauert 2-3 Stunden. Bei endoskopischen Verfahren dauert die Operation in der Regel 40-50 Minuten. Nach der Operation mit der klassischen Methode oder einem endoskopischen Schnitt wird der Patient in die Aufwachstation verlegt, wo er mehrere Stunden verbringt. Liegen keine Beschwerden oder Komplikationen vor, wird der Patient entlassen. Verläuft die postoperative Phase normal, wird der Patient nach Hause entlassen. Besteht das Risiko von Komplikationen, wird der Patient nicht entlassen. In den ersten 2-3 Tagen ist Bettruhe erforderlich.

Operation bei Phimose bei Kindern

Eine Operation bei Phimose bei Kindern ist keine Seltenheit. Sie ist angezeigt, wenn ein Junge eine krankhafte Verengung der Vorhaut aufweist. In diesem Fall ist die Freilegung der Eichel unmöglich oder schmerzhaft. Häufig treten entzündliche und infektiöse Prozesse auf. Dies kann zu Unfruchtbarkeit, sexueller Schwäche und Problemen im Intimleben führen.

Eine Phimose als natürlicher physiologischer Zustand ist bei Neugeborenen oder Kleinkindern möglich. Nach Erreichen der Pubertät wird dieses Phänomen pathologisch. Die Operation muss durchgeführt werden, wenn Indikationen dafür vorliegen.

Wenn der Eingriff bei einem Kind durchgeführt wird, werden alle notwendigen Vorbereitungsmaßnahmen vom medizinischen Personal durchgeführt. Bei einem Neugeborenen oder Kleinkind dürfen Sie nicht vergessen, alle notwendigen Hygieneprodukte, Windeln und Tücher mitzunehmen.

Es ist auch wichtig zu bedenken, dass das Kind am Tag der Operation höchstwahrscheinlich nicht nach Hause entlassen wird, obwohl es solche Fälle gibt. In der Regel wird der Patient etwa einen Tag lang beobachtet.

Es kann eine Lokalanästhesie oder eine Vollnarkose angewendet werden. Die Wahl der Methode hängt vom Alter und Zustand des Patienten ab. Beispielsweise ist bei der Durchführung des Eingriffs an neugeborenen Jungen eine Lokalanästhesie angezeigt. Der Patient muss jedoch sicher und fest fixiert und bewegungslos sein. Alle möglichen Risiken werden jedoch stets berücksichtigt: In diesem Alter besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine hohe Aktivität und Mobilität von Kindern. Daher ist diese Methode unsicher, das Verletzungsrisiko steigt stark an. Aus diesem Grund verwenden die meisten Chirurgen immer noch eine Maskenanästhesie. In diesem Fall liegt das Kind ruhig, und der Chirurg führt vorsichtig und langsam alle notwendigen Manipulationen durch.

Bei älteren Kindern wird immer eine Vollnarkose angewendet. Dadurch werden nicht nur Verletzungen des umliegenden Gewebes vermieden, sondern auch das Risiko eines psychischen Traumas beim Kind verringert. In der Regel ist eine Operation mit örtlicher Betäubung schmerzfrei. In diesem Fall beobachtet das Kind jedoch alles, was geschieht, wodurch sich unweigerlich ein psychisches Trauma entwickelt. Durch die Anästhesie kann starker Stress beim Kind vermieden werden. Darüber hinaus schließt eine Vollnarkose die Wahrscheinlichkeit spontaner Bewegungen aus. Eine Vollnarkose ist auch angezeigt, wenn das Kind überreizt ist, Angst, Panik oder Zweifel hat.

Kontraindikationen für das Verfahren

Eine schwere dekompensierte Pathologie der inneren Organe gilt als Kontraindikation für die Operation, bis sich der Zustand stabilisiert. Die Operation wird nicht bei akuten Infektions- und Entzündungsprozessen, bei Hämostasestörungen, Blutgerinnungsstörungen oder bei gleichzeitiger Einnahme von Antikoagulanzien durchgeführt. Auch bei pustulösen Infektionen, ulzerativen Läsionen der inneren Organe sowie bei Eiter und Exsudat im Vorhautbereich sollte die Operation nicht durchgeführt werden. Diese Kontraindikation ist jedoch vorübergehend. Sobald sich der Zustand stabilisiert hat, kann die Operation durchgeführt werden. Auch strukturelle Veränderungen des Penis gelten als vorübergehende Kontraindikationen. In diesem Fall ist zunächst eine plastische Operation erforderlich, erst dann ist eine Operation möglich. Auch bei sexuell übertragbaren Infektionen oder Erkrankungen des Urogenitalsystems (infektiös, entzündlich) wird die Operation nicht durchgeführt. Zunächst ist eine vollständige Genesung erforderlich.

Konsequenzen nach dem Eingriff

Nach der Operation treten in den ersten Tagen Beschwerden und Schmerzen auf. Diese klingen jedoch in der Regel innerhalb weniger Tage ab. Es ist auch wichtig zu beachten, dass die Schmerzen mit Hilfe regelmäßiger Schmerzmittel leicht gelindert werden können. Nach der Operation ist es äußerst wichtig, die richtige Rehabilitationsphase einzuhalten. Diese kann je nach Schwere der Erkrankung und gewählter Operationstechnik mehrere Wochen bis mehrere Tage dauern. Es ist wichtig, auf die richtige Hautpflege und Hygiene der Genitalien zu achten. In diesem Fall ist die Verwendung steriler Verbände (trocken, sauber) erforderlich. Es ist besser, eine Zeit lang nicht zu duschen oder beim Duschen ein Kondom zu tragen. Für Kinder wird das Duschen nicht empfohlen. Regelmäßiges Abreiben ist für sie völlig ausreichend. Dies sollte so erfolgen, dass der Verband nicht nass wird.

Es ist auch wichtig zu bedenken, dass Männer nachts spontane Erektionen haben können, die Schmerzen und Beschwerden verursachen. Dies kann auch zu Durchblutungsstörungen führen. Manchmal können sich bei einer starken Erektion die Nähte lösen, dies ist jedoch äußerst selten. Bei einer erheblichen Durchblutungsstörung sollte der Verband vorübergehend entfernt werden. In der Regel ist der Penis in diesem Fall geschwollen und leicht vergrößert. Dies ist jedoch kein Grund zur Beunruhigung, da dies eine normale Reaktion auf eine Gewebeschädigung ist. Normalerweise ist eine Nahtentfernung nicht erforderlich, da während der Operation selbstauflösende Fäden verwendet werden. Diese müssen nicht entfernt werden, es sei denn, sie sind innerhalb von 10 Tagen nicht resorbiert.

Wie lange dauert die Heilung nach einer Phimose-Operation?

Jeder Patient sollte wissen, wie lange die Heilung nach einer Phimose-Operation dauert, um sein weiteres Vorgehen planen zu können. Dies hängt in erster Linie von der Operationstechnik, dem Zustand des Patienten und der Schwere der Erkrankung ab. Die Rehabilitationsphase ist wichtig und kann mehrere Tage bis mehrere Wochen dauern. Bei einer narbigen Phimose beispielsweise dauert die vollständige Genesung des Körpers etwa 14 Tage. Die Vorteile liegen in der kurzen Rehabilitationsphase, sodass die Patienten nach zwei Wochen wieder zu ihrem gewohnten Lebensstil zurückkehren können. Sie können duschen und alle hygienischen Maßnahmen durchführen. Patienten berichten in der Regel, dass die Beschwerden nach der Operation deutlich geringer sind als die alltäglichen Schwierigkeiten, die mit einer Phimose einhergehen.

Die Beschneidung ist ein geplanter ambulanter chirurgischer Eingriff. Bei diesem Eingriff wird eine Lokalanästhesie angewendet. Die Narkose klingt 2-3 Stunden nach der Operation ab. Die Erholungsphase beträgt maximal 14 Tage.

Die endoskopische oder traditionelle chirurgische Behandlung der Phimose erfolgt ambulant. Bei normalem postoperativem Verlauf ist ein Krankenhausaufenthalt von 1-2 Tagen erforderlich. In der Regel kommt der Patient morgens, wird operiert und verbringt anschließend mehrere Stunden oder Tage unter ärztlicher Beobachtung. Bei normalem Verlauf kann der Patient das Krankenhaus verlassen.

Die Erholungsphase nach einer Laseroperation beträgt etwa 3-4 Tage. In den ersten 2-3 Tagen ist Bettruhe erforderlich. Dies reduziert die Schwellung der Genitalien.

Schwellung nach einer Phimose-Operation

Um die Frage zu beantworten, wie lange die Schwellung nach einer Phimose-Operation anhält, muss man genau wissen, welche Operationsmethode angewendet wurde. Bei einer klassischen Beschneidung kann die Schwellung beispielsweise bis zu 5 Tage anhalten. Bei einer Laseroperation hält die Schwellung durchschnittlich 2-3 Tage an. Bei der endoskopischen Methode hält die Schwellung bis zu 5 Tage an. Bei der klassischen Operationstechnik kann die Schwellung 5 bis 14 Tage anhalten.

Ödeme entstehen als natürliche Reaktion auf mechanische Gewebeschäden, als Reaktion auf die Verabreichung von Medikamenten. Ödeme lassen sich nicht vermeiden, da während der Operation Schleimhäute, Haut, Weichteile, oft auch Blutgefäße und Nervenfasern unweigerlich geschädigt werden. Flüssigkeit tritt in den Interstitiumraum aus, Gewebemediatoren und Entzündungsfaktoren werden freigesetzt.

Die Schwellung verschwindet, sobald sich das geschädigte Gewebe erholt und regeneriert. Bei korrekter Rehabilitation kann die Dauer der Schwellung deutlich verkürzt werden. Es ist auch zu berücksichtigen, dass die Schwere der Schwellung vom physiologischen und funktionellen Zustand des Körpers sowie von individuellen Merkmalen abhängt. Das Tragen eines speziellen Verbandes ist erforderlich. Viele Ärzte empfehlen außerdem 2-3 Tage Bettruhe, da die Schwellung im Liegen abklingt und die Belastung der Eichel reduziert wird.

Temperatur nach Phimose-Operation

Nach einer Phimoseoperation kann Fieber auftreten. Dies kann viele Gründe haben. Besonders während intensiver Regenerationsprozesse kann die Temperatur ansteigen. In diesem Fall steigt sie normalerweise nicht über 37,2–37,4 Grad. Dies liegt daran, dass nach einer mechanischen Schädigung der Gewebestrukturen deren natürliche Regenerationsprozesse eingeleitet werden. Regenerationsprozesse sind mit aktiven Stoffwechselvorgängen und einem erhöhten biochemischen Hintergrund verbunden, was wiederum zu einem Temperaturanstieg führt. Es sollte jedoch berücksichtigt werden, dass ein Temperaturanstieg über 37,5 Grad ein pathologisches Phänomen ist. Dies kann auf die Entwicklung eines entzündlichen oder infektiösen Prozesses zurückzuführen sein. Besonders gefährlich ist die Aufnahme von Krankenhausstämmen, da diese schwer mit antibakteriellen Therapien zu behandeln sind und eine hohe Resistenz aufweisen.

Komplikationen nach dem Eingriff

Nach dem Eingriff sind Komplikationen möglich. Die Operation gilt als recht einfach, dennoch treten manchmal Komplikationen auf. Diese entstehen meist durch unsachgemäße Wundversorgung, Infektion, mangelnde Hygiene oder mangelnde Kompetenz des operierenden Chirurgen. Zu den wichtigsten Komplikationen zählen: Blutungen und Blutergüsse an den Nahtstellen. Auch entzündliche und infektiöse Prozesse können an der Operationsstelle auftreten. Die Kopfempfindlichkeit kann stark zunehmen, Reizungen, allergische Reaktionen, Juckreiz und Schmerzen können auftreten. Schmerzen beim Wasserlassen treten häufig auf, und es entwickeln sich entzündliche Reaktionen im Urogenitaltrakt. Auch Geschwüre und entzündliche Prozesse können auf der Haut auftreten.

Postoperative Behandlung

Nach der Operation ist eine Behandlung erforderlich. Regelmäßiges Anlegen von Verbänden, Einhaltung aseptischer und antiseptischer Regeln sowie Einhaltung der Hygienevorschriften sind erforderlich. Die Eichel muss umfassend hygienisch gepflegt werden, die Wunde muss sorgfältig behandelt und die Nähte gepflegt werden. Der sterile Verband darf etwa einen Tag lang nicht entfernt werden. Die ersten Verbände müssen von einem Fachmann angelegt werden. Es wird empfohlen, regelmäßig einen Hygieneverband auf die Naht aufzutragen. In diesem Fall muss die Naht in einer Wasserstoffperoxidlösung vorgeweicht werden. Die Verbände müssen mindestens eine Woche lang getragen werden. Ist der Verband trocken, muss er mit einer Wasserstoffperoxidlösung befeuchtet werden. Dies verringert das Infektionsrisiko und beugt Gewebeverklebungen und mechanischen Schäden vor.

Salbe nach Phimose-Operation

Nach einer Phimose-Operation wird am häufigsten eine Salbe (Levomekol) verwendet. Diese Salbe wird auf die betroffene Stelle aufgetragen. Zunächst wird eine Wasserstoffperoxidlösung hergestellt, anschließend wird die Salbe aufgetragen. Anschließend kann ein steriler Verband angelegt werden. Die Salbe wirkt wundheilend und beugt Infektionen vor. Sie hilft, Nebenwirkungen nach der Operation zu vermeiden und den Zustand deutlich zu lindern. Auch andere vom Arzt verschriebene Salben können verwendet werden.

Bäder nach der Operation bei Phimose

Nach einer Phimose-Operation werden Bäder durchgeführt. Badezusätze können mit handelsüblichen Produkten zu Hause zubereitet werden. Schauen wir uns einige Rezepte für Aufgüsse und Abkochungen für Bäder an.

Rezept Nr. 1.

Nehmen Sie 250 Gramm Honig als Basis. Bereiten Sie separat den Extrakt zu, der als Hauptwirkstoff dient. Nehmen Sie zu gleichen Teilen Spitzwegerichblätter, Kamillenblüten, Lindenblüten, Blätter und Triebe der Schwarzen Johannisbeere. Gießen Sie 250 ml Alkohol hinzu. Lassen Sie den Extrakt 2 Tage ziehen. Nachdem der Extrakt zubereitet ist, nehmen Sie den Honig, schmelzen Sie ihn bei schwacher Hitze oder im Wasserbad und gießen Sie unter ständigem Rühren langsam 50 ml Extrakt hinzu. Stellen Sie ihn beiseite und lassen Sie ihn aushärten. Für Bäder verwenden.

Rezept Nr. 2.

Nehmen Sie Butter als Basis. Schmelzen Sie sie bei schwacher Hitze. Geben Sie dann etwa einen Esslöffel der folgenden Zutaten hinzu: Johanniskraut, Kamillenblüten, Schachtelhalm, Herzgespann, blaue Kornblume. Umrühren, beiseite stellen und ziehen lassen. Nehmen Sie die Bäder 15–20 Minuten lang.

Rezept Nr. 3.

Brennnesselblätter, Ringelblumenblüten, Birkenknospen und Weißdorn zu gleichen Teilen mischen, mit 200–250 ml kochendem Wasser übergießen und mindestens eine Stunde ziehen lassen. 50 g Butter und Honig getrennt voneinander schmelzen. Etwa 50 ml der zuvor zubereiteten Brühe unter langsamem Rühren hinzufügen. Vom Herd nehmen und fest werden lassen. Einen Esslöffel ins Badewasser geben und umrühren.

Rezept Nr. 4.

Weißdorn, Baldrianwurzel, Eberesche und Hagebutten als Tee aufbrühen. Sanddornbeeren (ca. 50 Gramm) hinzufügen. All dies zu gleichen Teilen mit Glycerin mischen und zum Enthärten des Badewassers verwenden.

Rezept Nr. 5.

Nehmen Sie einen Esslöffel Hagebutten, schwarze Johannisbeeren, Walnussblätter, Tannennadeln und Heugras, übergießen Sie es mit 500 ml kochendem Wasser und lassen Sie es etwa 30 Minuten ziehen. Geben Sie 50 ml der Lösung zum vorgeschmolzenen Fett. Rühren Sie, während Sie die Mischung langsam über dem Feuer erhitzen, und lassen Sie sie erstarren. Geben Sie einen Esslöffel in das Badewasser.

Rezept Nr. 6.

Butter als Basis nehmen und schmelzen. Separat einen Sud aus Erdbeeren, getrockneten Blättern und Trieben von Kirschen, roten Johannisbeeren, Walderdbeeren, Himbeeren und Traubenkirschen im Verhältnis 1:1:2:2:1:2 zubereiten. 1-2 Esslöffel der Mischung pro Tasse kochendem Wasser aufbrühen. Im Verhältnis 1:1 zum geschmolzenen und erhitzten Fischöl geben. Die Maske 28 Tage lang täglich auf das Gesicht auftragen.

Rezept Nr. 7.

Als Basis dient Zedernharz. Es wird geschmolzen. Etwa 50 ml des zuvor zubereiteten Suds werden hinzugefügt. Der Sud wird wie folgt zubereitet: Heidelbeeren, Lindenblüten, Rosenblätter, Hagebutten, Schneeball und Vogelbeeren im Verhältnis 1:2:1:1:3:1 mit einem Glas kochendem Wasser übergießen.

Rezept Nr. 8.

Die Hauptzusammensetzung wird vorbereitet: Weinblätter, Mai-Wermut, Hagebutten, Honig, Wodka im Verhältnis 4:1:1:2:0,5. Das Produkt wird auf eine angenehme Temperatur (ca. 40 Grad) erhitzt. Anschließend wird ein Esslöffel des Produkts zu 2-3 Litern Bad hinzugefügt.

Rezept Nr. 9.

Die folgende Zusammensetzung wird vorbereitet: Maisseide, Stevia, Echinacea, Brennnesselblätter, Kamillenblüten, Hagebutten im Verhältnis 3:1:1:1:2:1. Nehmen Sie Bäder für 10-15 Minuten.

Rezept Nr. 10.

Für die Badelösung Honig und Milch zu gleichen Teilen vermischen. Bei schwacher Hitze schmelzen. Erhitzen. Kräuter hinzufügen: Walnuss-Trennwände, Dill, getrocknete Algen, Salbei, Kamillenblüten im Verhältnis 2:2:1:1:0,5. Alles vermischen, 2–3 Minuten kochen lassen, abkühlen lassen und 5–10 Minuten lang baden.

Pflege nach dem Eingriff

Nach dem Eingriff sind besondere Pflege und Rehabilitation erforderlich. Der Patient wird in die postoperative Station verlegt, wo er mehrere Stunden verbringt. Liegen keine Beschwerden oder Komplikationen vor, wird der Patient entlassen. Verläuft die postoperative Phase normal, wird der Patient nach Hause entlassen. Besteht das Risiko von Komplikationen, wird der Patient nicht entlassen. Die chirurgische Behandlung der Phimose gilt als wenig traumatisch. Die Aktivität des Patienten ist stark eingeschränkt, jedoch nur für einige Tage.

Die Rehabilitationszeit beträgt in der Regel nicht mehr als 1-2 Wochen. In den ersten 2-3 Tagen ist Bettruhe erforderlich. Dies reduziert die Schwellung der Genitalien.

Um den Penis zu fixieren, müssen Sie verschwitzte, eng anliegende Unterwäsche tragen. Es ist notwendig, einen speziellen Verband (Verband) zu tragen.

In den ersten Tagen ist das Tragen eines Verbandes obligatorisch, da er den Penis vor übermäßiger Belastung und Verschmutzung schützt. Er hilft auch, die Entstehung von Ödemen zu vermeiden. Der Verband sollte so angelegt werden, dass die Harnröhre nicht verschlossen wird und das Wasserlassen nicht behindert wird. Nach einigen Tagen wird der Verband entfernt. Das Entfernen kann durch einen Arzt oder den Patienten selbst erfolgen.

Wenn der Verband festklebt, sollte er vorsichtig mit Chlorhexidin behandelt und nach dem Durchnässen entfernt werden. Der Verband darf nicht mit Gewalt entfernt werden, da dies die Schleimhaut schädigen und zu Komplikationen und Nebenwirkungen führen kann. Nach einer Operation wegen einer Phimose ist kein Krankenhausaufenthalt erforderlich, die Rehabilitation muss jedoch strikt eingehalten werden.