Chirurgische Entfernung eines Muttermals

Es gibt viele Methoden, ein Muttermal zu entfernen. Die häufigste ist die chirurgische Entfernung. Betrachten wir die Merkmale des Verfahrens, die Indikationen für seine Durchführung und die möglichen Folgen.

Ein Muttermal ist eine Hautneubildung. Seine Farbe (von hellbraun bis schwarz) hängt von der Anzahl der Melanozyten ab. Nävi sind erblich bedingt und können ein Leben lang auftreten. Befinden sich Pigmentzellen in den tiefen Hautschichten, bilden sich konvexe Muttermale, befinden sich Melanozyten an der Oberfläche, dann flache.

Solche Hautwucherungen müssen überwacht werden. Wenn sie groß sind oder eine ungewöhnliche Form haben, sollten Sie einen Dermatologen aufsuchen. Nävi bis zu 5 mm mit glatten Konturen und gleichmäßiger Farbe sind ungefährlich und müssen in der Regel nicht entfernt werden. Ihre Hauptgefahr besteht jedoch darin, dass sie zu bösartigen Formationen – Melanomen – entarten können. Solche Formationen müssen dringend entfernt – exzidiert – werden.

Die chirurgische Entfernung eines Muttermals ist die häufigste und relativ kostengünstige Behandlungsmethode. Es eignet sich zur Zerstörung großer und tiefer Hautformationen, weist jedoch eine Reihe von Besonderheiten auf.

Vorteile:

• Hohe Effizienz – ermöglicht die Entfernung eines Muttermals in einem Vorgang.
• Die minimale Anzahl an Kontraindikationen und die geringen Kosten der Operation machen sie für viele Patienten erschwinglich.
• Geringes Rezidivrisiko – da der Nävus vollständig entfernt wird, ist ein erneuter Eingriff nicht erforderlich.
• Sicherheit – der Eingriff wird in einem Krankenhaus unter strenger ärztlicher Aufsicht durchgeführt.

Mängel:

• Langfristige Wundheilung und Genesung – nach der Operation müssen Sie für längere Zeit auf Sonnenbaden und Solarium verzichten.
• Narben – Je größer die Wundfläche, desto höher das Risiko der Narbenbildung. In besonders schweren Fällen können sich Keloidnarben bilden.

Eine Operation kann erforderlich sein, wenn das Muttermal größer als 5 mm ist, eine ungleichmäßige Farbe, ungleichmäßige Ränder und eine unregelmäßige Form aufweist. Das Skalpell wird bei Nävi angewendet, die ständig verletzt sind, Beschwerden verursachen oder kosmetische Unannehmlichkeiten verursachen. Wenn sie vorhanden sind, sollten Sie einen Dermatologen konsultieren, der die Art des Hautwachstums und die Methode seiner Entfernung bestimmt.

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Indikationen

Jede Operation, unabhängig von ihrer Komplexität, hat ihre eigenen Indikationen. Die Exzision wird am häufigsten durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine maligne Entartung besteht. Die chirurgische Entfernung eines Muttermals ist notwendig, wenn:

• Größer geworden.
• Dringt tief in die Haut ein.
• Es zerbrach in mehrere Stücke.
• Begann zu bluten.
• Es verursacht schmerzhafte Empfindungen und wird oft verletzt.
• Verursacht ästhetische Unannehmlichkeiten.

Trotz der angemessenen Kosten ist die Exzision recht traumatisch und kann Narben hinterlassen. Diese Methode hat jedoch auch Vorteile gegenüber moderneren Technologien: Laserentfernung und Kryodestruktion. Nach der Operation können die gewonnenen Materialien histologisch untersucht werden.

Die Exzision verhindert das Wiederauftreten von Hautwucherungen, da gesunde Gewebebereiche erfasst werden. Der Eingriff sollte nur in spezialisierten medizinischen Einrichtungen und nicht in Schönheitssalons durchgeführt werden.

Vorbereitung

Unabhängig von den medizinischen Indikationen erfolgt die Vorbereitung vor der Operation. Zunächst erklärt der Arzt den Ablauf des Eingriffs, mögliche Komplikationen und die Nuancen der Erholungsphase. Danach nimmt der Patient auf der Liege Platz. Das Neoplasma und die umgebende Haut werden mit einer Desinfektionslösung behandelt.

Um Beschwerden während der Exzision zu vermeiden, ist eine Schmerzlinderung unerlässlich. Meistens handelt es sich dabei um Medikamente mit Lidocain (Anestacon, Xylocain, Baktin, Zalaktin-L). Dies dauert nicht lange, verringert aber die Durchblutung des Operationsgebiets. Bei Blutungsgefahr wird dem Lokalanästhetikum Epinifrin zugesetzt.

Anschließend werden das Muttermal und etwas gesundes Gewebe mit einem Skalpell entfernt. Die entstandene Wunde wird mit einer Speziallösung behandelt und genäht. Das während der Operation gewonnene Gewebe wird zur histologischen Untersuchung eingeschickt. Abschließend gibt der Arzt Empfehlungen zur Hautpflege.

Technik zur chirurgischen Muttermalentfernung

Die Entfernung von Nävi im Gesicht und am Körper ist nicht nur ein kosmetischer Eingriff, sondern auch eine wirksame Methode zur Krebsvorsorge. Die chirurgische Entfernung wird bei tiefen und ausgedehnten Wucherungen oder Muttermalen mit mehreren Segmenten angewendet. Dies ist die einzige wirksame Methode zur Entfernung großer Neoplasien.

Die Technik zur chirurgischen Entfernung eines Muttermals hängt von seiner Lage und Größe ab. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und dauert 40–60 Minuten.

• Die Methode des Abschneidens ohne Nähen: Mit einem Skalpell wird das Wachstum knapp unterhalb der Hautoberfläche abgeschnitten. Sollte es zu Blutungen kommen, wird die Wunde kauterisiert und ein lokales Antibiotikum aufgetragen, um diese zu stoppen. Ein Verband wird angelegt und Empfehlungen zur weiteren Hautpflege gegeben.
• Entfernung mit Naht – wird zur Behandlung flacher oder dunkler Muttermale verwendet. Der Arzt reinigt die Haut des Tumors und betäubt die Operationsfläche. Nicht nur das Muttermal, sondern auch das umliegende Gewebe wird mit einem Skalpell entfernt. Je nach Operationstiefe werden Nähte in den oberen oder tiefen Hautschichten angebracht. Dabei werden selbstabsorbierende Materialien verwendet, die nicht entfernt werden müssen.

Die Heilung dauert in der Regel 1-2 Wochen. Während dieser Zeit ist es notwendig, den operierten Bereich vor äußeren Einflüssen zu schützen.

Kontraindikationen

Die chirurgische Entfernung eines Muttermals ist ein kosmetischer Eingriff, dessen Vorteil das Fehlen absoluter Kontraindikationen ist. Dies erklärt sich dadurch, dass die Operation an einem separaten Körperbereich durchgeführt wird. Es gibt jedoch eine Reihe relativer Kontraindikationen, betrachten wir sie:

• Vorhandensein von Infektionskrankheiten.
• Akute Entzündungsprozesse.
• Verschlimmerung chronischer Erkrankungen.
• Schwangerschaft und Stillzeit.
• Verschlimmerung von Herpes.

Bei chronischen Erkrankungen und nach deren Linderung sind zusätzliche Untersuchungen zwingend erforderlich. Dies hilft, Komplikationen zu vermeiden und den Genesungsprozess zu beschleunigen.

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Konsequenzen

Jede Operation kann schwerwiegende Folgen haben. Bei der Verwendung eines Skalpells an einem Nävus und dem Anlegen von Nähten sind folgende Pathologien möglich:

• Skarifizierung – Bei der Operation wird nicht nur der Nävus entfernt, sondern auch gesundes Gewebe betroffen. Die Größe der Narbe hängt daher von der Größe des Hautwachstums und der Professionalität des Chirurgen ab. Mit der Zeit werden die Narben heller und sind dadurch weniger auffällig.
• Keloidnarben – treten am häufigsten bei Patienten auf, die dazu neigen. Sie entstehen nach dem Nähen großer Wunden.
• Rezidiv – ein erneuter Hautdefekt ist möglich, wenn der Arzt das Muttermal nicht vollständig entfernt hat. Bei Melonom-gefährlichen Formationen ist eine Regeneration nicht ausgeschlossen.

Die Wahrscheinlichkeit der oben beschriebenen Folgen wird durch die Behandlung von Muttermalen mit sichereren Methoden erheblich verringert.

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Komplikationen

Chirurgische Methoden zur Entfernung von Muttermalen bergen im Gegensatz zu alternativen Methoden ein hohes Komplikationsrisiko. In der Regel handelt es sich dabei um Schmerzen an der Operationsstelle und das Auftreten von Narben. Für das Gesicht und andere empfindliche Hautpartien wird das Verfahren nicht empfohlen.

Meistens bleiben nach der Operation Narben zurück. Diese Komplikation ist unvermeidlich, da kosmetische Nähte auf die Haut aufgebracht werden. Eine Operation wird durchgeführt, wenn sich das Muttermal an einer unauffälligen Körperstelle befindet und die Narbe verborgen werden kann.

Eine weitere Komplikation ist eine subkutane Blutung. Eine leichte Rötung um das entfernte Gewebe verschwindet nach 7-10 Tagen. Da die Wunde nach der Exzision offen bleibt, besteht Infektionsgefahr. Alle Patienten werden darauf hingewiesen, und dieser Faktor ist der Grund für die Wahl weniger traumatischer Methoden.

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Rehabilitationsphase

Nach der Entfernung eines Muttermals folgt, wie nach jedem chirurgischen Eingriff, eine Rehabilitationsphase. Dabei ist die Wundoberfläche besonders zu pflegen. An der Stelle des Muttermals bildet sich eine Wunde, deren Größe vom Durchmesser des entfernten Materials abhängt. Allmählich bildet sich eine Kruste, die nach 1-2 Wochen abfällt. An der Wundstelle bildet sich junge, rosige Haut, die entsprechend gepflegt werden muss.

Hautpflegefunktionen:

• Vermeiden Sie 4–5 Tage lang das Nässen der Wunde und achten Sie auf Hygiene im Bereich des Operationsbereichs.
• Berühren oder entfernen Sie nicht die Kruste, die die Wunde bedeckt, da darunter der Heilungsprozess stattfindet und eine Störung zu einer großen Narbe führen kann.
• Sobald die Kruste abfällt und darunter rosa Haut zum Vorschein kommt, schützen Sie sie vor der Sonne.

Nach etwa einem Monat nimmt die Haut, in der sich das Muttermal befand, ihre normale Pigmentierung an. Schmerzen können noch 1–2 Monate lang auftreten. Die vollständige Heilung hängt von den individuellen Merkmalen des Körpers ab, dauert aber im Durchschnitt 2–6 Monate.

Narbenpflege

Die Hautheilung nach der Entfernung eines Muttermals dauert 2-4 Wochen. Während dieser Zeit ist eine Wundbehandlung notwendig, und in Zukunft ist eine Narbenpflege erforderlich. Nach der Operation können dem Patienten Wundheilmittel mit Antibiotika und eine obligatorische Hautbehandlung mit Brillantgrün oder Kaliumpermanganat verschrieben werden. Wenn die Operation erfolgreich war und die Empfehlungen des Arztes vollständig befolgt wurden, treten keine unerwünschten Folgen, d. h. Komplikationen in Form von Infektionen und Blutergüssen, auf.

Innerhalb von 5-10 Tagen bildet sich eine Kruste auf der Haut, die durch junge, rosa Haut ersetzt wird. Solche Bereiche sollten vor negativen Einflüssen, insbesondere vor der Sonne, geschützt werden. Wenn sich die Wunde nicht verbergen lässt, verwenden Sie vor dem Aufenthalt im Freien Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor. Wenn Sie die Haut ungeschützt lassen, können sich Pigmentflecken bilden.

Die chirurgische Entfernung eines Muttermals hinterlässt sehr oft Narben und Vernarbungen. In den meisten Fällen heilen sie von selbst ab. Geschieht dies jedoch nicht, benötigt die Haut Hilfe. Natürliche Kakaobutter oder ein Silikonpflaster (nur nach ärztlicher Verordnung anzuwenden) reichen hierfür aus. Führt dies nicht zum gewünschten Ergebnis, sollten Sie einen Schönheitschirurgen kontaktieren. Untersuchen Sie Ihre Muttermale nach der Behandlung sorgfältig, insbesondere wenn die Entfernung auf ein anhaltendes Trauma des Nävus zurückzuführen ist. Stellen Sie sicher, dass keine Veränderungen auftreten.

Krankschreibung nach operativer Entfernung eines Muttermals

Die Entfernung von Nävi erfordert eine Operation und eine lange Genesungszeit. Der Krankenstand nach der chirurgischen Entfernung eines Muttermals hängt von dessen Lage, Größe und dem Umfang der Behandlung ab. In der Regel werden Patienten für 1-2 Wochen von der Arbeit freigestellt.

Bei großen Muttermalen und Nähten muss der Patient die Wunde verbinden und nach der Heilung die Fäden ziehen lassen. Das während der Operation gewonnene Gewebe wird histologisch untersucht. Daher informiert der Arzt den Patienten während der Krankschreibung über die Ergebnisse dieser Untersuchung. Bei Anzeichen einer Degeneration der Hautbildung wird der Patient registriert, um die Entwicklung der Muttermale und deren Behandlung zu überwachen.